中小型醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HMIS）案例分析

1、中小型醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HMIS）案例分析1. 背景隨著國家對醫(yī)療制度改革調(diào)控政策的出臺，醫(yī)院已經(jīng)面臨市場化、社會化的競爭，多種多樣的競爭方式，促使醫(yī)院總體運行機(jī)制必然要盡快與市場經(jīng)濟(jì)的特征相適應(yīng)。改革的導(dǎo)向決定了醫(yī)院要在優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的模式下，充分利用系統(tǒng)的現(xiàn)代化管理手段實現(xiàn)資源配置的最優(yōu)化。質(zhì)量效益型醫(yī)院的前提是提高技術(shù)服務(wù)效率、降低不合理成本，因此進(jìn)行改革的重要基礎(chǔ)就是要醫(yī)院各流程崗位建立完整的收集和分析系統(tǒng)。2. 現(xiàn)階段我國中小型醫(yī)院信息管理現(xiàn)狀及問題分析 在我國現(xiàn)有68000所醫(yī)院中，占相當(dāng)比例的中小型醫(yī)院還處于手工管理階段。經(jīng)過對一些手工操作醫(yī)院的實際調(diào)查表明：l 在患者方面，由

2、于門診病人在掛號、劃價、收費、取藥幾個環(huán)節(jié)浪費時間過多，致使每月患者流失量達(dá)到總患者流量的5；由于費用不清，糊涂帳多，致使每月患者流失量達(dá)到3。l 在醫(yī)院方面，藥品管理不完善致使藥品流失、過期和人情藥品的損失占醫(yī)院年利潤的近20；財務(wù)制度管理不能準(zhǔn)確及時體現(xiàn)醫(yī)院資金流向，影響資金調(diào)撥，造成供求關(guān)系不穩(wěn)定，脫漏欠款現(xiàn)象嚴(yán)重，直接或間接造成的經(jīng)濟(jì)損失巨大。 有形的損失如此，而由于管理人員不能及時了解庫存、財務(wù)情況；醫(yī)生對藥品批號、劑量、庫存等情況了解總有時間差；醫(yī)院固定資產(chǎn)、物資管理的混亂所造成的無形損失更是不可估算。另外，從社會現(xiàn)有實際情況來看：現(xiàn)在一些公司出臺的一些大型醫(yī)療軟件雖然囊括了大型醫(yī)

3、院普遍的管理方式，但是對中小型醫(yī)院有許多的不適用之處。首先從價位上來說，是一些中小型醫(yī)院無法承受的；其次，大型軟件的整體連續(xù)性、功能齊全是嚴(yán)格按照大醫(yī)院的流程模式下來的，嚴(yán)格并且復(fù)雜；而且針對性的管理模式也是中小型醫(yī)院所不適用的；再次，昂貴的軟件維護(hù)費用，更使中小型醫(yī)院無法承受。3. 中小型醫(yī)院采用醫(yī)院管理系統(tǒng)價值所在醫(yī)院采用HMIS，尊重價值規(guī)律和病人權(quán)益，降低成本，提高質(zhì)量，改善服務(wù)，走質(zhì)量效益型的內(nèi)涵性發(fā)展模式的同時，HMIS也給醫(yī)院帶來明顯的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。而中小型醫(yī)院采用HMIS，既在政策上貫徹了國家對現(xiàn)有中小企業(yè)制訂的發(fā)展方針路線；又在自身發(fā)展中減緩市場競爭的壓力，細(xì)化了管理手

4、段，提高了經(jīng)濟(jì)效益。4. 某區(qū)級醫(yī)院案例分析該區(qū)級醫(yī)院在92年就開始采用電腦管理模式，但由于業(yè)務(wù)量的增加及網(wǎng)絡(luò)和軟件落后的情況，在2001年初醫(yī)院開始考慮進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)及軟件的整體改造。但是即要達(dá)到醫(yī)院的業(yè)務(wù)要求，又要經(jīng)濟(jì)實用價格不高的解決方案，成為該醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)撓頭的一個問題。二次改造的醫(yī)院管理軟件需要從管理信息、醫(yī)學(xué)科技信息、醫(yī)療業(yè)務(wù)信息三方面了解醫(yī)院的實時動態(tài)情況。l 管理信息：圍繞著院長、各級領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院物資等方面形成了一個多元化、智能化、嚴(yán)格化的管理體系。l 醫(yī)學(xué)科技信息：圍繞患者各種信息提供出一系列可查詢信息。l 醫(yī)療業(yè)務(wù)信息：圍繞醫(yī)院門診、住院、藥劑三個主要工作部門形成的信息進(jìn)行管理。 鑒于

5、這些需求的特殊性，醫(yī)院采取了在市場廣泛征集，公開招標(biāo)的方式，把問題推向市場，由市場來解決問題的方法。終于在眾多競爭者中，工大漢邦醫(yī)院管理信息系統(tǒng)進(jìn)入了眾位領(lǐng)導(dǎo)的視野。該醫(yī)院又對該信息系統(tǒng)進(jìn)行了更深入的了解，首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)具體考察了系統(tǒng)的功能，該系統(tǒng)實現(xiàn)了三級（科室、部門、工作人員）核算功能，使醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)能及時清楚的了解每個部門、科室、工作人員的工作量、收入等，從而可以合理地分配醫(yī)院的資金流動。并且使繁雜的財務(wù)統(tǒng)計工作變得簡單清晰，減少了人力、物力的浪費和資金、物品的不必要流失。其次，在技術(shù)方面選擇了先進(jìn)的技術(shù)開發(fā)平臺，美國Borland公司的Delphi的開發(fā)工具，美國Microsoft公司

6、SQL server數(shù)據(jù)庫，工作平臺采用美國Microsoft公司W(wǎng)indows2000操作系統(tǒng)。從而保證了工大漢邦醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行穩(wěn)定可靠，速度快，應(yīng)用程序集成度高，便于后期維護(hù)，同時該系統(tǒng)具有友好的圖形操作接口，易于學(xué)習(xí)和使用，高開放性和兼容性保證了系統(tǒng)的可擴(kuò)展性和便利的與醫(yī)保接口功能。再次，就是軟件的性價比，高質(zhì)量、低價格，是醫(yī)院節(jié)省成本的一種手段。工大漢邦醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是一套針對我國中小型醫(yī)院的實際情況和需求特點而開發(fā)的?？筛鶕?jù)醫(yī)院需求自由組合，充分滿足醫(yī)院的個性化要求，做到“軟件服務(wù)于醫(yī)院，選擇取決于醫(yī)院”。高質(zhì)量、低價格使廣大中小醫(yī)院即達(dá)到了管理現(xiàn)代化的目的，又為醫(yī)院節(jié)省了開

7、支，特別適合我國廣大中小醫(yī)院的要求。5. 醫(yī)院管理軟件選擇標(biāo)準(zhǔn) 因此，作為中小型醫(yī)院的管理者，應(yīng)從醫(yī)院實際情況出發(fā)，著眼于本醫(yī)院的現(xiàn)有情況，以及實際承受能力。準(zhǔn)確了解本醫(yī)院具體需求，及業(yè)務(wù)流程，做到物盡其用，小盡其責(zé)。具體挑選標(biāo)準(zhǔn)：軟件要求：l 系統(tǒng)模塊覆蓋面廣，涉及到醫(yī)院的全部業(yè)務(wù)l 系統(tǒng)業(yè)務(wù)模式靈活，可按醫(yī)院的管理模式選擇使用l 系統(tǒng)功能完善，可滿足相應(yīng)部門的業(yè)務(wù)需求l 系統(tǒng)功能針對性強(qiáng)，避免各種經(jīng)濟(jì)流失渠道的產(chǎn)生l 提高醫(yī)療管理質(zhì)量，減輕醫(yī)務(wù)人員勞動強(qiáng)度l 系統(tǒng)接口清晰明了，操作快捷，易學(xué)易用軟件公司的要求：l 公司開發(fā)實力雄厚l 公司有良好的信譽(yù)l 公司有快捷的服務(wù)體系附：工大漢邦醫(yī)療

8、信息解決方案1. 管理思想 工大漢邦醫(yī)院信息管理系統(tǒng)依照“以患者為中心，以經(jīng)濟(jì)核算為主線”的管理思路，真正達(dá)到了醫(yī)院信息管理的科學(xué)要求。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)主要包括：醫(yī)院管理信息，醫(yī)學(xué)科技信息和醫(yī)療業(yè)務(wù)信息。l 醫(yī)院管理信息主要是圍繞著院長、各級領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院物資等方面形成的一個多元化、智能化、嚴(yán)格化的管理體系。例如：院長決策支持、財務(wù)、物資、人事、固定資產(chǎn)、藥品采購的管理問題都屬于管理信息的范疇。l 醫(yī)學(xué)科技信息是圍繞著以患者為中心而進(jìn)行信息統(tǒng)計分析，為供醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究，提高醫(yī)療技術(shù)水平，提供參考依據(jù)。l 醫(yī)療業(yè)務(wù)信息主要圍繞醫(yī)院的業(yè)務(wù)部門的信息進(jìn)行管理，主要目的是方便患者，提高效率，減少漏洞，改進(jìn)服

9、務(wù)質(zhì)量。例如：門診掛號、收費調(diào)劑、住院收費、調(diào)劑管理、藥庫、藥房的管理，醫(yī)生、護(hù)士的工作站管理都屬于醫(yī)療業(yè)務(wù)信息范疇。2. 系統(tǒng)功能 根據(jù)醫(yī)院信息管理的管理思想，工大漢邦醫(yī)院信息管理系統(tǒng)解決方案包括的功能如下：l 院長查詢系統(tǒng) 通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)收集匯總分析發(fā)生在醫(yī)院各個部門的醫(yī)療管理信息，提供給醫(yī)院決策層作為決策的參考依據(jù)及了解醫(yī)院運轉(zhuǎn)情況的參考。l 患者查詢系統(tǒng) 為來院就診的患者提供醫(yī)療服務(wù)信息，向患者宣傳展示醫(yī)院的醫(yī)療水平，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。使患者能方便的獲得想知道的醫(yī)療信息。l 財務(wù)管理系統(tǒng) 對醫(yī)院物資的進(jìn)、銷、存進(jìn)行全面的管理，實現(xiàn)“金額管理，數(shù)量統(tǒng)計，實耗實銷”的管理方式，實現(xiàn)物資的標(biāo)準(zhǔn)名稱管

10、理。l 固定資產(chǎn)管理系統(tǒng) 對醫(yī)院的固定資產(chǎn)的取得、折舊、修理、改良、報廢、變賣、盤虧、盤盈進(jìn)行管理，向有關(guān)管理部門提供固定資產(chǎn)的有關(guān)信息。l 人事管理系統(tǒng) 該系統(tǒng)為醫(yī)院人員提供了方便，便于醫(yī)院的人事調(diào)動、管理。由于此系統(tǒng)的強(qiáng)大靈活性，而使軟件具有很強(qiáng)的通用性，可以適合任何一家醫(yī)院，只要在系統(tǒng)維護(hù)中加以配置，即可達(dá)到業(yè)務(wù)要求。即使您醫(yī)院體系更新，本系統(tǒng)也會令您完全滿意。l 票據(jù)管理系統(tǒng) 使醫(yī)院財務(wù)管理制度嚴(yán)格化，確保發(fā)票使用的正規(guī)。l 藥品采購管理系統(tǒng) 通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)傳輸藥品采購計劃規(guī)范了藥品采購規(guī)程，減少了藥品浪費。l 軟件維護(hù)系統(tǒng) 提供整個軟件系統(tǒng)公用代碼的初始化及維護(hù)打印功能，初始化結(jié)果供

11、給其他系統(tǒng)模塊使用。l 病案管理系統(tǒng) 提取已出院患者的有關(guān)住院信息，記錄患者住院期間發(fā)生的入院信息，出院信息，醫(yī)療診斷信息，治療信息，手術(shù)信息，搶救信息，診斷信息，費用信息等信息，形成患者此次住院的病案信息，供網(wǎng)上其他部門進(jìn)行教學(xué)、科研、醫(yī)療使用。l 療區(qū)工作管理系統(tǒng) 提供了醫(yī)囑和護(hù)士工作站兩項功能，節(jié)省了醫(yī)院開支，并且使信息傳達(dá)快速化，準(zhǔn)確化。l 醫(yī)技工作站管理系統(tǒng) 本系統(tǒng)可以和醫(yī)生工作站一起使用，執(zhí)行并完成醫(yī)囑。錄入檢查文檔，查閱患者的醫(yī)技項目報告。醫(yī)生及時了解患者的病情。l 門診掛號系統(tǒng) 對當(dāng)日來醫(yī)院就診的患者進(jìn)行注冊登記，建立門診病理，通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)將登記信息發(fā)送到相關(guān)部門，供有關(guān)部門

12、做患者就診的依據(jù)。l 門診劃價、收費系統(tǒng) 方便快捷的工作方式，節(jié)省了醫(yī)院的人力資源，提高工作效率。減少患者排隊等候時間。l 門診調(diào)劑系統(tǒng) 對住院患者在院期間發(fā)生的所有費用進(jìn)行記錄及管理，通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)將信息提供個相關(guān)部門進(jìn)行使用，做到及時準(zhǔn)確、快捷。l 住院調(diào)劑系統(tǒng) 核對網(wǎng)上發(fā)來的患者處方，按療區(qū)匯總發(fā)放所需藥品，提供有關(guān)調(diào)劑信息的查詢。l 住院管理系統(tǒng) 利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，對患者的住院信息進(jìn)行記錄和管理，為醫(yī)院其他職能部門提供所需的患者入院信息。l 藥庫管理系統(tǒng) 利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，對醫(yī)院藥庫藥品的進(jìn)、銷、存進(jìn)行全面的管理，實現(xiàn)“金額管理，數(shù)量統(tǒng)計，實耗實銷”的管理方式，實現(xiàn)藥品的標(biāo)準(zhǔn)名稱管理。

13、l 藥房管理系統(tǒng) 對醫(yī)院直接進(jìn)行藥品調(diào)劑的藥房的庫存藥品進(jìn)行量化管理，實時記錄藥品在這些部門的變動情況，提供網(wǎng)上相應(yīng)管理部門所需數(shù)據(jù)。3. 網(wǎng)絡(luò)方案1) 網(wǎng)絡(luò)平臺方案 任何軟件的穩(wěn)定運行，都離不開硬件平臺的支持，有了好的管理軟件，硬件平臺的搭建就成為決策者比較撓頭的問題。為此，工大漢邦科技公司專為中小型醫(yī)院推出一套適合于中小型醫(yī)院的硬件平臺搭建方案。既保證了整體計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺的穩(wěn)定運行，又為投資者節(jié)省開支，并且在網(wǎng)絡(luò)的拓展方面為投資者創(chuàng)造了無限的拓展空間。服務(wù)器及工作站端建議采用國產(chǎn)品牌，既保證穩(wěn)定的性能，又方便采購，便于維護(hù)；網(wǎng)絡(luò)設(shè)備建議采用CISCO、INTEL等知名廠家的交換及路由設(shè)備，便于安裝、調(diào)試及維護(hù)，確保網(wǎng)絡(luò)安全無誤的穩(wěn)定運行，減輕網(wǎng)絡(luò)管理人員的工作負(fù)擔(dān)；連接件建議全部采用可以承受100M的交換傳輸，增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)的可拓展性，即便升級為1000