《護(hù)理措施》ppt課件

1、1;.1 病情觀察 觀察患者生命體征，肌肉震顫，面部肌肉，意識精神狀況，步態(tài)姿勢有無改善，言語和手寫能力，必要時(shí)記錄24h液體出入量2;.2 一般護(hù)理 環(huán)境護(hù)理:安靜 舒適 整潔 的單人病房 飲食護(hù)理:高熱量 高維生素 低鹽 低脂 適量 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的易消化飲食 休息與運(yùn)動：有計(jì)劃的鍛煉，反復(fù)練習(xí)，告知患者知難而退或家屬包辦，只會加速其功能的衰退。鼓勵患者進(jìn)行面肌功能訓(xùn)練 生活護(hù)理：鼓勵患者做自己力所能及的事情，增加獨(dú)立性，避免過分依賴3;.3 對癥護(hù)理 穿柔軟，寬松的棉布衣服，勤換被褥，勤洗澡皮脂腺分泌亢進(jìn) 配備高位座廁，高腳椅，手杖，床鋪?zhàn)o(hù)欄，室內(nèi)或走廊扶手起坐困難 選用不易打碎的不銹餐具，

2、避免玻璃和陶瓷用品震顫 保持著裝整潔，形象完美面具臉 基礎(chǔ)的康復(fù)訓(xùn)練如 語言訓(xùn)練，寫字，走路，四肢肢體肌能訓(xùn)練4;.4 用藥護(hù)理（1）療效的觀察：觀察震顫與肌強(qiáng)直有無減輕，起座 步行及姿態(tài)的改善程度，講話，寫字與手的操作能力，以確定療效（2）不良反應(yīng)及其處理方法 1） 抗膽堿能藥物：口干 眼花 少汗 便秘 排尿困難，青光眼及前列腺肥大忌用 2）金剛烷胺：口渴 失眠 食欲減退 頭暈?zāi)_踝水腫，視力障礙 心悸 精神癥狀等嚴(yán)重腎病者禁用 5;. 3）左旋多巴與復(fù)方左旋多巴制劑 時(shí)機(jī)：年輕可適當(dāng)推遲，年老者可考慮早期選用 副作用：周圍性和中樞性。前者避免維生素B6，利血平等藥物服用，以免發(fā)生直立性低血壓

3、，后者有癥狀波動，運(yùn)動障礙和精神癥狀 4）多巴胺受體激動劑：惡心，嘔吐，乏力，皮膚瘙癢，直立性低血壓等不良反應(yīng)，應(yīng)從小劑量開始服用，逐步緩慢加量直至有效維持6;.5 并發(fā)癥護(hù)理 老年人免疫力低下，環(huán)境適應(yīng)能力差，根據(jù)季節(jié)更換衣服，預(yù)防感冒，對于晚期病人應(yīng)翻身，做好皮膚護(hù)理，以防壓瘡，被動活動肢體，加強(qiáng)肢體的運(yùn)動，按摩肢體，防止肢體功能的退化7;.6 心理護(hù)理l 應(yīng)鼓勵患者及家屬正確面對病情變化和形象變化，講解本病的相關(guān)知識，消除其心理障礙，讓患者與醫(yī)護(hù)人員合作l 鼓勵患者維持過去的興趣和愛好l 創(chuàng)造親情和人際氛圍l 告知患者本病特點(diǎn)，鼓勵他們保持良好的心態(tài)8;.9;.參考文獻(xiàn):1 中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會運(yùn)動障礙及帕金森病學(xué)組.帕金森病的診斷 J 中華神經(jīng)科雜志 2006.62 吳斌 胡曉吾 王曉平.