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文檔簡介
成果編號:申報(bào)類別:2022-2023年度神農(nóng)中華農(nóng)業(yè)科技獎(科學(xué)研究類、科學(xué)普及類成果)推薦書(樣本)成果名稱:申報(bào)單位:成果第一完成人:推薦單位:神農(nóng)中華農(nóng)業(yè)科技獎獎勵(lì)委員會辦公室制年月日填(本推薦書請以神農(nóng)中華農(nóng)業(yè)科技獎網(wǎng)絡(luò)申報(bào)與評審工作平臺生成的為準(zhǔn),此樣本不可作為正式材料申報(bào)。)
一、成果基本情況成果名稱主要完成人主要完成單位申報(bào)獎項(xiàng)等級一等獎二等獎三等獎(科學(xué)研究類成果須選擇申報(bào)獎項(xiàng)等級)推薦單位(蓋章)申報(bào)單位聯(lián)系人姓名手機(jī)固定電話電子信箱項(xiàng)目開始時(shí)間年月日項(xiàng)目完成時(shí)間年月日二級學(xué)科分類三級學(xué)科分類授權(quán)發(fā)明專利(項(xiàng))授權(quán)的其他知識產(chǎn)權(quán)(項(xiàng))任務(wù)來源(不超過3項(xiàng))成果密級具體計(jì)劃、基金的名稱和編號(不超過300字):
二、推薦單位意見推薦單位通訊地址郵政編碼聯(lián)系人聯(lián)系電話電子郵箱傳真推薦意見(不超過600字):(參考模板:我單位認(rèn)真審閱了該成果推薦書及附件材料,確認(rèn)全部材料真實(shí)有效,相關(guān)欄目內(nèi)容均符合神農(nóng)中華農(nóng)業(yè)科技獎獎勵(lì)委員會辦公室的填寫要求。按照要求,我單位和成果完成單位都已對該成果的擬推薦情況進(jìn)行了公示,目前無異議。該成果【技術(shù)創(chuàng)新】……【技術(shù)水平】……【應(yīng)用情況】……【取得效益】……。對照神農(nóng)中華農(nóng)業(yè)科技獎授獎條件,推薦該成果申報(bào)2022-2023年度神農(nóng)中華農(nóng)業(yè)科技獎。)推薦該項(xiàng)目為神農(nóng)中華農(nóng)業(yè)科技獎科學(xué)研究類成果等獎,或科學(xué)普及類成果獎。聲明:本單位遵守《神農(nóng)中華農(nóng)業(yè)科技獎獎勵(lì)辦法》的有關(guān)規(guī)定和獎勵(lì)辦對推薦工作的具體要求,承諾遵守評審工作紀(jì)律,保證推薦材料真實(shí)有效,且不存在任何違反《中華人民共和國保守國家秘密法》和《科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)的情形。如有材料虛假或違紀(jì)行為,愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并接受相應(yīng)處理。如產(chǎn)生爭議,保證積極配合調(diào)查處理工作。推薦單位負(fù)責(zé)人簽字:推薦單位(蓋章)年月日年月日
三、成果簡介(不超過1500字限1頁,請勿修改邊框)PAGEPAGE18四、主要科技創(chuàng)新1.主要科技創(chuàng)新(不超過5頁,請勿修改邊框)
2.科技局限性(不超過1頁,請勿修改邊框)五、客觀評價(jià)(限2頁。圍繞創(chuàng)新性、應(yīng)用效益和經(jīng)濟(jì)社會價(jià)值進(jìn)行客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確評價(jià)。)1.曾獲科技獎勵(lì)情況(不超過5項(xiàng))序號成果名稱獲獎時(shí)間獎項(xiàng)名稱獎勵(lì)等級所有獲獎人(本成果完成人姓名后加“*”)授獎單位獲獎?lì)悇e2.具有資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)科技成果評價(jià)報(bào)告查新報(bào)告(科學(xué)普及類成果除外)國家相關(guān)部門的技術(shù)檢測報(bào)告、驗(yàn)收意見、鑒定結(jié)論5.其他評價(jià)
六、推廣應(yīng)用情況、經(jīng)濟(jì)效益和社會效益1.推廣應(yīng)用情況(簡要概述推廣應(yīng)用總體效果,限100字以內(nèi))主要應(yīng)用單位情況表(不超過15項(xiàng))序號應(yīng)用單位名稱應(yīng)用技術(shù)應(yīng)用對象及規(guī)模應(yīng)用開始時(shí)間應(yīng)用結(jié)束時(shí)間應(yīng)用單位聯(lián)系人電話經(jīng)濟(jì)、社會效益(萬元)(近2年經(jīng)濟(jì)效益)2.近2年(2020-2021年或2021-2022年)直接經(jīng)濟(jì)效益單位:萬元人民幣成果總投資額回收期(年)年份新增銷售額新增利潤新增稅收經(jīng)濟(jì)效益的有關(guān)說明及各欄目的計(jì)算依據(jù):(不超過400字)3.社會效益(不超過600字)
七、主要知識產(chǎn)權(quán)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等目錄(不超過10項(xiàng))知識產(chǎn)權(quán)(標(biāo)準(zhǔn))類別知識產(chǎn)權(quán)(標(biāo)準(zhǔn))具體名稱國家(地區(qū))授權(quán)號(標(biāo)準(zhǔn)編號)授權(quán)(標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布)日期證書編號(標(biāo)準(zhǔn)批準(zhǔn)發(fā)布部門)權(quán)利人(標(biāo)準(zhǔn)起草單位)發(fā)明人(標(biāo)準(zhǔn)起草人)發(fā)明專利(標(biāo)準(zhǔn))有效狀態(tài)承諾:本項(xiàng)目所列知識產(chǎn)權(quán)符合推薦要求且無爭議。上述知識產(chǎn)權(quán)(包括發(fā)明專利、動植物新品種權(quán)、論文專著等)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等用于推薦神農(nóng)中華農(nóng)業(yè)科技獎的情況,已征得未列入成果主要完成人的權(quán)利人(發(fā)明專利指發(fā)明人)的同意,有關(guān)知情證明材料均存檔備查。第一完成人簽字:
八、主要完成人情況表姓名性別排名國籍出生日期出生地民族身份證號歸國人員歸國時(shí)間技術(shù)職稱最高學(xué)歷最高學(xué)位畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時(shí)間所學(xué)專業(yè)電子郵箱辦公電話移動電話從事專業(yè)研究方向通訊地址郵政編碼工作單位行政職務(wù)二級單位黨派完成單位單位性質(zhì)參加本成果研究起止時(shí)間對本成果技術(shù)創(chuàng)造性貢獻(xiàn)(不超過200字):曾獲科技獎勵(lì)情況(不超過200字):聲明:本人承諾遵守《神農(nóng)中華農(nóng)業(yè)科技獎獎勵(lì)辦法》的有關(guān)規(guī)定和獎勵(lì)辦對推薦工作的具體要求,承諾遵守評審工作紀(jì)律,保證所提供的有關(guān)材料真實(shí)有效,且不存在任何違反《中華人民共和國保守國家秘密法》和《科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)的情形。如有材料虛假或違紀(jì)行為,愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并接受相應(yīng)處理。如產(chǎn)生爭議,保證積極配合調(diào)查處理工作。該項(xiàng)目是本人本年度被推薦的唯一項(xiàng)目。本人工作單位已知悉且無異議。本人同意完成人排名,接受評審結(jié)果,并同意加入神農(nóng)中華農(nóng)業(yè)科技獎評審專家?guī)?。本人簽字:年月日所在完成單位聲明:本單位確認(rèn)該完成人情況表內(nèi)容真實(shí)有效,且不存在任何違反《中華人民共和國保守國家秘密法》和《科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)的情形。如產(chǎn)生爭議,愿意積極配合調(diào)查處理工作。工作單位聲明:本單位對該完成人被推薦無異議。單位(蓋章)年月日
九、主要完成單位情況表單位名稱排名法定代表人所在地單位性質(zhì)傳真電子郵箱聯(lián)系人移動電話單位電話通訊地址及郵政編碼對本成果科技創(chuàng)新和推廣應(yīng)用情況的貢獻(xiàn)(不超過600字):聲明:本單位同意完成單位排名,遵守《神農(nóng)中華農(nóng)業(yè)科技獎獎勵(lì)辦法》的有關(guān)規(guī)定和獎勵(lì)辦對推薦工作的具體要求,承諾遵守評審工作紀(jì)律,保證所提供的有關(guān)材料真實(shí)有效,且不存在任何違反《中華人民共和國保守國家秘密法》和《科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)的情形。如有材料虛假或違紀(jì)行為,愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并接受相應(yīng)處理。如產(chǎn)生爭議,保證積極配合調(diào)查處理工作。法定代表人簽字:單位(蓋章)年月日年月日
十、附件一、必備附件1.主要知識產(chǎn)權(quán)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等目錄證明材料2.應(yīng)用滿兩年的佐證材料3.國家法律法規(guī)要求審批的批準(zhǔn)文件4.完成人合作關(guān)系說明及情況匯總表(模板從“獎勵(lì)工作平臺”下載)二、其他附件1.查新報(bào)告(科學(xué)普及類成果除外)2.第三方評價(jià)證明3.應(yīng)用情況和效益等佐證材料(應(yīng)用證明模板從“獎勵(lì)工作平臺”下載)4.其他證明
附表1完成人合作關(guān)系說明第一完成人簽字:
完成人合作關(guān)系情況匯總表序號合作方式合作者/項(xiàng)目排名合作時(shí)間合作成果證明材料備注承諾:本人作為項(xiàng)目第一完成人,對本項(xiàng)目完成人合作關(guān)系及上述內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé),特此聲明。第一完成人簽字:
附表2應(yīng)用證明項(xiàng)目名稱應(yīng)用單位單位注冊地址應(yīng)用起止時(shí)間經(jīng)濟(jì)效益(萬元)自然年新增銷售額新增利潤累 計(jì)所列經(jīng)濟(jì)效益的有關(guān)說明及計(jì)算依據(jù):具體應(yīng)用情況:應(yīng)用單位法定代表人簽字:年月日應(yīng)用單位財(cái)務(wù)蓋章年月日應(yīng)用單位蓋章年月日注:社會公益類項(xiàng)目如無經(jīng)濟(jì)效益,可不填經(jīng)濟(jì)效益相關(guān)欄目。2022-2023年度神農(nóng)中華農(nóng)業(yè)科技獎成果摘要表申報(bào)獎種科學(xué)研究類科學(xué)普及類成果名稱第一完成單位第一完成人聯(lián)系電話聯(lián)系地址成果起止時(shí)間(應(yīng)圍繞創(chuàng)新性、應(yīng)用效益和經(jīng)濟(jì)社會價(jià)值,客觀、
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