心肺復(fù)蘇團隊急救操作程序和評分標(biāo)準(zhǔn)

1、心肺復(fù)蘇團隊急救操作程序和評分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)項日考核內(nèi)容得評分細則總分分準(zhǔn)備1.儀表端莊，衣帽整齊3一項不符合要求扣1分Mit2.備齊用物7物品少一樣扣分標(biāo)準(zhǔn)10分I舉手示意，操作開始1、評估環(huán)境：現(xiàn)場評估環(huán)境安全2、體位：復(fù)蘇體位23、識別2一項不符合要求扣1分1)判斷意識：拍患者肩部，并呼喚“喂！怎么了”未做不得分看病人有無反應(yīng)，若無反應(yīng)，判斷意識是否喪失22)觸摸頸動脈：動脈搏動是否消失2一3）判斷呼吸：識別呼吸是否停止。（同時醫(yī)囑：1、生理鹽水250ml2徒建立靜脈通道。2、CPR3、心電監(jiān)護）1手4、胸外心臟按壓心部位：胸骨中下1/3交界處位置/、止確小得分操肺方法：一手掌根部緊貼按壓部位，

2、另一手重疊其上，指指交叉，雙臂2彳由吉青片串志臨1立K早正吉右向田上出自番曷乃啟群日口h曷百飛田h1F流里蘇1甲口開三宓十腿口D上坐旦刀舊）凡l-L干月里事儀炳昌月兒刀事|口1、凡1刃按壓，力量均勻，有節(jié)律，頻率100-120次/分，按壓時胸骨下陷，3刀注/卜1b眥川3勿按壓深度不夠扣3分程25成人深度至少5-6cm按壓頻率小夠扣3分質(zhì)分5、暢通氣道：一項不符合要求扣1分量清除病人口鼻咽污物，去除假牙（口述），位于病人右肩側(cè)，解標(biāo)開病人衣領(lǐng)和褲帶。準(zhǔn)仰頭舉須法：rw患者前額，向后方施加壓力，另一手中指、2一項不符合要求扣1分90食指向上向前托起下須時用力使患者口張開。分6、建立人工呼吸：3立即

3、用簡易呼吸器：連接簡易呼吸器面罩及氧氣，固定面罩，緊一項不符合要求扣1分急實施人工通氣，同時施行體外心臟按壓。人工通氣以見到胸廓抬起為限。37、心臟按壓與人工呼吸的配比為30:2人工通氣量小止確每次1扣1分一1、接心電監(jiān)護儀示波室顫。迅速在電極板上均勻涂抹導(dǎo)電糊，檢查6電極位置/、止確扣1分電選擇按鈕置于“非同步”位置。少或多一個程序扣1分擊2、除顫順序顛倒扣1分除1)電極位置：右電極（右鎖骨下胸骨右緣）和左電極（與左乳頭齊2未口述醫(yī)囑扣1分，未顫平的左胸下外側(cè)部）。重復(fù)醫(yī)囑扣1分152)選擇能量：單相波能量選擇360J;雙相波150-200J3分3)電擊：確定無人與患者接觸，同時按壓兩個放電

4、按鈕，按“點擊”2鍵前必須確定已無人接觸患者或大聲宣布“離開”3、除顫間隔：放電后立即進行CPR2建立靜脈通路1、清潔瓶身，查對液體質(zhì)量、名稱、濃度、劑量、有效期。1一項不符合要求扣1分2、打開瓶蓋3、常規(guī)消毒瓶塞，待干后插入輸液器1一次未排凈氣扣2分，4、掛輸液瓶于輸液架上，再次核對1不符合要求扣1分，未三建5、排氣21做和有氣泡不得分立6'選擇行適國脈牙刺部位，吊規(guī)消場，消是向枳（8X8cm）。選擇消毒皮膚不合格扣1分靜合適型號的靜脈留置針。1止血帶結(jié)扎過早、過緊，脈通7、扎止血帶，尾端向上，距穿刺點6cmi1皮膚變紫扣1分路8、再次消毒，檢查輸液管下段，確定無氣泡后再排出少許液體

5、1一項不符合要求扣1分操20分9、左手繃緊皮膚，右手持針，以15-30。在血管上方進針。進針?biāo)俣?進針角度/、對扣2分，見回血后未壓低角度繼作宜慢，見回血后降低角度（5-15。）在平行向前進針少許。續(xù)進針扣3分流程10、左手繃緊皮膚，右手邊送套管邊退針芯將套管全部送入靜脈，穿3質(zhì)刺成功后，左手拇指、食指固定針翼，右手快速抽出針芯。量標(biāo)11、松開止血帶，打開輸液漏節(jié)器，觀察有無外滲。1準(zhǔn)12、透明無菌敷貼固定穿刺部位（使敷貼卜緣與留置針針翼卜緣平2一次穿刺不成功終止操90齊），膠布固定延長管及頭皮針，注明穿刺日期、時間。1作，滴數(shù)不符扣2分分13、調(diào)滴速，再次核對14、口述，靜脈通路建立完畢1四

6、、吸痰吸1、打開開關(guān)，調(diào)節(jié)負壓，用生理鹽水試吸，檢查導(dǎo)管是否通暢。1痰2、使患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，面向操作者，必要時用壓舌板或開口器幫1違反無菌原則每次扣110助張口。分；動作粗暴至粘膜損分3、戴無菌手套，連接無菌吸痰管。2傷扣3分4、生理鹽水試吸通暢后，輕輕插入口咽部，將口咽部的分泌物吸凈。25、更換吸痰管，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插至氣管深部，輕輕2左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，邊吸邊退，吸盡氣管內(nèi)分泌物，每次吸痰時間不超過15秒，以免缺氧。6、吸痰管退出后，抽吸生理鹽水沖洗干凈，防止分泌物堵塞吸痰連1接管。7、觀察氣道是否通暢，患者的反應(yīng)，吸出痰液的性狀、量、顏色等。1五、腎腎上腺素應(yīng)用上1、腎上腺素1mg靜脈注射。隨后靜脈注射20ml生理鹽水或繼續(xù)滴3一項不符合要求扣2腺注液體分，素2、繼續(xù)CPR1未口述醫(yī)囑扣1分，未應(yīng)3、第二次除顫，繼續(xù)CPR2重復(fù)醫(yī)囑扣1分用10分4、判斷病人，竇性心律恢復(fù)，自主呼吸恢復(fù)，給予囿罩吸氧。4六、報告心肺復(fù)蘇成功（口述）終末1、操作熟練，沉著冷靜，手法正確2、配合默契，程序符合要求，連貫性強23一項不符合扣1分一項不符合扣1分質(zhì)3、關(guān)心、體貼患者，操作動作輕柔、準(zhǔn)確、避免造成損傷2一項不符合扣1分量4、心臟按壓的有效指征