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文檔簡介

1、喜炎平治療小兒下呼吸道感染臨床療效分析    關(guān)鍵詞 喜炎平;治療;小兒;下呼吸道感染 Clinical analysis of Xiyanping in treating children with lower respiratory tract infection ZHANG Hongyi (Pharmacy Department of Dual Shop Central Hospital, Donghai County, Jiangsu Province, Donghai 222331, China) Abstract Objective: To

2、investigate the clinical effect of Xiyanping in treating children with lower respiratory tract infection. Methods: Children with lower respiratory tract infection were randomly divided into two sequential treatment group and control group. The treatment group were treated with Xiyanping and the cont

3、rol group were given conventional antibiotics, oxygen, asthma, fever cough, etc. Compared clinical effect of the treatment group with the control group. Results: Statistical analysis showed that the efficiency of the treatment group and the total effective rate was significantly higher (PKey words X

4、iyanping; Treatment; Children; Lower respiratory tract infection 下呼吸道感染是造成兒童住院的最常見疾病之一。下呼吸道感染包括支氣管炎、支氣管肺炎、哮喘伴感染和支氣管異物伴感染等疾病。在發(fā)展中國家,病原體一般以細(xì)菌感染多見,而病原菌的分布特點(diǎn)則隨著年代不同而變遷1。小兒下呼吸道解剖特點(diǎn),氣管、支氣管較成人短且狹窄,黏膜柔嫩,血管豐富,軟骨柔軟,缺乏彈力組織,支撐作用差,黏液腺分泌不足,纖毛運(yùn)動(dòng)差。當(dāng)下呼吸道感染時(shí),不能有效清除呼吸道分泌物,容易引起呼吸道阻塞,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。本院于2008年8月2009年12月對(duì)小兒下呼吸道感染

5、采用喜炎平治療,并與常規(guī)給予抗感染及吸氧、平喘、退熱、止咳等對(duì)癥治療進(jìn)行了臨床療效比較,取得了滿意的效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下: 1 資料與方法 1.1 一般資料 2008年8月2009年12月選擇在本院接受治療的下呼吸道感染患兒68例,入選患兒的臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查均符合下呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中,男39例,女29例;年齡1個(gè)月11歲,平均(3.67±1.29)歲;其中支氣管炎25例,喘息性支氣管炎23例,毛細(xì)支氣管炎6例,哮喘合并感染7例,支氣管肺炎7例。按照序貫法將68例下呼吸道感染患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組34例,兩組患兒的年齡、性別、病程及病情程度等差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意

6、義(P>0.05),具有可比性。 1.2 方法 所有患兒均常規(guī)給予抗感染及吸氧、平喘、退熱、止咳等對(duì)癥治療。治療組在上述治療基礎(chǔ)上加用喜炎平注射液,應(yīng)用劑量為:1個(gè)月2歲,7.5 mg/次,每日2次;36歲,7.5 mg/次,每日3次;712歲,15 mg/次,每日23次。療程37 d。觀察治療前后患兒發(fā)熱,咳嗽,喘息,肺部啰音及實(shí)驗(yàn)室檢查(血常規(guī),胸部X線檢查)。 1.3 療效判定 顯效:體溫正常,無咳嗽,無喘息,肺部啰音消失,胸部X線檢查病變吸收。有效:發(fā)熱,咳嗽喘息消退或較前有效,肺部啰音減少,胸部X線檢查病變大部分吸收。無效:發(fā)熱,咳嗽,喘息,肺部體征,胸部X線檢查病變無改善或加

7、重??傆行?顯效率 有效率2。 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn),P2 結(jié)果 2.1 臨床療效比較 對(duì)兩組患兒的臨床治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn),治療組的顯效率和總有效率均明顯高于對(duì)照組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.2 不良反應(yīng)        對(duì)照組患兒中有4例出現(xiàn)稀便,而治療組中有2例出現(xiàn)稀便,但兩組患兒停藥后癥狀自行消失,未出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng),耐受性好。 3 討論 喜炎平注射液是用從爵床科穿心蓮全葉中提取的有效成分穿心蓮總內(nèi)酯,經(jīng)磺化而得的穿心蓮總內(nèi)酯磺酸鹽

8、的滅菌水溶液,主要成分是水溶性穿心蓮總內(nèi)酯,喜炎平主要有效成分為穿心蓮內(nèi)酯磺化物,穿心蓮內(nèi)酯主要成分有14-去氧穿心蓮內(nèi)酯(穿心蓮甲素)、穿心蓮內(nèi)酯(穿心蓮乙素)、新穿心蓮內(nèi)酯、14-去氧-11,12去氧穿心蓮內(nèi)酯等。其藥理作用主要包括3,抗病毒:它可抑制病毒的復(fù)制,對(duì)腺病毒、流感病毒甲、流感病毒甲、流感病毒甲、呼吸道合胞病毒等有滅活作用;抗菌:本品體外抗菌實(shí)驗(yàn)表明,對(duì)革蘭陽性及陰性菌,包括致病性大腸埃希菌、傷寒桿菌、肺炎雙球菌、流感桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、變形桿菌、痢疾桿菌等均有明顯的抑制作用;對(duì)腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等有滅活作用;解熱作用:能通過抑制炎癥部位的PG合成

9、,保護(hù)溶酶體膜,抑制炎癥的發(fā)展,對(duì)各種感染性發(fā)熱有明顯的退熱作用;增強(qiáng)免疫力:它還有明顯促進(jìn)促腎上腺皮質(zhì)功能,可抑制炎癥時(shí)毛細(xì)血管通透性的增加,減少炎性滲出物的量,對(duì)各種感染性發(fā)熱有明顯解熱作用;還可提高白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及巨噬細(xì)胞對(duì)細(xì)菌、病毒的吞噬能力;提高血清中溶酶的含量,促進(jìn)免疫球蛋白形成;抑制遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng),增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能。鎮(zhèn)咳:實(shí)驗(yàn)研究表明,本品能舒張氣管、支氣管平滑肌,緩解平滑肌痙攣,抑制漿液分泌,祛痰鎮(zhèn)咳。 本文將收治的下呼吸道感染患兒按照序貫法隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,對(duì)治療組采用喜炎平治療,并與常規(guī)給予抗感染及吸氧、平喘、退熱、止咳等對(duì)癥治療的對(duì)照組進(jìn)行臨床療效比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn),治療組的顯效率和總有效率均明顯高于對(duì)照組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P參考文獻(xiàn) 1黃啟立.痰熱清注射液聯(lián)合阿洛西林治療小兒下呼吸道感染20例J.中國中醫(yī)急癥,2009,18(9):1486. 2王為紅.氨溴特羅佐治小兒下呼吸道感染60例J.中國藥業(yè),2010,19(9):72-73. 3陳海英.氨溴特羅口服液治療小兒下呼吸道感染100例J.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2008,24(8):1288.

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