品管圈匯報(共43頁).ppt

1、提高骨科術后患者康復鍛煉落實率提高骨科術后患者康復鍛煉落實率品管圈組成豆敏娟高媛蔣攀攀劉敏劉珊珊 圈長圈長 楊嬌嬌楊嬌嬌輔導員輔導員張亞軍張亞軍雷華萍何蕾薛曉靜骨力圈的形成圈名的確定骨力圈的形成圈名的確定圈名的確定過程圈名的確定過程骨力圈骨力圈圈名的意義圈名的意義“骨力骨力”與與“鼓勵鼓勵”諧音諧音 代表代表正向、激勵、鼓舞正向、激勵、鼓舞之意。之意。 圈徽的意義圈徽的意義骨力圈骨力圈一雙緊握的手代表了圈員們能彼此相互支持和鼓勵，以持續(xù)提升護理質量為共同目標，其外形似一顆心，寓意通過一雙雙緊握的手把科室成員的心牢牢地聯系在一起；外層形似愛心又似字母“E”,即“encourage”鼓勵之意。一雙

2、緊握的一雙緊握的手形似一顆手形似一顆心心形似愛心又似字形似愛心又似字母母“E”,即即“encourage”鼓勵之意鼓勵之意QCCQCC活動的步驟活動的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動計劃書擬定活動計劃書3.3.現狀把握現狀把握4.4.目標設定目標設定5.5.解解 析析6.6.對策擬定對策擬定7.7.對策實施與檢討對策實施與檢討8.8.效果確認效果確認9.9.標標 準準 化化10.10.檢討與改進檢討與改進有效果有效果計計 劃劃 PlanPlan實實 施施 DoDo確確 認認 CheckCheck處處 置置ActionAction無效果無效果1.1.主題選定主題選定骨力圈骨力圈主題選

3、定主題選定骨力圈主題選定骨力圈主題選定提高骨科術后患者康復鍛煉落實率提高骨科術后患者康復鍛煉落實率衡量指標：衡量指標： 骨科術后患者康復鍛煉落實率骨科術后患者康復鍛煉落實率選題理由選題理由對院方而言：對院方而言：提高優(yōu)質護理內涵，減少醫(yī)療提高優(yōu)質護理內涵，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，提高服務質量，確保護理安全糾紛發(fā)生，提高服務質量，確保護理安全2對患者而言：對患者而言：減少術后并發(fā)癥減少術后并發(fā)癥，促進患肢功能促進患肢功能的全面恢復的全面恢復，3對同仁而言：對同仁而言：加強康復護理的意識加強康復護理的意識，提高護理提高護理質量質量 1QCCQCC活動的步驟活動的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活

4、動計劃書擬定活動計劃書3.3.現狀把握現狀把握4.4.目標設定目標設定5.5.解解 析析6.6.對策擬定對策擬定7.7.對策實施與檢討對策實施與檢討8.8.效果確認效果確認9.9.標標 準準 化化10.10.檢討與改進檢討與改進有效果有效果計計 劃劃 PlanPlan實實 施施 DoDo確確 認認 CheckCheck處處 置置ActionAction無效果無效果2.2.擬定活動計劃書擬定活動計劃書骨力圈骨力圈品管圈活動甘特圖QCCQCC活動的步驟活動的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動計劃書擬定活動計劃書3.3.現狀把握現狀把握4.4.目標設定目標設定5.5.解解 析析6.6.對策

5、擬定對策擬定7.7.對策實施與檢討對策實施與檢討8.8.效果確認效果確認9.9.標標 準準 化化10.10.檢討與改進檢討與改進有效果有效果計計 劃劃 PlanPlan實實 施施 DoDo確確 認認 CheckCheck處處 置置ActionAction無效果無效果3.3.現狀把握現狀把握查查 檢檢 表表柏柏 拉拉 圖圖 骨科術后患者康復鍛煉落實率改善前查檢表骨科術后患者康復鍛煉落實率改善前查檢表2016年年05月月16日至日至2016年年06月月11術后患者康術后患者康復鍛煉落復鍛煉落實情況實情況進行查檢進行查檢匯總，術后出院患匯總，術后出院患者者112人，康復鍛煉規(guī)范落實人，康復鍛煉規(guī)范落

6、實45人。人。柏拉圖分布結果顯示，柏拉圖分布結果顯示，缺乏護士指導、缺乏護士督導、不了解相關知識缺乏護士指導、缺乏護士督導、不了解相關知識占占80.60%，依二八定律依二八定律，將，將此此三三大情況列為本期活動的重點大情況列為本期活動的重點。QCCQCC活動的步驟活動的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動計劃書擬定活動計劃書3.3.現狀把握現狀把握4.4.目標設定目標設定5.5.解解 析析6.6.對策擬定對策擬定7.7.對策實施與檢討對策實施與檢討8.8.效果確認效果確認9.9.標標 準準 化化10.10.檢討與改進檢討與改進有效果有效果計計 劃劃 PlanPlan實實 施施 DoDo

7、確確 認認 CheckCheck處處 置置ActionAction無效果無效果4.4.目標設定目標設定l 目標值設定目標值設定目標值目標值= =現況值現況值+ +改善值改善值 = =現況值現況值+(1-+(1-現況值現況值) )圈能力改善重點圈能力改善重點 =40.18%+ =40.18%+（59.82%59.82%80% 80% 80.60%80.60%） =40.18%+38.57% =40.18%+38.57% =78.75% =78.75%設定理由設定理由 依據選題過程之圈能力得5分，本題之圈能力應為76100%，但因考慮本圈為第一圈，如目標設定太高，完成困難，會打擊圈員的積極性，故綜

8、合考慮將圈能力設定為80%。 改善重點為護士在缺乏護士指導、缺乏護士督導、不了解相關知識，其累計百分比為80.60%63.89%63.89%QCCQCC活動的步驟活動的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動計劃書擬定活動計劃書3.3.現狀把握現狀把握4.4.目標設定目標設定5.5.解解 析析6.6.對策擬定對策擬定7.7.對策實施與檢討對策實施與檢討8.8.效果確認效果確認9.9.標標 準準 化化10.10.檢討與改進檢討與改進有效果有效果計計 劃劃 PlanPlan實實 施施 DoDo確確 認認 CheckCheck處處 置置ActionAction無效果無效果5.5.解解 析析柏拉圖

9、分布結果顯示，柏拉圖分布結果顯示，護士自身專業(yè)知識缺乏，護士宣教方法單一、護士自身專業(yè)知識缺乏，護士宣教方法單一、不到位，沒有術后康復指導規(guī)范流程不到位，沒有術后康復指導規(guī)范流程占占80.8080.80% %，依二八定律依二八定律，此此三項三項為為改善前落實率低的真因。改善前落實率低的真因。QCCQCC活動的步驟活動的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動計劃書擬定活動計劃書3.3.現狀把握現狀把握4.4.目標設定目標設定5.5.解解 析析6.6.對策擬定對策擬定7.7.對策實施與檢討對策實施與檢討8.8.效果確認效果確認9.9.標標 準準 化化10.10.檢討與改進檢討與改進有效果有效

10、果計計 劃劃 PlanPlan實實 施施 DoDo確確 認認 CheckCheck處處 置置ActionAction無效果無效果6.6.對策擬定對策擬定提高骨科術后患者康復鍛煉落實率對策擬定表提高骨科術后患者康復鍛煉落實率對策擬定表QCCQCC活動的步驟活動的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動計劃書擬定活動計劃書3.3.現狀把握現狀把握4.4.目標設定目標設定5.5.解解 析析6.6.對策擬定對策擬定7.7.對策實施與檢討對策實施與檢討8.8.效果確認效果確認9.9.標標 準準 化化10.10.檢討與改進檢討與改進有效果有效果計計 劃劃 PlanPlan實實 施施 DoDo確確 認認

11、 CheckCheck處處 置置ActionAction無效果無效果7.7.對策實施與檢討對策實施與檢討對策實施對策實施對策實施對策實施對策實施對策實施QCCQCC活動的步驟活動的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動計劃書擬定活動計劃書3.3.現狀把握現狀把握4.4.目標設定目標設定5.5.解解 析析6.6.對策擬定對策擬定7.7.對策實施與檢討對策實施與檢討8.8.效果確認效果確認9.9.標標 準準 化化10.10.檢討與改進檢討與改進有效果有效果計計 劃劃 PlanPlan實實 施施 DoDo確確 認認 CheckCheck處處 置置ActionAction無效果無效果8.8.效果

12、確認效果確認效果確認效果確認有形成果有形成果 2016年09月12日至2016年10月09日對改善后術后患者康復鍛煉落實情況進行查檢匯總，術后出院患者109人，康復鍛煉規(guī)范落實93人。改善后柱狀圖改善后柱狀圖改善后柏拉圖改善后柏拉圖改善前后柏拉圖對比改善前后柏拉圖對比目標達成率目標達成率= =（改善后改善前）（改善后改善前）/ /（目標值改善前）（目標值改善前）100100 = =（85.3285.3240.1840.18）/ /（78.7578.75 40.1840.18）100100 = 117.03% = 117.03% 進步率進步率= =（改善后改善前）（改善后改善前）/ /改善前改善

13、前100100 = =（85.3285.3240.1840.18） /40.18 /40.18 100 100 = 11.23% = 11.23%說明：由圈員自我評分，每項最高說明：由圈員自我評分，每項最高5 5分，最低分，最低1 1分。分。QCCQCC活動的步驟活動的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動計劃書擬定活動計劃書3.3.現狀把握現狀把握4.4.目標設定目標設定5.5.解解 析析6.6.對策擬定對策擬定7.7.對策實施與檢討對策實施與檢討8.8.效果確認效果確認9.9.標標 準準 化化10.10.檢討與改進檢討與改進有效果有效果計計 劃劃 PlanPlan實實 施施 DoDo確確 認認 CheckCheck處處 置置ActionAction無效果無效果9.9.標標 準準 化化PDCA循環(huán)A（處理）標準化：標準化：形成髖形成髖、膝、脊柱、膝、脊柱術后術后患者患者康復鍛煉流康復鍛煉流程程QCCQCC活動的步驟活動的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動計