國家臨床重點?？瓶谇恍迯?fù)專業(yè)評分標(biāo)準(zhǔn)(試行)

1、國家臨床重點?？瓶谇恍迯?fù)專業(yè)評分標(biāo)準(zhǔn)（試行） 本標(biāo)準(zhǔn)分五個部分，實行量化千分制，其中“基礎(chǔ)條件”占100分，“醫(yī)療技術(shù)隊伍”占200分，“醫(yī)療服務(wù)能力與水平”占400分，“醫(yī)療質(zhì)量狀況”占200分，“科研與教學(xué)”占100分。 標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)技術(shù)指標(biāo)，如無特別注明，均指評估時上一年度的數(shù)據(jù)。 標(biāo)準(zhǔn)中部分指標(biāo)內(nèi)容可累積計分，但最后得分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。 “基礎(chǔ)條件”中對椅（床）位數(shù)有專項要求的，服從專項要求標(biāo)準(zhǔn)。 學(xué)科帶頭人是指具有正高級職稱、?？婆R床水平高、教學(xué)和科研 HYPERLINK " 組織管理能力 強、能帶動 HYPERLINK " 學(xué)科持續(xù)發(fā)展 和梯隊建設(shè)的?？曝?fù)責(zé)人。

2、學(xué)科骨干是指在?？苾?nèi)某一專業(yè)發(fā)展方向具有較高學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、作為學(xué)科帶頭人后備力量的正高級職稱人員。 七、本標(biāo)準(zhǔn)中包括的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責(zé)1年以上、年工作時間8個月以上。 八、此標(biāo)準(zhǔn)用于答辯評比和現(xiàn)場檢查?！皺z查內(nèi)容”中標(biāo)明“”符號的，用于答辯評比。對于答辯評比的內(nèi)容，必要時將在現(xiàn)場檢查時進行復(fù)核。 序號 檢查內(nèi)容 標(biāo)準(zhǔn)分 檢查方法 評分標(biāo)準(zhǔn) 備注 一 基礎(chǔ)條件 100 1 發(fā)展環(huán)境 （10） 醫(yī)院?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃 5 查相關(guān)醫(yī)院文件、會議紀(jì)要等材料 組織完善、規(guī)劃健全合理、執(zhí)行效果好，得滿分；無組織機構(gòu)不得分，無發(fā)展規(guī)劃不得

3、分 醫(yī)院有扶持專科建設(shè)的政策或措施 5 查有關(guān)資料 政策、措施齊全，得滿分；無明確的政策或措施不得分 2 專科規(guī)模 （30） 獨立建制，科室布局合理 10 現(xiàn)場查看科室布局、就診流程指示、科室標(biāo)識 ?？圃O(shè)置符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，科室標(biāo)識規(guī)范、清楚，得滿分；達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)，酌情減分 口腔綜合治療椅位數(shù) 10 具有至少30臺 20臺牙科診椅得5分，每增加2臺牙科診椅加1分 每臺牙椅凈使用面積8平方米(業(yè)務(wù)用房不包括輔助用房 10 每臺牙椅使用面積=業(yè)務(wù)用房面積/牙椅位數(shù)。查醫(yī)院有關(guān)文件，并實地查看 8平方米得10分；每減少1平方米減2分；少于6平方米不得分 3 支撐條件 （30） 相關(guān)科室能夠滿足?？瓢l(fā)展

4、需要 10 查看臨床檢驗、輔助治療、科研實驗室 能夠滿足，得滿分；不能滿足，酌情減分 醫(yī)療設(shè)備能滿足專科開展全部技術(shù)項目需要，具有先進性和適宜性 10 現(xiàn)場檢查 醫(yī)療設(shè)備具有先進性和適宜性，得滿分；不具備，酌情減分 醫(yī)院對?？平?jīng)費投入情況 10 查醫(yī)院賬薄、報表，核對有關(guān)數(shù)據(jù) 評估前5年投入500萬元得10分，每少100萬元減2分；無專賬、無?？睢⑽磳Ｓ镁坏梅?4 科室管理 （30） 科室有詳細(xì)的發(fā)展規(guī)劃及具體實施計劃 5 查看資料 科室規(guī)劃現(xiàn)實合理，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分 診室整潔，管理有序 5 看現(xiàn)場及有關(guān)資料 診室整潔，管理制度落實到位，各項工作合理有序，得滿分；不達(dá)標(biāo),酌情扣分 依

5、法執(zhí)業(yè)，落實醫(yī)療核心制度 5 查看資料 包括醫(yī)療核心制度在內(nèi)的規(guī)章制度健全，得滿分；不達(dá)標(biāo),酌情扣分 遵守診療技術(shù)操作規(guī)范 5 查看資料 制定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，執(zhí)行到位，得滿分；無操作規(guī)范不得分，不達(dá)標(biāo),酌情扣分 科室有質(zhì)量管理方案和有風(fēng)險防范預(yù)案，并組織落實 5 查看資料 質(zhì)量安全有保障和處罰機制，安全管理到位，效果好，得滿分；不達(dá)標(biāo),酌情扣分 崗位職責(zé)明確，行業(yè)作風(fēng)優(yōu)良，科室人員團結(jié)協(xié)作，有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 5 查看資料 崗位職責(zé)明確，分工合理，職責(zé)落實，無違規(guī)違紀(jì)，作風(fēng)優(yōu)良，得滿分；不達(dá)標(biāo),酌情扣分 二 醫(yī)療技術(shù)隊伍 200 5 整體實力 （30） 形成技術(shù)團隊，整體技術(shù)實力較高，各級醫(yī)師掌握

6、相應(yīng)技術(shù)能力，并能得到持續(xù)提高 30 查有關(guān)資料，醫(yī)師技術(shù)能力考核 醫(yī)護人員配備滿足工作需要得5分 處理疑難病例能力強得10分 各級醫(yī)師能掌握相應(yīng)技術(shù)得10分 對中青年醫(yī)師培養(yǎng)和鍛煉得5分 6 學(xué)科 帶頭人 （40） 學(xué)術(shù)地位 5 查有關(guān)資料 同時具有以下條件：正高專業(yè)技術(shù)職稱、博士生導(dǎo)師、國家級學(xué)術(shù)委員會副主任委員以上、國家級期刊副主編以上，得滿分；不達(dá)標(biāo),酌情扣分 臨床能力：主持科內(nèi)專科病例討論每年不少于4次 30 查有關(guān)資料 熟練掌握本?？铺厣夹g(shù)，主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項以上，年應(yīng)邀在省部級以上學(xué)術(shù)會議上做臨床學(xué)術(shù)報告1次以上、主持科內(nèi)?？茩z查每年2次以上，不達(dá)標(biāo)，酌情扣分 教學(xué)科研水

7、平 5 培養(yǎng)研究生等級、數(shù)量，承擔(dān)科研課題、發(fā)表學(xué)術(shù)論文、獲得科研成果、專利 同時具有以下條件：指導(dǎo)畢業(yè)博士生1名/年以上，承擔(dān)在研國家或省部級課題1項以上， SCI收錄論著1篇/年，五年內(nèi)獲得省級科研成果二等獎1項以上，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分 7 學(xué)科骨干（60） 數(shù)量 20 查有關(guān)資料 有學(xué)科骨干人員3人，能夠滿足各專業(yè)方向可持續(xù)發(fā)展的需要，得12分，多1人加4分，最多得20分。 學(xué)術(shù)地位 5 查有關(guān)資料 任省級學(xué)術(shù)團體委員以上職務(wù)3-4名，具有較高知名度 臨床能力 30 從事臨床工作（出門診、查房、病歷討論、手術(shù)等）情況； 主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)情況；查有關(guān)診療記錄， 應(yīng)邀做臨床報告次數(shù)

8、、被邀請參加院外會診次數(shù) 能掌握代表本專業(yè)先進水平的技術(shù)得8分； 具有本專業(yè)疑難病例較高診治能力得8分； 年主持開展新技術(shù)1項以上得8分； 年主持科內(nèi)病例討論不少于2次得6分； 不達(dá)標(biāo)，酌情扣分； 教學(xué)科研水平 5 查有關(guān)資料 評估前5年承擔(dān)臨床教學(xué)和帶教任務(wù)，指導(dǎo)博士研究生畢業(yè)1名以上，得2分； 承擔(dān)校級以上課題，得2分； SCI收錄論著1篇，得1分； 不達(dá)標(biāo)，酌情扣分 8 醫(yī)師隊伍 （30） 年齡結(jié)構(gòu) 10 查檔案資料 老中青層次分明，結(jié)構(gòu)合理，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分 學(xué)歷結(jié)構(gòu) 10 查學(xué)位證書原件，研究生學(xué)歷人員比例不低于70 研究生學(xué)歷人員比例70，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分 職稱結(jié)構(gòu)

9、 10 查職稱證書，高級、中級、初級人員占醫(yī)師總數(shù)比例為343（注解初級醫(yī)師） 各級人員比例可上下浮動20%范圍，酌情打分 9 護理隊伍 （20） 人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu) 10 查有關(guān)資料 人員數(shù)量、結(jié)構(gòu)合理，能夠滿足科室臨床需要，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分 護士長能力 5 查有關(guān)資料 護士長業(yè)務(wù)水平高，管理能力強，符合科室工作要求，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分 護理專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)及能力 5 查有關(guān)資料 經(jīng)常性開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，整體護理業(yè)務(wù)能力強，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分 10 人才培養(yǎng) （20） 有專科人員培訓(xùn)計劃并保證落實 10 查人才培養(yǎng)計劃及落實情況 培養(yǎng)方向明確，規(guī)劃合理，落實到位，得滿分

10、；不達(dá)標(biāo)酌情扣分 進修學(xué)習(xí)情況 10 查看有關(guān)資料 全科人員繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率100%，每年1人次以上參加進修培訓(xùn)，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分 三 醫(yī)療服務(wù)能力與水平 400 11 總體水平 （40） 亞專業(yè)設(shè)置合理，整體實力強，特色突出 25 查閱相關(guān)病歷和資料，評價?？萍夹g(shù)的總體水平和其地位 具有合理的亞專業(yè)設(shè)置，能夠獨立開展?？瞥Ｒ?guī)臨床技術(shù)項目，得5分； 總體技術(shù)水平高，專業(yè)特色顯著，得10分； 有1項或1種以上疾病診斷、診療技術(shù)達(dá)到國際先進得10分；或國內(nèi)領(lǐng)先地位，得5分； 不達(dá)標(biāo)，酌情扣分 平均年門診人次 5 查有關(guān)資料 年門診人次少于5萬以上得5分，沒減少1萬扣1分 牙科綜合治療椅使用率

11、 5 查有關(guān)資料 90%，得滿分；每下降1%扣2分；低于85%不得分 收費情況 5 抽檢10份臨床病史,及5份收費明細(xì)單 病史、收費明細(xì)單不符合要求的扣1分；發(fā)現(xiàn)1例違規(guī)收費不得分 12 亞?？?建設(shè) （50） 亞專業(yè)與?？瓢l(fā)展適應(yīng)性 25 查有關(guān)資料 至少有3個亞專業(yè)（可摘義齒、固定義齒、種植修復(fù)、頜面缺損修復(fù)、顳下頜關(guān)節(jié)病修復(fù)等）得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分 各亞業(yè)的技術(shù) 水平和服務(wù)能力 25 查有關(guān)資料 亞專業(yè)具有較高的技術(shù)水平和服務(wù)能力，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分 13 技術(shù)特色 （60） 技術(shù)特色和先進性 60 根據(jù)醫(yī)院提供的技術(shù)（23項），評定其先進性 國際先進、國內(nèi)領(lǐng)先以上，在國內(nèi)開展

12、例數(shù)排名居首位，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分 14 診治能力（130） 能否獨立診治本專科主要病種 20 查有關(guān)資料（前五年，按年度分類） 能夠獨立診治臨床診療指南中規(guī)定的病種，得滿分。否則，酌情遞減 主要病種修復(fù)治療效果，無不良效果 60 抽查23個，每個病種抽查10份病歷，評估該病種的治療手段是否合理、療效是否滿意、不良反應(yīng)發(fā)生率如何 修復(fù)治療手段合理、療效滿意、不良反應(yīng)發(fā)生率低，得滿分，有一份病歷1項達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)，扣1分 疑難病例診治能力 50 抽查10份病歷，查疑難病例所占比例，評估療效，查看相關(guān)資料 患者中疑難病例40%（根據(jù)?？撇煌们檎{(diào)整），修復(fù)治療方案合理，療效確定，得滿分；不達(dá)

13、標(biāo)，酌情扣分 15 創(chuàng)新能力 （80） 對新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展的計劃性和實效性 30 查項目管理資料，項目開展是否經(jīng)過論證、評估，是否按期完成并產(chǎn)生效益 有計劃、已開展并產(chǎn)生良好效益，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分；無計劃、未開展不得分；未產(chǎn)生效益不得分 新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展情況及新成果轉(zhuǎn)化能力 10 組織相關(guān)專家認(rèn)證；列出2項代表本?？萍夹g(shù)水平的項目 達(dá)到國內(nèi)先進，填補國內(nèi)技術(shù)空白每項10分；達(dá)到國內(nèi)先進，填補省級技術(shù)空白每項8分。不達(dá)標(biāo)，酌情扣分 新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展是否遵守技術(shù)準(zhǔn)入制度 10 查相關(guān)管理辦法等資料 遵守相關(guān)準(zhǔn)入制度，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分；未制訂遵守準(zhǔn)入管理制度，不得分 新業(yè)務(wù)、

14、新技術(shù)研究與開發(fā)能力 30 查有關(guān)資料 有臨床研究與開發(fā)課題和新技術(shù)應(yīng)用，轉(zhuǎn)化能力強，得不達(dá)標(biāo)，酌情扣分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分 16 輻射能力 （40） 接進修醫(yī)師來源情況 10 查有關(guān)資料 來源于三級醫(yī)院比例占5分，70%，得滿分；50%，得3分；30%，得1分； 來源于外省醫(yī)院比例占5分，15省，得滿分；10省，得3分；5省，得1分； 對其它醫(yī)院技術(shù)幫建情況 5 查有關(guān)資料，調(diào)取下級醫(yī)院相關(guān)資料 對1家以上醫(yī)院進行幫扶，得3分； 幫扶內(nèi)容反映本院相應(yīng)技術(shù)水平，得2分； 技術(shù)推廣情況 10 查有關(guān)資料（納入衛(wèi)生行政部門技術(shù)推廣項目目錄數(shù)量；舉辦技術(shù)推廣培訓(xùn)班情況） 在各種學(xué)術(shù)會議、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班

15、等推廣技術(shù)每年超過2次得滿分；超過2次得7分；不達(dá)標(biāo)扣分 受邀在國際學(xué)術(shù)會議上作報告情況 15 查有關(guān)資料 評估前5年合計3人 次以上在國際學(xué)術(shù)會議上作報告得滿分，3人次以上得7分，不達(dá)標(biāo)酌情打分 四 醫(yī)療質(zhì)量狀況 200 17 質(zhì)量概況 （70） 合理檢查 10 抽查10份病歷，檢查項目是否合理 有一項次不合理扣2分 合理修復(fù)治療 30 抽查10份病歷，診斷明確,治療方案合理(多項,治療步驟正確,修復(fù)效果良好 有一項次不合理扣2分 病人滿意度調(diào)查 15 現(xiàn)場調(diào)查10名病人（10名門診就診結(jié)束的病人），電話調(diào)查已完成修復(fù)治療5名病人 滿意度90%得滿分，每下降1%扣1分；低于80%不得分 尊重

16、和維護患者的權(quán)益，醫(yī)患關(guān)系和諧 15 抽查10份已完成修復(fù)治療病歷,詢問患者對修復(fù)治療方案的知情度,對修復(fù)治療費用的知情度；隨機抽查5名就診患者，了解醫(yī)患溝通情況 一例未履行知情同意不得分；一名患者不了解相關(guān)情況扣5分 18 醫(yī)療質(zhì)量 (90 修復(fù)治療方案選擇合理性 20 查有關(guān)資料 70%，得滿分；不開展，不得分 合格病史率 10 現(xiàn)場查閱病歷不少于20份 合格病史率90%得滿分，每降1%，扣2分，有不合格病歷不得分 已完成修復(fù)治療效果評價結(jié)果 30 查有關(guān)資料 建立患者隨訪制度，對已完成修復(fù)治療患者問詢抽查滿意率85%,得滿分；不達(dá)標(biāo)酌情扣分 建立并實施?？谱o士規(guī)范操作制度 20 查有關(guān)資

17、料，現(xiàn)場檢查護理人員2名 無標(biāo)準(zhǔn)不得分；1人不熟悉即不得分 預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)制度的建立及執(zhí)行情況 10 查有關(guān)資料 制度健全，落實到位，得10分，其它期刊，酌情遞減 19 門診質(zhì)量 （40） 門診急救措施 10 查有關(guān)資料 有措施得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分 專家門診情況 10 查有關(guān)資料 每天均安排高級職稱人員出門診，所有專家每周至少出一次門診，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分 醫(yī)生門診出勤率 10 查有關(guān)資料 主治醫(yī)師以上每天門診出勤率60，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分 門診患者中預(yù)約患者的比例 10 查有關(guān)資料 50%,得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分 五 科研與教學(xué) 100 20 學(xué)術(shù)影響 （15） 學(xué)

18、術(shù)委員會任職 5 查有效期內(nèi)的聘書的相關(guān)聘書。學(xué)科多人擔(dān)任職務(wù)，累加記分，最高分不超過標(biāo)準(zhǔn)分 全國主委5分、副主委4分，常委3分，委員3分；省主委4分，副主委3分。一人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記一次 學(xué)術(shù)刊物任職 5 查雜志編輯部頒發(fā)有效期內(nèi)的聘書 SCI收錄雜志的主編、副主編、常務(wù)編委、編委主編5分、副主編4分，常務(wù)編委3分；中華醫(yī)學(xué)會系列雜志主編4分、副主編3分，常務(wù)編委2分；其它醫(yī)學(xué)雜志主編、副主編2分，常務(wù)編委1分。一人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記一次 主辦學(xué)術(shù)會議 5 查五年內(nèi)有關(guān)資料 國際性學(xué)術(shù)會議3分，全國性學(xué)術(shù)會議2分，省 級學(xué)術(shù)會議分 21 ?？品较?（5） ?？频呐R床研究

19、方向 5 查五年內(nèi)有關(guān)資料 ?？朴?3個穩(wěn)定、明確的研究方向，且與臨床工作密切相關(guān)，研究內(nèi)容系統(tǒng)、具體，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分 22 科研項目 （16） 國家級項目 12 查五年內(nèi)有關(guān)資料 有3項以上得滿分，每少1項減4分 部（?。┘夗椖?4 查五年內(nèi)有關(guān)資料 有4項以上得滿分，每少1項減2分 23 科研成果 （14） 國家級、部（省）級科技獎勵(一、二等 5 查五年內(nèi)有關(guān)資料 國家級一等獎1項得5分，二等獎1項3分；部（?。┘壱坏?分，二等1分 SCI收錄、中華醫(yī)學(xué)系列雜志及統(tǒng)計源期刊論著 5 查五年內(nèi)有關(guān)資料 SCI收錄每篇1分；中華醫(yī)學(xué)會系列雜志0.5分；統(tǒng)計源期刊雜志0.5分 發(fā)明、新型實用、外觀設(shè)計專利 4 查