中藥學綜合知識與技能100個考點1病證癥病參考的35

1、中藥學綜合知識與技能 100 個考點1. 病、證、癥：“病”參考第三章的 35 個病。證：一般涉及八綱、五臟六腑、氣血津液、六淫等內(nèi)容。癥：患者自身異常的感覺。2. 陰病治陽，陽病治陰：治誰，誰虛。3. 陰中求陽，陽中求陰：求誰，補誰，然后輔以另一方。4. 陰盛格陽，病機為真寒假熱證。陽盛格陰，病機為真熱假寒證。5. 大實有羸狀，病機為真實假虛證。至虛有盛候，病機為真虛假實證。5. 相生規(guī)律確定的治法：滋水涵木法、金水相生法、培土生金法、益火補土法。6. 相克規(guī)律確定的治法：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補北法。相似內(nèi)容的總結(jié) 具體內(nèi)容7. “本”的總結(jié) 心為生之本，腎為先天之本，脾

2、為后天之本，肝為罷極之本8. “臟”的總結(jié) 肺為“嬌臟”，肝為“剛臟”9. “官”的總結(jié) 心為君主之官，肝為將軍之官10. “余”的總結(jié) 爪為筋之余，發(fā)為血之余，齒為骨之余11. “府”的總結(jié) 腰為腎之府，腦為元神之府，脈為血之府，三焦為孤府12. “氣”的總結(jié) 主氣肺，生氣脾，納氣腎13. “氣之”的總結(jié) 氣之主肺， 氣之根腎 （與呼吸密切相關(guān)的兩個臟腑是肺和腎）14. “血”的總結(jié) 心主血（主行血），脾統(tǒng)血，肝藏血15. “?！钡目偨Y(jié) 水谷之海胃，陽脈之海督脈，陰脈之海任脈，十二經(jīng)脈之海沖脈，血海沖脈，氣?！半小保ㄗ跉夥e聚之處）16. “器”的總結(jié) 脾為生痰之器，肺為貯痰之器17. 元氣

3、：人體最基本、最重要的氣。人體生命活動的原動力。18. 宗氣：上走息道以行呼吸，貫注心脈以行氣血。19. 衛(wèi)氣：防外邪入侵；溫養(yǎng)臟腑；調(diào)節(jié)控制汗孔的開合。 （營氣考查的少）20. 培養(yǎng)正氣：重視精神調(diào)養(yǎng)；加強身體鍛煉；注意生活起居；人工免疫。21. 滅病邪：藥物殺滅病邪；講究衛(wèi)生；避免病邪侵害；防范各種外傷。22. 寒熱，分辨疾病屬性。23. 表里，分辨疾病病位與病勢淺深。24. 虛實，分辨邪正盛衰。25. 表情淡漠，寡言少語，悶悶不樂，繼則精神發(fā)呆，哭笑無常，為癲病。26. 煩躁不寧，登高而歌，棄衣而走，呼號怒罵，打人毀物，不避親疏，為狂病。27. 突然跌倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽動，為

4、癇病。28. 望齒：牙齒干燥，多為胃熱熾盛；牙齒干燥如枯骨，多為腎精枯竭；牙齒松動稀疏、齒根外露，多為腎虛；睡中咬牙或嚙齒，多為胃中有熱或蟲積。29. 望齦：齦色淡白，多為血虛不榮；牙齦紅腫，多為胃火上炎；牙齦出血而紅腫，多為胃火傷絡(luò)；牙齦不紅而微腫，多為氣虛，或虛火傷絡(luò)。30. 神識昏糊，胡言亂語，聲高有力，多為譫語。31. 神志不清，語言重復，時斷時續(xù)，聲音低弱，多為鄭聲。32. 言語粗魯，狂妄叫罵，失去理智控制，多為狂言。33. 喃喃自語，講話無對象，見人便停止，多為獨語。34. 陰虛潮熱：又稱“骨蒸潮熱” ，午后或入夜即發(fā)熱。以五心煩熱為特征。35. 濕溫潮熱：午后熱甚，身熱不揚。36

5、. 陽明潮熱：常于日晡陽明旺時而熱甚，故又稱“日晡潮熱” 。37. 表里辨證：表證：惡寒發(fā)熱同時并見為表證。里證：非表及里。38. 寒熱辨證： 寒證： 惡寒喜暖， 口淡不渴， 手足厥冷， 大便塘稀， 小便清長， 舌淡苔白，脈緊；熱證：發(fā)熱喜涼，口渴，手足煩熱，大便燥結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈數(shù)。39. 虛實辨證：重點是虛的辨證。氣虛：面色（白光）白，少氣懶言，畏風自汗，神疲乏力，語聲低微；陰虛：五心煩熱，潮熱盜汗，兩顴紅赤，舌紅少苔，脈細數(shù)；血虛：面色淡白， 爪甲無華， 唇色淡白無力； 陽虛 =氣虛+寒象（畏寒肢冷， 小便清長， 大便溏瀉） ；40. 實證：氣滯脹痛脈弦；血瘀刺痛，痛處固定，口

6、干但欲漱水不欲咽，紫暗。痰濕蒙重黏膩；食積脹滿吞酸。臟腑 癥狀關(guān)鍵詞41. 肺 咳嗽、哮、喘42. 心 心悸，怔忡，失眠，多夢，健忘43. 肝 脅肋，少腹等部位異常，情志加重，脈弦。善太息44. 脾 食少，納差，便溏，腹脹45. 腎 腰膝酸軟，呼多吸少，五更泄瀉，陽痿早泄，遺精46. 胃 胃脘痛，呃逆，噯腐吞酸，嘈雜47. 膽 膽怯易驚48. 大腸 大便秘結(jié)，下痢膿血，里急后重49. 膀胱 小便頻急，澀痛，尿血或有砂石50. 正治：寒者熱之、熱者寒之、虛則補之、實則瀉之。51. 反治：熱因熱用（治療真寒假熱證）、寒因寒用（治療真熱假寒證）、通因通用（治療真實假虛證）、塞因塞用（治療真虛假實證）

7、。52. 三因：因時制宜、因地制宜、因人制宜（包括年齡、性別、體質(zhì)、生活習慣、職業(yè)等）53. 感冒：風寒感冒，選方荊防敗毒散；風熱感冒，選方銀翹散；時行感冒，選方清瘟解毒丸；體虛感冒，選方參蘇飲。54. 咳嗽： 風寒犯肺， 選方杏蘇散； 風熱犯肺， 選方桑菊飲； 燥邪傷肺， 選方桑杏湯；痰熱壅肺，選方清金化痰湯；肺腎陰虛，選方百合固金湯。55. 喘證：西醫(yī)的西醫(yī)學的肺炎、支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病、心源性哮喘以及癔?。伙L寒閉肺， 選方麻黃湯； 痰熱郁肺， 選方桑白皮湯； 腎不納氣， 選方金匱腎氣丸。56. 胸痹：西醫(yī)上的冠心病、心絞痛可參考此證；氣虛血瘀，選方補陽還五湯；氣滯血瘀，選方血府

8、逐瘀湯；痰瘀痹阻，選方瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲；寒凝心脈，選方烏頭赤石脂丸；氣陰兩虛，選方生脈散；心腎陽虛，選方附子湯合右歸飲。57. 不寐：心火熾盛，選方朱砂安神丸；肝氣郁結(jié)，選方柴胡疏肝散；陰血虧虛，選方天王補心丹；心脾兩虛，選方歸脾湯。58. 胃痛：寒凝氣滯，選方良附丸；飲食停滯，選方保和丸；肝胃不和，選方柴胡疏肝散；肝胃郁熱，選方丹梔逍遙散合左金丸；脾胃虛寒，選方黃芪建中湯。59. 泄瀉：食傷腸胃，選方保和丸；濕熱內(nèi)蘊，選方葛根芩連湯；脾胃氣虛，選方參苓白術(shù)散；脾腎陽虛，選方四神丸。60. 便秘：熱結(jié)腸胃，選方麻子仁丸；氣滯郁結(jié)，選方六磨湯；津虧腸燥，選方潤腸丸；陽虛寒凝，選方溫通開秘。

9、61. 中風半身不遂：氣虛血瘀，選方補陽還五湯；肝陽上亢，選方天麻鉤藤飲。62. 中風語言不利：風痰阻絡(luò)，選方解語丹；肝陽上亢，選方鎮(zhèn)肝熄風湯；腎精虧損，選方地黃飲子。63. 頭痛：風寒頭痛，選方川芎茶調(diào)散；風熱頭痛，選方桑菊飲；肝陽上亢，選方羚角鉤藤湯；瘀血阻絡(luò)，選方通竅活血湯。64. 眩暈：肝火上擾，選方龍膽瀉肝湯；氣血虧虛，選方八珍湯；痰濁上蒙，選方滌痰湯；肝腎陰虛，選方杞菊地黃丸、65. 消渴（西醫(yī)上的糖尿?。?：陰虛燥熱，選方玉女煎；脾胃氣虛，選方參苓白術(shù)散；腎陰虧虛，選方杞菊地黃丸；陰陽兩虛，選方金匱腎氣丸。66. 淋證：概念：淋證是指以小便頻數(shù)短澀，淋瀝刺痛，小腹拘急引痛為主癥的

10、病證；西醫(yī)上的泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、前列腺炎、尿道綜合征可參考此證。67. 癃閉：癃閉是以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證；膀胱濕熱，選方八正散；濕熱瘀阻，選方代抵當丸；腎陽衰憊，選方濟生腎氣丸。68. 虛勞：氣虛，選方四君子湯；血虛，選方四物湯；陰虛，選方沙參麥冬湯；陽虛，選方附子理中丸；陰陽兩虛，選方桂附地黃丸。69. 痹證：以肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛、酸楚、重著、屈伸不利，甚則關(guān)節(jié)腫大變形為主要臨床表現(xiàn)；行痹，選方防風湯；痛痹，選方烏頭湯；著痹，選方薏苡仁湯。尪痹，選方桃紅飲合獨活寄生湯。70. 痤瘡：肺經(jīng)風熱，選方枇杷清肺飲；胃腸濕熱，選方茵陳蒿湯；痰濕瘀滯，選方

11、二陳湯合桃紅四物湯。71. 痔瘡內(nèi)痔：腸風下血，選方?jīng)鲅攸S湯；濕熱下注，選方臟連丸；氣滯血瘀，選方止痛如神湯；脾虛氣陷，選方補中益氣湯。72. 痔瘡外痔：氣滯血瘀，選方桃仁承氣湯；濕熱下注，選方止痛如神湯。73. 月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)先期：腎氣虛，選方固陰煎；肝經(jīng)郁熱，選方丹梔逍遙散。74. 月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)先后無定期：腎虛，選方固陰煎；肝郁，選方逍遙散。75. 月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)后期：腎虛血少，選方歸腎丸合四物湯；氣滯血瘀，選方膈下逐瘀湯。76. 痛經(jīng)：氣滯血瘀，選方膈下逐瘀湯；陽虛內(nèi)寒，選方溫經(jīng)湯。77. 崩漏：氣血兩虛，選方圣愈湯合血安膠囊；脾不統(tǒng)血，選方固沖湯；肝腎不足，選方調(diào)肝湯；瘀血阻絡(luò)，選方逐瘀

12、止崩湯。78. 絕經(jīng)前后諸癥（更年期） ：陰虛火旺，選方六味地黃丸；脾腎陽虛，選方健固湯。79. 積滯： 不思乳食， 噯腐酸餿或嘔吐食物、 乳片， 辨證為乳食內(nèi)積； 選方乳積用消乳丸，食積用保和丸； 面色萎黃， 形體消瘦， 神疲肢倦， 不思乳食， 腹?jié)M喜按， 辨證為脾虛夾積。選方健脾丸。80. 厭食：納呆，食無味，形體尚可，脈尚有力，辨證為脾運失??；不思進食，食而不化，面色萎黃，神倦多汗，辨證為脾胃氣虛；口干多飲，納呆食少，皮失潤澤，辨證為胃陰不足。81. 鼻淵：鼻流濁涕，量多不止為主要特征；風熱蘊肺，選方瀉白散合辛夷清肺飲；膽經(jīng)郁熱，選方龍膽瀉肝湯。82. 口瘡：心脾積熱，選方?jīng)鲭跎?；脾腎陽

13、虛，選方附子理中汞丸或金匱腎氣丸。83. 四查十對：查處方：對科別、姓名、年齡；查藥品：對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌：對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性：對臨床診斷。84. 處方一般以當日有效，特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期，但最長不得超過 3 天。85. 處方正名和別名：大黃：錦紋、將軍；牛蒡子：大力子、鼠黏子、牛子、惡實；丹參：紫丹參、赤參；西紅花：藏紅花、番紅花；決明子：草決明、馬蹄決明；補骨脂：破故紙；茺蔚子：益母草子、坤草子；香加皮：北五加皮、臭五加皮；重樓：七葉一枝花、蚤休、草河車；檳榔：大腹子、海南子。86. 清炒品：（蔓荊、蒼耳、牛蒡、白芥、紫蘇、

14、萊菔）子、谷芽、麥芽、王不留行、酸棗仁；麩炒品：白術(shù)、僵蠶、枳殼；炭制品：干漆、炮姜、地榆、側(cè)柏葉、蒲黃；蜜炙品：枇杷葉、馬兜鈴；鹽炙品：補骨脂、益智仁；醋炙品：延胡索、芫花、京大戟。87. 十八反：本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。88. 十九畏：硫黃反樸硝；水銀反砒霜；狼毒反密陀僧；巴豆反牽牛子；丁香反郁金；牙硝反荊三棱；川烏草烏反犀牛角；人參反五靈脂；官桂反赤石脂。89. 脾胃虛寒、大便稀溏者忌用苦寒、瀉下藥；陰虛津虧者，忌用淡滲利濕藥；脫證神昏者，忌用開竅藥；表邪未解者，忌用固表止汗藥；濕熱瀉痢者，忌用澀腸止瀉藥。90. 山藥， 與薏苡仁同放， 與天花粉不

15、可同放； 麻黃， 與桂枝同放， 與麻黃根不可同放；桃仁，與紅花同放，與杏仁不可同放；獨活，與羌活同放，與當歸不可同放；知母，與浙貝母同放，與玉竹不可同放；三棱，與莪術(shù)同放，與芒硝不可同放。礦物、動物骨甲類飲片：鱉甲、龜甲、鹿角霜、自然銅等91. 先煎有毒飲片：生川烏、生草烏、制附子等氣味芳香類：降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草等 92. 后下久煎后有效成分易被破壞的飲片：鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉93. 包煎 含粘液質(zhì)較多的飲片：車前子、葶藶子等富含絨毛的飲片：旋覆花、枇杷葉等花粉等微小飲片：蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散等將藥物置于已煎好的藥液中加熱溶化后一起服用。也可將此類藥置

16、于容器內(nèi)， 94. 烊 化加適量水，加熱溶化或隔水燉化后，再兌入群藥煎液中混勻分服，如阿膠、鱉（溶化）甲膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠等一些貴重中藥飲片，為使其成分充分煎出，減少其成分被其他藥渣吸附引起的95. 另煎損失，需先用另器單獨煎煮取汁后，再將渣并入其他群藥合煎，然后將前后煎煮的不同藥液混勻后分服。如人參、西洋參、西紅花、羚羊角、水牛角等對于液體中藥，放置其他藥中煎煮，往往會影響其成分，故應(yīng)待其他藥物煎煮 96. 兌服去渣取汁后，再行兌入服用。如黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等一些用量少，貴細中藥宜先研成粉末再用群藥的煎液沖服，避免因與他藥同煎97. 沖服而導致其成分被藥渣吸附而影響藥效。如雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢白花蛇等98. 煎 湯 對于質(zhì)地松泡、 用量較大， 或泥