中小學(xué)教師職稱審查表

1、表一編號(hào) _中小學(xué)教師職稱審查表正常 破格姓名XXX申報(bào)專業(yè)小學(xué)語(yǔ)文申報(bào)職稱名稱中小學(xué)高級(jí)工作單位XX 中心學(xué)校設(shè)區(qū)市（主管部門(mén)）聯(lián)系電話申報(bào)人手機(jī)號(hào)碼填表時(shí)間： 2017 年 9 月 1 日江西省人力資源和社會(huì)保障廳制精品文檔填表說(shuō)明1本表供評(píng)審中小學(xué)教師職稱審查使用。本表（一）至（八）項(xiàng)由申報(bào)人填寫(xiě)，單位審核，并按規(guī)定要求粘貼和整理好所有資料。本表（九）、（十）項(xiàng)由單位及人力資源社會(huì)保障（職稱）部門(mén)填寫(xiě)。2申報(bào)人員應(yīng)對(duì)填寫(xiě)的內(nèi)容及證明材料真實(shí)性作出承諾，所在單位人事部門(mén)應(yīng)負(fù)責(zé)核實(shí)申報(bào)人所填寫(xiě)的內(nèi)容，確保材料真實(shí)可靠，并作出保證。3手寫(xiě)的要用鋼筆或毛筆填寫(xiě)，字跡要端正、 清楚；打印的要按原本

2、大小、格式制作。4表內(nèi)的年月日時(shí)間，一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫(xiě)。5“照片”一律用近期一寸正面半身免冠照。.（一）基本情況姓名性別出生年月參加工作身體外語(yǔ)年度時(shí)間狀況考試身份證號(hào)碼情況成績(jī)符合申報(bào)畢（肄、結(jié)）業(yè)學(xué)校畢業(yè)時(shí)間專業(yè)學(xué)制所需學(xué)歷漢語(yǔ)言文學(xué)現(xiàn)專業(yè)技術(shù)資格名稱及取得時(shí)間批準(zhǔn)部門(mén)申報(bào)何職稱現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)名稱現(xiàn)從事何種及累計(jì)聘任時(shí)間專業(yè)技術(shù)工作何時(shí)參加何黨派何時(shí)參加何學(xué)術(shù)團(tuán)體主要專業(yè)技術(shù)工作經(jīng)歷（含學(xué)習(xí)經(jīng)歷）起止時(shí)間單位職務(wù)從事何專業(yè)技術(shù)工作本人檔案存放單位教體局單位人事部門(mén)電話精品文檔照片學(xué)位證明人.精品文檔（二）學(xué)歷、學(xué)位證（復(fù)印件）及其查詢認(rèn)證證明申報(bào)人請(qǐng)將學(xué)歷、學(xué)位證復(fù)印件及其查詢認(rèn)證

3、證明縮放粘貼在本欄內(nèi)，如需補(bǔ)充說(shuō)明的，在本欄空白處填寫(xiě)。審核人須對(duì)申報(bào)人粘貼材料進(jìn)行審核，簽署審核意見(jiàn)。審核人簽名：.精品文檔（三）專業(yè)技術(shù)資格證書(shū)及專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任證明復(fù)印件申報(bào)人請(qǐng)將專業(yè)技術(shù)資格證書(shū)、聘任書(shū)（聘任證明）復(fù)印件縮放粘貼在本欄內(nèi)，如需補(bǔ)充說(shuō)明的，在本欄空白處填寫(xiě)。審核人須對(duì)申報(bào)人粘貼材料進(jìn)行審核，簽署審核意見(jiàn)。審核人簽名：.精品文檔（四）鄉(xiāng)村學(xué)校任教證明表姓名性別出生聯(lián)系電話年月現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)取得時(shí)間申報(bào)職稱資格名稱現(xiàn)聘任專業(yè)技起聘時(shí)間申報(bào)專業(yè)術(shù)職務(wù)名稱何年何月至何年何月任教任教學(xué)校任教證明人證明人電話年限簽 字任教（交流）經(jīng)歷在鄉(xiāng)村學(xué)校任教（交流）累計(jì)年限年月。茲保證同志上述任

4、教經(jīng)歷屬實(shí)，如有隱瞞，我單位愿意承單位審查擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。意見(jiàn)公章負(fù)責(zé)人簽字：年月日教育行政主管部門(mén)茲保證同志上述任教經(jīng)歷屬實(shí)，符合申報(bào)資格規(guī)定的條件，如有隱瞞，我單位愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。審查意見(jiàn)公章審查人簽字：年月日說(shuō)明：證明人、學(xué)校負(fù)責(zé)人、主管部門(mén)審查人必須實(shí)事求是，如出現(xiàn)虛假證明必須負(fù)相應(yīng)責(zé)任。.精品文檔（五）工作任務(wù)證明表姓名出生性別年月現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)取得資格名稱時(shí)間現(xiàn)聘任專業(yè)技起聘術(shù)職務(wù)名稱時(shí)間教學(xué)計(jì)劃規(guī)定本學(xué)科教師工普通教師作量和聽(tīng)課量授（聽(tīng)）課情況授課時(shí)間公開(kāi)課情況課程名稱課程開(kāi)設(shè)或主持開(kāi)發(fā)情況聯(lián)系電話申報(bào)職稱申報(bào)專業(yè)實(shí)際完成情況兼管理工作校領(lǐng)導(dǎo)教研人員教師公開(kāi)課名稱級(jí)別課程類別課程使用

5、時(shí)間茲保證同志上述工作任務(wù)信息屬實(shí)，符合申報(bào)資格規(guī)定的條件，單位審查如有隱瞞，我單位愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。意見(jiàn)公章負(fù)責(zé)人簽字：年月日說(shuō)明： 1、公開(kāi)課情況的級(jí)別填寫(xiě)校級(jí)或市級(jí)，課程類別填寫(xiě)選修課程、地方或校本課程；2、單位負(fù)責(zé)人、單位審查人必須實(shí)事求是，如出現(xiàn)虛假證明必須負(fù)相應(yīng)責(zé)任。.精品文檔（六）個(gè)人社保參保繳費(fèi)證明申報(bào)人請(qǐng)將社保部門(mén)出具的最近連續(xù)半年以上的個(gè)人基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)證明（或基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶對(duì)賬單）原件粘貼在本欄內(nèi)；未參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的事業(yè)單位申報(bào)人請(qǐng)將事業(yè)單位崗位聘用人員備案表（或工資變動(dòng)審批表）復(fù)印件粘貼在本欄內(nèi)，如需補(bǔ)充說(shuō)明的，在本欄空白處填寫(xiě)。審核人須對(duì)申報(bào)人粘貼材料進(jìn)

6、行審核，簽署審核意見(jiàn)。審核人簽名：.精品文檔（七） 班主任工作、循環(huán)教學(xué)經(jīng)歷（或畢業(yè)班教學(xué)工作）證明表姓名現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)資格名稱現(xiàn)聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)名稱擔(dān)任班主任經(jīng)歷循環(huán)教學(xué)經(jīng)歷或畢業(yè)班教學(xué)經(jīng)歷性別出生年月取得時(shí)間起聘時(shí)間何年何月至何任教年何月任教任教學(xué)校年限其中任現(xiàn)職以來(lái)年月。何年何月至何循環(huán)教學(xué)學(xué)段或畢業(yè)班年何月任教聯(lián)系電話申報(bào)職稱申報(bào)專業(yè)證明人證明人電話簽字證明人證明人電話簽字循環(huán)教學(xué)經(jīng)歷累計(jì)次數(shù)3 次或擔(dān)任畢業(yè)班教學(xué)工作年限12 年。近五年評(píng)教優(yōu)20122013201420152016秀率茲保證同志上述信息屬實(shí)，符合申報(bào)資格規(guī)定的條件， 如有隱瞞，單位審查我單位愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。意見(jiàn)公章負(fù)

7、責(zé)人簽字：年月日說(shuō)明：證明人、單位審查人必須實(shí)事求是，如出現(xiàn)虛假證明必須負(fù)相應(yīng)責(zé)任。.精品文檔（八）教師資格證及其他規(guī)定材料請(qǐng)將規(guī)定證明材料粘貼在本欄內(nèi)，如需補(bǔ)充說(shuō)明的，在本欄空白處填寫(xiě)。審核人須對(duì)申報(bào)人粘貼材料進(jìn)行審核，簽署審核意見(jiàn)。審核人簽名：本人承諾上述填寫(xiě)信息及所提供相關(guān)證明材料真實(shí)有效。如有任何不實(shí)，愿按有關(guān)規(guī)定接受處理。本人承諾申報(bào)人（簽字）：年月日.精品文檔（九）年度（師德）師考核情況、單位保證及基層單位意見(jiàn)專業(yè)技術(shù)人員任現(xiàn)職以來(lái)年度（師德）考核情況考核稱職年度年度考核考核優(yōu)秀年度考核稱職年度師德考核考核優(yōu)秀年度單位保證茲保證同志系本單位正式在職在崗職工，經(jīng)審核，其所報(bào)材料屬實(shí)，符合申報(bào)資格規(guī)定的條件。如有隱瞞，我單位愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。單位審核人（簽名）：?jiǎn)挝唬ㄉw章）：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人（簽名）：年月日基層單位推薦意見(jiàn)（公章）負(fù)責(zé)人：年月日.精品文檔（十）資格審查意見(jiàn)單位審核推薦意見(jiàn)公章負(fù)責(zé)人簽名：