廣西精深中醫(yī)藥大學藥理學復習資料

1、、單項選擇題1. 長期使用糖皮質激素突然停藥可導致A. 類腎上腺皮質機能亢進癥B.腎上腺皮質萎縮和機能不全C.誘發(fā)消化性潰瘍D.骨質疏松E.誘發(fā)感染2.受體激動藥的特點是與受體：BA.無親和力，有在活性B. 有親和力，有在活性C.有親和力，無在活性D.無親和力，無在活性E.以上均不對3.藥物的副作用是指CA.藥物的變態(tài)反應B.應用藥物不當所產(chǎn)生的作用C. 治療量下產(chǎn)生與治療目的無關的反應D. 停藥后血藥濃度降至閾下濃度時所殘存的藥理效應E. 突然停藥后原有疾病加重的反應4. 阿托品對眼睛的作用是：EA.擴瞳、降眼壓、調節(jié)痙攣B.縮瞳、降眼壓、調節(jié)痙攣 C.縮瞳、升眼壓、調節(jié)麻痹D.擴瞳、降眼壓

2、、調節(jié)麻痹 E.擴瞳、升眼壓、調節(jié)麻痹 （視近物模糊）5. 654-2與阿托品比較，前者的優(yōu)點是DA.抑制腺體分泌和擴瞳作用較強B.毒性較大C.易透過血腦屏障，興奮中樞作用強D.興奮中樞作用較弱 E.對胃腸平滑肌的選擇性相對較高6. 關于強心苷的敘述，下列哪項是錯誤的：EC.有負性頻率作用山良宕堿D.東良宕堿E.C.瞳孔擴大肌的收縮D.中毒性休克E.流涎出汗D.多巴胺 E.毛果蕓香堿A.可用于心房纖顫B.改善心肌缺血狀態(tài)D.安全圍小E.對室性心律失常亦有效7. 手術后腹氣脹、尿潴留宜選的藥物是：A.A.新斯的明B. 阿托品 C.毛果蕓香堿8下列哪種效應是 M受體激動的效應：CA.膀胱括約肌的

3、收縮B.唾液腺分泌的增加D.骨骼肌的收縮E.睫狀肌收縮9. 下列哪項是阿托品的禁忌癥 DA.支氣管哮喘B. 青光眼 C.心動過緩10. 過量最易引起室性心律失常的藥物是：BA.麻黃堿 B.腎上腺素C.去甲腎上腺素11. 外周血管痙攣性疾病宜選何藥治療：DA.山莨菪堿B.異丙腎上腺素 C.間羥胺 D.酚芐明 E. 阿托品12. 縮宮素對子宮平滑肌作用特點描述正確的是：（A ）A. 小劑量引起子宮體節(jié)律性收縮，而子宮頸松馳B. 子宮平滑肌對藥物敏感性與體性激素水平無關，而與神經(jīng)興奮性有關C. 小劑量即可引起肌力持續(xù)增高，甚至強直收縮D. 妊娠早期的子宮對縮宮素的敏感性最高E. 臨產(chǎn)時的子宮對縮宮素

4、最不敏感13. 嗎啡鎮(zhèn)痛的作用部位是BA.大腦邊緣系統(tǒng)B.丘腦側、腦室及導水管周圍灰質 C.腦干網(wǎng)狀通路D.黑質-紋狀體通路E.藍斑核的阿片受體14. 利尿作用與體醛固酮水平相關的藥物是（ A.）A.螺酯（安體舒通）B.氨苯喋啶C.氨氯吡瞇D.氫氯噻嗪E.乙酰唑胺15.阿斯匹林最為常見的不良反應是AA.胃腸道反應B.凝血障礙 C. 過敏反應D.水酸反應E.瑞夷綜合征16.解熱鎮(zhèn)痛作用較強、抗炎抗風濕作用很弱的藥物：A.保泰松B.撲熱息痛C.阿斯匹林D. 布洛芬E. 水酸鈉17.下列哪一藥物是鈣通道阻滯藥（C.)A.利多卡因B.苯妥英鈉（C.硝苯地平D.奎尼丁E.乙胺碘呋酮18.關于鈣拮抗藥的臨

5、床用途以下哪項錯誤：DA.心律失常B.防治哮喘 C.高血壓D.胃腸絞痛C.心絞痛19.強心苷治療心力衰竭的最基本作用是（B）A.使已擴大的心室容積縮小B.增加心肌收縮力C.降低心率D.降低心肌耗氧量E.負性頻率作用20.硝酸甘油適用于：DA.穩(wěn)定型心絞痛 B.變異型心絞痛 C.不穩(wěn)定型心絞痛D.各型心絞痛E.以上都是21.血管緊素I轉化酶抑制藥是：BA.硝普鈉B.卡托普利C.肼屈嗪D.尼群地平E.哌唑嗪22.通過阻斷a受體而降壓的藥物是：CA.可樂定 B. 硝苯地平C.哌唑嗪D.硝普鈉E.利舍平23.呋塞米臨床適應癥 不對的是：EA.急性肺水腫B.加速某些毒物的排泄C.急性腦水腫D.心性水腫E

6、.青光眼24.藥物代酶中最主要的酶是：AA.CYP-450 B.葡萄糖醛酸轉移酶C.單胺氧化酶 D.兒茶酚氧位甲基轉移酶E.水解酶25. 色甘酸鈉預防哮喘發(fā)作的機制是：AA.穩(wěn)定肥大細胞膜，阻止過敏介質釋放B.直接對抗過敏介質C.擴支氣管D.抑制磷酸二酯酶E. 抗炎減輕粘膜水腫26. 強心苷最嚴重的不良反應是：BA.胃腸道反應B.心臟毒性C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性D.呼吸抑制 E.誘發(fā)哮喘27. 氫化可的松臨床可用于治療：AA.嚴重感染或炎癥B.霉菌感染 C.精神病 D.骨質疏松E.慢性腎上腺皮質功能亢進28. 氯霉素主要的不良反應是：BA.過敏反應B.抑制骨髓造血機能C.灰嬰綜合征D.耳毒性 E.

7、肝臟損害29. 鼠疫治療的首選藥物是：AA.鏈霉素 B.四環(huán)素 B. 青霉素 D. 紅霉素 E.磺胺嘧啶30. 關于青霉素的合用，以下哪項正確：AA.青霉素+鏈霉素B.青霉素+紅霉素C.青霉素+四環(huán)D.青霉素+氯霉素E.青霉素+苯唑西林、多項選擇題1.阿托品臨床可用于治療： A B DA.感染性休克B.緩慢型心率失常C.低血壓D.全麻前給藥E .過速型心率失常2腎上腺素平喘作用機制為：A C DA.激動支氣管平滑肌3 2受體B激動支氣管平滑肌M受體 C.激動支氣管平滑肌 a受體D.抑制過敏介質釋放E.消除支氣管粘膜的水腫3. 具有鎮(zhèn)靜、催眠作用的藥物是：A. B C D苯巴比妥 E.阿托品D.

8、糖皮質激素E. 麻黃堿A.異丙嗪 B.地西泮 C.水合氯醛D.4. 可用于支氣管哮喘急性發(fā)作的藥物是A. BA.沙丁胺醇 B.氨茶堿C.色甘酸鈉5. 鈣拮抗藥的藥理作用有：A. B C D EA.降低心肌耗氧 B.負性肌力C.負性傳導 D.負性頻率E.抑制血小板聚集三、判斷題：1. 糖皮質激素的抗毒作用是由于它能直接對抗或破壞細菌毒素。（x ）2. 長期應用氫氯噻嗪可引起低血鉀、高血糖、高脂血癥、高尿酸血癥。（X ）3. 糖皮質激素的抗炎作用是由于它有強大的抗菌作用。（x）4. 強心苷主要用于心跳驟停的急救。（X ）5嗎啡和阿斯匹林對創(chuàng)傷劇痛和臟絞痛均無效。（X）6. 麥角新堿可用于 催產(chǎn)、引

9、產(chǎn) 和產(chǎn)后止血。（x ）7. 氯丙嗪可 激動a、3受體及M受體。（X ）8. 磺胺類藥物通過抑制細菌二氫葉酸合成酶而發(fā)揮抗菌作用。（V）9. H i受體阻斷藥對過敏性鼻炎、蕁麻疹療效好。（V）10. 口服降血糖藥甲苯磺丁脲用于胰島功能尚存的n型糖尿病飲食控制無效者有效。（V）四、填空題：1. 既有降血糖作用又有抗利尿作用的藥物是氯磺丙脲。2. 連續(xù)應用嗎啡最重要的不良反應是成隱性，急性中毒主要表現(xiàn)有昏迷、抑制呼吸和_瞳孔極度縮小。致死原因：呼吸麻痹。3. 阿斯匹林引起的出血可用藥物維生素K 預防。4. 氨基苷類不良反應有腎毒性 、 耳毒性急性神經(jīng)肌肉阻斷毒性和五、名詞解釋1. 生物利用度（p2

10、1）:藥物吸收經(jīng)過肝、腸藥物代酶首過消除后進入體循環(huán)的相對份量及速度。2. 效價強度（p27）:能引起等效反應的藥物相對濃度或劑量。3. 首關消除（p6）:某些藥物在通過腸粘膜及肝臟時經(jīng)受滅活代，進入體循環(huán)的藥量減少。稱之為首過效應或首過 消除。4. 抗生素（p374）:某些微生物在代過程中產(chǎn)生的，能抑制或殺滅其它微生物的化學物質。5. 治療指數(shù)（p28）:動物半數(shù)致死量（LD50）和治療感染動物的半數(shù)有效量（ED50）之比。六、簡答題1. 簡述苯二氮卓類（地西泮）的藥理作用和臨床應用。答：藥理作用：可加強或易化丫-氨基丁酸（GABA）的抑制性神經(jīng)遞質的作用，與GABA苯二氮蕈受體相互作用下，

11、增強GABA與 GABA受體的結合力，使 C1-通道開放增多，產(chǎn)生超極化，引起中樞神經(jīng)各個部位突觸前和突觸后 電位的抑制，減少中樞某些重要神經(jīng)元放電，而導致鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥及中樞性松弛等藥理作用。臨床應用：1各種原因引起的焦慮癥；2失眠及術前麻醉；3驚厥和癲癇；4各種肌肉緊狀態(tài)。2. 為什么過敏性休克宜首選腎上腺素？請說明理由。答：因為休克時，由于心臟抑制和小血管擴，毛細血管通透性增加，循環(huán)血量降低，導致血壓下降；同時由于 支氣管痙攣，可出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。腎上腺素可激動a受體，收縮小動脈和毛細血管，降低通透性；同時激動B 1受體，改善心功能；另外，激動B 2受體可緩解支氣管痙攣和減少

12、過敏介質釋放?？傊瑧媚I上腺素，可迅速 緩解過敏性休克引起的心跳微弱，血壓下降，喉頭和支氣管黏膜下水腫及支氣管平滑肌痙攣引起的呼吸困難等癥狀。3. 簡述強心苷主要臨床應用和不良反應。臨床應用：（1）慢性心功能不全 CHF（首選強心苷）：CHF中伴心房顫動，高血壓，心臟瓣膜病，先天性心臟病療效較好（2）某些心律失常：A心房顫動B心房撲動C陣發(fā)性室上性心動過速。不良反應：（1）心臟反應（心臟中毒）：是中毒最嚴重的反應A快速型心律失常如室性早期B房室傳導阻滯 C竇性心動過速（2）胃腸道反應：是中毒的早期反應：厭食，惡心，嘔吐，腹瀉，腹痛等（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應（CNS反應）：視覺障礙為強心苷中毒的

13、重要標志，眩暈，頭痛，失眠，譫妄，幻覺等 中毒的防治措施：（1）預防：A避免透發(fā)中毒因素，用藥期間，應禁鈣補鉀。B觀察中毒先兆和心電圖變化；C檢測血藥濃度，劑量個體化（2）治療：A一旦中毒應立即停用強心苷和排鉀利尿藥等B快速型心率失常，除補鉀外，并可選用苯妥英鈉，利多卡因治療C緩慢型心律失常可用阿托品或異丙腎上腺素治療，D極嚴重者可靜脈注射地高辛抗體Fab片段，可有效地救治強心苷中毒。藥理學簡答題（廣西中醫(yī)藥大學專用）1、比較阿司匹林和嗎啡鎮(zhèn)痛作用和不良反應的異同點。 鎮(zhèn)痛作用比較：阿司匹林陣痛作用是通過抑制PG的合成，多用于慢性鈍病；嗎啡鎮(zhèn)痛作用是激動中樞的阿片受體激活抗痛系統(tǒng)，阻斷痛覺傳導

14、，鎮(zhèn)靜作用，有利于止痛，用于急性劇痛。 不良反應比較：阿司匹林的不良反應：腸道反應、加重出血傾向、過敏反應、水酸反應。 嗎啡的不良反應：耐受性和依賴性、過量引起急性中毒2、 簡述糖皮質激素的藥理作用（抗炎機制）。 抗炎作用：對各種原因引起的炎癥及炎癥整個時期均有很強的抑制作用。 抗免疫作用：抑制免疫的多個環(huán)節(jié)，對細胞和體液免疫均抑制，但是對細胞免疫作用更強 抗毒作用：提高機體對毒素的耐受力，但對外毒素損害無保護作用，也不中和毒素。表現(xiàn)為解熱， 改善中毒癥狀。 抗休克作用：超大劑量可對抗各種嚴重休克，特別是中毒性休克。 對血液及造血系統(tǒng)的作用：刺激骨髓造血功能，是RBC Hb Pt和中性粒細胞增

15、加。（五多，三少：紅細胞血紅蛋白血小板纖維蛋白原中性粒細胞增多；中淋巴細胞單核細胞嗜酸性粒細胞減少） 中樞興奮作用：失眠誘發(fā)精神失常. 使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促進消化。3、 引起青霉素的過敏性休克的原因是什么？應如何防治？原因：是青霉素 G其降解產(chǎn)物青霉噻唑蛋白、青霉烯酸、青霉素或6 APA高分子聚合物所致。防治： 詳細詢問患者過敏史 注射前必須作皮試（初次使用、換批號、停用二次以上） 備好急救藥品和器材。一旦發(fā)生，應立即給予AD,必要時加用氫化可的松等藥物及其他搶救措施 掌握適應癥避免濫用和局部用藥 避免在病人饑餓時用藥，注射后宜觀察半小時 青霉素G性質不穩(wěn)定，為防止溶液久置分

16、解增加致敏源，必須臨用前配制4、簡述青霉素的抗菌機制?？捎糜谥委熌男┎≡⑸锼赂腥荆靠咕饔脵C制：（1）阻礙細胞壁粘肽合成，與 PBPs結合，極致了轉肽酶活性。（2）激活細菌自溶系統(tǒng)。治療下列病原微生物感染病：金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌、腸球菌、淋球菌、螺旋體、放線菌、破傷風桿菌、膜炎 球菌等。5、簡述阿托品的藥理作用和臨床作用?臨床應用 緩解臟絞痛 抑制腺體分泌：全身麻醉前給藥嚴重盜汗的流涎癥 眼科：虹膜睫狀體炎 散瞳檢查眼底 驗光配鏡 感染性休克：暴發(fā)型流腦中毒性菌痢中毒性肺炎等所致的休克 緩慢型心律失常：竇性心動過緩，I II度房室傳導阻滯 解救有機磷農(nóng)藥中毒?藥理作用 解除平

17、滑肌痙攣：松弛多種平滑肌，對痙攣的平滑肌松弛作用較顯著。強度比較，胃腸膀胱膽管、輸尿管、支氣管。 抑制腺體分泌：唾液腺、汗腺 呼吸道腺、淚腺 胃腺 對眼的作用：1、散瞳2、升高眼壓3）調節(jié)麻痹 心血管系統(tǒng)：1、解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快和傳導加速2、擴血管，改善微循環(huán)。 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)：大劑量可以興奮中樞神經(jīng)6、簡述阿司匹林的藥理作用和臨床作用7、 ?藥理作用：解熱 鎮(zhèn)痛：對感冒發(fā)熱，可增強散熱過程，使發(fā)熱體溫降至正常；對中度疼痛，如疼痛，頭痛, 神經(jīng)痛，術后創(chuàng)口痛有明顯的鎮(zhèn)痛作用?？寡卓癸L濕抗血栓形成?用途：鈍痛 感冒發(fā)熱：頭痛，神經(jīng)痛，術后創(chuàng)口痛。風濕性類風濕性關節(jié)炎防止血栓形成：急性心肌梗死的治療和冠心病及動脈粥樣硬化作二級治療8 簡述強心苷主要不良反應的防治措施。 胃腸道反應：厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應：眩暈、頭痛、疲倦、失眠、瞻望、幻覺 等，偶見驚厥。視覺障礙：黃視、綠視及事物模糊。心臟反應：各種心律失常，如室性早搏、室性或室上性心 動過速、房室