藥物作用的臨床結(jié)果或兩重性

1、藥物作用的臨床結(jié)果或藥物作用的臨床結(jié)果或兩重性兩重性藥物作用的臨床結(jié)果或兩重性藥物作用的臨床結(jié)果或兩重性一、治療作用二、不良反應(yīng)副反應(yīng)副反應(yīng) 毒性反應(yīng)毒性反應(yīng) 繼發(fā)性反應(yīng)繼發(fā)性反應(yīng) 過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng) 后遺效應(yīng)后遺效應(yīng)對(duì)因治療對(duì)因治療(治本治本) 對(duì)癥治療對(duì)癥治療(治標(biāo)治標(biāo)) 治療作用治療作用不良反應(yīng)不良反應(yīng)藥物藥物作用作用的兩的兩重性重性五五、藥物作用的兩重性藥物作用的兩重性( (藥物作用的臨床結(jié)果藥物作用的臨床結(jié)果) )1.概念： 用藥效果符合用藥目，達(dá)到防治疾病效果的作用。 2.對(duì)因治療與對(duì)癥治療是相輔相成的。3.治療原則：急則治其標(biāo)，緩則治其本，標(biāo)本兼顧。一、治療作用一、治療作用 在常用

2、劑量下與治療目的無(wú)關(guān)的效應(yīng)（副作用）。不嚴(yán)重，難避免的。如阿托品用于解除胃腸痙攣時(shí)，引起口干、心悸、便秘等副反應(yīng)。（二）不良反應(yīng)（二）不良反應(yīng) 1.1.副反應(yīng)副反應(yīng) 用藥結(jié)果不符合用藥目的，甚至對(duì)機(jī)體產(chǎn)生損害作用。 二、不良反應(yīng)二、不良反應(yīng)口干口干抑制唾液腺分泌抑制唾液腺分泌擴(kuò)瞳擴(kuò)瞳抑制瞳孔括約肌抑制瞳孔括約肌 心率心率 解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制的抑制 解痙解痙內(nèi)臟平滑肌松弛內(nèi)臟平滑肌松弛如：阿托品如：阿托品（M M受體阻斷藥）受體阻斷藥） 量大量大/ /蓄積蓄積/ /機(jī)體敏感性高機(jī)體敏感性高而發(fā)生的有害反應(yīng)。而發(fā)生的有害反應(yīng)。 具有后果嚴(yán)重，可預(yù)知、可避免具有后果嚴(yán)重，可預(yù)

3、知、可避免的性質(zhì)的性質(zhì) (1)(1)急性急性毒性：劑量過(guò)大 (2)慢性毒性：蓄積過(guò)多， 致畸作用致畸作用 三致三致 致癌作用致癌作用 致突變作用致突變作用 2.2.毒性反應(yīng)毒性反應(yīng) 繼發(fā)性反應(yīng)是藥物治療作用引起的不良反應(yīng)。 如二重感染：指長(zhǎng)期使用一些廣譜抗生素后，胃腸 道正常菌群平衡遭到破壞，造成不敏感的微生物大量繁殖，從而引起機(jī)體新的感染。3.3.繼發(fā)性反應(yīng)繼發(fā)性反應(yīng) 又稱變態(tài)反應(yīng)，機(jī)體受藥物刺激后發(fā)生的一種不正常免疫反應(yīng)。某些半抗原性、低分子藥物如抗生素、磺胺類、碘等，進(jìn)入機(jī)體后與體內(nèi)血漿蛋白或組織蛋白結(jié)合成完全抗原，產(chǎn)生抗體，當(dāng)機(jī)體再次用藥時(shí)，便出現(xiàn)抗原一抗體反應(yīng)。與劑量無(wú)關(guān)、與藥物作用無(wú)關(guān)、不同藥物的表現(xiàn)癥狀相似、不可預(yù)知。4.4.過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)4 4、過(guò)敏反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)后遺效應(yīng)指停藥后血藥濃度已降至閾濃