口腔解剖生理學---牙列、牙合與頜位

1、口腔解剖生理學口腔解剖生理學-牙列、牙合牙列、牙合與頜位與頜位封面封底目錄頁過渡頁標題欄2 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 封面封底目錄頁過渡頁標題欄3 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 牙列：牙按照一定的順序、方向和位置排列成弓形恒牙列恒牙列乳牙列乳牙列混合牙列混合牙列封面封底目錄頁過渡頁標題欄4 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 尖圓形橢圓形方圓形封面封底目錄頁過渡頁標題欄5 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 牙列的生理意義 分散牙合力，有利于咀嚼效率的發(fā)揮 避免食物嵌塞，保護牙周組織的健康 保護唇、頰、舌部組織在咀

2、嚼運動健康 襯托唇、頰部組織，維持頜面部豐滿度 輔助吞咽和發(fā)音的功能封面封底目錄頁過渡頁標題欄6 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 牙齒是怎么排列的呢？是垂直整齊的安放在牙槽骨中嗎？傾斜排列傾斜排列封面封底目錄頁過渡頁標題欄7 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 上下頜前磨牙及第一磨牙較正近遠中向傾斜：一般以牙冠牙冠的傾斜方向來表示牙長軸近遠中傾斜情況前牙區(qū)前牙區(qū)后牙區(qū)后牙區(qū)上頜中切牙較正或偏近中尖牙、側(cè)切牙近中傾斜下頜切牙、尖牙較正第二三磨牙近中傾斜度增大封面封底目錄頁過渡頁標題欄8 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 唇舌向傾斜：以牙冠方向

3、來表示上下切牙唇傾，下頜上頜上下切牙唇傾，下頜上頜上下尖牙、上頜前磨牙、上下第一磨牙較正上下尖牙、上頜前磨牙、上下第一磨牙較正下頜前磨牙舌傾下頜前磨牙舌傾上頜二三磨牙頰傾，下頜二、三磨牙舌傾上頜二三磨牙頰傾，下頜二、三磨牙舌傾封面封底目錄頁過渡頁標題欄9 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 牙合平面（Occlusal plane）:上頜中切牙的近中切角到雙側(cè)第一磨牙的近中頰尖頂所構(gòu)成的假想平面，與鼻翼耳平面平行垂直向關(guān)系封面封底目錄頁過渡頁標題欄10 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 解剖學牙合平面：下頜中切牙近中鄰接點到雙側(cè)最后一個磨牙遠中頰尖頂所構(gòu)成的假想

4、平面封面封底目錄頁過渡頁標題欄11 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 牙列牙合面特征如何描述呢？牙列牙合面特征如何描述呢？封面封底目錄頁過渡頁標題欄12 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 封面封底目錄頁過渡頁標題欄13 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 連接下頜切牙切緣，尖牙牙尖，前磨牙頰尖，磨牙近、遠中頰尖所組成的一條凹向上的曲線切牙段較平，尖牙到第一磨牙遠頰尖逐漸降低，再逐漸升高Spee曲線曲線封面封底目錄頁過渡頁標題欄14 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 連接上頜切牙切緣，尖牙牙尖，前磨牙頰尖，連接上頜切牙切緣，尖

5、牙牙尖，前磨牙頰尖，磨牙近、遠中頰尖所組成的一條凸向下的曲線磨牙近、遠中頰尖所組成的一條凸向下的曲線切牙至第一磨牙近頰尖較平，后逐漸向上彎曲封面封底目錄頁過渡頁標題欄15 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 封面封底目錄頁過渡頁標題欄16 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 封面封底目錄頁過渡頁標題欄17 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 牙尖交錯牙合（intercuspal occlusion ICO）上、下頜牙牙尖交錯，達到最廣泛、最緊密接觸時的一種咬合關(guān)系。封面封底目錄頁過渡頁標題欄18 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅

6、 牙合關(guān)系描述不同階段牙合特征牙合的建立封面封底目錄頁過渡頁標題欄19 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 怎么對牙尖交錯牙合進行描怎么對牙尖交錯牙合進行描述呢述呢近遠中向關(guān)系垂直向關(guān)系唇頰舌向關(guān)系封面封底目錄頁過渡頁標題欄20 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 上下牙列中線對正，一牙對兩牙 （下頜中切牙和上頜最后一個磨牙除外）磨牙關(guān)系：上頜第一磨牙的近頰尖對著下頜第一磨牙的頰溝，下頜第一磨牙的近頰尖對著上頜第一磨牙與第二前磨牙之間的（牙合）側(cè)楔狀隙尖牙關(guān)系：上頜尖牙的牙尖頂對應(yīng)著下頜尖牙的遠唇斜面及唇側(cè)遠中緣，下頜尖牙的牙尖頂，對應(yīng)著上頜尖牙的近舌斜面及舌側(cè)

7、近中緣牙合關(guān)鍵牙合關(guān)鍵封面封底目錄頁過渡頁標題欄21 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 覆（牙合）(Over bite)：是指牙尖交錯（牙合）時，上頜牙蓋過下頜牙唇（頰）面的垂直距離 覆蓋（Over jet）：是指牙尖交錯（牙合）時，上頜牙蓋過下頜牙的水平距離封面封底目錄頁過渡頁標題欄22 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 中1/3以內(nèi)牙齦頸部1/37mm5mm3mm封面封底目錄頁過渡頁標題欄23 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 對刃牙合開牙合反牙合指牙尖交錯（牙合）時，上下牙切緣接觸，覆（牙合）、覆蓋均為零的前牙咬合關(guān)系牙尖交錯（牙合）

8、時，上下牙列部分前牙甚至前磨牙均不接觸，上下牙切緣之間在垂直方向有空隙牙尖交錯（牙合）時，下前牙咬在上前牙之前，覆蓋為負值封面封底目錄頁過渡頁標題欄24 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 封面封底目錄頁過渡頁標題欄25 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 封面封底目錄頁過渡頁標題欄26 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 前牙后牙封面封底目錄頁過渡頁標題欄27 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 牙尖交錯（牙合）的正常標志上下牙列中線對正，一牙對兩牙（除上頜最后一個磨牙及下頜中切牙外）尖牙關(guān)系正常第一磨牙關(guān)系為中性關(guān)系，覆合覆蓋

9、正常封面封底目錄頁過渡頁標題欄28 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 異常牙尖交錯合封面封底目錄頁過渡頁標題欄29 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 牙合的建立嬰兒期乳牙的萌出 混合牙列期 第三磨牙的萌出 依靠牙齒的發(fā)育、萌出、排列及頜面部肌肉的動力平衡 建牙合的動力封面封底目錄頁過渡頁標題欄30 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 乳牙位置較正，牙合曲線不明顯“齊平末端”覆牙合深，覆蓋小前牙區(qū)間隙切緣及牙合面磨耗乳磨牙關(guān)系為近中暫時性深覆牙合減小4歲以前的牙合特征歲以前的牙合特征4-6歲的牙合特征歲的牙合特征封面封底目錄頁過渡頁標題欄31

10、口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 替牙期特征中切牙間隙，牙冠遠中傾斜暫時性擁擠前牙輕度深覆牙合輕度遠中牙合1+2+3 + + 封面封底目錄頁過渡頁標題欄32 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 封面封底目錄頁過渡頁標題欄33 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 頜頜 位：位：即下頜骨的位置是下頜骨相對上頜骨乃至整個 顱骨 的位置封面封底目錄頁過渡頁標題欄34 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 基本、可重復(fù)、相對穩(wěn)定牙尖交錯位牙尖交錯位后退接觸位后退接觸位下頜姿勢位下頜姿勢位封面封底目錄頁過渡頁標題欄35 口腔修復(fù)工藝教研室口腔

11、修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 即牙尖交錯咬合時下頜骨的位置，也稱正中牙合位（即牙尖交錯咬合時下頜骨的位置，也稱正中牙合位（intercuspal postion, ICP）封面封底目錄頁過渡頁標題欄36 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 無牙頜患者有ICP嗎？封面封底目錄頁過渡頁標題欄37 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 重復(fù)性牙合型髁狀突位置封面封底目錄頁過渡頁標題欄38 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 牙尖交錯位隨牙尖交錯牙合的存在而存在牙尖交錯位隨牙尖交錯牙合的存在而存在23牙尖交錯位隨牙尖交錯牙合的變化而變化牙尖交錯位隨牙尖交錯

12、牙合的變化而變化牙尖交錯位歲牙尖交錯牙合的喪失而喪失牙尖交錯位歲牙尖交錯牙合的喪失而喪失封面封底目錄頁過渡頁標題欄39 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 牙尖交錯位的生理意義 主要的功能位； 重復(fù)性好，是檢查、診斷、治療的基準位； 有利于下頜運動的協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。封面封底目錄頁過渡頁標題欄40 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 基本、可重復(fù)、相對穩(wěn)定牙尖交錯位牙尖交錯位后退接觸位后退接觸位下頜姿勢位下頜姿勢位封面封底目錄頁過渡頁標題欄41 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 后退接觸位從牙尖交錯位開始，下頜還可以向后下移動約 1 mm特點： 下頜

13、髁狀突關(guān)節(jié)窩的最后位置 后牙牙尖斜面部分接觸，前牙不接觸封面封底目錄頁過渡頁標題欄42 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 后退接觸位的形成機制后退接觸位的形成機制 髁狀突后方關(guān)節(jié)窩為軟組織結(jié)構(gòu)，顆狀突向后運動成為可能； 顳下頜韌帶有緩沖和限制作用(韌帶位） 肌肉收縮作用實現(xiàn)髁狀突向后運動。封面封底目錄頁過渡頁標題欄43 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 后退接觸位的意義后退接觸位的意義: 重復(fù)性好，有重要的臨床意義； 是下頜的功能位之一； 對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥檢查、診斷與治療，有重要的價值封面封底目錄頁過渡頁標題欄44 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王

14、紅梅王紅梅 獲取后退接觸位常用的方法主動法法封面封底目錄頁過渡頁標題欄45 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 一位在正常人群中，大約有10%的人下頜不能從牙尖交錯位后退，即牙尖交錯位與后退接觸位為同一個位置具有牙尖交錯位和后退接觸位兩個明顯不同位置的為二位二位封面封底目錄頁過渡頁標題欄46 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 基本、可重復(fù)、相對穩(wěn)定牙尖交錯位牙尖交錯位后退接觸位后退接觸位下頜姿勢位下頜姿勢位封面封底目錄頁過渡頁標題欄47 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 息止頜位息止頜位（mandibular posturl position

15、, MPP )當人直立或坐正時，兩眼平視前方，不咀嚼、不說話、也不吞咽時，下頜處于休息狀態(tài)，上下牙不接觸，下頜骨所處的位置癡呆位封面封底目錄頁過渡頁標題欄48 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 封面封底目錄頁過渡頁標題欄49 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 下頜姿勢位的形成機制下頜姿勢位的形成機制: （1）升頜肌的牽張反射（2）軟組織本體感受器對升頜 肌的神經(jīng)反饋調(diào)節(jié)。5、下頜姿勢位的意義、下頜姿勢位的意義: （1）保護軟硬組織（2）臨床指導(dǎo)意義封面封底目錄頁過渡頁標題欄50 口腔修復(fù)工藝教研室口腔修復(fù)工藝教研室 王紅梅王紅梅 ICPRCPICPMPP1mm長正中長正中1-3mm肌力閉合道肌