混凝土報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表

1、JL-A4混凝土報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：紅003 井區(qū) 2011 年 7 號(hào)接轉(zhuǎn)注汽站工程編號(hào)：致：（監(jiān)理公司）新油監(jiān)理公司我單位已完成了泵房及輔助間3.12m 處圈梁、挑檐混凝土澆筑工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：1、 混凝土原材料工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄2、混凝土配合比設(shè)計(jì)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄3、混凝土施工工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄4、隱蔽工程檢查記錄承包單位（章）_項(xiàng)目經(jīng)理_日期 _審查意見(jiàn) :項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總/專業(yè)監(jiān)理工程師 _日期 _混凝土原材料工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄1.1. 9 砼 -11工程名稱紅 003 井區(qū) 2011 年 7 號(hào)接轉(zhuǎn)注汽站工程驗(yàn)收部位施工單位華隆

2、建安公司項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范GB50204-2002專業(yè)工長(zhǎng)名稱及編號(hào)分包項(xiàng)目/分包單位/理施工班組長(zhǎng)經(jīng)主控項(xiàng)目規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄123456789101水泥品種、級(jí)別、包裝、強(qiáng)度、符合要求第 7.2.1 條安定性2摻用外加劑的質(zhì)量第 7.2.2 條/3混凝土中氯化物和堿的總/第 7.2.3 條含量施工單位檢查評(píng)定記錄一般項(xiàng)目泵房及輔助間 3.12m 處圈梁、挑檐李建軍繆春宏王小榮監(jiān)理 (建設(shè) )單位驗(yàn)收記錄123456789101混凝土中摻用礦物摻合料/的質(zhì)量第 7.2.4 條普通混凝土所用的粗、細(xì)骨2料的質(zhì)量第 7.2.5 條符合要求3拌制混凝土的水

3、質(zhì)第 7.2.6 條符合要求施工單位檢查經(jīng)檢查，主控項(xiàng)目、一般項(xiàng)目均符合設(shè)計(jì)及施工混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范評(píng)定結(jié)果GB50204-2002 規(guī)范要求。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日注：本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收?；炷僚浜媳仍O(shè)計(jì)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄1.1. 9 砼 -12工程名稱紅 003 井區(qū) 2011 年 7 號(hào)接轉(zhuǎn)注汽站工程驗(yàn)收部位施工單位華隆建安公司項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范GB50204-2002專業(yè)工長(zhǎng)名稱及編

4、號(hào)分包單位分包項(xiàng)目施工班組長(zhǎng)經(jīng)理施工單位檢查評(píng)定記錄主控項(xiàng)目規(guī)范規(guī)定12345678910根據(jù)混凝土強(qiáng)度等級(jí)、耐久性1和工作性等進(jìn)行的配合比設(shè)第 7.3.1 條符合要求計(jì)施工單位檢查評(píng)定記錄一般項(xiàng)目規(guī)范規(guī)定123456789101混凝土配合比首次開(kāi)盤質(zhì)量第 7.3.2 條符合要求拌制前砂、石含水率、施工配合2第 7.3.3 條符合要求比泵房及輔助間3.12m 處圈梁、挑檐李建軍繆春宏王小榮監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄施工單位檢查經(jīng)檢查，主控項(xiàng)目、一般項(xiàng)目均符合設(shè)計(jì)及施工混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范評(píng)定結(jié)果GB50204-2002 規(guī)范要求。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理

5、工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日注：本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收?；炷潦┕すこ虣z驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄1.1. 9 砼 -13工程名稱紅 003 井區(qū) 2011 年 7 號(hào)接轉(zhuǎn)注汽站工程驗(yàn)收部位施工單位華隆建安公司項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)GB50204-2002專業(yè)工長(zhǎng)混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范名稱及編號(hào)分包單位/分包項(xiàng)目/施工班組長(zhǎng)經(jīng)理主控項(xiàng)目規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄123456789101結(jié)構(gòu)混凝土的強(qiáng)度等級(jí)、取第 7.4.1 條符合要求樣、留置2抗?jié)B混凝土試件取樣、留置第 7.4.2 條/3水泥、摻合料2%

6、-11210221-214粗、細(xì)骨料3%32223-230115水、外加劑2%11111201106初凝時(shí)間、施工縫的處理第 7.4.4 條符合要求泵房及輔助間3.12m處圈梁、挑檐李建軍繆春宏王小榮監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄一般項(xiàng)目規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄123456789101施工縫的位置第 7.4.5 條/2后澆帶的留置位置第 7.4.6 條/3混凝土的養(yǎng)護(hù)措施第 7.4.7 條符合要求施工單位檢查經(jīng)檢查，主控項(xiàng)目、一般項(xiàng)目均符合設(shè)計(jì)及施工混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范評(píng)定結(jié)果GB50204-2002規(guī)范要求。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目

7、技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日注：本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收。隱蔽工程檢查記錄TY-40工程名稱紅 003 井區(qū) 2011 年 7 號(hào)接轉(zhuǎn)注汽站工程工程編號(hào)單位工程名稱施工圖號(hào)通集 10704-建 07工程地點(diǎn)紅 003 井區(qū)部位或構(gòu)件名稱泵房及輔助間 3.12m處圈梁、挑檐隱蔽工程內(nèi)容（文字描述或附圖示）：本工程按設(shè)計(jì)圖紙通集10704-建 07 進(jìn)行施工，所用混凝土原材料進(jìn)場(chǎng)后均取樣送檢合格。經(jīng)檢查：1、 工程采用C25 混凝土進(jìn)行施工，配合比為水：水泥：砂子：石子=0.45： 1： 1.71： 3.31，坍落度為30-50mm ，原材料的計(jì)量用檢測(cè)合格的非自行指示秤，符合施工規(guī)范要求。2、 工程所用混凝土的強(qiáng)度等級(jí)、砂、石、水泥及混凝土的養(yǎng)護(hù)均符合施工規(guī)范要求。3、 現(xiàn)澆混凝土振搗密實(shí)，表面平整，標(biāo)高正確，符合施工規(guī)范要求。檢查意見(jiàn)：原材料質(zhì)量文件：砂子檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：SZ11-020卵石檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：SS11-019水泥檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：