內(nèi)科記憶口訣

1、內(nèi)科學(xué)記憶口訣呼吸系統(tǒng)1、慢性肺心病并發(fā)癥：肺腦酸堿心失常，休克出血DIC2、控制哮喘急性發(fā)作的治療方法兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬3、重度哮喘的處理：“一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑”一補(bǔ)補(bǔ)液 ，二糾糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂，氨茶堿氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注，氧療氧療，“兩素”糖皮質(zhì)激素、抗生素 “興奮劑” 2 受體興奮劑霧化吸入4、感染性休克的治療：“休感激、慢活亂，重點(diǎn)保護(hù)心肺腎” “休”補(bǔ)充血容量，治療休克“感”控制感染“激”糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用“慢”緩慢輸液，防止出現(xiàn)心功不全“活”血管活性物質(zhì)的應(yīng)用“亂”糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂5、慢性支氣管炎相鑒別的疾?。骸皭?ài)惜闊小姐”“愛(ài)”肺癌“惜

2、”矽肺及其他塵肺“闊”支氣管擴(kuò)張“小”支氣管哮喘“姐”肺結(jié)核6、與慢性肺心病相鑒別的疾病：精品文檔“冠豐園” ( 此為上海一家有名的食品公司 ) 冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病7、肺結(jié)核的鑒別診斷“直言愛(ài)闊農(nóng)”“直”慢性支氣管炎“言”肺炎“愛(ài)”肺癌“闊”支氣管擴(kuò)張“農(nóng)”肺膿腫8、大葉性肺炎七絕充血水腫紅色變，灰色肝變?nèi)芙馍ⅲ赝纯人澡F銹痰，呼吸困難肺實(shí)變。9、小葉性肺炎老弱病殘混合感， 細(xì)支氣管為中心化膿性炎。10、慢性肺心病并發(fā)癥：肺腦酸堿心失常, 休克出血DIC.11、支氣管歌訣主支氣管左和右，各有特點(diǎn)要記住 ; 左支細(xì)長(zhǎng)右粗短，異物墜落多入右。13、感染性休克的治療：“休感激、 慢

3、活亂，重點(diǎn)保護(hù)心肺腎” ; “休”補(bǔ)充血容量，治療休克 ; “感”控制感染 ; “激”糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用 ; “慢”緩慢輸液，防止出現(xiàn)心功不全 ;“活”血管活性物質(zhì)的應(yīng)用 ; “亂”糾正水、 電解質(zhì)和酸堿紊亂14、呼吸衰竭變化有七 :.精品文檔腦心腎血及呼吸，19、支氣管哮喘水電酸堿較復(fù)雜，胸悶伴喘重氣喘，緩時(shí)正常發(fā)突然。血?dú)夥治鍪菣C(jī)理，過(guò)敏感染是誘因，滿(mǎn)肺哮鳴高嗜酸。紫紺抽搐嗜睡昏迷，解痙抗菌抗過(guò)敏，減敏有效先尋原。給氧通氣搶救第一。20、支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別15、流行性感冒：支氣管哮喘：流感病毒呈球形 , 分為三型甲乙丙 .支哮反復(fù)因過(guò)敏， 冬春多見(jiàn)時(shí)不定。終甲型病毒易易變異, 產(chǎn)生

4、亞型致流行末咳出少粘痰，雙肺布滿(mǎn)干羅音。肺野清晰上感癥狀多較輕 ,全身中毒癥狀重 .或氣腫，有效平喘宜解釋。心源性哮喘：鼻塞流涕與干咳 ,寒熱頭痛酸痛困 .心喘陣發(fā)是心病， 常在夜間陣發(fā)性。重老幼體弱防肺炎 , 隔離護(hù)理對(duì)癥則者紫紺紅泡痰。肺底較多濕羅音。左心增大16、急性上呼吸道感染肺淤血，治療關(guān)鍵應(yīng)強(qiáng)心。癥狀鼻塞清涕身不適， 咽癢后痛稠21、肺炎鼻涕。肺炎球菌最常見(jiàn)，鐵銹色痰是特點(diǎn)。體征 鼻分泌多黏膜腫，咽喉充血高熱胸痛咳膿痰，叩診濁音強(qiáng)語(yǔ)顫。肺無(wú)異。白細(xì)胞高痰有菌，致密陰影呈片 .實(shí)驗(yàn)室檢查病毒多見(jiàn)細(xì)菌少，細(xì)菌消散病期多羅音，陰影變淡至全散。感染高中粒。 ( 中性粒細(xì)胞增多 )肺球首選青

5、霉素，陰桿休克宜多聯(lián)。治療傷風(fēng)膠囊病毒靈， 發(fā)熱頭痛辨胸痛劇烈患側(cè)臥，膠布固定痛可減。證治。22、肺結(jié)核17、急性支氣管炎1、表現(xiàn)：上呼吸道先感染，繼而胸脹又咳嗽。乏力消瘦發(fā)病慢，體溫不高或低熱，干濕羅音呈分散。午后潮熱咳血痰。透視只見(jiàn)紋理粗，白C 升高或不變。涂片培養(yǎng)結(jié)核菌，數(shù)日數(shù)周癥消失，抗菌止咳并化痰。OT強(qiáng)陽(yáng)助診斷。18、慢性支氣管炎浸潤(rùn)干酪或空洞，咳嗽咳痰或伴喘，程逾兩年有間斷。纖維鈣化 X 線(xiàn)見(jiàn)。兩肺羅音紋理粗，痰檢細(xì)菌有球桿，2、分型原發(fā)型： I 型原發(fā)啞鈴灶， ( 原大量中性粒細(xì)胞，止咳解痙加祛痰，發(fā)綜合征，胸片中的啞鈴型病灶) 肺門(mén)淋巴發(fā)作抗菌參藥敏，鍛煉戒煙并保暖。見(jiàn)幼年。

6、 ( 常見(jiàn)于幼兒少年期)血行播散型：.精品文檔II 型浸潤(rùn)干燥型，粟粒陰影肺滿(mǎn)點(diǎn)。浸潤(rùn)肺泡血管彌漫損，毛玻片狀泛實(shí)變。型： III 型浸潤(rùn)干酪性，絮狀陰影尤肺尖。正壓給氧加激素，去除病因搶時(shí)間。慢纖洞型： IV 型空洞氣管移， 肺紋柳狀癥明28、肺栓塞顯。慢纖洞型： V 型胸水胸膜厚，另名結(jié)核突發(fā)胸痛呼吸難，發(fā)熱咳嗽血性痰。胸膜炎。胸片病變不明顯，血管造影助診斷。3、治療原則：抗癆早期要適量，規(guī)律除因?qū)ΠY止劇痛，肝素抗凝酶溶栓。全程并多聯(lián)。用藥：異煙利福鏈霉素，( 異29、慢性肺心病并發(fā)癥：煙肼、利福平、利福定、利福噴丁) 乙胺吡肺腦酸堿心失常 , 休克出血 DIC嗪是一線(xiàn)。 ( 乙胺丁醇、吡

7、嗪酰胺) 用法：半二、循環(huán)系統(tǒng)至兩年日頓服，巧定聯(lián)數(shù)與時(shí)間。1、心力衰竭的誘因：23、支氣管擴(kuò)張感染紊亂心失常長(zhǎng)期咳嗽多膿痰 , 間接咯血肺感染過(guò)勞劇變負(fù)擔(dān)重局限濕音杵狀指，陰影卷發(fā)成囊環(huán)貧血甲亢肺栓塞肺部 CT碘造影，纖支鏡查都診斷治療不當(dāng)也心衰抗菌祛痰加止血，體位引流極相關(guān)2、右心衰的體征：24、肺氣腫三水兩大及其他慢咳氣促活動(dòng)重，叩診過(guò)清桶狀胸。解釋?zhuān)合秾捔粮邫M膈降，通氣量少殘氣充。三水：水腫、胸水、腹水除因?qū)ΠY止咳喘，氧療并練呼吸功。兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒25、肺膿腫張寒熱胸痛與咳嗽，大量膿痰聞惡臭。其他：右心奔馬律、 收縮期吹風(fēng)性雜音、白球增高有細(xì)菌，膿腔液平影濃厚。紫紺

8、青紅滅滴或頭孢，霧化祛痰加引流。3、洋地黃類(lèi)藥物的禁忌癥：肥厚梗阻二尖窄突然胸痛悶咳喘，呼吸極難煩不安急性心梗伴心衰患側(cè)光強(qiáng)縱隔移，叩診鼓音肋飽滿(mǎn)，二度高度房室阻限動(dòng)抽氣除病因，吸氧通便防感染。預(yù)激病竇不應(yīng)該27、成人呼吸窘迫綜合征4、房性早搏心電表現(xiàn)：原病治程呼吸難，氣促35 有紫紺 (R 房早 P與竇 P異P-R 三格至無(wú)級(jí)35 次/分)代償間歇多不全.精品文檔可見(jiàn)房早未下傳惡心嘔吐失常心5、心房撲動(dòng)心電表現(xiàn)：低壓休克衰竭心房撲不于房速同, 等電位線(xiàn)P 無(wú)蹤11、心梗與其他疾病的鑒別：大 F 呈鋸齒狀, 形態(tài)大小間隔勻痛哭流涕、肺腑之言QRS不增寬 ,F不均稱(chēng)不純注：“痛”心絞痛;6、心房

9、顫動(dòng)心電表現(xiàn)：“流”主動(dòng)脈瘤夾層分離;心房顫動(dòng) P 無(wú)蹤“肺”急性肺動(dòng)脈栓塞;小 f 波亂紛紛“腑”急腹癥;三百五至六百次“言”急性心包炎P-R 間期極不均12、心梗的并發(fā)癥：QRS當(dāng)正常心梗并發(fā)五種癥增寬合并差傳導(dǎo)動(dòng)脈栓塞心室膨7、房室交界性早搏心電表現(xiàn)：乳頭斷裂心臟破房室交界性早搏梗塞后期綜合癥QRS同室上13、主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)：難、痛、暈P 必逆行或不見(jiàn)超聲心動(dòng)圖 :P-R 小于點(diǎn)一二A 峰：愛(ài)玩，睡的比較晚，出現(xiàn)于舒張8、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療：晚期，代表“舒張晚期心室充盈最大值”;刺迷膽堿洋地黃， 升壓電復(fù)抗失常( 注：E 峰代表 “舒張?jiān)缙鹦氖页溆畲笾怠??！按堂浴睘榇碳っ宰?/p>

10、神經(jīng))14. 心肌梗死定位:9、繼發(fā)性高血壓的病因：前間 123，局前 345，前側(cè) 567，廣前兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高1-5 ，下間 123，下側(cè) 567，見(jiàn)下加 II 、III、注： “兩腎”腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎avF，見(jiàn)側(cè)加I 、 avL ，正后有78，高側(cè) L8。血管性高血壓 ;(1 V1)“原醛”原發(fā)性醛固酮增多癥;15. 心梗酶學(xué)檢查：“嗜鉻瘤”嗜鉻細(xì)胞瘤;肌鈣蛋白I(cTnI)：我們?nèi)?1 月“皮質(zhì)”皮質(zhì)醇增多癥;24 號(hào)請(qǐng)假去玩， 7 到 10 天才能回來(lái)。(I我“動(dòng)脈”主動(dòng)脈縮窄;們， 3-4h 升高， 11-24h達(dá)高峰， 7 到 10“妊高”妊娠高血壓10、心肌梗

11、塞的癥狀：疼痛發(fā)熱過(guò)速心天降至正常 ).肌鈣蛋白T(cTnT) ：他們?nèi)诉@一兩天恐怕不能來(lái)上課，估計(jì)十天半個(gè)月回不來(lái)(T 他們，24-48h 達(dá)高峰，10-14 天降至正常 )肌紅蛋白：小白 2 點(diǎn)開(kāi)始發(fā)燒， 12h 還沒(méi)退燒， 1 到 2 天恐怕不能去上學(xué) (2h 內(nèi)升高， 12h 達(dá)最高峰， 24-48h 恢復(fù)正常 ) CK-MB：小梅和我說(shuō)好下午四點(diǎn)約會(huì)，現(xiàn)在 16 點(diǎn) 24 分還沒(méi)來(lái)，我打算 3、 4 天不理她了。 ( 心肌酶學(xué) 4h 內(nèi)升高， 16-24h 達(dá)高峰， 3-4 天恢復(fù)正常 )16. 二尖瓣狹窄 :二哥是大俠，還吃梨。( 二二尖瓣狹窄，哥格氏雜音，梨梨形心)17 主動(dòng)脈

12、關(guān)閉不全:主人傷風(fēng)感冒很多天，沒(méi)有退燒， 終于得了一個(gè)慢性主動(dòng)脈關(guān)閉不全( 慢性主動(dòng)脈關(guān)閉不全病因：主主動(dòng)脈瓣二瓣化，風(fēng)風(fēng)濕性心臟病，退退行性瓣葉鈣化，心感染性心內(nèi)膜炎) ( 奧不全知 - 主動(dòng)脈關(guān)閉不全 -Austin-Flint雜音 )18. 心肌病分類(lèi)：吃飯限制了， 就不再肥了，身體也不擴(kuò)張了，導(dǎo)致心律失常也好了( 女人減肥 )注：限制限制型心肌病，肥肥厚型心肌病， 擴(kuò)張擴(kuò)張型心肌病，致心律失常型心肌病。19. 心肌炎 ( 科薩奇 B 組病毒 )兩菌、兩體、兩蟲(chóng)( 感染性因素 )-細(xì)菌、真菌， 螺旋體、 立克次體， 原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)。20. 冠心病的臨床表現(xiàn)：精品文檔平時(shí)無(wú)體征，發(fā)作有表情，焦

13、慮出汗皮膚冷，心律加快血壓升， 交替脈， 偶可見(jiàn)，奔馬律，雜音清，逆分裂，第二音。21. 擴(kuò)張型心肌病一大二薄三弱四小一大：心腔變大，主要為左室 ; 二?。菏冶谧儽?; 三弱： 運(yùn)動(dòng)幅度減弱 ; 四小：射血分?jǐn)?shù) (EF) 減小22. 新舊血壓?jiǎn)挝粨Q算血壓 mmHg，加倍再加倍， 除 3 再除 10，即得 kpa 值。例如：收縮壓120mmHg加倍為 240，再加倍為 480，除以 3 得 160，再除以10，即16kpa;反之，血壓 kpa 乘 10 再乘 3，減半再減半，可得mmHg值。23. 關(guān)于心電軸口對(duì)口，向左走 ;尖對(duì)尖，向右偏24. 鉀離子對(duì)心電圖的影響：將 T 波看成是鉀離子的

14、TENT(帳篷 ) ，血鉀濃度降低時(shí)， T 波下降，甚至倒置，出現(xiàn)U 波 ; 血鉀濃度升高時(shí)，T 波也升高。25. 心源性水腫和腎源性水腫的鑒別：心足腎眼顏，腎快心源慢。心堅(jiān)少移動(dòng)，軟移是腎源。蛋白血管尿，腎高眼底變。心肝大雜音，靜壓往高變。第一句是開(kāi)始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質(zhì)， 后四句是伴隨癥狀。.精品文檔" 腎高 " 的"高 " 指高血壓 ," 心肝大 " 指心大和32. 動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化肝大。性心臟病26. 左心衰臨床表現(xiàn)：口訣：心梗與其它疾病的鑒別：痛哭端坐位，腿下垂，強(qiáng)心利尿打嗎啡，血流涕，肺腑

15、之言。管擴(kuò)張氨茶堿， 激素結(jié)扎來(lái)放血激素， 鎮(zhèn)靜，解釋?zhuān)和?- 心絞痛 ; 流 - 主動(dòng)脈夾層、吸氧。動(dòng)脈瘤 ; 肺 - 急性肺栓塞 ; 言 -急性心包27. 抗高血壓藥炎。利尿杯阻 , 阻鈣抑酶加阻 a.33. 先心病瓣膜雜音28 抗高血壓藥注意：口訣：二三不閉像吹風(fēng)，二三狹窄響隆(1)酶尿不用孕 .隆 ;(2)杯阻不能肺 .主脈不閉在嘆氣，動(dòng)脈導(dǎo)管像機(jī)器。(3)尿杯不用糖尿病 .解釋?zhuān)?4).心衰不用鈣杯二尖瓣關(guān)閉不全： 全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)29. 急性肺水腫治療口訣：一貫型雜音，在心尖區(qū)最響。坐起來(lái)打三針 ( 嗎啡、速尿、氨茶堿)三尖瓣關(guān)閉不全： 雜音為高調(diào)、吹風(fēng)樣30. 法洛四聯(lián)癥歌訣和

16、全收縮期，在胸骨左下緣或劍突區(qū)最響，肺動(dòng)脈窄，主動(dòng)脈跨，右心室顯著擴(kuò)大占據(jù)心尖區(qū)時(shí)，在心尖區(qū)最膜部缺損，右心室大。明顯。二尖瓣狹窄： 心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒31. 高血壓降壓藥物禁忌：張中晚期雜音，局限，不傳導(dǎo)?？谠E：酶尿不用孕，倍阻不能肺，尿倍三尖瓣狹窄：胸骨左緣第4、5 肋間或不糖尿，心衰不鈣杯。劍突附近有緊隨開(kāi)瓣音后的，較二尖瓣狹窄解釋?zhuān)?ACEI 影響胎兒發(fā)育， 利尿減少血雜音弱而短的舒張期隆隆樣雜音，伴舒張期容量，不用于孕婦 ;震顫。阻劑可引起支氣管收縮，不用于哮喘主動(dòng)脈關(guān)閉不全： 雜音為與第二心音同及 COPD;時(shí)開(kāi)始的高調(diào)嘆氣樣遞減型舒張?jiān)缙陔s音，噻嗪類(lèi)利尿劑及阻劑不用于糖尿病，

17、坐位并前傾和深呼氣時(shí)易聽(tīng)到。前者干擾糖耐量，后者可掩蓋低血糖癥狀;動(dòng)脈導(dǎo)管未閉： 典型的體征是胸骨左緣鈣離子及阻劑不能用于心衰， 會(huì)使心第 2 肋間聽(tīng)到響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴衰加重。有震顫。34. 心臟雜音分級(jí)歌.精品文檔收縮雜音分 6 級(jí)， 級(jí)以上有意義。酶尿不用孕 ; 杯阻不能肺 ;尿杯不用糖級(jí)最輕聽(tīng)仔細(xì)，級(jí)聽(tīng)診較容易。尿病 ; 心衰不用鈣杯。級(jí)較響器質(zhì)性，震顫響亮是級(jí)?？谠E具體解釋為：級(jí)很響貼胸壁，級(jí)震耳須遠(yuǎn)離。利尿劑因減少血容量，不應(yīng)用于孕舒張雜音不分級(jí)，聽(tīng)見(jiàn)就算有意義。婦 ;ACE 抑制劑影響胎兒也勿用。解析 :B 受體阻滯劑不能用于哮踹j 及 COPD，舒張期雜音不分級(jí)，聽(tīng)見(jiàn)即

18、有意義。收因可以引起支氣管狹窄?？s期雜音 2 級(jí)以下為功能性， 3 級(jí)以上為器噻嗪類(lèi)利尿劑及 B受體阻滯劑不用于糖質(zhì)性醫(yī)學(xué)。尿病，前者干擾糖耐量， 后者可掩蓋低血糖心臟雜音分級(jí)癥狀。級(jí)： 最輕、微弱，仔細(xì)才能聽(tīng)到。 ( 鈣離子及 B 受體阻滯劑不能用于心衰級(jí)最輕聽(tīng)仔細(xì) )37. 心電圖口訣總結(jié)級(jí)： 輕度，不太響亮， 較易聽(tīng)到。 ( 口訣：房早撇，室早闊，竇緩二十五，級(jí)聽(tīng)診較容易 )竇速十五格，房撲很規(guī)整，房顫不論個(gè)，級(jí)：中度，較響亮。( 級(jí)較響器質(zhì)左室 ( 肥大 ) 五五二百五 ,右室(肥大)性)又偏一刀 ( 導(dǎo)) 切，級(jí)：響亮，伴震顫。( 震顫響亮是II/I 有 P 臭的遠(yuǎn)， II/II P

19、R差不多，級(jí))III 度阻滯各顧各，級(jí)：很響，離開(kāi)胸壁聽(tīng)不到。( 級(jí)室上速比 10 少，室速就是室早多，很響貼胸壁 )左阻左偏 Q群寬級(jí)：極響，震耳，離開(kāi)胸壁亦能聽(tīng)到。I ，L ，5導(dǎo) R波切 右阻 VIM 型( 級(jí)震耳須遠(yuǎn)離 )T 波倒置下了河，心梗T 倒( 置)ST 變，35. 洋地黃類(lèi)藥物臨床應(yīng)用的禁忌癥：急性異 Q要出現(xiàn)，前臂要在3到 5;( 前)間簡(jiǎn)易口訣壁 1至 3導(dǎo)間，側(cè)壁 1L 和 56肥厚梗阻二尖窄廣泛前壁一溜煙，下壁II,III加F,后急性心梗伴心衰壁 12T 波尖，缺血 ST 多下移，典型可見(jiàn) T二度高度房室阻著寬。預(yù)激病竇不應(yīng)該解析：36. 抗高血壓藥物應(yīng)用注意事項(xiàng)房早

20、撇 ( 前有異常 P波即 P“ )，口訣 - 簡(jiǎn)稱(chēng)四不口訣室早闊 (QRS波形寬大畸形， 代償完全 ) ，竇緩二十五 (RPRR間隔大于25小格)，.精品文檔竇速十五格 (PRRR間隔小于 15 小格 ) ，( 前) 間壁 1 至 3 導(dǎo)間 (V1 V3出現(xiàn)異房撲很規(guī)整 (F 波形形態(tài)大小一致， 節(jié)律常 Q波)，規(guī)則，以固定比例下傳 ) ，側(cè)壁 1L和 56(1L,V5,V6 出現(xiàn)異常 Q波 )廣泛前壁一溜煙 (V1 V3 出現(xiàn)異常 Q房顫不論個(gè) (F 波形形態(tài)大小不致， 節(jié)律波 ) ，不規(guī)則， RR間期絕對(duì)不整 ) ，下壁 II,III加 F(II,III加 F 出現(xiàn)異常左室 ( 肥大 )

21、五五二百五 (V5 導(dǎo)聯(lián) R 波高Q波 ),度>5 大格 mV),后壁 12T 波尖 (V1,V2R波增高、 T 波高右室 (肥大 ) 又偏一刀 ( 導(dǎo))切(V1 導(dǎo)聯(lián) R聳， V7 V9 出現(xiàn)異常 Q波 ) ，波高度 >1.0mV 電軸右偏 ) ，缺血 ST 多下移 (ST 段普遍下II/I 有 P臭的遠(yuǎn) (II 度 I型房室傳導(dǎo)阻移 >0.05mV)滯 P 波與 QRS漸遠(yuǎn)至脫落 ) ，典型可見(jiàn) T 著寬。 (倒置 T 波較深，II/II PR差不多 (II 度 II型房室傳導(dǎo)升支與將支對(duì)稱(chēng)，稱(chēng)為寬狀T 波 )阻滯，脫落前PR間期基本相等 ) ，內(nèi)分泌系統(tǒng)III 度阻滯各

22、顧各 (P 波與 QRS均規(guī)則，1、 OHA 有如下幾類(lèi) :但相互無(wú)關(guān)聯(lián) ) ，1. 磺脲類(lèi) : 刺激胰島素分泌 , 降糖作用室上速比10 少(RR間期 <10 小格 )，好 ;2.雙胍類(lèi) : 不刺激胰島素分泌 , 降低食室速就是室早多 (QRS波群寬大畸形， 連欲 ;3、葡萄糖苷酶抑制劑 :等等。續(xù)出現(xiàn)。 140 200 次 / 分 ) ，記憶第一類(lèi)藥物時(shí)可如此聯(lián)想: 磺，皇，左阻左偏 Q群寬 ( 左束支完全性傳導(dǎo)阻皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本滯，電軸左偏， QRS波增寬 )脲I ，L ，5導(dǎo) R波切(1、L和 V5導(dǎo)聯(lián) R( 優(yōu)降糖 ) 格列甲嗪 ( 美比噠 ) 等第二代波

23、寬大、頂端有切記 )可聯(lián)想成還珠格格。右阻 V I M 型 (rsR" 波形 ) ，2、 SLE 診斷要點(diǎn)T波倒置下了河，心梗 T 倒( 置)ST 變( 弓面盤(pán)光，關(guān)口精血漿，腎免抗背向上抬高 ) ，3、甲減的口訣急性異 Q要出現(xiàn)， (Qs.Qr,qR 、 Q波時(shí)上聯(lián)：畏冷乏力肌膚冷下聯(lián)：脫發(fā)落間>0.04s, 深度 >1/4R)眉不出汗 橫批：一幅笨相前臂要在3 到 5(V3 V5 出現(xiàn)異常 Q4. 老年人 +不明原因消瘦 +房顫 =淡漠型波) ;甲亢TSH受體抗體 (TRAb)=Graves病.精品文檔TPOAb及 TGAb明顯升高 =橋本11. 甲狀腺毒血癥表現(xiàn)：5

24、. 分離現(xiàn)象 =亞急性甲狀腺炎甲狀毒血癥表現(xiàn)，煩燥易怒還失眠;6. 甲狀腺腫塊 +頸部淋巴結(jié)腫大 =甲狀怕熱多汗心手抖 ; 多食易饑伴消瘦。腺癌12. 甲亢危象：7. 聲嘶，呼吸吞咽困難等壓迫癥狀+甲甲亢危象，狀腺腫塊 =甲狀腺癌上吐下瀉，8. 糖尿病性視網(wǎng)膜病變 :高熱大汗，一瘤二血出三絮四積血五增六失明譫妄昏迷期：微血管瘤 (20 個(gè)以下 ) ，可有出血 ;血液系統(tǒng)期：微血管瘤增多，出血并有硬性滲1. 貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類(lèi)：出;大的幼兒坐小的地鐵, 正好站在我的面期：出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出。前以上 3 期( 期 ) 為早期非增殖型視大：大細(xì)胞性貧血(MCV>100) >幼：網(wǎng)膜病變

25、。巨幼細(xì)胞貧血期：新生血管形成，玻璃體積血;小：小細(xì)胞低色素性貧血期 ; 機(jī)化物增生 ;(MCV<80MCHC<32) >鐵：缺鐵性貧血期：繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離，失明。正：正細(xì)胞性貧血 (MCV80-100) >9. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)站：再生障礙性貧血記住“ 12346 結(jié)節(jié)拍片陽(yáng)”2. 鐵代謝：二價(jià)鐵吸收，三價(jià)鐵運(yùn)輸，1 晨僵持續(xù)至少每天 1 小時(shí)二價(jià)鐵被利用2 對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫3. 急性非淋巴細(xì)胞白血病按照FAB分3 有 3 個(gè)或 3 個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫類(lèi)：4 這些診斷需具備4 點(diǎn)故事：一對(duì)結(jié)婚多年的夫妻， 沒(méi)有生育，6 這次癥狀出現(xiàn)6 周以上妻子天天買(mǎi)補(bǔ)品來(lái)吃， 這一天，

26、這個(gè)丈夫就結(jié)節(jié) 有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)對(duì)妻子說(shuō)：“你不要一味而補(bǔ)了，三年了，拍片陽(yáng) X 線(xiàn)改變 ( 有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間你早該有了， 四年前禮單也收了， 我擔(dān)心六隙狹窄 )月的紅花能否帶來(lái)七月最后的希望”。10. 風(fēng)濕性疾病的分類(lèi)：解釋一下： 你不要一 (M1) 味 ( 未分化型 )彌漫性結(jié)締組織病(CTD)：肌干化風(fēng)狼而 (M2) 補(bǔ) ( 部分分化型 ) 了，三 (M3) 年了， 你系統(tǒng)性紅斑狼瘡、 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、 原發(fā)性干早有 ( 早幼粒細(xì)胞 ) 了，四 (M4) 年前禮單 ( 粒燥綜合征、系統(tǒng)性硬化病、多肌炎/ 皮肌炎單核細(xì)胞 ) 也收了，我 (M5) 擔(dān) ( 單核細(xì)胞 ) 心.精品文檔六 (M6)

27、 月的紅 ( 紅白血病 ) 花能否帶來(lái)七 (M7)(3)Burkitt 814【 Burkitt淋巴瘤月最后 ( 巨核細(xì)胞白血病 ) 的希望。-Bus- 巴士 -814-t(8;14)】 Ba4. 關(guān)于貧血的， 貧血細(xì)胞按照形態(tài)學(xué)分要死就太不吉利了類(lèi)，骨髓增生異常綜合征，大細(xì)胞性，巨幼(4) 間變二百五(2,5) 【間變性大細(xì)胞淋貧，缺鐵性貧血，正細(xì)胞性，再生障礙性，巴瘤 - 既奸詐又易變 -整個(gè)人就是個(gè)急性失血。二百五 (2,5)-t(2;5)】口訣如下，他的曾生，是個(gè)大的幼兒，6. 慢性粒細(xì)胞白血病染色體及分子生帶著兩粒鐵珠，坐小的喜洋洋地鐵，摔了一物學(xué)特征下，正在急性流血?？谠E：曼麗她舅

28、的兩個(gè)兒子脾氣大在費(fèi)5.NHL 主要細(xì)胞來(lái)源之T 細(xì)胞來(lái)源城被槍殺。需要重點(diǎn)掌握的T細(xì)胞來(lái)源非霍奇金淋解釋?zhuān)郝悾篊ML 舅:9兩個(gè)兒子： 22 費(fèi)巴瘤 (NHL)：城： Ph 被： BCR小淋扭曲肉芽腫 ;Ph 染色體 ( 費(fèi)城染色體 ) 是 CML的特征免疫間變上皮樣。性異常染色體，檢出率為90%-95%, 其中絕【解釋】大多數(shù)為 t(9;22)(q34;q11),稱(chēng)典型異位，小淋：小淋巴細(xì)胞性(T) 淋巴瘤 ;異位在斷電外形成BCR/ABL融合基因扭曲：扭曲性淋巴細(xì)胞淋巴瘤;7. 白血病口訣匯總?cè)庋磕[：蕈樣肉芽腫-Sezary 綜合征 ;口訣：急淋用VP,染色兩陰性，長(zhǎng)春潑免疫：免疫母細(xì)

29、胞肉瘤(T);尼松，柔紅左旋用。間變：間變性大細(xì)胞淋巴瘤;非淋用 DA，染色兩只羊，柔紅阿胞苷，上皮樣：淋巴上皮樣細(xì)胞淋巴瘤。阿糖三尖杉 (HA 方案 )6. 淋巴瘤類(lèi)型對(duì)應(yīng)的染色體易位特別 M2、 3 基因有異常， M2四個(gè)二， 8(1) 套濾泡邊緣，111418【從左到右，和 21， M3后減 1， 15 和 17。數(shù)字兩邊就是邊緣。套細(xì)胞性淋巴瘤M2叫一頭 M3叫劈嘍。 DIC-M3 治療反式-t(11;14);濾泡性淋巴瘤 -t(14;18);邊維甲酸。緣區(qū)淋巴瘤 -t(11;18)】淋巴糖原染 ( 急淋反應(yīng)糖原 +) 、抑制是(2) 彌漫大 B 314【彌漫大 B 細(xì)胞淋巴急單。瘤-

30、 又彌漫又大的一個(gè)圓-圓周率急淋無(wú)阿氏，非淋有小體。( ， Pi)-3.14-t(3;14)】 ;解析：急性白血病分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性非淋巴細(xì)胞白血病.精品文檔急淋： VP指長(zhǎng)春新堿 (VCR), 潑尼松盲腸位居右髂窩，闌尾根部連于盲;(Prednisone), 兩陰性指細(xì)胞化學(xué)染色麥蘭二氏兩個(gè)點(diǎn)，升橫降乙接直腸。POX,SB為陰性。6. 闌尾歌訣急非淋：DA指柔紅霉素 (D) 阿糖胞苷 (A),闌尾末端不固定，回腸前后下也行;兩只羊 POX,SB為陽(yáng)性。盲腸后下較常見(jiàn)，三帶集中闌尾根。M2:t(8;21)(q22;q22)7. 肝歌訣M3:t(15;17)(q22;q21)肝為消化腺

31、，位于膈下面 ;一頭指 ETO 劈 (P) 嘍 (L) 指 PML/PARa其內(nèi)三管系，膽汁產(chǎn)其間。M3易發(fā)生 DIC 治療用反式維甲酸若問(wèn)最高點(diǎn)，五肋鎖中線(xiàn)。糖原染色：急淋是陽(yáng)性單核細(xì)胞白血8. 肝下面“ H”溝歌訣病抑制右后下腔前膽囊，左后靜脈前肝園;阿氏小體 (Auer) 只出現(xiàn)急非淋橫為肝門(mén)交通口，動(dòng)脈神經(jīng)肝管穿;消化系統(tǒng)下面分為四個(gè)葉，左右方葉和尾狀。1. 咽歌訣9. 胰腺歌訣咽部分三鼻口喉，前壁開(kāi)口氣食流;胰腺頭致體尾連，顏色灰紅質(zhì)地軟;上通鼓室下通喉，吞咽閉氣不用愁。正付胰管通胰頭，內(nèi)外分泌功能全。2. 食管與胃歌訣10. 胰腺炎治療食管三段頸胸腹，三個(gè)狹窄要記住;禁食減壓要輸液

32、，止痛抑酸抗感染;胃居劍下左上腹，二門(mén)二彎又三部;如是重癥加監(jiān)護(hù)，營(yíng)養(yǎng)與生長(zhǎng)仰素。賁門(mén)幽門(mén)大小彎，胃底胃體幽門(mén)部;11. 甲亢危象表現(xiàn)小彎胃竇易潰瘍，及時(shí)診斷莫延誤。甲亢危象，上吐下瀉 ;3. 小腸歌訣高熱大汗，譫妄昏迷小腸彎又長(zhǎng)，盤(pán)曲在腹腔;12. 腸傷寒、腸結(jié)核、阿米巴痢疾、細(xì)上段十二指，中下空回腸;菌性痢疾的潰瘍形態(tài)可以如下記憶:全長(zhǎng)約五米，空回二三量。上街啊， 擠 ! 怎么上街 ?先直走然后拐彎4. 十二指腸歌訣進(jìn)超市買(mǎi)地圖 !四部上降下和升，右包胰頭“ C”字型 ;解釋:上:腸傷寒;降部后內(nèi)有乳頭，膽總胰管同開(kāi)口。街: 腸結(jié)核 ;5. 大腸歌訣啊 : 阿米巴痢疾 ;大腸四周?chē)煽?，空腸回腸框內(nèi)藏;擠 : 細(xì)菌性痢疾。結(jié)腸袋帶腸脂垂，三大特點(diǎn)記心上;下面是形態(tài)記憶 :.精品文檔直走