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1、進(jìn)一步評(píng)價(jià)和治療房顫進(jìn)一步評(píng)價(jià)和治療窄QRS心動(dòng)過(guò)速進(jìn)一步評(píng)價(jià)和治療室上速心功能好電轉(zhuǎn)復(fù)普魯卡因胺、胺碘酮心功能不好電轉(zhuǎn)復(fù)胺碘酮診斷不清進(jìn)一步評(píng)價(jià)和治療室速鑒別診斷寬QRS心動(dòng)過(guò)速單形或多形室速穩(wěn)定準(zhǔn)備電轉(zhuǎn)復(fù)不穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)評(píng)價(jià) 心率140250次/分，節(jié)律整齊；QRS形態(tài)可正常或畸形 P波常見(jiàn)不到或逆行P波起始突然，通常由一個(gè)房早誘發(fā)，隨后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速。 急救處理：急救處理：機(jī)械刺激迷走神經(jīng)機(jī)械刺激迷走神經(jīng) 藥物（忌多種藥同用）藥物（忌多種藥同用） 電復(fù)律電復(fù)律特征： 1.為一系列快速、基本整齊的QRS波群（頻率150200次/分）QRS波群時(shí)間秒2.如見(jiàn)到與QRS波群無(wú)關(guān)的P波、或心室?jiàn)Z獲

2、或室性融合波，則診斷明確圖中箭頭所示為心室?jiàn)Z獲急救處理：急救處理：藥物除顫效不及電轉(zhuǎn)復(fù)快捷藥物除顫效不及電轉(zhuǎn)復(fù)快捷和確切和確切用藥方法同室速處理用藥方法同室速處理無(wú)除顫設(shè)備無(wú)除顫設(shè)備,發(fā)生在目擊下或發(fā)生在目擊下或1min之內(nèi)之內(nèi),立即手叩擊心前區(qū)立即手叩擊心前區(qū),實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù).再次除顫抗心律失常藥物胺碘酮 利多卡因鎂劑（低鎂）、普魯卡因胺考慮應(yīng)用堿性藥物再次除顫（1次）腎上腺素1mgiv，35分重復(fù)或加壓素40IU iv，1次次級(jí)ABCD（進(jìn)一步評(píng)價(jià)和治療）3次除顫后仍為持續(xù)或復(fù)發(fā)室速/室顫初級(jí)ABCD（基礎(chǔ)CPR和除顫）特征：特征： 在規(guī)律的竇性在規(guī)律的竇性P-P中，突中，突然有一長(zhǎng)間歇無(wú)然有一長(zhǎng)間歇無(wú)P波波(常常2秒秒)，長(zhǎng)的，長(zhǎng)的P-P與短的與短的P-P不成倍數(shù)關(guān)系不成倍數(shù)關(guān)系P-R間期秒度：度：QRS波脫落度：度：間期相等,R-R間期相等波與QRS波群無(wú)固定時(shí)間關(guān)系(P-

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