醫(yī)保半總結(jié)醫(yī)院工作總結(jié)

1、201年醫(yī)保半年總結(jié)-醫(yī)院工作總結(jié)2018年醫(yī)保半年總結(jié)2018年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保中心安排的工作 計(jì)劃，遵循著把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓 落實(shí)的總體思路，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同 努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大。為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長， 以低廉的價(jià) 格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高 度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由一把 手負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。 業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng) 導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士

2、長為副組長的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。為使廣大干部職工對(duì)新 的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)：一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的 認(rèn)識(shí)；二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等 形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力；三是通過微信、云鵲醫(yī)、LED等來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大人民群眾真正了解到參 保的好處，了解醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)保活動(dòng)中來。二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)。為使參保人清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)，我院在院內(nèi)外公布了醫(yī)保就

3、診流程圖、住院須知，使參保病人一目了然，并由 收費(fèi)室工作人員提供政策咨詢。二是在顯目位置公布藥品價(jià)格，接受群眾監(jiān)督。 三是全面推行住院病人費(fèi)用 一日清單制，并要 求病人或病人家屬在清單上簽字。 四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制 定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問題， 并結(jié)合醫(yī)?；搜膊椤⒅泄W(wǎng)反饋 的問題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī) 療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī) 保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。為將醫(yī) 保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn) 服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)

4、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時(shí)解決問題，查有 無分解收費(fèi)、超標(biāo)收費(fèi)、只收費(fèi)不服務(wù)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、串換除 外耗材、重復(fù)檢查收費(fèi)、打包收費(fèi)、套用高價(jià)項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi)等違 規(guī)行為；查有無制造假病歷、虛增就診人次、虛開票據(jù)、虛假用 藥、虛假治療、虛假宣傳、套換藥品和診療項(xiàng)目、術(shù)中惡意增加 手術(shù)項(xiàng)目、降低入院指征住院、中成藥虛高價(jià)格和以次充好等以 欺詐、偽造證明材料或者其他手段套取、騙取醫(yī)保基金或醫(yī)保待遇的行為。三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和 挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工

5、作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中， 任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。我 謝謝欣賞院分管副院長定期下病房傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中 發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想 法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè) 務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大 處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生， 并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé) 任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī) 療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提 高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。我院工作人員積極地向每一位參保人宣傳、 講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策， 各項(xiàng)補(bǔ) 助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問， 努力做到不讓一