7.檢驗報告審核流程--精選文檔

1、流程一級審核二級審核病人信息審核 1.住院/門診號、科室、床號、姓名、性別、項目、標(biāo)本性狀等信息是否有誤。2.對檢驗項目是否遺漏。所有檢測報告經(jīng)授權(quán)簽字人審核后方可發(fā)布。查看當(dāng)天質(zhì)控結(jié)果在審核前首先查看當(dāng)曰室內(nèi)質(zhì)控，所有項目在控時，方可對報告單進行審核。同上與歷史結(jié)果進行對比本次結(jié)果與上次結(jié)果差異較大時需要復(fù)查。同上對某一單項指標(biāo)顯著異?；蚪Y(jié)果總體偏高/低 必須查找原因，進行復(fù)查。同上當(dāng)發(fā)現(xiàn)檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時 進行復(fù)查（必要時同上次標(biāo)本一起進行復(fù)查），復(fù)查結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)。檢查結(jié)果是否按照標(biāo)本復(fù)查制度進行復(fù)查。詢問與臨床科室聯(lián)系，必要時要求重新采集標(biāo)本送檢或增加檢查指

2、標(biāo)以找出異常結(jié)果的原因。及時與操作者聯(lián)系，查明原因后，并進行糾正。填寫備注并在報告單的備注上注明：“已復(fù)查”。查看備注填寫是否完整。記錄填寫標(biāo)本復(fù)查記錄表、檢驗危急值結(jié)果登記本填寫檢驗科審核復(fù)查記錄表上報必要時向組長或主任報告。標(biāo)本核查時限標(biāo)本保留檢驗科七天、各臨床科發(fā)現(xiàn)檢驗報告單結(jié)果與臨床不符合或可疑時，可在標(biāo)本保存時限內(nèi)提出核查，超過時限，檢驗科拒絕核查。標(biāo)本銷毀超過保存時限的檢測后標(biāo)本，通過安全方式進行銷毀。檢驗報告審核流程井陘縣醫(yī)院檢驗科檢驗結(jié)果審核人的授權(quán)書授權(quán)簽字人一覽表序號被授權(quán)人授權(quán)時間主任簽名備注檢驗科制度目錄 第二輪等級醫(yī)院評審（2013版）  

3、; 檢驗科新開展項目審批程序 檢驗科安全管理制度及流程 易燃易爆物品的存儲使用制度 標(biāo)本溢灑處理流程 檢驗科醫(yī)療廢棄物處理流程 菌種、毒株管理制度 檢驗科化學(xué)危險品管理制度 檢驗報告單審核簽字制度 檢驗標(biāo)本復(fù)檢制度 檢驗報告單書寫制度 檢驗報告單發(fā)放制度 檢驗結(jié)果反饋制度 檢驗科試劑采購制度 檢驗科質(zhì)控品、標(biāo)準(zhǔn)品管理制度 檢驗科試劑使用登記制度 檢驗科試劑管理制度 檢驗科試劑采購流程 標(biāo)本采集、儲存、運輸、接受、處理

4、制度 檢驗科標(biāo)本接受流程 檢驗儀器設(shè)備管理制度 檢驗科試劑采購流程 1.  各專業(yè)實驗室試劑負(fù)責(zé)人要根據(jù)實際需要，從節(jié)約的原則出發(fā)，有計劃地申購試劑。請購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任審批簽字后，上報器械科。  2. 確定專人負(fù)責(zé)試劑管理，做好試劑的請購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作，做到帳冊、實物相符。3.  試劑進貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效，有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進貨時有驗收人簽字。  4. 各專業(yè)實驗室負(fù)責(zé)人要做好試劑的請購、使

5、用、保存、檢查工作，防止變質(zhì)、過期和浪費，如有發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時處理。  5. 所有試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管：需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi)，并每天檢查冰箱溫度；易燃、易爆品要遠(yuǎn)離水源、火源，存放于安全的地方；強酸、強堿試劑要單獨妥善保存。  檢驗科標(biāo)本溢灑處理流程  1. 標(biāo)本溢撒后，首先放置警示標(biāo)識。 2. 用含有效氯2000mg/L的消毒液，噴灑覆蓋消毒30分鐘左右。 3. 用吸水紙或紗布擦拭干凈，防止污染進一步擴散。 4. 用含有效氯2000m