安全防護(hù)設(shè)施檢查驗(yàn)收記錄表.

1、首步腳手架驗(yàn)收（檢查）記錄表工程名稱：瀏陽市淳口鎮(zhèn)船頭小學(xué)生活服務(wù)樓施工單位：湖南華闊建筑工程有限公司序檢查驗(yàn)收內(nèi)容號專項(xiàng)技術(shù)方案是否經(jīng)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人、總監(jiān)理1 工程師審批（超高、超重腳手架方案是否經(jīng)專家審查論證）材料選用是否符合專項(xiàng)施工方案設(shè)計(jì)的要求2腳手架搭設(shè)前是否進(jìn)行技術(shù)交底3腳手架立桿基礎(chǔ)、底部墊板、錨環(huán)預(yù)埋、懸挑粱安4裝等是否符合專項(xiàng)施工方案的要求立桿縱、橫向間距是否符合專項(xiàng)施工方案設(shè)計(jì)的要5求立桿垂直度是否大于1/2006縱、橫向掃地桿設(shè)置是否齊全78 大、小橫桿步距是否符合專項(xiàng)施工方案設(shè)計(jì)的要求剪刀撐設(shè)置是否符合專項(xiàng)施工方案設(shè)計(jì)的要求9連墻桿件設(shè)置是否符合專項(xiàng)施工方案設(shè)計(jì)的要

2、求，10且不大于 3步 3跨架身整體穩(wěn)固、有無搖晃11腳手板是否滿鋪并固定，有無探頭板1213 護(hù)身欄桿搭設(shè)是否符合專項(xiàng)施工方案設(shè)計(jì)的要求監(jiān)理單位：湖南天福項(xiàng)目管理有限公司檢查（實(shí)測）情驗(yàn)收結(jié)果況是符合設(shè)計(jì)要求是符合要求符合設(shè)計(jì)要求是齊全符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求無搖晃已滿鋪并固定無探頭板符合設(shè)計(jì)要求安全網(wǎng)是否符合專項(xiàng)施工方案設(shè)計(jì)的要求且掛設(shè)完14好 符合設(shè)計(jì)要求作業(yè)層樓層臨邊與外架之間是否設(shè)置安全防護(hù)15已設(shè)置施工單位驗(yàn)收（檢查）意見：監(jiān)理單位驗(yàn)收（檢查）意見：項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理工程師：年月日年月日施工單位建設(shè)單位序項(xiàng)目號1 施工方案2 基礎(chǔ)3 掃地桿鋼管4扣件5 立桿水平6拉桿可調(diào)7

3、之托8 剪刀撐9 施工荷載10 作業(yè)環(huán)境驗(yàn)收意見建筑工程模板支撐體系安全驗(yàn)收表湖南華闊建筑工程有限公司工程名稱瀏陽市淳口鎮(zhèn)船頭小學(xué)生活服務(wù)樓瀏陽市工務(wù)局監(jiān)理單位湖南天福項(xiàng)目管理有限公司驗(yàn)收要求已審批的模板工程施工方案現(xiàn)澆樓板立桿距離樓板200mm 處設(shè)置兩個方向掃地桿鋼管、 扣件有產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)許可證、 質(zhì)量合格檢測證明；進(jìn)場鋼管、 扣件按批次檢測，并有檢測合格報(bào)告書立桿間距符合方案設(shè)計(jì)要求，立柱接長無搭接，相鄰兩立柱的對接接頭不在同以高度內(nèi)，接頭沿豎向錯開的距離大于 500mm ，各接頭中心距距主節(jié)點(diǎn)小于 1/3 步距。除掃地桿外， 每一層應(yīng)設(shè)置至少兩道以上的水平拉桿與四周建筑物頂牢。螺桿

4、伸出鋼管頂部不大于200mm，螺桿外徑與立柱鋼管內(nèi)徑的在立桿的縱橫方向上設(shè)置剪刀撐， 剪刀撐與每一根立桿之間用扣件相連。模板上施工荷載不得超過設(shè)計(jì)要求， 模板上堆放材料及設(shè)備應(yīng)合理分散。有可靠立足點(diǎn)， 2mz 以上應(yīng)有操作平臺， 區(qū)域內(nèi)臨邊、 洞口有防護(hù)措施， 交叉作業(yè)有隔離防護(hù)措施，如外界有高壓線應(yīng)有相關(guān)安全防護(hù)措施按照本工程模板支撐體系安全專項(xiàng)施工方案規(guī)定，模板支撐體系驗(yàn)收結(jié)論為：施工單位監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：總監(jiān)：注：本驗(yàn)收表一式二份，施工、監(jiān)理各執(zhí)一份，一份報(bào)安監(jiān)站備案安全防護(hù)設(shè)施檢查驗(yàn)收記錄表工程名稱：瀏陽市淳口鎮(zhèn)船頭小學(xué)生活服務(wù)樓施工單位：湖南華闊建筑工程有限公司建設(shè)單位：瀏陽市工務(wù)

5、局監(jiān)理單位：湖南天福項(xiàng)目管理有限公司驗(yàn)收結(jié)果檢查內(nèi)容檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)符合整改后不符合要求符合要求要求三安全帽建設(shè)主管部門準(zhǔn)用產(chǎn)品，材質(zhì)符合規(guī)范要求。安全帶寶安全網(wǎng)正確使用、佩戴。用 48 鋼管設(shè)兩道防護(hù)欄桿高分別為200 、 900 ；并刷紅樓梯口白相間油漆。設(shè)連續(xù)擋腳板，200 高，并刷紅白相間油漆。設(shè)鋼制防護(hù)門，并用膨脹螺栓、鍍鋅鐵絲固定四角。電梯井口井口內(nèi)每不大于10M 設(shè)一道硬防護(hù)，四兩道硬防護(hù)中設(shè)一道軟防護(hù)。按規(guī)范要求遮蓋嚴(yán)密、固定牢固，蓋板上刷紅白相間油漆?？陬A(yù)留洞口按規(guī)范要求設(shè)防護(hù)欄桿和安全網(wǎng)。長度符合物體墜落半徑要求，寬度大于建筑物進(jìn)出口兩側(cè)各500 mm。安全通道防護(hù)棚采用雙層硬

6、防護(hù)，兩層之間距離為600 800mm。鋼管立桿、掃地桿、剪刀撐等搭設(shè)符合要求。有無張掛安全標(biāo)志、宣傳標(biāo)語，是否整齊美觀。陽臺邊用 48 鋼管設(shè)兩道防護(hù)欄桿；高分別為500 、 1000 ；五樓層邊并刷紅白相間油漆。臨樓梯邊是否就近防護(hù)，有無將窗臺、陽臺防護(hù)設(shè)在門口的現(xiàn)象。邊基坑邊是否 1 處 1 防護(hù)，有無出現(xiàn)類似將入戶門封閉，屋面邊其他臨邊（陽臺、窗臺）防護(hù)空檔的現(xiàn)象。懸挑主梁（型鋼、鋼管） 、扣件材質(zhì)符合規(guī)范要求主體立面鋼絲繩、 U 形扣、預(yù)埋錨環(huán)、楔子等規(guī)格、質(zhì)量、數(shù)量、安裝固定符合要求。水平懸挑各懸挑長度、垂直距離、主梁、次梁間距符合要求，類防護(hù)棚搭設(shè)符合方案要求。防擋板、竹串板、九

7、層板（竹膠板）等材質(zhì)、安裝嚴(yán)密牢固。護(hù)防護(hù)棚采用雙層硬防護(hù)，兩層之間距離為600 800mm。棚鋼筋棚鋼管立桿、掃地桿、剪刀撐等搭設(shè)符合要求。木工棚機(jī)械用電線路、配電箱等質(zhì)量、安裝符合規(guī)范要求。攪拌機(jī)棚有無張掛安全標(biāo)志、宣傳標(biāo)語，是否整齊美觀。施工單位驗(yàn)收結(jié)論：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論：項(xiàng)目經(jīng)理：總監(jiān)：驗(yàn)收日期：驗(yàn)收日期：基坑及邊坡檢查驗(yàn)收記錄工程名稱施工單位序號檢查項(xiàng)目1施工方案2保臨邊防護(hù)證3坑壁支護(hù)項(xiàng)目4排水措施5坑邊荷載6上下通道一7般土方開坑項(xiàng)目8基坑支護(hù)施工單位驗(yàn)收結(jié)論：瀏陽市淳口鎮(zhèn)船頭小學(xué)生活服務(wù)樓湖南華闊建筑工程有限公司結(jié)果檢查記錄（合格、不合格）基礎(chǔ)施工無支護(hù)方案施工方案針對性差不能

8、指導(dǎo)施工基坑深度超過5m無專項(xiàng)支護(hù)設(shè)計(jì)支護(hù)設(shè)計(jì)及方案未經(jīng)上級審批深度超過2m的基坑施工無臨邊防護(hù)措施臨邊及其它防護(hù)不符合要求坑槽開挖設(shè)置安全邊坡不符合安全要求特殊支護(hù)的作法不符合設(shè)計(jì)方案支護(hù)設(shè)施已產(chǎn)生局部變形又未采取措施調(diào)整基坑施工未設(shè)置有效排水措施深基礎(chǔ)施工采用坑外降水，無防止臨近建筑危險(xiǎn)沉降措施積土、料具堆放距槽邊距離小于設(shè)計(jì)規(guī)定機(jī)械設(shè)備施工與槽邊距離不符合要求，又無措施人員上下無專用通道設(shè)置的通道不符合要求挖土機(jī)作業(yè)時，有人員進(jìn)入挖土機(jī)作業(yè)半徑內(nèi)挖土機(jī)作業(yè)位置不牢、不安全司機(jī)無證作業(yè)未按規(guī)定程序挖土或超挖未按規(guī)定進(jìn)行基坑支護(hù)變形監(jiān)測未按規(guī)定對毗鄰建筑物和重要管線和道路進(jìn)行沉降觀測項(xiàng)目經(jīng)理

9、簽名：年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論：監(jiān)理工程師簽名：年月日建筑起重機(jī)械設(shè)備和自升架及臨建設(shè)施檢查驗(yàn)收記錄施工單位湖南華闊建筑工程有限公司工程名稱瀏陽市淳口鎮(zhèn)船頭小學(xué)生活服務(wù)樓建設(shè)單位瀏陽市工務(wù)局監(jiān)理單位湖南天福項(xiàng)目管理有限公司序檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)論號1吊籃超高限位超高限位靈敏可靠2吊籃、?？勘ｋU(xiǎn)裝置經(jīng)測試后，吊籃?？勘ｋU(xiǎn)裝置靈敏可靠3卷揚(yáng)機(jī)、繩筒保險(xiǎn)卷揚(yáng)機(jī)前后固定牢固，受力后無移位現(xiàn)象，繩筒保險(xiǎn)裝置有效4纜風(fēng)繩按高度 20m 以下設(shè)一組，每增高 10m 增高一組，角度 45°60°，地錨連接牢固，繩卡符合要求5鋼絲繩如有斷絲、磨損應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)容許范圍內(nèi)，無銹蝕、不拖地，過路保護(hù)、

10、繩卡符合要求6樓層卸料平臺防護(hù)有可靠防護(hù)，平臺板鋪設(shè)嚴(yán)密7吊盤有安全門，二側(cè)檔板高度1m 以上，焊接牢固，底板鋪設(shè)嚴(yán)密8架體垂直度 1/1000，架體的平撐、 斜撐齊全， 不得彎曲， 連接牢固，架體圍護(hù)網(wǎng)按要求設(shè)置8傳動系統(tǒng)吊籃非工作狀態(tài)時繩筒上的鋼絲繩不少于3 圈，繩端固定牢靠，第一導(dǎo)向輪與繩筒距離符合要求9吊籃進(jìn)料口防護(hù)按規(guī)定三面搭防墜棚，架體高度超過 30m 時，應(yīng)搭設(shè)雙層防墜棚10上下聯(lián)絡(luò)信號樓層層數(shù)標(biāo)志清楚齊全，有聯(lián)絡(luò)信號11架體基礎(chǔ)基礎(chǔ)按井架高度、載重量、是否裝設(shè)超重把桿等進(jìn)行設(shè)計(jì)和施工，有隱蔽工程驗(yàn)收記錄12附墻裝置按井架、龍門架的高度、超重量，確定附墻要求，首道附墻不超過 9m

11、13超重把桿把桿高度不得超過井架頂部，把桿底部要高出工作面，把桿設(shè)有保險(xiǎn)繩14現(xiàn)場宿舍及辦公室搭設(shè)位置是否合理、結(jié)構(gòu)是否符合規(guī)范、15生活設(shè)施圍擋材料是否合格、圍擋是否延周圍設(shè)置16消防設(shè)施施工現(xiàn)場是否存放易燃、易爆、有毒物品17結(jié)構(gòu)安全性搭設(shè)位置、原材料、梁柱等質(zhì)量是否符合要求18臨時搭設(shè)工棚材料是否合格、搭設(shè)是否符合要求施工單位驗(yàn)收結(jié)論：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論：項(xiàng)目經(jīng)理簽字：總監(jiān)簽字：年月日年月日臨時用電及小型機(jī)具安全驗(yàn)收表項(xiàng)目名稱：瀏陽市淳口鎮(zhèn)船頭小學(xué)生活服務(wù)樓施工單位：湖南華闊建筑工程有限公司序號驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收情況1 施工組織的編制、審核、審批、簽字手續(xù)是否符合要求；2 臨電是否及時組織驗(yàn)收，臨電的檔案是否建立；3 是否采用 TN-S 接零保護(hù)系統(tǒng)；4 是否采用“三級”配電系統(tǒng)；5 是否采用“兩級”漏電保護(hù)系統(tǒng)；6 每臺設(shè)備是