中醫(yī)護理工作指南ppt課件

1、120142014年度護理類市級醫(yī)學(xué)繼續(xù)年度護理類市級醫(yī)學(xué)繼續(xù) 教育項目教育項目-中醫(yī)護理中醫(yī)護理本次培訓(xùn)班時間：本次培訓(xùn)班時間： 20142014年年4 4月月2525日日-4-4月月2727日日 共計共計1818學(xué)時學(xué)時課程及時間具體安排：課程及時間具體安排：1 1、4 4月月2525日日 18:00 -21:00 18:00 -21:00 中醫(yī)護理工作指南中醫(yī)護理工作指南 授課人授課人 李曉耘李曉耘2 2、4 4月月2626日日 8:008:0010:00 10:00 中醫(yī)護理在臨床護理中的應(yīng)用中醫(yī)護理在臨床護理中的應(yīng)用 授課人授課人 周瓊芳周瓊芳 10:0010:0012:0012:0

2、0 中醫(yī)危重癥護理中醫(yī)危重癥護理 授課人授課人 周瓊芳周瓊芳3 3、4 4月月2626日日 14:3014:3017:30 17:30 中醫(yī)護理學(xué)緒論和陰陽學(xué)說中醫(yī)護理學(xué)緒論和陰陽學(xué)說 授課人授課人 韓永界韓永界4 4、4 4月月2626日日 18:3018:3021:30 21:30 中醫(yī)護理技術(shù)中醫(yī)護理技術(shù) 授課人授課人 宋瓊芳宋瓊芳5 5、4 4月月2727日日 8:308:3011:30 11:30 ?？茖２≈嗅t(yī)護理常規(guī)?？茖２≈嗅t(yī)護理常規(guī) 授課人授課人 周瓊芳周瓊芳6 6、4 4月月2727日日 14:3014:3017:3017:30中醫(yī)護理文書書寫規(guī)范中醫(yī)護理文書書寫規(guī)范 授課人

3、授課人 尤萬琳尤萬琳 2秭歸中醫(yī)醫(yī)院秭歸中醫(yī)醫(yī)院 李曉耘李曉耘3前前 言言為加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作，國家中醫(yī)藥管理局在總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院中為加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作，國家中醫(yī)藥管理局在總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，組織制定了醫(yī)護理工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，組織制定了 中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南南( (試行試行) )。中醫(yī)歷來高度重視護理。中醫(yī)歷來高度重視護理?！叭种委?、七分護理三分治療、七分護理”的理的理念，突出強調(diào)了護理在治療疾病和維護健康中的重要作用。護理是中念，突出強調(diào)了護理在治療疾病和維護健康中的重要作用。護理是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，已經(jīng)形成了獨

4、具特色醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，已經(jīng)形成了獨具特色的技術(shù)方法和服務(wù)流程。的技術(shù)方法和服務(wù)流程。中醫(yī)護理工作，是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的中醫(yī)護理工作，是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的重要方面。為推動中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作扎實開展，提高中醫(yī)醫(yī)院中重要方面。為推動中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作扎實開展，提高中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理科學(xué)管理水平和服務(wù)水平，促進中醫(yī)護理工作健康、可持續(xù)發(fā)醫(yī)護理科學(xué)管理水平和服務(wù)水平，促進中醫(yī)護理工作健康、可持續(xù)發(fā)展，國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司組織編寫了展，國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司組織編寫了中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南南( (試行

5、試行) )( (簡稱簡稱指南指南) )。20102010年年7 7月月 ( (試行試行) ) 4前前 言言指南指南適用于各級中醫(yī)醫(yī)院，圍繞突出中醫(yī)特點，加強中醫(yī)護理工適用于各級中醫(yī)醫(yī)院，圍繞突出中醫(yī)特點，加強中醫(yī)護理工作提出要求，常規(guī)性的、西醫(yī)護理的內(nèi)容以及對中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮影作提出要求，常規(guī)性的、西醫(yī)護理的內(nèi)容以及對中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮影響不大，關(guān)系不密切的在本響不大，關(guān)系不密切的在本指南指南中不涉及。中不涉及。指南指南主要針對做好中醫(yī)護理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從管理體系與職責(zé)、主要針對做好中醫(yī)護理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從管理體系與職責(zé)、人員管理、臨床護理實施、質(zhì)量評價等四方面，在總結(jié)全國中醫(yī)醫(yī)院人員管理、

6、臨床護理實施、質(zhì)量評價等四方面，在總結(jié)全國中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)驗基礎(chǔ)并廣泛征求意見基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)護理工作的基本要求而制經(jīng)驗基礎(chǔ)并廣泛征求意見基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)護理工作的基本要求而制定，以指導(dǎo)各中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)護理工作。定，以指導(dǎo)各中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)護理工作。5中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南的主要內(nèi)容中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南的主要內(nèi)容 管理體系與職責(zé)管理體系與職責(zé)人員管理人員管理臨床護理實施臨床護理實施質(zhì)量評價質(zhì)量評價6中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南一、管理體系與職責(zé)一、管理體系與職責(zé)中醫(yī)醫(yī)院的護理組織管理體系，是醫(yī)院組織管理體系的重中醫(yī)醫(yī)院的護理組織管理體系，是醫(yī)院組織管理體系的重要組成部分，是醫(yī)

7、院中醫(yī)護理工作目標(biāo)全面實現(xiàn)和工作計要組成部分，是醫(yī)院中醫(yī)護理工作目標(biāo)全面實現(xiàn)和工作計劃有效實施的重要保證。劃有效實施的重要保證。7管理體系與職責(zé)管理體系與職責(zé)-管理體系的設(shè)置原則管理體系的設(shè)置原則 1因地制宜因地制宜 應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實際情況和發(fā)展需要，合理設(shè)置護理組織體系應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實際情況和發(fā)展需要，合理設(shè)置護理組織體系的結(jié)構(gòu)和布局。的結(jié)構(gòu)和布局。2精簡高效精簡高效 護理組織管理體系的設(shè)置應(yīng)層級簡明清晰，工作流程合理，護理組織管理體系的設(shè)置應(yīng)層級簡明清晰，工作流程合理，運行順暢高效。運行順暢高效。3協(xié)調(diào)統(tǒng)一協(xié)調(diào)統(tǒng)一 護理組織管理體系的各層級的職責(zé)任務(wù)明確，協(xié)調(diào)配合，權(quán)護理組織管理體系的各層級的

8、職責(zé)任務(wù)明確，協(xié)調(diào)配合，權(quán)責(zé)統(tǒng)一。責(zé)統(tǒng)一。8管理體系與職責(zé)管理體系與職責(zé)-管理體系的基本結(jié)構(gòu)管理體系的基本結(jié)構(gòu)根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院的不同規(guī)模，護理組織管理體系主要有兩種結(jié)構(gòu)形態(tài)。根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院的不同規(guī)模，護理組織管理體系主要有兩種結(jié)構(gòu)形態(tài)。1.三級結(jié)構(gòu)實行護理部、科護士長、護士長三級結(jié)構(gòu)。三級結(jié)構(gòu)實行護理部、科護士長、護士長三級結(jié)構(gòu)。2.二級結(jié)構(gòu)實行護理部二級結(jié)構(gòu)實行護理部(總護士長總護士長)、護士長二級結(jié)構(gòu)。、護士長二級結(jié)構(gòu)。我們醫(yī)院護理組織管理體系的基本結(jié)構(gòu)是：二級結(jié)構(gòu)我們醫(yī)院護理組織管理體系的基本結(jié)構(gòu)是：二級結(jié)構(gòu) 實行護理部（總護士實行護理部（總護士長）、護士長二級結(jié)構(gòu)。長）、護士長二級結(jié)構(gòu)。 各

9、級各類中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)確定分管護理工作的院領(lǐng)導(dǎo)，床位在各級各類中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)確定分管護理工作的院領(lǐng)導(dǎo)，床位在500張以上的醫(yī)院可張以上的醫(yī)院可配備護理專職副院長。配備護理專職副院長。醫(yī)院床位在醫(yī)院床位在300張以上，或不足張以上，或不足300張但醫(yī)療、教學(xué)、科研任務(wù)繁重的，應(yīng)設(shè)張但醫(yī)療、教學(xué)、科研任務(wù)繁重的，應(yīng)設(shè)護理部護理部;300張床位以下的，可設(shè)總護士長。張床位以下的，可設(shè)總護士長。醫(yī)院床位在醫(yī)院床位在100張以上或設(shè)有三個以上護理單元的，可根據(jù)醫(yī)院具體任務(wù)情況張以上或設(shè)有三個以上護理單元的，可根據(jù)醫(yī)院具體任務(wù)情況設(shè)科護士長。設(shè)科護士長。每個護理單元或有每個護理單元或有5名以上護理人員時，應(yīng)設(shè)護士長

10、。名以上護理人員時，應(yīng)設(shè)護士長。9管理體系與職責(zé)管理體系與職責(zé)-護理管理部門職責(zé)護理管理部門職責(zé)負(fù)責(zé)全院中醫(yī)護理的臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防管理工作；負(fù)責(zé)全院中醫(yī)護理的臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防管理工作；制定全院中醫(yī)護理工作中長期規(guī)劃和年度計劃，并組織實施；制定全院中醫(yī)護理工作中長期規(guī)劃和年度計劃，并組織實施；組織制定完善中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程、護理質(zhì)量要求，并組組織制定完善中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程、護理質(zhì)量要求，并組織實施和考核；織實施和考核；制定各級護理人員中醫(yī)護理培訓(xùn)計劃，并組織實施等。制定各級護理人員中醫(yī)護理培訓(xùn)計劃，并組織實施等。10管理體系與職責(zé)管理體系與職責(zé)-護理管理人員職責(zé)護理管

11、理人員職責(zé).1.主管院長（專職副院長）主管院長（專職副院長）在院長直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院中醫(yī)護理管理工作。指導(dǎo)護理管理部在院長直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院中醫(yī)護理管理工作。指導(dǎo)護理管理部門制定相關(guān)中醫(yī)護理工作計劃、規(guī)章制度、操作規(guī)程等，督促其組門制定相關(guān)中醫(yī)護理工作計劃、規(guī)章制度、操作規(guī)程等，督促其組織實施和落實；組織護理管理部門提出并實施中醫(yī)護理人員培養(yǎng)計織實施和落實；組織護理管理部門提出并實施中醫(yī)護理人員培養(yǎng)計劃，指導(dǎo)開展中醫(yī)護理科研工作等。劃，指導(dǎo)開展中醫(yī)護理科研工作等。2護理部主任（總護士長）護理部主任（總護士長）在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的中醫(yī)護理行政與業(yè)務(wù)管理。在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，全面

12、負(fù)責(zé)醫(yī)院的中醫(yī)護理行政與業(yè)務(wù)管理。擬定全院中醫(yī)護理工作計劃，并負(fù)責(zé)組織、實施、總結(jié)；組織制定擬定全院中醫(yī)護理工作計劃，并負(fù)責(zé)組織、實施、總結(jié)；組織制定并完善、中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程等；定期組織對中醫(yī)護理質(zhì)并完善、中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程等；定期組織對中醫(yī)護理質(zhì)量進行檢查，并及時組織研究討論，制定改進措施；負(fù)責(zé)擬定全院量進行檢查，并及時組織研究討論，制定改進措施；負(fù)責(zé)擬定全院各級護理人員的中醫(yī)護理教育工作計劃，并開展培訓(xùn)和考核；組織各級護理人員的中醫(yī)護理教育工作計劃，并開展培訓(xùn)和考核；組織護理人員開展中醫(yī)護理科研工作；建立護理人員技術(shù)檔案，建立健護理人員開展中醫(yī)護理科研工作；建立護理人員技

13、術(shù)檔案，建立健全護理信息系統(tǒng)，開展中醫(yī)護理相關(guān)信息的收集和分析等。全護理信息系統(tǒng)，開展中醫(yī)護理相關(guān)信息的收集和分析等。11管理體系與職責(zé)管理體系與職責(zé)-護理管理護理管理 人員職責(zé)人員職責(zé)3.科護士長科護士長 在護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科中醫(yī)護理的行政、在護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科中醫(yī)護理的行政、業(yè)務(wù)管理。制定本科中醫(yī)護理工作計劃，報護理部審批后組織實施業(yè)務(wù)管理。制定本科中醫(yī)護理工作計劃，報護理部審批后組織實施;組織實施中醫(yī)護理常組織實施中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程;定期對本科的中醫(yī)護理質(zhì)量進行檢查并提出改進措施定期對本科的中醫(yī)護理質(zhì)量進行檢

14、查并提出改進措施;參加主任或主參加主任或主治醫(yī)師查房，指導(dǎo)危重患者中醫(yī)護理，解決本科中醫(yī)護理工作中的疑難問題治醫(yī)師查房，指導(dǎo)危重患者中醫(yī)護理，解決本科中醫(yī)護理工作中的疑難問題;制定并落實制定并落實本科中醫(yī)護理的培訓(xùn)計劃等。本科中醫(yī)護理的培訓(xùn)計劃等。4.護士長護士長 在護理部主任（總護士長）或科護士長、科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū)中醫(yī)護理工在護理部主任（總護士長）或科護士長、科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū)中醫(yī)護理工作。根據(jù)護理部及病區(qū)內(nèi)工作計劃，制定本病區(qū)工作計劃并組織實施；實施中醫(yī)護理常作。根據(jù)護理部及病區(qū)內(nèi)工作計劃，制定本病區(qū)工作計劃并組織實施；實施中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程；指導(dǎo)病區(qū)護士或親自操作復(fù)雜中醫(yī)護

15、理技術(shù)；定期組織護理查房，規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程；指導(dǎo)病區(qū)護士或親自操作復(fù)雜中醫(yī)護理技術(shù)；定期組織護理查房，參加科主任或主治醫(yī)師查房，全面掌握本病區(qū)中醫(yī)護理工作情況與患者動態(tài)，解決臨床參加科主任或主治醫(yī)師查房，全面掌握本病區(qū)中醫(yī)護理工作情況與患者動態(tài)，解決臨床實際問題，指導(dǎo)并做好危重患者的中醫(yī)護理；組織護理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護理理論，實施辨實際問題，指導(dǎo)并做好危重患者的中醫(yī)護理；組織護理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護理理論，實施辨證施護；負(fù)責(zé)病區(qū)的護理安全，對中醫(yī)護理質(zhì)量進行檢查并及時提出改進措施；組織并證施護；負(fù)責(zé)病區(qū)的護理安全，對中醫(yī)護理質(zhì)量進行檢查并及時提出改進措施；組織并監(jiān)督本病區(qū)護士完成中醫(yī)護理繼續(xù)教育任務(wù)等。

16、監(jiān)督本病區(qū)護士完成中醫(yī)護理繼續(xù)教育任務(wù)等。12中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南二、人員管理二、人員管理13人員管理人員管理-配備依據(jù)配備依據(jù) 1. 1.中華人民共和國護士條例中華人民共和國護士條例（20082008年年5 5月月1212日施行）。日施行）。 2 2衛(wèi)生部衛(wèi)生部中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要2005-20102005-2010。 3 3國家中醫(yī)藥管理局的有關(guān)規(guī)定。國家中醫(yī)藥管理局的有關(guān)規(guī)定。 14人員管理人員管理-配備要求配備要求 1從事護理工作崗位的人員達到醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的從事護理工作崗位的人員達到醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的50%。2系統(tǒng)接受

17、中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)（是指畢業(yè)于中醫(yī)藥院校或中醫(yī)護理系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)（是指畢業(yè)于中醫(yī)藥院?；蛑嗅t(yī)護理專業(yè)；或畢業(yè)于西醫(yī)藥院校，三年內(nèi)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)專業(yè)；或畢業(yè)于西醫(yī)藥院校，三年內(nèi)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)時間時間100小時）的護士，達到醫(yī)院護理人員總數(shù)的小時）的護士，達到醫(yī)院護理人員總數(shù)的70%以上。以上。 3護理管理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)。護理管理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)。 4病區(qū)的床位數(shù)與在崗護士人數(shù)的比例不低于病區(qū)的床位數(shù)與在崗護士人數(shù)的比例不低于1：0.4并逐步達到并逐步達到1：0.5。 5重癥監(jiān)護室的床位數(shù)與在崗護士人數(shù)的比例不低于重癥監(jiān)

18、護室的床位數(shù)與在崗護士人數(shù)的比例不低于1：2.53。15人員管理人員管理-人員培訓(xùn)人員培訓(xùn)護理人員掌握中醫(yī)藥知識與技能，是做好中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作的重護理人員掌握中醫(yī)藥知識與技能，是做好中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作的重要基礎(chǔ)，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)切實加強對全體護理人員的中醫(yī)藥知識與技能培要基礎(chǔ)，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)切實加強對全體護理人員的中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)。訓(xùn)。 （一）培訓(xùn)目標(biāo)（一）培訓(xùn)目標(biāo) 1 1副主任護師以上人員副主任護師以上人員 熟練掌握并運用中醫(yī)基礎(chǔ)理論和專科專病中醫(yī)護理常規(guī)指導(dǎo)臨床護理熟練掌握并運用中醫(yī)基礎(chǔ)理論和?？茖２≈嗅t(yī)護理常規(guī)指導(dǎo)臨床護理工作；熟悉中醫(yī)護理科研方法，具備組織申報護理科研課題、指導(dǎo)護工作；

19、熟悉中醫(yī)護理科研方法，具備組織申報護理科研課題、指導(dǎo)護理人員撰寫護理論文的能力；具備開展專題講座（課）和?？平虒W(xué)能理人員撰寫護理論文的能力；具備開展專題講座（課）和專科教學(xué)能力。力。16人員管理人員管理-人員培訓(xùn)人員培訓(xùn) 2 2主管護師主管護師 掌握并運用中醫(yī)基礎(chǔ)理論和專科專病中醫(yī)護理常規(guī)從事臨床掌握并運用中醫(yī)基礎(chǔ)理論和?？茖２≈嗅t(yī)護理常規(guī)從事臨床護理工作，提出臨床辨證護理措施；能夠參與中醫(yī)護理科研護理工作，提出臨床辨證護理措施；能夠參與中醫(yī)護理科研工作；指導(dǎo)下級護士實施中醫(yī)臨床護理；具備中醫(yī)臨床護理工作；指導(dǎo)下級護士實施中醫(yī)臨床護理；具備中醫(yī)臨床護理理論與技能的教學(xué)能力。理論與技能的教學(xué)能力

20、。 3 3護師及護士護師及護士 掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能；熟悉并正確應(yīng)用中醫(yī)護理常掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能；熟悉并正確應(yīng)用中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程。17人員管理人員管理-人員培訓(xùn)人員培訓(xùn) （二）培訓(xùn)內(nèi)容與學(xué)時要求（二）培訓(xùn)內(nèi)容與學(xué)時要求 1培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容 （1 1）副主任護師以上人員）副主任護師以上人員 國家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等；中醫(yī)護理管理基本理國家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等；中醫(yī)護理管理基本理論和方法；中醫(yī)?？茖２∽o理工作進展；國內(nèi)外護理學(xué)科發(fā)展概況；中醫(yī)護論和方法；中醫(yī)專科專病護理工作進展；國內(nèi)外護理學(xué)科發(fā)展概況；中醫(yī)護理科

21、研方法等。理科研方法等。 （2 2）主管護師）主管護師 國家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等；中醫(yī)?？茖２∽o理常國家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等；中醫(yī)?？茖２∽o理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程；急、危、重、疑難病基本知識和中醫(yī)護理技能；中醫(yī)護規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程；急、危、重、疑難病基本知識和中醫(yī)護理技能；中醫(yī)護理科研基本方法（如科研課題申報和論文撰寫）；中醫(yī)護理教學(xué)基本方法與理科研基本方法（如科研課題申報和論文撰寫）；中醫(yī)護理教學(xué)基本方法與技能。技能。 （3 3）護師及護士）護師及護士 國家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等；中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本國家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策

22、、法律法規(guī)等；中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能；中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程；急、危、重、疑難病基本知識和中醫(yī)技能；中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程；急、危、重、疑難病基本知識和中醫(yī)護理技能。護理技能。18人員管理人員管理-人員培訓(xùn)人員培訓(xùn)2學(xué)時（分）要求學(xué)時（分）要求 （1）副主任護師以上人員每兩年參加繼續(xù)教育獲得的）副主任護師以上人員每兩年參加繼續(xù)教育獲得的類學(xué)分中，中醫(yī)類學(xué)分中，中醫(yī)護理項目不少于護理項目不少于6學(xué)分。學(xué)分。 （2）主管護師每年參加繼續(xù)教育獲得的學(xué)分中，中醫(yī)護理項目不少于）主管護師每年參加繼續(xù)教育獲得的學(xué)分中，中醫(yī)護理項目不少于6學(xué)分。學(xué)分。（3）西醫(yī)院校畢業(yè)的護士，在中醫(yī)醫(yī)院工作三年內(nèi)完

23、成中醫(yī)理論與技能）西醫(yī)院校畢業(yè)的護士，在中醫(yī)醫(yī)院工作三年內(nèi)完成中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)時間累計不得少于培訓(xùn)時間累計不得少于100學(xué)時?？蓞⒄找韵乱蠓峙鋵W(xué)時：中醫(yī)理論學(xué)時?？蓞⒄找韵乱蠓峙鋵W(xué)時：中醫(yī)理論知識培訓(xùn)每年不少于知識培訓(xùn)每年不少于15學(xué)時，?？茖２≈嗅t(yī)護理常規(guī)培訓(xùn)每年不少于學(xué)時，專科專病中醫(yī)護理常規(guī)培訓(xùn)每年不少于15學(xué)時，中醫(yī)護理技術(shù)培訓(xùn)和護理記錄書寫培訓(xùn)每年不少于學(xué)時，中醫(yī)護理技術(shù)培訓(xùn)和護理記錄書寫培訓(xùn)每年不少于5學(xué)時。學(xué)時。19人員管理人員管理-人員培訓(xùn)人員培訓(xùn) （三）培訓(xùn)計劃制定（三）培訓(xùn)計劃制定 1護理部（總護士長）負(fù)責(zé)制定醫(yī)院的總體培訓(xùn)計劃。科護士長、護理部（總護士長）負(fù)責(zé)制定醫(yī)

24、院的總體培訓(xùn)計劃。科護士長、護士長按照總體計劃，結(jié)合本科、本護理單元的實際制定具體培訓(xùn)護士長按照總體計劃，結(jié)合本科、本護理單元的實際制定具體培訓(xùn)計劃。計劃。 2培訓(xùn)應(yīng)長期目標(biāo)與短期計劃相結(jié)合。培訓(xùn)應(yīng)長期目標(biāo)與短期計劃相結(jié)合。 3培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)護理人員的不同層次，并符合各自的培訓(xùn)目標(biāo)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)護理人員的不同層次，并符合各自的培訓(xùn)目標(biāo)。 4培訓(xùn)形式應(yīng)注重多樣性和針對性，強調(diào)可行性、實效性。培訓(xùn)形式應(yīng)注重多樣性和針對性，強調(diào)可行性、實效性。 5應(yīng)對培訓(xùn)計劃實施情況及時評估，必要時及時做出調(diào)整。應(yīng)對培訓(xùn)計劃實施情況及時評估，必要時及時做出調(diào)整。20人員管理人員管理-人員培訓(xùn)人員培訓(xùn) （四）培訓(xùn)形

25、式（四）培訓(xùn)形式 1院內(nèi)培訓(xùn)院內(nèi)培訓(xùn) 是護理培訓(xùn)的主要形式，包括全院培訓(xùn)和科室培是護理培訓(xùn)的主要形式，包括全院培訓(xùn)和科室培訓(xùn)，主要結(jié)合實際工作開展中醫(yī)基本知識與技能方面的培訓(xùn)。培訓(xùn)，主要結(jié)合實際工作開展中醫(yī)基本知識與技能方面的培訓(xùn)。培訓(xùn)方法主要包括集中授課、模擬演示、實操訓(xùn)練、小組討論、參訓(xùn)方法主要包括集中授課、模擬演示、實操訓(xùn)練、小組討論、參觀交流等。觀交流等。 2脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)培訓(xùn)脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)培訓(xùn) 選派不同層次的護理骨干（以主管護師選派不同層次的護理骨干（以主管護師為主），集中時間參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)，包括參加學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班、學(xué)為主），集中時間參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)，包括參加學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)交流會等。術(shù)交

26、流會等。 3在職學(xué)歷培訓(xùn)在職學(xué)歷培訓(xùn) 中醫(yī)專業(yè)或中醫(yī)護理專業(yè)的高等學(xué)歷在職繼中醫(yī)專業(yè)或中醫(yī)護理專業(yè)的高等學(xué)歷在職繼續(xù)教育，包括網(wǎng)絡(luò)教育等。續(xù)教育，包括網(wǎng)絡(luò)教育等。21人員管理人員管理-人員培訓(xùn)人員培訓(xùn) （五）考核評價（五）考核評價 1內(nèi)容方法內(nèi)容方法 （1）培訓(xùn)的管理工作。）培訓(xùn)的管理工作。 醫(yī)院成立考核評價小組，全面監(jiān)督和考核護理培訓(xùn)計劃制定與實施情況。醫(yī)院成立考核評價小組，全面監(jiān)督和考核護理培訓(xùn)計劃制定與實施情況。通過查看相關(guān)材料（包括制度、計劃、原始記錄等）方式，評價培訓(xùn)管理通過查看相關(guān)材料（包括制度、計劃、原始記錄等）方式，評價培訓(xùn)管理工作是否落實到位。工作是否落實到位。 （2）培訓(xùn)效

27、果。）培訓(xùn)效果。 通過理論考試、實踐技能操作、現(xiàn)場答辯等方式，考核評價不同層級接受通過理論考試、實踐技能操作、現(xiàn)場答辯等方式，考核評價不同層級接受培訓(xùn)的護理人員是否達到培訓(xùn)目標(biāo)。培訓(xùn)的護理人員是否達到培訓(xùn)目標(biāo)。 22人員管理人員管理-人員培訓(xùn)人員培訓(xùn) （五）考核評價（五）考核評價2結(jié)果應(yīng)用結(jié)果應(yīng)用 （1）反饋。）反饋。采用書面反饋和溝通反饋兩種形式，將考核評價結(jié)果反饋給考核采用書面反饋和溝通反饋兩種形式，將考核評價結(jié)果反饋給考核評價對象。評價對象。 （2）建檔。）建檔。醫(yī)院應(yīng)建立護理人員技術(shù)檔案，并將護理人員中醫(yī)基礎(chǔ)理論和技醫(yī)院應(yīng)建立護理人員技術(shù)檔案，并將護理人員中醫(yī)基礎(chǔ)理論和技能的培訓(xùn)、考核

28、記錄及時記錄在技術(shù)檔案中。能的培訓(xùn)、考核記錄及時記錄在技術(shù)檔案中。 技術(shù)檔案的內(nèi)容包括：個人基本資料；學(xué)歷資料；一般專業(yè)資料；技術(shù)檔案的內(nèi)容包括：個人基本資料；學(xué)歷資料；一般專業(yè)資料；技術(shù)操作及理論考試情況；科研、教學(xué)情況；與業(yè)務(wù)技術(shù)相關(guān)的技術(shù)操作及理論考試情況；科研、教學(xué)情況；與業(yè)務(wù)技術(shù)相關(guān)的情況，如護理科研項目、護理論文、參加學(xué)習(xí)或培訓(xùn)、獲得獎勵情況，如護理科研項目、護理論文、參加學(xué)習(xí)或培訓(xùn)、獲得獎勵情況等。情況等。23中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南 三、臨床護理實施三、臨床護理實施24臨床護理實施臨床護理實施-基本要求基本要求 （一）嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。藥物使用和技術(shù)操作等護

29、理實施必須嚴(yán)格按照（一）嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。藥物使用和技術(shù)操作等護理實施必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。醫(yī)囑執(zhí)行。（二）執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。認(rèn)真執(zhí)行（二）執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。認(rèn)真執(zhí)行中醫(yī)護理常規(guī)中醫(yī)護理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程技術(shù)操作規(guī)程等技等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，充分遵循和貫徹中醫(yī)學(xué)理論整體觀、辨證施護，全面術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，充分遵循和貫徹中醫(yī)學(xué)理論整體觀、辨證施護，全面體現(xiàn)中醫(yī)特色和優(yōu)勢。體現(xiàn)中醫(yī)特色和優(yōu)勢。（三）加強協(xié)調(diào)配合。在醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，明確護理、醫(yī)療、藥劑、（三）加強協(xié)調(diào)配合。在醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，明確護理、醫(yī)療、藥劑、后勤保障等相關(guān)部門職責(zé)任務(wù)，完善機制，相互配合，整體推進。后勤保障等相關(guān)部門職責(zé)任務(wù)，完善機制，相互配合，整

30、體推進。（四）強化檢查評估。加強對醫(yī)院各相關(guān)部門及臨床護理崗位職責(zé)任（四）強化檢查評估。加強對醫(yī)院各相關(guān)部門及臨床護理崗位職責(zé)任務(wù)落實情況的檢查評估，分析問題，落實措施，堅持持續(xù)改進。務(wù)落實情況的檢查評估，分析問題，落實措施，堅持持續(xù)改進。25臨床護理實施臨床護理實施-工作內(nèi)容工作內(nèi)容1生活起居護理生活起居護理 主要包括病室及環(huán)境、皮膚護理、口腔護理主要包括病室及環(huán)境、皮膚護理、口腔護理等。等。2飲食護理飲食護理 主要包括普通膳食、治療膳食護理和飲食健康養(yǎng)主要包括普通膳食、治療膳食護理和飲食健康養(yǎng)生指導(dǎo)等。生指導(dǎo)等。3用藥護理用藥護理 主要包括中藥內(nèi)服、灌腸、熏洗、足浴、貼敷、主要包括中藥內(nèi)服

31、、灌腸、熏洗、足浴、貼敷、靜脈給藥等用藥護理，藥食作用指導(dǎo)及不良反應(yīng)護理等。靜脈給藥等用藥護理，藥食作用指導(dǎo)及不良反應(yīng)護理等。4情志護理情志護理 主要包括情緒調(diào)整、心理調(diào)護等。主要包括情緒調(diào)整、心理調(diào)護等。5康復(fù)護理康復(fù)護理 主要包括語言、肢體功能鍛煉的中醫(yī)保健操、健主要包括語言、肢體功能鍛煉的中醫(yī)保健操、健身操（如太極拳、八段錦）、音樂療法等。身操（如太極拳、八段錦）、音樂療法等。6?？谱o理?？谱o理 主要包括疾病護理、癥狀（體征）護理等。主要包括疾病護理、癥狀（體征）護理等。26臨床護理實施臨床護理實施-工作要點工作要點1.臨床護理的實施應(yīng)尊重患者。充分考慮患者習(xí)慣、喜好等。臨床護理的實施應(yīng)

32、尊重患者。充分考慮患者習(xí)慣、喜好等。2.臨床護理應(yīng)符合患者疾病證型的護理要求，同時根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整。臨床護理應(yīng)符合患者疾病證型的護理要求，同時根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整。3.飲食護理特別是對患者膳食的具體指導(dǎo)應(yīng)加強與醫(yī)師和營養(yǎng)師的溝通。飲食護理特別是對患者膳食的具體指導(dǎo)應(yīng)加強與醫(yī)師和營養(yǎng)師的溝通。4.中藥用藥護理應(yīng)正確執(zhí)行給藥方法、時間、劑量，指導(dǎo)患者正確使用藥物，密中藥用藥護理應(yīng)正確執(zhí)行給藥方法、時間、劑量，指導(dǎo)患者正確使用藥物，密切觀察用藥反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時報告，保證患者用藥安全。切觀察用藥反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時報告，保證患者用藥安全。5.情志護理應(yīng)注重多種方法的綜合應(yīng)用，注意與

33、患者家人的密切配合。情志護理應(yīng)注重多種方法的綜合應(yīng)用，注意與患者家人的密切配合。6.?？谱o理應(yīng)注重解決某種?？谱o理應(yīng)注重解決某種(類類)疾病、癥狀疾病、癥狀(體征體征)在臨床護理中的突出問題在臨床護理中的突出問題(專科?？谱o理常規(guī)制定見附件護理常規(guī)制定見附件)。7.臨床護理中遵循醫(yī)囑積極開展拔罐、刮痧、耳穴壓豆、灸法、熨法等中醫(yī)護理臨床護理中遵循醫(yī)囑積極開展拔罐、刮痧、耳穴壓豆、灸法、熨法等中醫(yī)護理技術(shù)操作。技術(shù)操作。27臨床護理實施臨床護理實施-職責(zé)任務(wù)職責(zé)任務(wù) （一）護理部門和護理人員（一）護理部門和護理人員1 1護理部護理部（1）負(fù)責(zé)組織全院各科（病區(qū)）規(guī)范地實施臨床護理。）負(fù)責(zé)組織全院

34、各科（病區(qū)）規(guī)范地實施臨床護理。（2）負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)各科（病區(qū)）研究制定專科護理常規(guī)并督促實施。）負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)各科（病區(qū)）研究制定?？谱o理常規(guī)并督促實施。（3）負(fù)責(zé)制定臨床護理檢查評估辦法、標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)則等，并組織實施。）負(fù)責(zé)制定臨床護理檢查評估辦法、標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)則等，并組織實施。（4）定期與醫(yī)院相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，保障臨床護理的實施。）定期與醫(yī)院相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，保障臨床護理的實施。2 2科護士長、護士長科護士長、護士長（1）負(fù)責(zé)組織本科（病區(qū)）全面、規(guī)范地實施臨床護理。）負(fù)責(zé)組織本科（病區(qū)）全面、規(guī)范地實施臨床護理。（2）負(fù)責(zé)組織研究制定并實施本科（病區(qū)）相關(guān)專科護理常規(guī)。）負(fù)責(zé)組織研究制定并

35、實施本科（病區(qū)）相關(guān)專科護理常規(guī)。（3）負(fù)責(zé)組織開展本科（病區(qū)）臨床護理工作檢查。）負(fù)責(zé)組織開展本科（病區(qū)）臨床護理工作檢查。3 3病區(qū)護士病區(qū)護士規(guī)范實施各項臨床護理。規(guī)范實施各項臨床護理。28臨床護理實施臨床護理實施-職責(zé)任務(wù)職責(zé)任務(wù)(二二)醫(yī)療部門及醫(yī)師醫(yī)療部門及醫(yī)師1.醫(yī)務(wù)管理部門醫(yī)務(wù)管理部門 (1)為臨床護理實施提供醫(yī)療方面的相關(guān)保障和指導(dǎo)。為臨床護理實施提供醫(yī)療方面的相關(guān)保障和指導(dǎo)。 (2)加強對醫(yī)師開具醫(yī)囑的規(guī)范化管理。加強對醫(yī)師開具醫(yī)囑的規(guī)范化管理。2.醫(yī)師醫(yī)師 (1)應(yīng)當(dāng)開具中醫(yī)護理技術(shù)相關(guān)醫(yī)囑。應(yīng)當(dāng)開具中醫(yī)護理技術(shù)相關(guān)醫(yī)囑。 (2)加強對醫(yī)囑執(zhí)行的指導(dǎo)、督促、檢查。加強對醫(yī)

36、囑執(zhí)行的指導(dǎo)、督促、檢查。(三三)藥劑部門藥劑部門 為臨床護理實施提供必要的藥學(xué)服務(wù)和專業(yè)指導(dǎo)。為臨床護理實施提供必要的藥學(xué)服務(wù)和專業(yè)指導(dǎo)。(四四)后勤保障部門后勤保障部門 為臨床護理的實施提供后勤服務(wù)為臨床護理的實施提供后勤服務(wù),特別是膳食等方面的保障和指導(dǎo)。特別是膳食等方面的保障和指導(dǎo)。29臨床護理實施臨床護理實施-?？谱o理常規(guī)制定專科護理常規(guī)制定?？谱o理常規(guī)是指針對某種?？谱o理常規(guī)是指針對某種(類類)疾病、癥狀疾病、癥狀(體征體征)在臨床護理中的突出問題所采取的護理措在臨床護理中的突出問題所采取的護理措施。施。?？谱o理常規(guī)的制定，應(yīng)在醫(yī)院護理部?？谱o理常規(guī)的制定，應(yīng)在醫(yī)院護理部(總護士長

37、總護士長)組織指導(dǎo)下，由科護士長或護士長組織組織指導(dǎo)下，由科護士長或護士長組織護理骨干具體負(fù)責(zé)護理骨干具體負(fù)責(zé)。 一、制定的過程一、制定的過程 (一一)明確問題明確問題1.應(yīng)針對本科應(yīng)針對本科(病區(qū)病區(qū))常見的疾病、癥狀常見的疾病、癥狀(體征體征)。2.應(yīng)明確這些疾病、癥狀應(yīng)明確這些疾病、癥狀(體征體征)在護理中需解決的突出問題。在護理中需解決的突出問題。3.針對這些疾病、癥狀針對這些疾病、癥狀(體征體征)所采取的中醫(yī)護理措施具有明顯的特色和優(yōu)勢。所采取的中醫(yī)護理措施具有明顯的特色和優(yōu)勢。(二二)擬定草案擬定草案1.回顧采取的中醫(yī)護理措施并進行疏理。回顧采取的中醫(yī)護理措施并進行疏理。2.將匯總

38、的資料進行評估，篩選出具有明顯中醫(yī)特色并能改善臨床癥狀將匯總的資料進行評估，篩選出具有明顯中醫(yī)特色并能改善臨床癥狀(體征體征)的措施。的措施。3.按照常規(guī)的框架，與本?？萍跋嚓P(guān)專業(yè)的醫(yī)生進行溝通聽取意見，形成草案。按照常規(guī)的框架，與本?？萍跋嚓P(guān)專業(yè)的醫(yī)生進行溝通聽取意見，形成草案。30臨床護理實施臨床護理實施-?？谱o理常規(guī)制定專科護理常規(guī)制定一、制定的過程一、制定的過程(三三)征求意見征求意見1.由護理部由護理部(總護士長總護士長)組織，采取多種方式廣泛征求對草案的意見。組織，采取多種方式廣泛征求對草案的意見。2.根據(jù)常規(guī)草案的內(nèi)容，全面征求所涉及部門、專業(yè)的管理者、專業(yè)技術(shù)人根據(jù)常規(guī)草案的內(nèi)

39、容，全面征求所涉及部門、專業(yè)的管理者、專業(yè)技術(shù)人員的意見。員的意見。3.對各方面的意見建議進行全面分析論證，對草案進行修改后定稿。對各方面的意見建議進行全面分析論證，對草案進行修改后定稿。4.由護理部由護理部(總護士長總護士長)將定稿報送醫(yī)院審定。將定稿報送醫(yī)院審定。(四四)公布實施公布實施1.?？谱o理常規(guī)經(jīng)醫(yī)院審定后發(fā)布實施。?？谱o理常規(guī)經(jīng)醫(yī)院審定后發(fā)布實施。2.護理部負(fù)責(zé)實施的具體組織工作，加強對護士長、護理技術(shù)骨干的培訓(xùn)是護理部負(fù)責(zé)實施的具體組織工作，加強對護士長、護理技術(shù)骨干的培訓(xùn)是做好實施的基礎(chǔ)。做好實施的基礎(chǔ)。(五五)評價改進評價改進1.護理部負(fù)責(zé)組織定期對?？谱o理常規(guī)實施情況進行

40、評價。護理部負(fù)責(zé)組織定期對?？谱o理常規(guī)實施情況進行評價。2.在實施時應(yīng)同時制定實施評價方案。在實施時應(yīng)同時制定實施評價方案。3.根據(jù)實施評價情況，應(yīng)對常規(guī)及時進行修訂。根據(jù)實施評價情況，應(yīng)對常規(guī)及時進行修訂。31臨床護理實施臨床護理實施-?？谱o理常規(guī)制定?？谱o理常規(guī)制定二、常規(guī)框架二、常規(guī)框架(一一)疾病護理常規(guī)框架疾病護理常規(guī)框架1.疾病名稱疾病名稱疾病名稱應(yīng)以國家中醫(yī)藥管理局疾病名稱應(yīng)以國家中醫(yī)藥管理局1994-06-28發(fā)布的發(fā)布的中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。為依據(jù)。2.臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)3.臨證護理臨證護理4.飲食護理飲食護理5.用藥護理用藥護理6.并發(fā)癥護理并發(fā)癥護理7.健康指導(dǎo)健康指導(dǎo) (二二)癥狀癥狀(體征體征)護理常規(guī)框架護理常規(guī)框架 1.癥狀癥狀(體征體征)名稱名稱 2.臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 3.癥狀癥狀(體征體征)護理護理 通過中醫(yī)護理方法，能夠減輕或緩解的?？萍膊“Y狀通過中醫(yī)護理方法，能夠減輕或緩解的專科疾病癥狀(體征體征)。 4.?？朴盟幾o理?？朴盟幾o理 5.特殊飲食護理特殊飲食護理 6.情志護理情志護理 7.并發(fā)癥護理并發(fā)癥護理 8.健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)32中醫(yī)醫(yī)