導(dǎo)管脫落應(yīng)急預(yù)案及處理流程

1、WORD格式導(dǎo)管脫落應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1. 妥善固定各種引流管，各接頭應(yīng)銜接嚴(yán)密。在搬運(yùn)、翻身等護(hù)理操作時(shí)注意防止管道的脫落。2. 對(duì)帶有各種導(dǎo)管的昏迷、煩躁、神志不清等不合作的患者及小兒，應(yīng)予適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)性約束。3. 導(dǎo)管發(fā)生脫落時(shí)，根據(jù)不同導(dǎo)管的要求，應(yīng)采取相應(yīng)的措施。4. 立即通知醫(yī)生，并協(xié)助進(jìn)一步處理。5. 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，保證導(dǎo)管在無(wú)菌條件下接引流瓶。6. 詳細(xì)記錄處理情況，加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化。【處理流程】當(dāng)發(fā)生導(dǎo)管脫落預(yù)防措施根據(jù)不同導(dǎo)管的要求， 采取相應(yīng)的措施各種引流管應(yīng)妥善固定，各接頭應(yīng)銜接嚴(yán)密立即通知醫(yī)生，并協(xié)助進(jìn)一步處理在搬運(yùn)、翻身等護(hù)理操作嚴(yán)格

2、執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，保證 時(shí)注意防止管道的脫落導(dǎo)管在無(wú)菌條件下接引流瓶加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化對(duì)帶有各種導(dǎo)管的昏迷、煩躁、神志不清等不合作的患者及小兒，應(yīng)予適當(dāng)詳細(xì)記錄處理情況的保護(hù)性約束。專業(yè)資料整理WORD格式引流管脫落的應(yīng)急預(yù)案1、如果發(fā)現(xiàn)引流管滑脫，立即協(xié)助病人保持適宜體位，撫慰患者。2、采取必要的緊急措施，敷蓋引流口處。3、通知值班醫(yī)生，觀察病人生命體征。4、協(xié)助醫(yī)生，根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，如：（ 1立即重新置入引流管（ 2停頓引流，處理局部傷口。5、繼續(xù)觀察病人生命體征，觀察引流局部情況。6、做好護(hù)理記錄。專業(yè)資料整理WORD格式胃管鼻飼管脫出的應(yīng)急預(yù)案一嚴(yán)格按護(hù)理操作常

3、規(guī)置胃管，做好刻度標(biāo)識(shí)，寫好日期、時(shí)間。二妥善固定胃管1.用新法固定將胃管貼于面部2.假設(shè)為持續(xù)負(fù)壓吸引者，吸引皮條那么要用橡皮筋、別針與床單固定，并留有翻身足夠長(zhǎng)度。3.每班檢查胃管外露刻度4.假設(shè)膠布粘性缺乏或已污染，及時(shí)更換，寫好更換日期、時(shí)間。5.假設(shè)患兒較煩躁， 予約束帶固定雙手， 必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。6.平安指導(dǎo)：告知家屬導(dǎo)管保護(hù)的重要性專業(yè)資料整理WORD格式胃管鼻飼管脫出處理流程：鼻飼管滑出評(píng)估病兒及時(shí)處理，必要時(shí)清理呼吸道通知醫(yī)生喂養(yǎng)功能腸胃減壓功能專業(yè)資料整理WORD格式病情穩(wěn)定，吸吮力好病情不穩(wěn)定，吸吮力差病情欠佳，腹脹病情穩(wěn)定，腹軟專業(yè)資料整理WORD格式重新在另一

4、側(cè)插入鼻胃管或改為插入口胃管固定胃管，適當(dāng)約束患兒雙手記錄滑管時(shí)間，簽名填寫臨床意外表質(zhì)量小組分析原因，組織討論組織全科學(xué)習(xí)防X措施專業(yè)資料整理WORD格式導(dǎo)尿管滑脫的應(yīng)急預(yù)案1、插入導(dǎo)尿管向氣囊注水后，應(yīng)輕拉尿管以證實(shí)尿管固定穩(wěn)妥。2、將尿管從患者大腿下穿過(guò)，接尿袋后，妥善固定導(dǎo)尿管懸掛在床沿，防止?fàn)坷摗?、搬運(yùn)或移動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)關(guān)閉流量開(kāi)關(guān)，以防逆流。將管道置于患者身體近側(cè)，可見(jiàn)處。尿袋低于恥骨聯(lián)合水平。4、對(duì)躁動(dòng)患者，應(yīng)施以必要約束或遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，防止患者抓扯管道。5、反復(fù)告知患者及家屬翻身及日常生活均需注意對(duì)管道的保護(hù)。6、護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，每班床旁交接。專業(yè)資料整理WORD格式導(dǎo)

5、尿管滑脫處理流程：導(dǎo)尿管滑脫通知醫(yī)生病情穩(wěn)定，尿量滿意病情欠穩(wěn)，尿量少鼓勵(lì)患兒自行排尿準(zhǔn)備導(dǎo)尿用物幫助排尿醫(yī)生插導(dǎo)尿管有效無(wú)效準(zhǔn)確計(jì)算尿量重插導(dǎo)尿管妥善固定記錄尿管滑脫時(shí)間分析原因?qū)I(yè)資料整理WORD格式提交護(hù)士長(zhǎng)， 完善制度專業(yè)資料整理WORD格式腹腔引流管滑脫的應(yīng)急預(yù)案一采用雙固定方法妥善固定腹引管：1.近傷口端用膠布穿插固定于皮膚上。2.將接負(fù)壓吸引一端的吸引皮條固定于床單上，并留有足夠的翻身余地。二每班檢查傷口情況， 假設(shè)有異常及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系重新固定。三更換床單位或搬動(dòng)病人時(shí)，要先將別針與床單松開(kāi)，再進(jìn)展操作。四假設(shè)患兒較煩躁，予約束帶固定雙手，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。五告知家屬導(dǎo)管保

6、護(hù)的重要性專業(yè)資料整理WORD格式腹腔引流管滑脫處理流程：腹腔引流管滑脫立即用敷料覆蓋引流管滑出的傷口通知醫(yī)生撫慰患兒，適當(dāng)約束患兒重新放置引流管傷口的處理記錄滑脫時(shí)間小組討論、分析原因填寫腹腔引流管滑脫調(diào)查表提交護(hù)士長(zhǎng)、完善制度四、防導(dǎo)尿管滑脫預(yù)案專業(yè)資料整理WORD格式胸腔引流管意外拔管的應(yīng)急預(yù)案1、臥床時(shí)，管路應(yīng)用別針和橡皮筋適當(dāng)固定于床緣，防止糾結(jié)、壓迫或垂下繞圈以免影響引流的效果。更換床單或體位時(shí)， 應(yīng)先放松別針再作操作， 應(yīng)隨時(shí)注意有無(wú)牽拉或脫出。完畢后重新固定妥善。2、經(jīng)常觀察患者在呼吸時(shí)，引流管的水柱液面是否會(huì)隨著呼吸運(yùn)動(dòng)上下運(yùn)動(dòng)。并將其作為交班內(nèi)容。假設(shè)液面波動(dòng)突然消失，而患

7、者同時(shí)伴有呼吸困難，面色紫紺，一側(cè)呼吸音低下等情況，立即檢查管道各處接頭是否連接嚴(yán)密，并告知醫(yī)生。3、下床活動(dòng)時(shí)，胸引管適當(dāng)固定，且胸腔引流瓶勿高于腰部，水封瓶液面應(yīng)低于引流管腔出口平面60cm ，以免引流液逆流回胸腔。4、保持管道的密閉和無(wú)菌，嚴(yán)格檢查整個(gè)裝置是否密封，引流管各銜接處包括皮膚接口處均要求密閉，以免漏氣及滑脫。水封瓶的長(zhǎng)玻璃管浸入水面下3-4 厘米為宜，以防止氣體進(jìn)入，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，防止感染。5、如引流管置管時(shí)間大于一周，每天檢查導(dǎo)管固定處的皮膚是否感染，線頭是否有松動(dòng)， 更換胸引瓶后再請(qǐng)一名資深護(hù)士確定連接是否密閉并簽名在護(hù)理單上記錄。6、將胸引瓶懸掛于床底下的橫梁上

8、，或不易觸碰的平安地帶。專業(yè)資料整理WORD格式7、告知患者及家屬勿自行拔除胸管與引流瓶之接處、傾斜或倒出引流液等危險(xiǎn)行為，以免影響平安。8、如胸引管從胸腔近心處滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，如導(dǎo)管遠(yuǎn)心處滑脫或瓶子打破、傾倒，立即用無(wú)齒血管鉗穿插夾閉導(dǎo)管，并通知醫(yī)生給予進(jìn)一步處理。9、當(dāng)患者有呼吸困難、呼吸喘、費(fèi)力或胸悶、胸痛等情形時(shí)，立即告知醫(yī)生處理。10 、當(dāng)引流液低于 50ml. 以下 /天、呈淡黃清澈液，無(wú)氣泡產(chǎn)生，X 光顯示肺擴(kuò)X良好，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可拔除胸管，出院后門診隨訪。11 、胸管的留置可能讓患者感到不安或活動(dòng)受限制，事前講明原因，取得合作。12 、建立意外拔管的登記簿，同全體護(hù)

9、士一起分析意外發(fā)生的原因，制訂整改措施。專業(yè)資料整理WORD格式胸腔引流管脫出處理流程：胸腔管滑脫從皮膚傷口處滑脫胸引管與胸引瓶處滑脫立即用手捏閉傷立即以無(wú)齒血管鉗夾處皮膚閉胸引管通知醫(yī)生協(xié) 助 醫(yī)更 換 新聽(tīng)診雙觀 察 病安撫病生處理，的 胸 腔肺呼吸情，是否兒及家重 新 置引 流 瓶音是否有 開(kāi) 放屬情緒管/縫合裝置對(duì)稱，有性氣胸傷口無(wú)呼吸改變?cè)敿?xì)記錄報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)填寫臨床意外表質(zhì)量小組分析原因，組織討論，提交護(hù)理部專業(yè)資料整理WORD格式組織全科學(xué)習(xí)防X措施專業(yè)資料整理WORD格式T 管引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案一采用雙固定方法妥善固定T 管引流管：1.近傷口端用膠布穿插固定于皮膚上。2.

10、將接引流袋一端的吸引皮條固定于床單上，并留有足夠的翻身余地。二每班檢查傷口情況， 假設(shè)有異常及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系重新固定。三更換慶單位或搬動(dòng)病人時(shí)，要先將別針與床單松開(kāi)，再進(jìn)展操作。四假設(shè)患兒較煩躁，予約束帶固定雙手，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。五告知家屬導(dǎo)管保護(hù)的重要性。專業(yè)資料整理WORD格式T 管引流管滑脫處理流程：T 管引流管滑脫立即用敷料覆蓋引流管滑出的傷口通知醫(yī)生撫慰患兒，適當(dāng)約束患兒重新放置引流管傷口的處理記錄滑脫時(shí)間小組討論、分析原因填寫腹腔引流管滑脫調(diào)查表提交護(hù)士長(zhǎng)、完善制度四、防導(dǎo)尿管滑脫預(yù)案專業(yè)資料整理WORD格式中心靜脈導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急預(yù)案1妥善固定導(dǎo)管，防意外拔管，固定使用透明敷

11、貼2. 每天每班護(hù)士治療前必須檢查導(dǎo)管是否通暢，確認(rèn)回血，確認(rèn)線頭與皮膚處固定妥當(dāng)。3每 72 小時(shí)更換敷帖一次，有滲血滲液及時(shí)更換，注意導(dǎo)管與皮膚縫線固定處是否結(jié)實(shí)，記錄更換時(shí)間，簽名。4更換敷料時(shí)，應(yīng)逆靜脈方向撒膠布，假設(shè)膠布不易撕去，那么先將敷貼邊緣輕輕揉松，按壓針柄固定處再撕去敷料。5床頭掛標(biāo)識(shí)，護(hù)士勤巡視。做好交接班。6平安指導(dǎo)：告知家屬導(dǎo)管保護(hù)的重要性。專業(yè)資料整理WORD格式中心靜脈導(dǎo)管滑脫處理流程：中心靜脈管道滑出完全滑脫未完全滑脫專業(yè)資料整理WORD格式立即予棉簽壓迫穿刺處直至無(wú)出血，消毒穿刺處皮膚拔除靜脈導(dǎo)管， 消毒穿刺處皮膚， 拔管后作培養(yǎng)檢查專業(yè)資料整理WORD格式通知

12、醫(yī)生評(píng)估病兒狀況，及時(shí)檢查進(jìn)一步處理記錄滑管時(shí)間，簽名，通知護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)填寫臨床意外表評(píng)估病兒狀況，及時(shí)檢查進(jìn)一步處理質(zhì)量小組分析原因，組織討論，提交護(hù)理部組織全科學(xué)習(xí)防X措施專業(yè)資料整理WORD格式氣管插管意外拔管的應(yīng)急預(yù)案1、妥善固定氣管導(dǎo)管，防止導(dǎo)管隨呼吸運(yùn)動(dòng)上下滑動(dòng)而損傷氣管黏膜，及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管滑入一側(cè)支氣管或滑出。2、保持牙墊、導(dǎo)管、固定膠布的清潔枯燥，及時(shí)去除口腔分泌物。假設(shè)口腔分泌物過(guò)多浸濕膠布引起固定不牢，應(yīng)及時(shí)更換膠布，充分清潔口腔、牙墊、導(dǎo)管及面部后重新固定導(dǎo)管。3、選擇大小適宜的牙墊，太大導(dǎo)管固定不牢，太小導(dǎo)管易被咬閉或折疊。4、每班檢查氣管插管固定情況，假設(shè)有異常及時(shí)

13、與醫(yī)師聯(lián)系重新固定。5、假設(shè)患者較煩躁，予約束帶固定四肢，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。6、告知家屬導(dǎo)管保護(hù)的重要性。專業(yè)資料整理WORD格式氣管插管滑脫處理流程：氣管插管滑脫通知醫(yī)生協(xié)助醫(yī)生處理約束患兒觀察病情記錄氣管插管滑脫時(shí)間分析原因，填寫表格提交護(hù)士長(zhǎng)，完善制度專業(yè)資料整理WORD格式高危導(dǎo)管紅色? T 字管? 胸腔閉式引流管? 心包引流管? 動(dòng)脈置管? 氣管插管、氣管切開(kāi)套管? 腦室外引流管? 胰腺引流管? 前列腺、尿道術(shù)后導(dǎo)管? 透析管? 鼻腸管? 漂浮導(dǎo)管中危導(dǎo)管黃色? 腹腔引流管? 各類造瘺管? 普通創(chuàng)口引流管? 鎮(zhèn)痛泵? 三腔二囊管低危導(dǎo)管藍(lán)色專業(yè)資料整理WORD格式? 普通吸氧管

14、? 普通胃管? 導(dǎo)尿管XX骨科醫(yī)院各種導(dǎo)管脫落應(yīng)急預(yù)案及處理流程專業(yè)資料整理WORD格式護(hù)理部目錄：1、傷口引流管脫落的應(yīng)急預(yù)案及處理流程2、胃管鼻飼管脫出的應(yīng)急預(yù)案及處理流程3、導(dǎo)尿管滑脫的應(yīng)急預(yù)案及處理流程4、腹腔引流管滑脫的應(yīng)急預(yù)案及處理流程精品文檔，你值得期待5、胸腔引流管意外拔管的應(yīng)急預(yù)案及處理流程6、T 管引流管滑脫的應(yīng)急預(yù)案及處理流程7、中心靜脈導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急預(yù)案及處理流程8、氣管插管意外拔管的應(yīng)急預(yù)案及處理流程專業(yè)資料整理WORD格式但具體落到實(shí)處應(yīng)該是一種尊重，一種接人待物的方式方法。和文化知識(shí)有關(guān)，但不是必然，主要來(lái)自家庭的影響和后天的修為。專業(yè)資料整理WORD格式赫本被譽(yù)

15、為女神，不僅僅因其貌美，貌美的很多，并不能被全世界的人記住；也不是因?yàn)閷W(xué)歷，比她學(xué)歷高的比比皆是。但她用她的一生詮釋了修養(yǎng)這個(gè)概念，她在遺言里這樣說(shuō)“假設(shè)要優(yōu)美的嘴唇，就要講親切的話。專業(yè)資料整理WORD格式手不僅能解決自身問(wèn)題還能幫助別人；腦不僅能原諒別人還可以讓自身不斷進(jìn)步。專業(yè)資料整理WORD格式我們身上每個(gè)零件都有用處，那些喜歡到處釋放物質(zhì)垃圾和精神垃圾的人都是不健全的。看過(guò)很多父母抱怨自己的孩子不如旁人，那就看看自己是不是樣樣都行，孩子其實(shí)就是站在你面前的鏡子。在發(fā)成績(jī)單時(shí)，在開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)時(shí)，你惱怒了，你大打出手了，這恰恰暴露你精神世界的粗俗。我倒是很感動(dòng)一句話不需要你養(yǎng)老，只感謝讓我參與你的成長(zhǎng)。“假設(shè)要得意的眼睛，就要看到別人的好處；假設(shè)要苗條的身材，就要把你的食物分享給饑餓的人。假設(shè)要美麗的秀發(fā)，在于每天有孩子的手指穿過(guò)它；假設(shè)要優(yōu)雅的姿態(tài)，走路時(shí)要記住行人不只你一個(gè)。人之所以為人，是必須充滿精力，自我悔改，自我反省，自我成長(zhǎng)；并非向人抱