臨床獸醫(yī)誤診誤治的原因及對策

1、臨床獸醫(yī)誤診誤治的原因及對作者:日期:隨著人們物質(zhì)生活水平的提咼 ，對動(dòng)物食品的品種和質(zhì)量 提出新的要求，當(dāng)代畜牧業(yè)集約化飼養(yǎng)，使得各種動(dòng)物疾病在 種類和數(shù)量上也隨之增多 ，對獸醫(yī)臨床診療水平提出更高的 要求。每年由于動(dòng)物疾病的發(fā)生和死亡所造成的經(jīng)濟(jì)損失十 分巨大，嚴(yán)重地制約了畜牧業(yè)的發(fā)展，正確的獸醫(yī)臨床診斷和 治療技術(shù)對控制動(dòng)物疫情、保證畜牧業(yè)的健康發(fā)展起著十分重要的作用。但是，由于種種原因，獸醫(yī)臨床上的診斷、治療 失誤迄今普遍存在，不但給畜牧業(yè)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，社會(huì)上也會(huì)造成不良影響，是獸醫(yī)臨床上迫切需要解決的難題。從獸醫(yī)實(shí)踐來看，單純靠現(xiàn)有的獸醫(yī)診斷學(xué)、治療學(xué)等學(xué)科無 法防止獸醫(yī)臨床診

2、療失誤的發(fā)生 ，必須從總結(jié)獸醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)、 教訓(xùn),特別是診療失誤教訓(xùn)入手，用科學(xué)的方法、理論聯(lián)系實(shí) 際的方法去研究診療失誤的所在，找出診療失誤發(fā)生的原因和規(guī)律，并上升為完整的理論體系，才能解決或減少診療失誤，提高診療水平。關(guān)鍵詞：臨床誤診誤治一、臨床獸醫(yī)診療失誤的背景現(xiàn)狀及研究意義在長期的獸醫(yī)臨床診療的過程中，有大量成功的經(jīng)驗(yàn)，也有大量診療失誤的教訓(xùn) ，可從其中積 累大量的正反兩方面的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。這是每一個(gè) 從事獸醫(yī)臨床診療的人所應(yīng)有的背景和所處的現(xiàn) 實(shí)情況。從正反兩個(gè)方面去總結(jié)獸醫(yī)臨床的經(jīng)驗(yàn)教,從診療這兩個(gè)方面去研究和考察它們的內(nèi)在 聯(lián)系和內(nèi)在的規(guī)律，可以在臨床診療中降低失誤 提咼獸醫(yī)的臨床診

3、療水平。診療失誤是獸醫(yī)臨床普遍存在的一種現(xiàn)象，這種現(xiàn)象極大地影響了疫病的診治質(zhì)量，并極在地危害著畜牧業(yè) 的生產(chǎn)和發(fā)展，是造成醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的主要原 因。在只要有臨床診斷和治療，就會(huì)有診療失誤發(fā)生的 可能，這種可能隨著臨床診療的全部過程。通過總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，使獸醫(yī)臨床診療失誤 有一定程度的降低，就可以免受巨額財(cái)富的損失。 這就是研究和解決獸醫(yī)臨床診療失誤的重要性和 現(xiàn)實(shí)意義。二、獸醫(yī)臨床診療失誤的分類和后果：獸醫(yī)臨床診療失誤的的意思是錯(cuò)誤的診斷和錯(cuò)誤的治 療。錯(cuò)誤的診斷根據(jù)誤診的性質(zhì)和程度的不同可分為：診斷 錯(cuò)誤、延誤診斷、漏誤診斷、病性判斷錯(cuò)誤、病因判斷錯(cuò)誤。 而錯(cuò)誤的治療又分為：治療方案

4、錯(cuò)誤、藥物選擇錯(cuò)誤、藥物 運(yùn)用方法的錯(cuò)誤、藥物配伍錯(cuò)誤、治療方法的錯(cuò)誤和延誤治 療，這些錯(cuò)誤的后果將會(huì)導(dǎo)致動(dòng)物失支使用價(jià)值而遭到淘 汰，或是死導(dǎo)致動(dòng)物的最終死亡，而造成巨大的人力、財(cái)力 的浪費(fèi)和巨大的經(jīng)濟(jì)損失，給動(dòng)物的養(yǎng)殖發(fā)展帶來巨大的危 害和嚴(yán)重的后果。三、研究獸醫(yī)臨床診療失誤的任務(wù)和方法：作為一個(gè)臨床獸醫(yī)，要降低自已的臨床診療失誤機(jī)率就要從正面的經(jīng)驗(yàn)和反面的教訓(xùn)這兩個(gè)方面進(jìn)行總結(jié)來提 高自已的診療水平，首先要明確總結(jié)獸醫(yī)臨床診療失誤的任 務(wù)，對過去的診所失誤案例進(jìn)行總結(jié)，對成功的經(jīng)驗(yàn)失敗的教 訓(xùn)加以分析，綜合，了解獸醫(yī)臨床診療失誤的原因和內(nèi)在規(guī) 律，要完成這個(gè)任務(wù)，要找出診療失誤的原因，然

5、后確立臨 床診療失誤研究的任務(wù)，從而找出避免臨床診療失誤的方法 并把這些方法總結(jié)出來如下幾個(gè)方面：1、端正態(tài)度，在思想上認(rèn)識(shí)到獸醫(yī)臨床診療失誤是客觀存 在，不論是的臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的獸醫(yī)還是基礎(chǔ)理論扎實(shí)的獸醫(yī) 都有診療失誤的可能。2、 要全面地了解和掌握動(dòng)物疫病全面檢查的的方法，分門 別類地進(jìn)行歸納，對常見的誤診誤治的病例進(jìn)行分析 ，總結(jié)發(fā) 生診療失誤的原因，找出失誤的規(guī)律，對疑難病、復(fù)雜病加 以認(rèn)真的觀察分析。3、要對動(dòng)物疫病的病因、病史、癥狀、體征及檢查得 來的結(jié)果進(jìn)行判斷分析推理 ，對診療過程中的邏輯思維方法 進(jìn)行研究分析，找出容易發(fā)生診療失誤的邏輯思維方法和種 類及如何避免診療失誤的思維方

6、式。4、在獸醫(yī)臨床主要了解的病因、病史、癥狀、體征及檢 查得來的結(jié)果與藥物治療反應(yīng)，排除干擾因素而進(jìn)行綜合分析，注意診療過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)的偏差，如系統(tǒng)疾病、病理變化、癥狀的偏差、邏輯思維的偏差等，研究診療失誤的范 圍、特點(diǎn)，避免或減少診療失誤的措施和方法 ，把握各系統(tǒng)容 易發(fā)生診療失誤的疾病的個(gè)性特征。（四）、研究獸醫(yī)臨床診療失誤的原因分析：1、臨床獸醫(yī)的服務(wù)對象種類繁多 ，品種繁多。除人外，凡 是地球上天上飛的，地上走的、爬的，水里游的、家養(yǎng)的、野生的都是臨床獸醫(yī)的服務(wù)對象。病的種類也很多，范圍極廣，臨床獸醫(yī)的理論知識(shí)是無法完全覆蓋這些疫病的知識(shí)的。一遇情況，診療失誤是再所難免的。2、各

7、種服務(wù)對象的疫病的發(fā)病因體質(zhì)、病程、病情、病 性臨床特點(diǎn)、病種的不同，其癥狀的隱藏和明顯是不一樣的反 應(yīng)也不會(huì)完全一樣，所以，發(fā)生診療失誤是無法避免的。3、 臨床獸醫(yī)的服務(wù)對象不會(huì)講話，不會(huì)自述病情，只靠畜 主講述病情、病因、病史，靠臨床獸醫(yī)檢查后進(jìn)行綜合分析 和判斷推理。但也有畜主對病因病情的不了解和因其他原因而有遺漏或疏忽，或隱瞞病情的情況。這也就難以避免有診治 失誤的情況。4、診療場地和設(shè)備的限制也會(huì)導(dǎo)致診治失誤。5、臨床獸醫(yī)的基本素質(zhì)如經(jīng)驗(yàn)和業(yè)務(wù)理論水平、業(yè)務(wù)知 識(shí)面、思維方法、責(zé)任心，職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度、 也是臨床診 治失誤的原因之一。6、疾病的臨床表現(xiàn)的動(dòng)態(tài)性、不確定性、動(dòng)物機(jī)體的整 體性、個(gè)體差異、多種疾病共存和并發(fā)癥、繼發(fā)癥、癥狀表 現(xiàn)的不典型、臨床癥狀的相似、癥狀與疾病的不一致，真假癥 狀的交叉和相互掩蓋、癥狀表現(xiàn)的時(shí)間性和階段性的不同、 癥狀的遺漏、癥狀的不明確、因治療用藥過而掩蓋癥狀、臨 床診治判斷滿足于現(xiàn)有的癥狀和情況，都是導(dǎo)致臨床診治失誤的原因。五、獸醫(yī)臨床診療失誤的對策 ：1、端正對待獸醫(yī)臨床診療失誤的態(tài)度，要清醒地認(rèn)識(shí)到獸 醫(yī)臨床診療失誤對任何一個(gè)臨床獸醫(yī)來說都是客觀存在的是無法完全避免的。只有以謙虛謹(jǐn)慎、戒驕戒躁的態(tài)度去總 結(jié)、分析失誤的原因，尋求解決問題來降低診療失