井下停送電操作票

1、采區(qū)變電所停送電工作票單位 編號1、 工作負責人（監(jiān)護人）班組2、工作組人員（不包括工作負責人）共人3、工作的變（配）電所名稱及設備雙重名稱：4、工作任務工作地點及設備雙重名稱工作內容5、計劃工作時間自年月日時分至年月日時分6、安全措施（必要時可附繪圖說明）應拉斷路器（開關）、隔離插銷已執(zhí)行應裝接地線，（注明確切地點、名稱及接地線編號）已執(zhí)行應設柵欄，應掛標示牌及防止一次回路誤碰等措施已執(zhí)行注：已執(zhí)行欄目及接地線編號由工作許可人填寫工作地點保留帶電部分或注意 事項（由工作票登發(fā)人填寫）補充工作地點保留帶電部分和 安全措施（由工作許可人填寫）工作票登發(fā)人簽名 發(fā)日期_年月_日 時分7、受到工作票

2、時間： 年月日時分運行值班人員簽名 工作負責人簽名8確認本工作票1 7項工作負責人簽名 工作許可人簽名 許可開始工作時間： 年月日時分9、確認工作負責人布置的任務和本施工項目安全措施10、工作負責人變動情況原工作負責人 去，變更為工作負責人.工作票簽發(fā)人年_月日時分工作人員變動情況（變動人員姓名、日期及時間）工作負責人簽名11、工作票延期有效期延期到年月日時分工作負責人簽名年月日時分工作許可人簽名年月日時分12、工作終結全部工作面年月日時分結束，設備及安全措施已恢復至開工前狀態(tài)，工作人員已全部撤離，材料工具已清理完畢，工作已終結。13、工作終結臨時柵欄、標志牌已拆除,常設柵欄已恢復，未拆除或未

3、拉開的接地線編號等共組，接地刀閘共付已匯報值班員。工作許可人簽名年月日時分14、備注1. 指定專責監(jiān)護人負責監(jiān)護地點及具體工作）2其它事項5 / 10中央變電所停送電工作票單位 編號1、 工作負責人（監(jiān)護人）班組2、工作組人員（不包括工作負責人）共人3、工作的變（配）電所名稱及設備雙重名稱：4、工作任務工作地點及設備雙重名稱工作內容5、計劃工作時間自年月日時分至年月日時分6、安全措施（必要時可附繪圖說明）應拉斷路器（開關）、隔離插銷已執(zhí)行應裝接地線，（注明確切地點、名稱及接地線編號）已執(zhí)行應設柵欄，應掛標示牌及防止一次回路誤碰等措施已執(zhí)行注：已執(zhí)行欄目及接地線編號由工作許可人填寫工作地點保留帶

4、電部分或注意 事項（由工作票登發(fā)人填寫）補充工作地點保留帶電部分和 安全措施（由工作許可人填寫）工作票登發(fā)人簽名 發(fā)日期_年月_日 時分7、受到工作票時間： 年月日時分運行值班人員簽名 工作負責人簽名8確認本工作票1 7項工作負責人簽名 工作許可人簽名 許可開始工作時間： 年月日時分9、確認工作負責人布置的任務和本施工項目安全措施10、工作負責人變動情況原工作負責人 去，變更為工作負責人.工作票簽發(fā)人年_月日時分工作人員變動情況（變動人員姓名、日期及時間）工作負責人簽名11、工作票延期有效期延期到年月日時分工作負責人簽名年月日時分工作許可人簽名年月日時分12、工作終結全部工作面年月日時分結束，設備及安全措施已恢復至開工前狀態(tài)，工作人員已全部撤離，材料工具已清理完畢，工作已終結。13、工作終結臨時柵欄、標志牌已拆除,常設柵欄已恢復，未拆除或未拉開的接地線編號