北京大學口腔正畸學試題2答案(2000級七年制)(共8頁)

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上北京大學口腔正畸學試題2答案（2000級七年制） 一、名詞解釋：（每題3分，共15分）1Idea normal occlusio n：理想正常河：是Angle提出來的，即保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關系完全正確，上下牙弓的合關系非常理想，稱之為理想正常合。2 Anchorage：正畸矯治過程中，任何施于施治牙使其移動的力必然同時產生一個方向相反、大小相同的力，而支持這種移動矯正牙體引起的反作用力的情況稱作“支抗”。3 Deep overbite：上前牙冠覆蓋下前牙冠超過1/3者稱為深覆合，可分為3度。度深覆合上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠1/3

2、而不足1/2者。度深覆合上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠1/2而不足2/3者。度深覆合上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠2/3者。4Leeway space：替牙間隙(leeway space) 乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠寬度總和，比替換后的恒尖牙和第一、二雙尖牙大，這個差稱為：替牙間隙，即：替牙間隙（+）- （3+4+5）。在上頜單側約有0.91mm，在下頜單側為1.72mm.。5Interceptive Treatment：阻斷矯治（Interceptive Treatment）是對正在發(fā)生或剛發(fā)生的畸形用簡單的矯治方法阻斷畸形的發(fā)展，使之自行調整成為正常合或采用矯治的方法引導其正常生長而成為正常合。

3、 二、填空題：（每空0.5分，共20分）1X線頭影測量常用的基準面 前顱底平面、眼耳平面、Bolton平面。2支抗的種類： 頜外支抗 、 頜內支抗 、 頜間支抗 。3矯治力以力的來源分，可分為 ： 頜內力_, _頜間力_, _頜外力。以力的強度分，分為_重度力:_ 力強度大于350gm、_輕度力: 強度小于60gm _、_中度力：為60gm350gm之間_。以力的作用時間分，分為_間歇力_、_持續(xù)力_。以矯治力產生的方式分_機械力_、_肌能力_、_磁力_。以力的作用效果分_正畸力_、_矯形力_。 4. 在恒牙萌出后，面部在三維方向的生長發(fā)育以 高度 增加為最大，其次是 深度 ， 寬度 增加最少

4、。5替牙期的暫時性錯合有：上頜左右中切牙間隙、上頜側切牙牙冠向遠中傾斜、恒切牙萌出初期出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象、磨牙建合初期、可能為尖對尖的合關系、前牙深覆合_。 6顱面骨骼的生長發(fā)育方式有_軟骨的間質及表面增生_、_骨縫的間質增生、骨的表面增生_。7 面部長度與高度的增長有重要影響的4條骨縫為額頜縫、顴頜縫、顴顳縫、翼腭縫_。8 常見的兒童口腔不良習慣有：_吮指習慣_、舌習慣_、唇習慣_、偏側咀嚼習慣_、_咬物習慣_、_睡眠習慣_。 三、選擇題：（每題2分，共20分）1 毛氏II類4分類錯合不可能出現(xiàn)或伴有的牙合特征為：A（A）前牙反合（B）前牙擁擠（C）后牙中性關系（D）前牙深覆合（E）上切牙唇傾

5、2 X線頭影測量可做如下分析，除了: B（A）顱面部生長發(fā)育（B）雙側髁突對稱性（C）牙、合、面畸形的機制分析（D）外科正畸的診斷和分析（E）矯治前后牙合、顱面結構變化3 功能矯治器最常用于：D（A）任何年齡的下頜后縮（B）乳牙期反合（C）恒牙期III類錯合（D）替牙期近遠中錯合（E）恒牙初期擁擠病例4 全顱底長為：E（A）N-Ar（B）S-Ba（C）N-Bolton（D）N-P（E）N-Ba5 吮拇不良習慣不可能造成的錯合是：A（A）前牙反合（B）腭蓋高拱，牙弓狹窄（C）前牙開合（D）遠中錯合（E）上前牙前突6 為使牙齒在牙弓達到正常的近遠中傾斜度，標準方絲弓技術采用：B（A）在托槽上預置冠

6、舌向角度（B）在弓絲上彎制第二序列彎曲（C）改變托槽底的厚度（D）在弓絲上彎曲第一序列彎曲（E）在弓絲上彎曲第三序列彎曲7唇裂是因一側或雙側的：C（A）側鼻突和上頜突未聯(lián)合（B）上頜突和下頜突未聯(lián)合（C）球狀突和上頜突未聯(lián)合（D）側腭突和前腭突未聯(lián)合（E）側鼻突和前腭突未聯(lián)合8面部生長發(fā)育完成的順序為：C（A）寬度、高度、深度（B）高度、寬度、深度（C）寬度、深度、高度（D）深度、寬度、高度（E）高度、深度、寬度9與建合動力平衡關系不大的肌肉是：D（A）舌?。˙）嚼?。–）頰?。―）二腹肌（E）翼內肌10毛氏II3意味著：D（A）.磨牙中性、前牙深覆蓋（B）.磨牙遠中、前牙深覆蓋（C）.磨牙近

7、中、前牙反合（D）.磨牙中性、前牙反合（E）.磨牙中性，前牙開合 四、簡答題：（每題10分，共30分）1 簡述方絲弓矯治器的原理和三個序列彎曲。方絲弓矯治器使牙齒移動有2個原理：一是使被彎曲矯治弓絲的形變復位。具有良好彈性的矯治弓絲，當被彎曲成各種形態(tài)時，便有趨于回復到原來位置的作用，當這種弓絲的原來位置與理想的牙齒移動位置相一致時，亦即將弓絲彎曲成各種形態(tài)及彎制成各種彈簧加力單位，將其結扎在矯治牙上，此時，弓絲有回復到原來位置的作用，也就對矯治牙產生矯治力，使發(fā)生所需要的移動。二是應用保持性弓絲作為固定和引導。保持性弓絲是指本身不具有變形能力，而與牙弓形態(tài)相一致的弓絲。這類弓絲結扎在支抗牙或

8、需矯治的牙上，對牙齒的移動能起引導和控制作用。這一類弓絲的作用力是要外加的，最常用的是借助于橡皮彈力牽引圈或螺旋彈簧，而使矯治牙移動或改正頜間關系。(1)第一序列彎曲(first order bend)：是在矯治弓絲上作水平向的一些彎曲，主要有兩種基本類型的彎曲。1)內收彎(inset)：所成彎曲的弧度向內凹。2)外展彎(offset)：所成彎曲的弧度向外凸。上頜矯治弓絲的第一序列彎曲包括在兩側中切牙與側切牙間彎制內收彎及在兩側側切牙與尖牙間、兩側第二雙尖牙與第一恒磨牙間彎制的外展彎，并在弓絲末端插入末端管后部位向舌向彎曲。下頜弓絲的第一序列彎曲包括在兩側側切牙與尖牙間，第一雙尖牙近中面后移0

9、.5mm處，及第二雙尖牙與第一恒磨牙鄰接部位后1mm處作外展彎，而無內收彎。弓絲末端亦需作向舌側的彎曲。(2)第二序列彎曲(second order bend)：是矯治弓絲在垂直向的彎曲，這類彎曲可使牙升高或壓低，亦可使牙前傾或后傾。第二序列彎曲有后傾彎(tip back bend)，末端后傾彎(terminal tip back bend)，前傾彎(tip forward bend)及前牙軸傾彎(axial positional bend)。(3)第三序列彎曲(third order bend)：只能在方形弓絲上完成。這類彎曲是在方形弓絲上做轉矩(torque)，而使產生轉矩力。轉矩力的應用

10、主要為對矯治牙作控根移動，使牙根作唇頰、舌向的移動，同時，可在拔牙矯治病例中使牙齒移動時保持牙根平行。轉矩可分為根舌向轉矩(lingual root torque)及根唇(頰)向轉矩(labial root torque)。2簡述前牙反合的早期治療原則。 1 、乳前牙反合，反覆合淺者：可采用調磨法即調磨下切牙切緣的唇側部分、上切牙切緣的舌側部分，使上下前牙解除反合牙鎖結關系。 2 、乳前牙反合，反覆合中度者：可選用上頜墊式活動矯治器附雙曲舌簧推上前牙向唇側并后退下頜。 3、乳前牙反合，反覆合深者：反覆深的患者可以設計下頜聯(lián)冠式斜面導板。 4 、反覆蓋過大的乳前牙反患兒，可先戴頭帽、頦兜（chi

11、n cap)后移下頜并抑制下頜骨的生長，待反覆蓋減小后再視反覆合的深度選擇上述口內矯治器進行矯治。 如果患者有明顯的遺傳性下頜發(fā)育過度趨向時，應盡早糾正前牙反合，同時戴頭帽、頦兜抑制下頜的生長。研究表明，頦兜對下頜骨的生長有一定的抑制作用，但去除頦兜后，下頜仍向前生長。由于兒童生長發(fā)育的時間很長，很難長期戴頦兜。（圖8-33） 頦兜主要的作用是改變下頜的生長方向，減少水平向生長，增加垂直向生長。使用頦兜時應注意不能用過大的向后牽引力而將下頜骨的形態(tài)改變，使下頜骨變形，下頜角前切跡加深、下頜體下旋、前下面高增大而影響面形。 對遺傳趨勢很強、下頜發(fā)育過大、頦兜不能抑制下頜生長的患者，應等到成年后做

12、正頜外科手術進行矯治，切不可用過大的矯形力使下頜變形，給以后的正頜外科手術帶來困難。、混合牙列期個別恒切牙反合的矯治矯治的適應癥及方法： （）上切牙舌向錯位所致個別恒牙反合患者：反覆淺者可用咬撬法反覆中度者可用上切牙斜面導冠或用上頜合墊式活動矯治器。 （）下切牙唇向錯位伴間隙所致恒切牙反合患者：一般可將矯治器做在下頜，即下頜活動矯治器附后牙合墊以脫離反合切牙的鎖結后用雙曲唇弓加力移唇向錯位的下切牙向舌側。、骨性反合的早期矯治：矯治的適應癥及方法：（）混合牙列期上頜骨發(fā)育不足，下頜位置前移或輕度發(fā)育過大的患者：選用面罩前牽引矯治器（2）乳牙列期或混合牙列期III類骨性下頜前突所致反乳牙列期患者：

13、戴頭帽、頦兜沿頦聯(lián)合至髁狀突連線的生長方向牽引下頜向后，抑制下頜骨的生長。（圖）混合牙列期患者：可用長拉鉤改良頦兜前牽引上頜以刺激上頜的生長，抑制下頜的生長。 2 簡述正畸矯治過程中牙周組織的反應。1、牙周膜變化 溫和而持續(xù)的矯治力作用于牙體后，牙周膜一側受牽引，另一側受壓迫，牙周膜產生代謝改變，在壓力側牙周膜組織受擠壓而緊縮，牙周間隙變窄，血管受壓血流量減少，膠原纖維和基質降解吸收，并分化出破骨細胞，這些變化在加力4872小時即可出現(xiàn)。張力側的牙周膜纖維拉伸變長，牙周間隙增寬，膠原纖維和基質增生，成纖維細胞增殖，成骨細胞分化，牙有一定的松動，牙周膜方向也有變化。2、牙槽骨的反應 在張力側牙槽骨的內側面，成骨細胞活動，有新骨沉積，鏡下可見骨面覆蓋一薄層呈淡紅色的類骨質，緊靠類骨質邊緣的牙周膜中排列一層成骨細胞，骨內由夏貝纖維埋入稱為束骨。在壓力側牙槽骨的牙周膜面，亦即固有牙槽骨將被吸收，表面出現(xiàn)蠶食狀吸收陷窩，其陷窩區(qū)的牙周膜中常見破骨細胞。此外，與其相對應松質骨面上出現(xiàn)新骨沉積，有成骨細胞出現(xiàn)。3、牙齦的反應性變化 牙齦在正畸治療中的變