晶奇醫(yī)院信息管理系統(tǒng)操作手冊(cè)醫(yī)生站護(hù)士站部分

1、晶奇醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（醫(yī)生站、護(hù)士站部分）操作手冊(cè)2013.04.20目 錄第一部分：醫(yī)生工作站 （1）一、門診部分 1、電子病歷2、電子處方3、聯(lián)合用藥4、導(dǎo)出門診日志5、存入模板6、門診退藥或退費(fèi)7、非藥醫(yī)囑的維護(hù)二、住院部分1、長期用藥醫(yī)囑2、臨時(shí)用藥醫(yī)囑3、非藥醫(yī)囑4、停某藥或全停5、住院病歷6、修改病歷或續(xù)寫病程錄7、醫(yī)囑查詢、費(fèi)用查詢8、出院病人查詢?nèi)?、說明第二部分：護(hù)士工作站 （17）一、病區(qū)設(shè)置1、用法編碼2、給藥方法3、非藥標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑二、床位管理1、床位維護(hù)2、床位分配三、醫(yī)囑管理1、醫(yī)囑錄鉸2、醫(yī)囑停止3、常用收費(fèi)項(xiàng)目維護(hù)四、輔助管理1、未記賬處理2、費(fèi)用錄入3、手工擺藥4、

2、醫(yī)囑查詢5、費(fèi)用查詢五、醫(yī)囑傳送六、領(lǐng)藥單1、領(lǐng)藥單2、發(fā)藥查詢3、退藥查詢七、醫(yī)囑退藥錄入八、醫(yī)囑執(zhí)行單第三部分：問答集 （31）醫(yī)生工作站操作說明一、門診部分1、電子病歷1）同時(shí)錄入電子病歷和電子處方：登錄醫(yī)生工作站醫(yī)生工作站處方校錄增處方錄入病人基本信息點(diǎn)擊右上方“錄入病歷”（也可以選擇模板：在彈出的“病歷信息錄入”里，點(diǎn)擊“標(biāo)準(zhǔn)”，找到需要的模板，雙擊之，再做相應(yīng)的修改即可）完成門診電子病歷保存錄入藥品保存（勾選“打印處方”），把病人姓名和就診號(hào)的后4位數(shù)寫在處方上，交給病人到收費(fèi)處交錢。病人一旦繳費(fèi)，則處方信息不可更改。2）先錄電子處方，再補(bǔ)錄電子病歷：登錄醫(yī)生工作站醫(yī)生工作站處方校

3、錄門診病人查處方設(shè)置時(shí)間點(diǎn)擊處方空白處上方的“查詢”按鈕點(diǎn)擊“病人姓名”，帶出已錄入的電子處方信息點(diǎn)擊“病歷”，完成門診病歷保存。病人一旦繳費(fèi)，則電子處方信息不可更改；一旦保存補(bǔ)錄的電子病歷，則病歷內(nèi)容不可更改。注意：目前暫定，門診電子病歷可以在48小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄或修改。2、電子處方登錄醫(yī)生工作站醫(yī)生工作站處方校錄門診病人增處方錄入病人基本信息錄入藥品保存彈出處方簽（勾選“打印處方”），記下后4位號(hào)碼，交給病人到收費(fèi)處交錢。注意： “總量”是計(jì)費(fèi)的依據(jù)，與其前面的“單位”一致；“小包劑量”為用法提供依據(jù)；“一次量”是單次實(shí)際用量，與其后面的“單位”一致，數(shù)量可以修改。3、處方聯(lián)合用藥，做皮試登錄醫(yī)

4、生工作站醫(yī)生工作站處方校錄增處方點(diǎn)擊左中部“品名”，錄入藥品名稱、總量、一次量、用法、給藥方法回車，繼續(xù)錄入全部藥品點(diǎn)擊需要聯(lián)合用藥的第一個(gè)藥品點(diǎn)擊左下方“聯(lián)合/啟”按鈕點(diǎn)擊最后一個(gè)需要聯(lián)合用藥的藥品點(diǎn)擊左下方“聯(lián)合/啟”按鈕；或直接在“聯(lián)”的方框內(nèi)，點(diǎn)擊需要聯(lián)合應(yīng)用的起始藥品保存。如需做皮試，請(qǐng)?jiān)凇敖o藥方法”內(nèi)選擇“皮內(nèi)注射”，“用法”選擇“st”。4、導(dǎo)出門診日志表醫(yī)生工作站門診日志設(shè)置時(shí)間勾選“顯示藥品”，選擇醫(yī)生統(tǒng)計(jì)導(dǎo)出修改文件名保存。門診日志是在門診病歷的基礎(chǔ)上自動(dòng)生成的，不能錄入和修改。5、存入病歷模板登錄醫(yī)生工作站醫(yī)生工作站處方校錄增處方錄入病人基本信息點(diǎn)擊右上方“錄入病歷”完成

5、門診電子病歷存為模板選擇左則的“個(gè)人模板”或“醫(yī)院模板”擬定模板名稱和模板分類確定。6、門診退藥或退費(fèi)：操作流程同以前，請(qǐng)與收費(fèi)處和藥房聯(lián)系。藥品退費(fèi)，應(yīng)先退藥，再退費(fèi)；檢查或治療項(xiàng)目，可直接在收費(fèi)處退費(fèi)。7、非藥醫(yī)囑的維護(hù)登錄醫(yī)、護(hù)工作站病區(qū)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置非藥標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑在上方空白處錄入（收費(fèi)的非藥醫(yī)囑必須與下方的“對(duì)應(yīng)收費(fèi)項(xiàng)目”對(duì)應(yīng)一致，不收費(fèi)的非藥醫(yī)囑不需要對(duì)應(yīng)）保存。注意：上方的“刪除”按鈕是刪除自行維護(hù)的項(xiàng)目，下方的“刪除”按鈕是刪除對(duì)應(yīng)的“對(duì)應(yīng)收費(fèi)項(xiàng)目”。為了保持病歷的完整性，在“病區(qū)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置非藥標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑”里，可以維護(hù)不收費(fèi)的常用醫(yī)囑，不需要與下面的“對(duì)應(yīng)收費(fèi)項(xiàng)目”對(duì)應(yīng)。二、住院部分

6、住院操作流程：收費(fèi)處登記入院、收取押金護(hù)士站分床等醫(yī)生站接診（查體、下醫(yī)囑、錄入病歷文書等）護(hù)士站校對(duì)、傳送醫(yī)囑，打印領(lǐng)藥單、發(fā)藥藥房發(fā)藥并審核護(hù)士站做治療痊愈或好轉(zhuǎn)病人出院護(hù)士站停止全部醫(yī)囑、查看“未記賬費(fèi)用”是否正確清空床位收費(fèi)處辦理出院。1、長期用藥醫(yī)囑醫(yī)生工作站住院病人管理單擊病人姓名添加新醫(yī)囑用藥醫(yī)囑在“品名”處錄入藥品，如需聯(lián)合用藥，則同門診電子處方保存通知護(hù)士校對(duì)醫(yī)囑。未校對(duì)的醫(yī)囑，以黑體字顯示在上方；護(hù)士站校對(duì)后，以綠色字體顯示在下方。對(duì)長期醫(yī)囑的首次“校對(duì)”即等于校對(duì)+記賬，以后每天傳送一次，單個(gè)病人傳送，傳送即等于記賬。2、臨時(shí)用藥醫(yī)囑醫(yī)生工作站住院病人管理單擊病人姓名添加

7、新醫(yī)囑用藥醫(yī)囑錄入藥品，用法選擇“s t” 保存通知護(hù)士站校對(duì)領(lǐng)藥單點(diǎn)擊發(fā)藥、打印領(lǐng)藥單。注意：住院病人的口服藥，在“給藥方法”里選擇“口服”，在“來源”選項(xiàng)一定要選擇“病人自理”，點(diǎn)擊“備注”，在彈出的對(duì)話框里可以錄入數(shù)量。出院病人的口服藥，在“給藥方法”里選擇“口服”，在“來源”選項(xiàng)選擇“出院帶藥”，在“備注”選項(xiàng)的對(duì)話框里可以錄入數(shù)量。只要在“來源”里選擇這兩項(xiàng)的其中一項(xiàng)，只有第一次設(shè)置才會(huì)生效，下次傳送時(shí)不會(huì)再次進(jìn)行傳送。電子醫(yī)囑下過以后，可以點(diǎn)擊“費(fèi)用預(yù)算”，判斷一下費(fèi)用是否正確。3、非藥醫(yī)囑醫(yī)生工作站住院病人管理單擊病人姓名添加新醫(yī)囑非藥醫(yī)囑錄入非藥醫(yī)囑保存校對(duì)。對(duì)臨時(shí)醫(yī)囑和非藥醫(yī)

8、囑的校對(duì)，即等于校對(duì)+記賬。注意：心電圖、B超等需要附聯(lián)才能做的檢查或治療，必須到收費(fèi)處去記帳，因?yàn)樵诓^(qū)不能打印這些相應(yīng)的憑證。非藥醫(yī)囑按照上面的流程操作；該收的費(fèi)用項(xiàng)目（床位費(fèi)、靜脈輸液等）則只能在醫(yī)生站“住院病人收費(fèi)”或護(hù)士站“輔助收費(fèi)”的“費(fèi)用錄入”里錄入。否則，打印醫(yī)囑單時(shí)，會(huì)出現(xiàn)在醫(yī)囑單里。4、停某藥或全停醫(yī)生工作站住院病人管理單擊病人姓名雙擊某藥校對(duì)；單擊“全?！毙?duì)。非藥醫(yī)囑的停止，同此操作流程。停止后的醫(yī)囑，以紅色字體顯示在上方。對(duì)于醫(yī)囑校對(duì)，醫(yī)護(hù)均可，建議由醫(yī)生通知護(hù)士校對(duì)，防止差錯(cuò)發(fā)生。5、住院病歷醫(yī)生工作站住院病人管理單擊病人姓名病歷錄入病歷文書新建病歷選擇病歷文書確定

9、。注意：病歷未完成之前，只能點(diǎn)擊“保存”，可以修改或刪除；病歷全部完成后，點(diǎn)擊“完成病歷”，則不能修改；“鎖定病歷”即只有自己才能看到，不能修改，“解鎖病歷”才能修改。點(diǎn)擊“保存”即鎖定病歷，“解鎖病歷”單擊相應(yīng)的病歷文書的主項(xiàng)，彈出下拉菜單，點(diǎn)擊“解鎖病歷”。首次病程錄在12小時(shí)內(nèi)完成，入院錄在24小時(shí)內(nèi)完成，病程錄也按規(guī)定時(shí)間記錄，登錄后系統(tǒng)有提示；病歷書寫中，帶中括號(hào)的，點(diǎn)擊后選擇即可。病歷首頁請(qǐng)?jiān)诓∪顺鲈航Y(jié)算后錄入。6、修改病歷或續(xù)寫病程錄醫(yī)生工作站住院病人管理單擊病人姓名在下拉框里點(diǎn)擊“病歷錄入”單擊需要修改的病歷文書在下拉框里點(diǎn)擊相應(yīng)的菜單。日常病程記錄的續(xù)寫，點(diǎn)擊日常病程記錄，在

10、彈出的下拉菜單中，選擇“新增病程記錄”里的“日常病程記錄”。日常病程記錄可以續(xù)寫在首次病程記錄之后，方法是：點(diǎn)擊首次病程記錄新增病程記錄日常病程記錄。注意：只能“新增病程記錄”，不能按照上面的“新建病歷”的流程來操作。7、醫(yī)囑查詢、費(fèi)用查詢醫(yī)生工作站住院病人收費(fèi)單擊病人姓名醫(yī)囑查詢（費(fèi)用查詢）單擊右下方“查詢”點(diǎn)擊醫(yī)生姓名，出現(xiàn)該醫(yī)生的醫(yī)囑。8、出院病人查詢：醫(yī)生站出院病人查詢或病歷歸檔；護(hù)士站歷史病人信息。注意：請(qǐng)及時(shí)打印需要?dú)w檔的各種紙質(zhì)資料，尤其是體溫單。三、說明：1、疾病診斷名稱，執(zhí)行國際疾病標(biāo)準(zhǔn)分類（ICD），用拼音查找碼查找。2、藥品名稱，一律用藥品通用名（去除酸根和鹽基），用拼音

11、查找碼查找。3、凡文本框右側(cè)帶黑色三角的，表示只能選擇，用拼音查找碼查找，不可錄入。4、在“病歷書寫”界面的上方，有一些編輯功能按鈕，其中： 表示上標(biāo)，即選中某部分，再點(diǎn)擊此圖標(biāo)，被選中的部分則標(biāo)注在右上方； 表示下標(biāo)，即選中某部分，再點(diǎn)擊此圖標(biāo)，被選中的部分則標(biāo)注在右下方； 常用特殊符號(hào)，單擊打開后，可選用其中的特殊符號(hào)。 護(hù)士工作站操作手冊(cè)一、病區(qū)設(shè)置在病區(qū)設(shè)置菜單里，我們要對(duì)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置進(jìn)行操作。在標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置里分為三個(gè)部分，具體如下：1、用法編碼：指的是長期或短期醫(yī)囑用藥的具體次數(shù)。比如qd代表一天一次，bid代表一天兩次，具體用法按照醫(yī)院的實(shí)際情況來設(shè)置。除了sta是臨時(shí)醫(yī)囑，其它的都是長期

12、醫(yī)囑。對(duì)于qod，大家要注意，要在特殊設(shè)置里，把1改成2,并把0和1的選項(xiàng)的勾給打上，這樣就設(shè)置成當(dāng)天或者第二天使用。這些信息設(shè)置完成后，直接點(diǎn)保存。2、給藥方法：指的是長期醫(yī)囑和短期醫(yī)囑的具體使用方法，比如vggt代表靜脈輸液，方法名稱采用醫(yī)院的常用叫法，擺藥標(biāo)志和四大單分類都要選擇一下。其中擺藥標(biāo)志有包括口服和肌注兩個(gè)選項(xiàng)，四大單分類包括五個(gè)選項(xiàng)，根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇。設(shè)置如下圖所示：注意：收費(fèi)的項(xiàng)目要維護(hù)好，比如vggt靜脈輸液，對(duì)應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目要設(shè)置成靜脈輸液和靜脈輸液加瓶費(fèi)，收取方式選擇輸液類/天（按天只收首次）、補(bǔ)液類/天（按天2次起單收），肌注等要收取對(duì)應(yīng)的肌注費(fèi)用，對(duì)應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目

13、設(shè)置為肌注，收取方式為單獨(dú)收取（每條醫(yī)院單獨(dú)收?。＞S護(hù)的每個(gè)項(xiàng)目，如果有對(duì)應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目都要進(jìn)行設(shè)置。3、非藥標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑：就是護(hù)士工作站能開展的一些常用的診療項(xiàng)目。B超和心電圖等檢查或者診療，病人作此項(xiàng)目檢查如果要憑附聯(lián)的話，護(hù)士工作站就不能下此醫(yī)囑，必須到收費(fèi)處去記賬并打印憑證。注意：收費(fèi)的項(xiàng)目要維護(hù)好，每個(gè)項(xiàng)目如果有對(duì)應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目都要進(jìn)行設(shè)置。以上的信息設(shè)置完成后，就要對(duì)床位進(jìn)行設(shè)置和管理。病人在收費(fèi)處交過押金后，把病人分配到相應(yīng)的病區(qū)，相應(yīng)的病區(qū)護(hù)士工作站就能找到此病人，然后對(duì)相應(yīng)的病人進(jìn)行分床，分床后對(duì)病人下醫(yī)囑。二、床位管理1、床位的維護(hù)：進(jìn)入床位管理界面后,首先要確定本病區(qū)有多少張正

14、式床位以及加床的床位，然后添加相應(yīng)的床位。具體操作方法如下：點(diǎn)擊“床位管理”后，在床位管理的上方有此界面，點(diǎn)右上方的“新增”，此時(shí)光標(biāo)會(huì)停留在“床”這個(gè)空白處，在此處錄入床號(hào)，然后“床位屬性”選擇是正式床位還是加床的床位，“床別”選擇成忽略，“床位醫(yī)生”可以不選擇，這樣就添加了一個(gè)床位。有多少床位，就錄入多少。如果床位的編號(hào)維護(hù)錯(cuò)了，也可以進(jìn)行相應(yīng)的修改，以及刪除床位。2、床位的分配：病人交預(yù)交金時(shí)，住院收費(fèi)處會(huì)根據(jù)病人的實(shí)際情況，給病人選擇相應(yīng)的病區(qū)，此時(shí)在相應(yīng)的病區(qū)就能找到這些病人，當(dāng)護(hù)士工作站的人員找到病人時(shí)，就可以根據(jù)床位的情況給其分床。操作如下:單擊“空床病人”選擇病人轉(zhuǎn)入床號(hào)選擇床

15、位醫(yī)生病人分/轉(zhuǎn)床。此時(shí)就可以給病人下醫(yī)囑了。如果病人要進(jìn)行轉(zhuǎn)床（轉(zhuǎn)到另一張空床），參考分床操作；病人換床是針對(duì)兩個(gè)病人都是在同一病區(qū)有床位的病人。病人轉(zhuǎn)科是指將病人從本病區(qū)轉(zhuǎn)入到其他的病區(qū).3、病人的床位清空，指的是病人出院前，要將病人的床位清空掉。清空病人的床位的前提，包括以下幾種情況：a、如果病人有醫(yī)囑的話，要把病人的醫(yī)囑先停止掉；b、如果病人在“輔助管理未記賬處理”中，有因?yàn)楦鞣N原因（費(fèi)用不足、藥品無庫存等）沒有進(jìn)行記賬的信息，請(qǐng)先進(jìn)行“記賬”（費(fèi)用確實(shí)要收，且病人當(dāng)前余額足夠），或“清除”（病人確實(shí)不用這部分藥品和診療）。c、病人還有部分藥品，病區(qū)沒有在“醫(yī)囑發(fā)藥”界面中，為這部分藥

16、進(jìn)行“發(fā)藥”操作（確實(shí)已經(jīng)給病人使用了這部分藥品），或“退藥”操作（病人不需要使用該部分藥品）。在“清空床位”的左側(cè)有刷新病人和病人出院兩個(gè)按鈕，刷新病人是用來更新病人的相關(guān)信息，病人出院一般不建議在此界面進(jìn)行操作。三、病人管理1、醫(yī)囑錄校：此界面主要是用藥醫(yī)囑和非藥醫(yī)囑兩個(gè)模塊。錄入醫(yī)囑的操作如下：用藥醫(yī)囑具體流程如下：選擇病人點(diǎn)添加新醫(yī)囑在用藥醫(yī)囑下方的空白處輸入藥品的名稱（拼音查找碼）帶出藥品輸入一次量輸入給藥方法用法將藥品進(jìn)行聯(lián)合。醫(yī)囑全部錄入完成后，將需要聯(lián)合的藥品進(jìn)行聯(lián)合。把需要聯(lián)合的藥品放在一起，起始的藥品點(diǎn)“聯(lián)合/啟”，結(jié)束的藥品點(diǎn)“聯(lián)合/啟”；或直接在“聯(lián)”方框內(nèi)點(diǎn)擊。如果聯(lián)

17、合錯(cuò)誤，可以利用下面的“清除”按鈕進(jìn)行清除，再重新聯(lián)合。如果此醫(yī)囑還包含非藥品醫(yī)囑，在非藥品醫(yī)囑里進(jìn)行錄入。注意: 新的醫(yī)囑在“校對(duì)”時(shí)，會(huì)根據(jù)錄入的醫(yī)囑自動(dòng)計(jì)算藥品費(fèi)用和治療的費(fèi)用。本系統(tǒng)對(duì)長期醫(yī)囑按“實(shí)收制”的模式進(jìn)行費(fèi)用計(jì)算，即對(duì)長期醫(yī)囑，只收取當(dāng)天的費(fèi)用。當(dāng)天校對(duì)或傳送，記當(dāng)天賬，生成領(lǐng)藥單，到藥房取藥，供病人當(dāng)天的治療?？诜盟帲涸谶x擇給藥方法時(shí)，一定要選擇口服；如果這些口服用藥藥房不拆零，在“來源”選項(xiàng)，一定要選擇“病人自理”，記一盒的數(shù)量；如果是病人出院帶藥，可以在“來源”選項(xiàng)上選擇“出院帶藥”，也記成一盒或者多盒的數(shù)量。如果在“來源”里選擇成這兩項(xiàng)的話，只有第一次設(shè)置才會(huì)生效，

18、下次傳送時(shí)不會(huì)再次進(jìn)行傳送。2、醫(yī)囑的停止：病人如果要出院了，或者之前的藥物對(duì)病人已經(jīng)不適用了，就要把之前的醫(yī)囑給停止，可以全停也可以停一部分；不過聯(lián)合后的藥物，要停的話就要全停，不能停其中的一種。停止后的醫(yī)囑會(huì)變成紅色，并自動(dòng)跳轉(zhuǎn)到上方，然后進(jìn)行醫(yī)囑停止的審核。注意：如果一個(gè)病人今天要出院，要在醫(yī)囑傳送之前，把這個(gè)病人的醫(yī)囑給停掉，如果傳送過醫(yī)囑再停，這個(gè)人的費(fèi)用就會(huì)多收一次，一定要注意！3、常用收費(fèi)項(xiàng)目的模板維護(hù)：“病人管理”界面的右上角有個(gè)模板，此模板用來維護(hù)比較常用的收費(fèi)項(xiàng)目。如果維護(hù)好模板后，以后只要點(diǎn)醫(yī)囑模板，此類收費(fèi)項(xiàng)目就會(huì)自動(dòng)出現(xiàn)在用藥醫(yī)囑的下方，這樣可以節(jié)約錄入時(shí)間。如果這些

19、模板維護(hù)好后，在醫(yī)囑模板這個(gè)界面就能找到所維護(hù)的模板，只要點(diǎn)擊一下醫(yī)囑模板這個(gè)選項(xiàng)即可。四、輔助管理醫(yī)囑錄入完成后，要對(duì)病區(qū)病人的醫(yī)囑執(zhí)行情況有個(gè)了解，看看病人的費(fèi)用情況以及病人是否欠費(fèi)等。輔助管理就能完成此功能，在此界面主要包含未記賬處理、費(fèi)用錄入、手工擺藥、醫(yī)囑查詢、費(fèi)用查詢四個(gè)界面。1、未記賬處理未記賬處理指的是，由于病人押金余額不足以及欠費(fèi)等情況，給病人錄入醫(yī)囑時(shí)，雖然醫(yī)囑執(zhí)行成功，但是賬并沒有記上，此時(shí)病人的費(fèi)用會(huì)一直掛在此處，那么護(hù)士工作站就要對(duì)病人進(jìn)行催繳押金。一般情況下，病人欠費(fèi)在系統(tǒng)里會(huì)顯示出紅色的狀態(tài)，說明此人欠費(fèi)了。自費(fèi)的病人無特殊的情況是不給欠費(fèi)的。在這個(gè)界面下方，有藥

20、品、治療、停、續(xù)、刷新、記賬、清除等按鈕。藥品和治療，我們可以進(jìn)行相應(yīng)的選擇；停是用來停發(fā)某種藥品，如果醫(yī)囑記上了，藥房里沒有庫存了，那我們可以暫停此種藥品的發(fā)送，等有庫存了再續(xù)上就可以了。刷新是將界面的更新到最新的狀態(tài)；記賬是病人補(bǔ)交過押金后，不欠費(fèi)了，把沒有記上的帳再補(bǔ)記上；清除是這些帳還沒有記上，正好病人也不用了，那就可以清除這些未記帳的信息。2、費(fèi)用錄入費(fèi)用錄入用來錄入所發(fā)生的一些護(hù)理、診查費(fèi)、輸液費(fèi)等輔助的治療費(fèi)用；心電圖、B超等需要附聯(lián)才能做的檢查或者治療必須到住院收費(fèi)處去記，因?yàn)樵诓^(qū)不能打印這些相應(yīng)的憑證。有些輔助的治療費(fèi)用如果少收了，在此界面可以進(jìn)行補(bǔ)收；如果多收了，可以在此

21、界面進(jìn)行沖銷，方法是把次數(shù)輸入成相應(yīng)的負(fù)數(shù)，再點(diǎn)記賬就可以了。在本界面的下方編輯費(fèi)用模板、刷新病人列表、費(fèi)用下限設(shè)定。編輯費(fèi)用模板與病人管理里的模板的功能是相近的，只是這里只能設(shè)置一些診療項(xiàng)目，藥品在這里設(shè)置不了。刷新病人列表功能是病人欠費(fèi)后交過錢了，點(diǎn)刷新會(huì)把病人的余額顯示交費(fèi)后的余額。費(fèi)用下限設(shè)定用來給醫(yī)保、新農(nóng)合病人使用，如果是此類病人的話，可以設(shè)置一個(gè)費(fèi)用下限，比如負(fù)3000, 病人可以在欠費(fèi)3000元的情況下都可以記上賬，但是此功能慎用。3、手工擺藥4、醫(yī)囑查詢:醫(yī)囑查詢用來查詢病人執(zhí)行了哪些醫(yī)囑，選擇相應(yīng)的時(shí)間，點(diǎn)“查詢”會(huì)顯示出病人當(dāng)前狀態(tài)下，所有使用或者停用的醫(yī)囑。5、費(fèi)用查詢

22、：可以查詢病人從住院到出院期間在病區(qū)所發(fā)生的費(fèi)用，在左下角有病人的藥品查詢，選擇一下也可以進(jìn)行費(fèi)用的查詢，在這里可以針對(duì)某種藥品或者診療進(jìn)行單獨(dú)的查找，這樣可以快速判斷出病人的費(fèi)用有無問題。在界面的右下角有個(gè)查出院病人，在此界面里能找到相應(yīng)的出院病人信息。如果有些病人在系統(tǒng)里的狀態(tài)是離開病區(qū)，有時(shí)會(huì)用到這個(gè)出院病人查詢，找到相應(yīng)的病人，點(diǎn)一下回歸，病人的狀態(tài)就會(huì)變成掛床的狀態(tài) 。五、醫(yī)囑傳送：界面如下：醫(yī)囑傳送，是指病區(qū)的人員已經(jīng)整理好了當(dāng)天的醫(yī)囑，要按照病人當(dāng)前的長期醫(yī)囑為整個(gè)病區(qū)的病人生成藥品和費(fèi)用信息（校對(duì)是對(duì)一個(gè)病人錄入的新醫(yī)囑計(jì)算并生成費(fèi)用，而傳送是對(duì)整個(gè)病區(qū)的所有病人的長期醫(yī)囑，分

23、別計(jì)算并生成費(fèi)用信息），一個(gè)病區(qū)一天只傳送一次。傳送的時(shí)候，把保存說明點(diǎn)一下，建議大家保存一下，這樣有些病人醫(yī)囑記不成功的話會(huì)有個(gè)原因說明。這個(gè)傳送一天只能傳送一次。注意：本系統(tǒng)現(xiàn)在執(zhí)行單個(gè)病人傳送，一天只傳送一次！ 六、領(lǐng)藥單1、領(lǐng)藥單 是指病人的醫(yī)囑執(zhí)行過后，病人的費(fèi)用會(huì)被記帳，此時(shí)病區(qū)的護(hù)士應(yīng)該到藥房進(jìn)行領(lǐng)藥，領(lǐng)藥時(shí)護(hù)士需要拿一個(gè)領(lǐng)藥憑證去藥房領(lǐng)藥，這個(gè)憑證就是領(lǐng)藥單，護(hù)士工作站就是用這個(gè)領(lǐng)藥單和藥房進(jìn)行核算。首先，領(lǐng)藥時(shí)，要先點(diǎn)擊一下領(lǐng)藥單按鈕，然后點(diǎn)擊下面的刷新，此時(shí)記上帳并且沒有發(fā)藥的病人用藥情況會(huì)顯示出來；如果要發(fā)某一個(gè)人的用藥，選擇這個(gè)人，選中此病人的姓名前的方框，然后點(diǎn)“發(fā)藥

24、”，那么本次發(fā)藥只會(huì)發(fā)一個(gè)人的用藥；如果要發(fā)全部的用藥情況，在選擇發(fā)藥下方，選中西藥房前面的方框，然后再點(diǎn)發(fā)藥，本病區(qū)有用藥的病人的用藥會(huì)全部發(fā)藥。點(diǎn)過發(fā)藥后，首先會(huì)彈出每個(gè)病人的用藥詳單，然后是本病區(qū)的用藥匯總單，一般情況下只打印匯總單，在匯總單上有個(gè)發(fā)藥單號(hào)，是以當(dāng)天時(shí)間加000X來區(qū)別是今天發(fā)的第幾張單子。匯總單打出來后到藥房進(jìn)行領(lǐng)藥，藥房的工作人員會(huì)根據(jù)領(lǐng)藥單上的藥品數(shù)量進(jìn)行發(fā)藥，也會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的審核。 注意：在沒有發(fā)藥的情況下，發(fā)現(xiàn)某個(gè)人的藥品數(shù)量多了，或者這個(gè)人今天沒有用藥，但是醫(yī)囑在傳送之前沒有停，多傳送了一天的量，我們就要在此界面把此人的多出來的藥品給退掉：選擇病人選擇相應(yīng)的藥品

25、點(diǎn)“退藥”即可。也就是說，在沒有發(fā)藥的情況下，在病區(qū)就可以自己來退這些藥品的數(shù)量。如果點(diǎn)過發(fā)藥了，發(fā)現(xiàn)藥品的數(shù)量不對(duì)怎么辦？點(diǎn)擊“病人管理”，選擇“醫(yī)囑退藥錄入”，在這個(gè)界面進(jìn)行退藥！2、發(fā)藥查詢發(fā)藥查詢用來查詢已經(jīng)發(fā)過的醫(yī)囑用藥，點(diǎn)發(fā)藥查詢，選擇相應(yīng)的時(shí)間，點(diǎn)查找，會(huì)找到相應(yīng)的發(fā)藥單號(hào)，點(diǎn)發(fā)藥單號(hào)可顯示明細(xì)。在平時(shí)的工作中，難免會(huì)遇到由于停電、打印機(jī)、電腦軟件或者硬件的損壞而打不出來這些領(lǐng)藥單，在這個(gè)界面就可以進(jìn)行重打，選擇相應(yīng)的發(fā)藥單，點(diǎn)打印就可以進(jìn)行重打。但是重打的領(lǐng)藥單上會(huì)加上重打兩個(gè)字，以示和第一次打印的區(qū)別！ 3、退藥查詢這里的退藥查詢指的是，沒有點(diǎn)發(fā)藥情況下進(jìn)行的退藥；如果點(diǎn)過發(fā)

26、藥再進(jìn)行退藥，那么這些退藥的記錄，在這里是查不到的（在“醫(yī)囑退藥錄入”里，點(diǎn)“退藥查詢”）。首先選擇退藥日期，然后選擇已核退的退藥單，這樣的話就能看到所退的藥品，在這里的打印也可以實(shí)現(xiàn)重打的功能。七、醫(yī)囑退藥錄入這里的退藥指的是，病區(qū)已經(jīng)點(diǎn)過發(fā)藥，默認(rèn)藥房已經(jīng)發(fā)藥，此時(shí)要退藥的話，必須到此界面進(jìn)行操作。本界面在醫(yī)囑管理下方第四子菜單。如下圖所示：具體操作如下：選擇相應(yīng)的日期，然后選擇病人點(diǎn)查找點(diǎn)查找出現(xiàn)病人用藥在可退數(shù)量的后面，有個(gè)退藥數(shù)量輸入退藥數(shù)量退藥。此時(shí)病人的退藥就成功了，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)打印退藥單。退藥查詢是用來查詢?cè)诖私缑嫱怂幍木唧w情況。八、醫(yī)囑執(zhí)行單醫(yī)囑執(zhí)行單是用來打印醫(yī)囑執(zhí)行單和輸液

27、卡用的。在本界面可以有針對(duì)性地進(jìn)行選擇地打印醫(yī)囑執(zhí)行單。醫(yī)囑標(biāo)志分為長期和短期，醫(yī)囑類型也可以進(jìn)行相應(yīng)的選擇；打印范圍分為全部病人和當(dāng)前病人。這些前提條件選擇好后，如果要打執(zhí)行單，選擇執(zhí)行單點(diǎn)預(yù)覽，然后進(jìn)行打印，輸液卡也是如此。如果執(zhí)行單是套打的話，我們也可以進(jìn)行套打，視具體情況而定。在此界面上還有顯示設(shè)置，在顯示設(shè)置下方有日期選擇，如果日期選擇不對(duì)，當(dāng)天的新醫(yī)囑或者停止的醫(yī)囑可能無法顯示。這個(gè)時(shí)間一定要選擇正確。設(shè)計(jì)是用來對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行單、輸液卡進(jìn)行設(shè)置的，一般情況下我們不需要進(jìn)行變動(dòng)。預(yù)覽是在進(jìn)行打印之前，進(jìn)行執(zhí)行單打印預(yù)覽，如果沒有問題，就可以進(jìn)行打印。下圖是醫(yī)囑執(zhí)行單打印預(yù)覽效果圖。這是一

28、個(gè)病人輸液卡的打印預(yù)覽效果圖：護(hù)士工作站有兩種費(fèi)用憑證，一種是領(lǐng)藥單，一種是退藥單，護(hù)士工作站和藥房的核算就是依據(jù)這兩種單子來進(jìn)行的，如果一個(gè)單據(jù)上有退藥，一定要用領(lǐng)藥單上的數(shù)量減去退藥單上的數(shù)量，這才是我們實(shí)際用藥情況。當(dāng)然退藥時(shí)要把藥退給藥房。到此整個(gè)電子醫(yī)囑的全部操作說明就結(jié)束了?？偨Y(jié)：病人從登記住院到出院，護(hù)士工作站所要進(jìn)行的工作：首先，病人在收費(fèi)處進(jìn)行登記時(shí)，會(huì)分到相應(yīng)的病區(qū)病區(qū)進(jìn)行分床給病人下醫(yī)囑醫(yī)囑校對(duì)或傳送（如果病人欠費(fèi)，費(fèi)用沒有記上，要病人補(bǔ)交押金，在輔助管理未記帳處理里進(jìn)行補(bǔ)交）領(lǐng)藥（如果病人有退藥，要用發(fā)藥單上的數(shù)量減去退藥單上的數(shù)量，這才是實(shí)際的用藥數(shù)量）病人出院停止醫(yī)

29、囑查看病人的費(fèi)用費(fèi)用正確則清空床位如果費(fèi)用有問題，該退的退，該補(bǔ)交的補(bǔ)交再清空床位。問 答 集1、住院病人轉(zhuǎn)科：轉(zhuǎn)出成功，病人為“離開病區(qū)”，在護(hù)士站轉(zhuǎn)入科室看不到病人。則在護(hù)士站“輔助管理”歷史病人信息找到該病人，點(diǎn)擊“回歸”，再在轉(zhuǎn)入科室找到該病人進(jìn)行分床操作。2、醫(yī)生站下過醫(yī)囑以后找不到醫(yī)囑：病人管理找到該病人點(diǎn)擊病人姓名前面的“+”，點(diǎn)擊醫(yī)生姓名即可看到該醫(yī)生的醫(yī)囑。注意：只下一次長期醫(yī)囑，病人姓名前沒有“+”號(hào)；兩次以上的長期醫(yī)囑，病人姓名前出現(xiàn)“+”號(hào)。3、醫(yī)囑操作流程：醫(yī)生站下醫(yī)囑后，點(diǎn)擊“保存”，口頭通知護(hù)士站護(hù)士站找到該病人點(diǎn)擊某醫(yī)生姓名校對(duì)“領(lǐng)藥單”里點(diǎn)擊“發(fā)藥”，打印領(lǐng)藥

30、單藥房按 “領(lǐng)藥單”發(fā)藥，并點(diǎn)擊“審核”。手術(shù)病人臨時(shí)用藥醫(yī)囑：在醫(yī)生站登錄外科找到某病人添加新醫(yī)囑下臨時(shí)醫(yī)囑在護(hù)士站登錄外科找到某病人校對(duì)領(lǐng)藥單單擊“發(fā)藥”、打印領(lǐng)藥單。4、醫(yī)囑打?。横t(yī)生站住院病人管理點(diǎn)擊病人姓名醫(yī)囑打印選擇“醫(yī)囑類型”、“打印方式”確定打印。在“住院病人收費(fèi)”里，也可以打印。護(hù)士站醫(yī)囑單在彈出的“醫(yī)囑報(bào)表打印設(shè)置”里，作相應(yīng)的選擇預(yù)覽打印。5、醫(yī)囑查詢：1）長期醫(yī)囑查詢：醫(yī)、護(hù)工作站都在“病人管理”里。2）臨時(shí)醫(yī)囑查詢：醫(yī)生站住院病人收費(fèi)找到病人醫(yī)囑查詢查詢（非當(dāng)天臨時(shí)醫(yī)囑則要設(shè)置時(shí)間）點(diǎn)擊醫(yī)生姓名，則出現(xiàn)該醫(yī)生的臨時(shí)醫(yī)囑。護(hù)士站輔助收費(fèi)找到病人查詢（非當(dāng)天臨時(shí)醫(yī)囑則要設(shè)置時(shí)間）點(diǎn)擊醫(yī)生姓名，則出現(xiàn)該醫(yī)生的臨時(shí)醫(yī)囑。6、住院病人退藥：1）護(hù)士站已發(fā)藥，藥房已審核：在護(hù)士站“醫(yī)囑退藥錄入”里，錄入需要退藥的數(shù)量，再點(diǎn)擊“退藥”。2）護(hù)士站未發(fā)藥，在護(hù)士站點(diǎn)擊“領(lǐng)藥單”選擇病人選擇藥品點(diǎn)擊“退藥”。7、非藥醫(yī)囑的退費(fèi)：請(qǐng)?jiān)谑?/p>