長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)居家護(hù)理服務(wù)方案0001

1、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)居家護(hù)理服務(wù)方案一、申請(qǐng)及預(yù)評(píng)估1. 申請(qǐng)對(duì)象：參加蘇州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，具備社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn) 待遇資格且參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的參保人員，因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致長(zhǎng) 期失能，生活不能自理（喪失生活自理能力持續(xù)足 6 個(gè)月），經(jīng)過(guò)一段時(shí) 間治療病情穩(wěn)定后，需長(zhǎng)期護(hù)理的（患有傳染性疾病、精神疾病的參保人 員不納入其中）。2. 在享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇前，參保人員或監(jiān)護(hù)人自主選擇長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理 服務(wù)機(jī)構(gòu)，提出失能等級(jí)評(píng)估申請(qǐng)。3. 申請(qǐng)失能等級(jí)評(píng)估需要材料： 填寫完整的蘇州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估申請(qǐng)表； 本人、監(jiān)護(hù)人有效身份證（或戶口本）原件和復(fù)印件、本人社會(huì) 保障卡原件和復(fù)印件； 有效的病情

2、診斷證明、 按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定復(fù)印或復(fù)制的 醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)報(bào)告、入出院記錄等完整病歷材料的原件和復(fù)印件； 商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他材料。4. 有下列情形之一的，商保機(jī)構(gòu)不予受理失能評(píng)估申請(qǐng)： 未參加本市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的； 喪失生活自理能力持續(xù)不足 6 個(gè)月的； 提供虛假材料的； 未發(fā)生新情況， 距上次評(píng)估結(jié)論作出或上次評(píng)估終止未滿 6 個(gè)月的。5. 如果選擇的是我們馨心匯養(yǎng)老評(píng)估公司，公司網(wǎng)點(diǎn)接收到失能等級(jí) 評(píng)估申請(qǐng)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)管理部在 2 個(gè)工作日內(nèi)對(duì)提交的申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，資 料不齊全的退還網(wǎng)點(diǎn)，由網(wǎng)點(diǎn)負(fù)責(zé)告知參保人員補(bǔ)正全部材料后再提交長(zhǎng) 護(hù)險(xiǎn)管理部。資料齊全的轉(zhuǎn)入預(yù)評(píng)估部，評(píng)估人員在 2 個(gè)工作

3、日內(nèi)向參保 人員或監(jiān)護(hù)人聯(lián)系預(yù)約上門預(yù)評(píng)估時(shí)間，并在確認(rèn)后，在約定的時(shí)間上門 進(jìn)行預(yù)評(píng)估。馨心匯養(yǎng)老評(píng)估公司預(yù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)如下：蘇州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估參數(shù)表（試行）表一：感知能力評(píng)估參數(shù)表評(píng)估參數(shù)事項(xiàng)程度等級(jí)判斷評(píng)分正常輕度障礙中度障礙重度障礙（1） 視覺(jué)有否視力障礙， 能否安全照顧 自己。 （若平日 帶老花鏡或近 視鏡， 應(yīng)在佩戴 眼鏡情況下評(píng) 估）無(wú)視力障礙（能 看清書報(bào)上的 標(biāo)準(zhǔn)字體），在 正常環(huán)境下能 安全照顧自己。雖有視力障礙， 能看清大字體， 但看不清書報(bào) 上的標(biāo)準(zhǔn)字體； 自理行為上偶 爾需要他人幫 助。低視力（能辨認(rèn) 物體），在正常 環(huán)境下生活需 要照顧。視力喪失（眼睛 不能

4、跟隨物體 移動(dòng)），無(wú)法適 應(yīng)周邊起居環(huán) 境而需要照顧。正常輕度障礙中度障礙重度障礙10 分5 分 1分 0分標(biāo)準(zhǔn)（2） 聽(tīng)覺(jué)若平時(shí)佩戴助 聽(tīng)器， 應(yīng)在佩戴 助聽(tīng)器的情況 下評(píng)估。可正常交談，能 聽(tīng)到電視，電 話，門鈴的聲音正常交流有些 困難，需在安靜 的環(huán) 境或大聲 說(shuō)話才能聽(tīng)到講話者大聲說(shuō) 話或說(shuō)話很慢， 才能部分聽(tīng)見(jiàn)完全聽(tīng)不見(jiàn)正常 輕度障礙 中度障礙 重度障礙10 分5 分 1分 0分標(biāo)準(zhǔn)正常溝通距離 大聲說(shuō)話湊在耳邊大聲 說(shuō)話（3） 觸覺(jué)皮膚的觸覺(jué)、 溫 覺(jué)和痛覺(jué)的敏 感度。對(duì)觸覺(jué)、溫覺(jué)和 痛覺(jué)的自我感 知能力正常。若為偏癱或同 時(shí)觸壓面部與 手部?jī)牲c(diǎn)皮膚 時(shí)，只能感知出 一點(diǎn)受觸壓。完

5、全喪失觸壓 感。正常輕度障礙中度障礙重度障礙10 分 分 1分 0分用棉簽的棉頭 劃老人臉頰測(cè) 試觸覺(jué)、 用棉棒 刺老人敏感部 位測(cè)試痛覺(jué)、 用 握手或冷熱水 測(cè)試溫覺(jué)偏癱、高位截癱 和糖尿病足（下 肢無(wú)觸痛感）為 中度判斷評(píng)分總和參考值參數(shù)項(xiàng)目一評(píng)估結(jié)論30 分感知能力正常10-29 分感知能力輕度障礙3-9 分感知能力中度障礙0-2 分感知能力重度障礙1. 評(píng)分總和2. 判斷等級(jí)正常輕度障礙中度障礙重度障礙3. 結(jié)論備注表二：認(rèn)知能力評(píng)估參數(shù)表評(píng)估參數(shù)事項(xiàng)程度等級(jí)判斷評(píng)分正常級(jí)級(jí)級(jí)單項(xiàng)判 定認(rèn)知 能力重 度缺失昏睡 或昏迷 病 人的 單次意 識(shí) 水平昏睡，一般的外 界刺激不能使 其覺(jué)醒，給

6、予較 強(qiáng)烈的刺激時(shí) 可有短時(shí)的意 識(shí)清醒，醒后可 簡(jiǎn)短回答提問(wèn)， 當(dāng)刺激減弱后 又很快進(jìn)入睡 眠狀態(tài)?；杳?，處于淺昏 迷時(shí)對(duì)疼痛刺 激有回避和痛 苦表情；處于深 昏迷時(shí)對(duì)刺激 無(wú)反應(yīng)。正常 輕度缺失（級(jí)） 重度缺失（級(jí)） 重度缺失（級(jí) ）分 分 0分 0分單次意識(shí)水平或級(jí)，直接 評(píng)定為認(rèn)知能力為“重度缺 失”。其他認(rèn)知能力的評(píng)估參數(shù)（ 1） - （ 4）項(xiàng)不再做評(píng)估。即認(rèn)知 能力評(píng)分總和為 0 分。（1）近 期記憶回想近期發(fā)生 的事情。對(duì)近期發(fā)生 的事情記憶 清晰。對(duì)近期發(fā)生 的事情記憶 模糊。對(duì)近期發(fā)生的 事情遺忘，在提 示下能記起部 分。對(duì)近期發(fā)生的 事情提示也不 能記起。正常 輕度缺失（

7、級(jí)） 中度缺失（級(jí)） 重度缺失（級(jí)）10 分5分2分0分對(duì)最近一餐詢 問(wèn)吃的什么食 物即問(wèn)即答想了一會(huì)回 答出來(lái)，提醒 后能全部回 答出提醒之后能記 出部分。（2）程 序記憶記憶習(xí)得的自 理技能（如穿 衣，燒水泡茶等 程序）。正確完成。依賴他人在提 示下能正確記 憶。經(jīng)提示也不能 正確記憶。正常輕度缺失（級(jí)） 中度缺失（級(jí)） 重度缺失（級(jí)）10 分 分 2分 0分對(duì)某件事情做 的前后流程進(jìn) 行回憶經(jīng)提示下可以回憶出過(guò)程（3）定 向力現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向能力， 對(duì)人物，地點(diǎn)， 時(shí)間，空間等識(shí) 別和判斷能力。定向力正 常。在提示下，能正 確說(shuō)出人物，地 點(diǎn)，時(shí)間，空間 等。經(jīng)提示也不能 正確說(shuō)出人物， 地點(diǎn)，

8、時(shí)間，空 間等。正常輕度缺失（級(jí)） 中度缺失（級(jí)） 重度缺失（級(jí)）10 分 分 2分 0分人物定向問(wèn)旁 邊人是誰(shuí)、地點(diǎn) 定向是問(wèn)老人 現(xiàn)在在哪、時(shí)間 定向問(wèn)老人現(xiàn) 在是上午還是 下午、空間定向 問(wèn)老人衛(wèi)生間 在哪或房間朝 向（4）溝 通能力失語(yǔ)障礙的癥 狀表現(xiàn)。理解準(zhǔn)確， 表達(dá)清晰。能夠理解別 人的言語(yǔ)和 表達(dá)自己的 需要，但語(yǔ)速 遲緩。提示后能夠理 解別人的言語(yǔ)， 有表達(dá)障礙，不 能說(shuō)出想說(shuō)的 話，只能以簡(jiǎn)單 的單詞或以手 勢(shì)表達(dá)意愿。不能理解別人 的言語(yǔ)，也無(wú)法 表達(dá)。正常 輕度異常（級(jí)） 重度異常（級(jí)） 重度異常（級(jí)）10 分5分2分0分基本能表達(dá) 出自己的想 法，語(yǔ)速緩慢只能用某些準(zhǔn)

9、確的單詞或動(dòng) 作回答答非所問(wèn)判斷評(píng)分總和參考值參數(shù)項(xiàng)目二評(píng)估結(jié)論40 分認(rèn)知能力正常10-39 分認(rèn)知能力輕度缺失8-9 分認(rèn)知能力中度缺失0-7 分認(rèn)知能力重度缺失1. 評(píng)分總和2. 判斷等級(jí)正常輕度缺失 中度缺失 重度缺失3. 結(jié)論備注表三：行為能力評(píng)估參數(shù)表評(píng)估參數(shù)事項(xiàng)程度等級(jí)判斷評(píng)分正常輕度依賴中度依賴重度依賴（1） 進(jìn)食使用餐具將飯菜送 入口、咀嚼、吞咽 等步驟。獨(dú)立完成 . （在合理的 時(shí)間內(nèi)獨(dú)立 進(jìn)食準(zhǔn)備好 的食物）需部分幫助 （前述 某個(gè)步驟 需要一 定的幫助）。需要極大幫助。需要完全依賴他 人（如喂食， 鼻飼 等。）正常 輕度依賴 中度依賴 重度依賴10 分5分0分0分以基本

10、自 己完成吃飯為主部分需要喂飯（2） 洗澡從洗澡的準(zhǔn)備工 作：準(zhǔn)備洗澡水， 換洗衣物到梳洗穿 衣整齊全程。全程獨(dú)立完 成準(zhǔn)備好洗澡水、 換 洗衣物后， 自己獨(dú) 立完成洗澡過(guò)程。在協(xié)助下和適 當(dāng)?shù)臅r(shí)間內(nèi)， 能 完成部分洗澡 過(guò)程。完全依賴他人。正常 輕度依賴 中度依賴 重度依賴分分分分5000護(hù)工僅需 做好前 期準(zhǔn)備工作， 老人 獨(dú)立完成洗澡洗澡過(guò)程中需 要護(hù)工部分幫 助（3） 修飾指洗臉，刷牙，梳 頭，刮臉洗手，牙 齒清潔，口腔護(hù)理， 洗腳，清潔會(huì)陰部， 洗頭，修剪指甲等。全程獨(dú)立完 成需部分幫助完成。需要極大幫助。完全依賴他人。正常 輕度依賴 中度依賴 重度依賴分分分分50000%小于 50

11、%超過(guò) 50%100%（4） 穿（脫） 衣指穿脫衣服， 系扣， 拉拉鏈， 穿脫鞋襪， 系鞋帶。獨(dú)立完成需部分幫助， 在適 當(dāng)?shù)臅r(shí)間 內(nèi)能自 己穿或脫， 但需他 人幫助整理衣物， 系扣 / 鞋帶 / 拉拉 鏈。在他人極大的 幫助，仍需在較 長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成 部分穿（脫）衣。完全依賴他人。正常 輕度依賴 中度依賴 重度依賴10 分5分0分0分在合理用 時(shí)的范 圍 內(nèi) ， 能 穿脫衣 服，但需要護(hù)工幫 助系扣、鞋帶和拉 拉鏈。在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi) 需要護(hù)工完成 部分穿衣（5）大便控制?？煽刂拼蟊闩紶柺Ы?（每周 1次），或需要 他人提示。經(jīng)常失禁， 在很 多提 示和 協(xié) 助 下尚能完成。完全失禁，完全需 要幫助

12、。正常 輕度依賴10 分5分大便排便順暢， 每周大于 3 次，形態(tài)正 常排便不暢，連續(xù) 3 日未解大便。排便不暢， 連續(xù)4-6 日 未 解 大 便。排便不暢， 連續(xù) 7 日及以上未解大 便，伴腹脹腹痛中度依賴 重度依賴0分0分失禁直腸造瘺可 以自主處理便秘（6） 小便小便控制?？煽刂菩”闩紶柺Ы?（每天24h1 次），或 需要他人提示。經(jīng)常失禁， 在很 多提 示和 協(xié) 助 下尚能完成。完全失控，或留置 導(dǎo)尿管。正常 輕度依賴 中度依賴 重度依賴10 分5分0分0分膀胱造瘺可 以自主處理（7） 如廁包括去廁所，解開 衣褲，擦凈，整理 衣褲，沖水。可獨(dú)立完成需部分幫助 （需他 人攙扶去廁所， 需

13、他人幫忙 沖水或 整理衣褲等）。需極大幫助。完全依賴他人。正常 輕度依賴 中度依賴 重度依賴10 分5分0分0分根據(jù)老人的平地行 走能力視定有想如廁的想 法，但無(wú)法自主 完成完全沒(méi)有如廁的 能力（8） 床椅轉(zhuǎn)人在床椅之間移 動(dòng)?？瑟?dú)立完成需部分幫助 （需他 人攙扶或 使用拐需極大幫助 （較 大程度上依賴完全依賴他人。正常 輕度依賴15 分10 分移杖）。他人攙扶和幫 助）。中度依賴重度依賴5分0分?jǐn)v扶到椅 子上或使用拐杖抱到椅子上的睡在床上不起來(lái)了（9） 平地行 走正常地行走?？瑟?dú)立在平 地上行走 45m需部分幫助 （需他 人攙扶，或使用拐 杖、助行器等輔助 用具）。需極大幫助 （行 走時(shí)較大

14、程度 上依賴他人攙 扶、或坐在輪椅 上自行在平地 上移動(dòng)）。完全依賴他人。正常 輕度依賴 中度依賴 重度依賴15 分10 分5分0分坐在輪椅上， 自 主可以使輪椅 移動(dòng)的坐在輪椅上，由護(hù) 工推輪椅的（10） 上下樓 梯獨(dú)立上下樓梯?？瑟?dú)立上下 樓梯（連續(xù) 上 10-15 個(gè) 臺(tái)階）需部分幫助 （需扶 著樓梯， 他人攙 扶，或使 用拐杖 等）。需極大幫助。完全依賴他人。正常 輕度依賴 中度依賴 重度依賴10 分5分0分0分以自己的 力量為主以攙扶人的力量為主判斷評(píng)分參考值參數(shù)項(xiàng)目三評(píng)估結(jié)論100 分 行為能力 正常61-99 分 行為能力 輕度依賴41-60 分 行為能力 中度依賴0-40 分

15、行為能力 重度依賴1. 評(píng)分總和2. 判斷等級(jí)正常輕度依賴中度依賴重度依賴3. 結(jié)論備注表四：特殊護(hù)理項(xiàng)目評(píng)估參數(shù)表特殊護(hù)理項(xiàng)目程度等級(jí)判斷評(píng)分正常輕度異常中度異常重度異常（1） 失禁性皮炎失禁相關(guān) 性皮炎發(fā) 生情況。皮膚健康、 完整，無(wú)紅 腫滲出。皮膚完整，有輕 度發(fā)紅和不適， 無(wú)滲出。皮膚中度發(fā) 紅，有剝脫， 小水皰或小范 圍部分皮層受 損，伴有疼痛 或不適。皮膚變暗或呈深 紅色，大面積皮 膚剝落受損、水 皰和滲出。正常 輕度異常 中度異常 重度異常（2） 壓瘡長(zhǎng)期臥床 者皮膚問(wèn) 題。皮膚健康、 完整，無(wú)紅 腫熱痛及滲 出。皮膚表現(xiàn)為可疑 的深部組織損傷 或期。皮膚表現(xiàn)為 期或期。皮膚表現(xiàn)

16、為期 或不明確分期。正常 輕度異常 中度異常 重度異常評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)如下：可疑的深部組織損傷 皮下軟組織受到壓力或剪切力的損害，局部皮膚完整但可出現(xiàn)顏色改變?nèi)缱仙蚝旨t色，或?qū)е鲁溲乃挕Ｅc周圍 組織比較，這些受損區(qū)域的軟組織可能有疼痛、硬塊、有粘糊狀的滲出、潮濕、發(fā)熱或冰冷。厚壁水皰覆蓋的黑色傷口床進(jìn)展可能更快。 足跟部是常見(jiàn)的部位。這樣的傷口惡化很快，即使給予積極的處理，病變可迅速發(fā)展，致多層皮下組織暴露。需要謹(jǐn)慎處理！期 在骨隆突處的皮膚完整，但伴有壓之不褪色的局限性紅斑。 受損部位與周圍相鄰組織比較，有疼痛、硬塊、表面變軟、發(fā)熱或者冰涼。表明處于“危險(xiǎn)狀態(tài)”。期 真皮部分缺失；表現(xiàn)為一個(gè)淺

17、的開放性潰瘍；伴有粉紅色的傷口床（創(chuàng)面）；也可能表現(xiàn)為一個(gè)完整的或破裂的血清 性水皰。無(wú)腐肉或瘀傷。期 全層皮膚組織缺失，可見(jiàn)皮下脂肪暴露，但骨頭、肌腱、肌肉未外露；可有腐肉存在，但組織缺失的深度不明確。 因解剖部位不同，深淺表現(xiàn)也不同：如鼻梁、耳朵、枕骨處、踝部因無(wú)皮下組織，可能是表淺潰瘍；而脂肪較多的部 位此階段壓瘡可能形成非常深的潰瘍。期 全層組織缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，傷口床的某些部位有腐肉或焦痂；常有潛行或竇道。 有可能造成骨髓炎；可以直接看見(jiàn)或觸及骨頭 / 肌腱。因解剖部位不同，深淺表現(xiàn)也不同：如鼻梁、耳朵、枕骨處、踝部因無(wú)皮下組織，可能是表淺潰瘍；而脂肪較多的部 位此階段壓

18、瘡可能形成非常深的潰瘍。不明確分期 全層組織缺失，但是潰瘍底部有腐肉覆蓋，或者傷口床有焦痂附著。 只有去除足夠多的腐肉或焦痂，暴露出傷口床的底部，才能準(zhǔn)確評(píng)估壓瘡的真正深度、確定分期。 足跟處穩(wěn)定的焦痂（干的、黏附緊密的、完整但沒(méi)有發(fā)紅或者波動(dòng)感）可以作為人體自然的（生物學(xué)的）覆蓋而不被 去除。判斷評(píng)估參考值特殊護(hù)理項(xiàng)目評(píng)估結(jié)論上述任一項(xiàng)的判斷結(jié)果為“中度異?；蛑囟犬惓！钡模醋鳛椤吧钅芰Φ燃?jí)評(píng)估參數(shù)中表一至表三的評(píng)估匯總結(jié)果的加權(quán)項(xiàng)，選擇判斷 結(jié)果最嚴(yán)重的一項(xiàng)進(jìn)行加權(quán)，加權(quán)規(guī)則如下：（ 1）表一至表三的評(píng)估匯總結(jié)果為 “輕度失能” 加上“中度異?！?， 即升級(jí)為“中度失能” ; 加上“重度

19、異?！保瓷?jí)為“重度失能”；（ 2）表一至表三的評(píng)估匯總結(jié)果為 “中度失能” 加上“中度異常” ，即升級(jí)為“重度失能” ; 加上“重度異?！保瓷?jí)為“重度失能”；（3）以此類推。1. 評(píng)分總和2. 判斷等級(jí)判斷結(jié)果最嚴(yán)重等級(jí)為：正常輕度異常中度異常重度異常3 結(jié)論備注表五：蘇州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估參數(shù)匯總表評(píng)估參數(shù)表一：感知能力表二：認(rèn)知能力表三：行為能力表四：特殊護(hù)理項(xiàng)目（加權(quán)項(xiàng)）評(píng)估事項(xiàng)視覺(jué)正常10 分輕度障礙5 分中度障礙1 分重度障礙0 分單項(xiàng)判定重度缺失昏睡或 昏迷病 人的單 次意識(shí) 水平正常 分 輕度缺失（級(jí)） 分 重度缺失（級(jí)）0 分重度缺失（級(jí)）0 分進(jìn)食正常10 分

20、輕度依賴5 分中度依賴0 分重度依賴0 分失禁性皮炎正常 輕度異常 中度異常 重度異常洗澡正常5 分輕度依賴0 分中度依賴0 分重度依賴0 分近期記憶正常10 分輕度缺失（級(jí)）5 分中度缺失（級(jí)）2 分重度缺失（級(jí)）0 分修飾正常5 分輕度依賴0 分中度依賴0 分重度依賴0 分聽(tīng)覺(jué)正常10 分輕度障礙5 分中度障礙1 分重度障礙0 分穿（脫）衣正常10 分輕度依賴5 分中度依賴0 分重度依賴0 分程序記憶正常 10 分 輕度缺失（級(jí)） 分 中度缺失（級(jí)）2 分重度缺失（級(jí)）0 分大便正常10 分輕度依賴5 分中度依賴0 分重度依賴0 分小便正常10 分輕度依賴5 分中度依賴0 分重度依賴0 分

21、壓瘡正常 輕度異常 中度異常 重度異常觸覺(jué)正常 10 分 輕度障礙 分 中度障礙1 分重度障礙0 分定向力正常 10 分 輕度缺失（級(jí)） 分 中度缺失（級(jí)）2 分重度缺失（級(jí)）0 分如廁正常10 分輕度依賴5 分中度依賴0 分重度依賴0 分床椅轉(zhuǎn)移正常15 分輕度依賴10 分中度依賴5 分重度依賴0 分溝通能力正常10 分輕度異常（級(jí)）5 分中度異常（級(jí)）2 分重度異常（級(jí)）0 分平地行走正常15 分輕度依賴10 分中度依賴5 分重度依賴0 分上下樓梯正常 10 分 輕度依賴5 分中度依賴0 分重度依賴0 分表一 評(píng)分總和分正常 30 分 輕度障礙 10-29 分 中度障礙3-9 分重度障礙0

22、-2 分表二 評(píng)分總和分正常 40 分 輕度缺失 10-39 分 中度缺失8-9 分重度缺失0-7 分表三 評(píng)分總和分正常 100 分輕度依賴 61-99 分 中度依賴 41-60 分 重度依賴 0-40 分表四評(píng)估結(jié)果 最嚴(yán)重等級(jí)正常輕度異常 中度異常 重度異常評(píng)估小結(jié)總分： 分等級(jí)： 正常（ 170 分） 輕度失能（ 81-169 分） 中度失能（ 52-80 分） 重度失能（ 0-51 分）無(wú)加權(quán)項(xiàng)有加權(quán)項(xiàng)（中度 / 重度異常）評(píng)估結(jié)果生活失能等級(jí)： 正常 輕度失能 中度失能 重度失能蘇州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)自測(cè)表尊敬的申請(qǐng)人：本自測(cè)表是您的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)檔案的真實(shí)記錄之一，請(qǐng)您認(rèn)真逐項(xiàng)

23、如實(shí)測(cè)評(píng)； 如經(jīng)查實(shí)存在不實(shí)情況，將依法追究法律責(zé)任，并記錄申請(qǐng)人的不誠(chéng)信信息。若您的自測(cè)結(jié)果為中度依賴和重度依賴，才可進(jìn)入申請(qǐng)流程！項(xiàng)目完全獨(dú)立需部分幫助需極大幫助完全依賴進(jìn)食獨(dú)立，無(wú)須幫助（ 10）獨(dú)立，自己能吃，但需 輔助（ 5）部分需喂食或鼻飼（ 0）完全需喂食或鼻飼（0）洗澡獨(dú)立，無(wú)須幫助（ 5）獨(dú)立，只需幫助洗一部分（背部或腿）（ 0）需他人協(xié)助或在適當(dāng)時(shí) 間內(nèi)完成洗澡（ 0）不能獨(dú)立完成，完 全依賴他人 （ 0）修飾獨(dú)立，包括刷牙洗臉梳 頭洗手等（ 5）能夠刷牙洗臉，但需他人幫助修剪指甲（ 0）較大程度上需他人協(xié)助 完成修飾（ 0）完全依賴他人（ 0 ）穿衣獨(dú)立，可自行拿取衣 服

24、，穿上扣好 （ 10）能獨(dú)立穿衣，但需幫助 系鞋帶（ 5）只能自己穿上部分，需他人協(xié)助穿上衣服（ 0）完全依賴他人，無(wú) 法自己穿衣 （ 0）控制大便可控制大便（ 10）偶爾失禁（每周 1 次）（5）經(jīng)常失禁，在很多提示和協(xié)助下尚能控制（ 0）完全失禁（ 0）控制小便可控制小便 （ 10）偶爾失禁（每天 1 次）（5）經(jīng)常失禁，在很多提示和協(xié)助下尚能控制（ 0）完全失控，或留置 導(dǎo)尿管（ 0）如廁獨(dú)立， 包括去廁所， 解 開衣褲， 擦凈， 整理衣 褲，沖水（ 10）需用助用廁、需他人協(xié) 助便后處理（ 5）較大程度上需他人協(xié)助 進(jìn)行如廁（ 0）完全依賴他人（ 0 ）床椅轉(zhuǎn)移可獨(dú)立完成簡(jiǎn)單的家 具移

25、動(dòng) （ 15）偶爾借助他人攙扶或使 用拐杖可完成（ 10）較大程度上依賴他人攙 扶或幫助（ 5）完全依賴他人（ 0 ）平地行走獨(dú)立，可正常行走（15）部分需要攙扶或使用拐 杖、助行器等輔助用具 （10）行走時(shí)較大程度上依賴 他人攙扶或坐在輪椅自 行移動(dòng)（ 5）無(wú)法自行移動(dòng)，完 全依賴他人（ 0 ）上下樓梯獨(dú)立，可正常上下樓梯（10）需攙扶樓梯、使用拐杖 或由他人攙扶上下樓梯 （5）較大程度上需他人攙扶 上下樓梯（0）完全依賴他人（ 0 ）總分： 分 自測(cè)結(jié)果：分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1、總分：各項(xiàng)得分相加。2、分級(jí)：正常： 100 分，日常生活活動(dòng)能力良好，不需他人幫助。 輕度依賴： 6199 分，能獨(dú)立完成

26、部分生活活動(dòng)，但需一定幫助。 中度依賴： 4160 分，需要極大幫助才能完成日常生活活動(dòng)。 重度依賴： 40 分，大部分日常生活活動(dòng)不能完成或完全需人照料。 二、評(píng)估代辦申請(qǐng) 馨心匯公司可以接受參保人員委托代辦提交評(píng)估申請(qǐng)，參保人員必須 提交齊全的申請(qǐng)材料并通過(guò)馨心匯公司的預(yù)評(píng)估，預(yù)評(píng)估符合條件的，由 馨心匯公司提交評(píng)估申請(qǐng)。提交評(píng)估申請(qǐng)的方式有： 向參保關(guān)系所在地商保機(jī)構(gòu)的受理窗口書面申請(qǐng)； 通過(guò)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)平臺(tái)在線申請(qǐng)。失能等級(jí)評(píng)估的具體流程： 商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)審核通過(guò)后，受理失能等級(jí)評(píng)估申請(qǐng)，安排專業(yè)評(píng)估 機(jī)構(gòu)上門評(píng)估 （評(píng)估內(nèi)容包括： 1 感知能力評(píng)估 視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué) 2 認(rèn)知

27、能力評(píng)估 單項(xiàng)判定認(rèn)知能力重度缺失 （昏睡或昏迷病人的單次意識(shí)水平 ） <1>近期記憶 <2>程序記憶 <3>定向力 <4>溝通能力 3 行為能力評(píng)估 進(jìn) 食、洗澡、修飾、穿（脫）衣、大便、小便、如廁、床椅移動(dòng)、平地行走、 上下樓梯 4 特殊護(hù)理項(xiàng)目評(píng)估 失禁性皮炎、壓瘡 ）。評(píng)估結(jié)論作出后，經(jīng)復(fù)核、公示均無(wú)異議的，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和專業(yè)評(píng) 估機(jī)構(gòu)共同出評(píng)估結(jié)論書并送達(dá)至參保人員；參保人員自評(píng)估結(jié)論書作出次日起享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。 失能等級(jí)評(píng)估的現(xiàn)場(chǎng)信息采集工作須在商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)受理參保人員的 評(píng)估申請(qǐng)后 20個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行， 并在信息采集后的 5個(gè)

28、工作日內(nèi)作出失能 等級(jí)評(píng)估結(jié)論。啟動(dòng)初期，失能等級(jí)評(píng)估結(jié)論可在商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)受理申請(qǐng) 后的 25 個(gè)工作日內(nèi)做出。 對(duì)達(dá)到中度、 重度失能等級(jí)的， 自評(píng)估結(jié)論作出 5 個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行公示，公示期 5 天。三、制定服務(wù)計(jì)劃(1)護(hù)理服務(wù)時(shí)間和頻次：評(píng)估為中度失能的參保人員，每月服務(wù)10次，每次 75元，每次服務(wù)時(shí)間 2 小時(shí)，每月服務(wù)時(shí)間達(dá) 20小時(shí)；評(píng)估為 重度失能的參保人員， 每月服務(wù) 12次，每次 75 元，每次服務(wù)時(shí)間 2 小時(shí)， 每月服務(wù)時(shí)間達(dá) 24 小時(shí)。原則上中度失能的參保人員每周服務(wù)頻次不少于 2 次，重度失能的參保人員每周服務(wù)頻次不少于3 次。(2)服務(wù)計(jì)劃、安排服務(wù)：馨心匯養(yǎng)老

29、評(píng)估公司收到參保人員評(píng)估結(jié)果 后的 2 個(gè)工作日內(nèi)，根據(jù)評(píng)估等級(jí)及護(hù)理服務(wù)的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合參保人員 的病情和需求，由執(zhí)業(yè)護(hù)士初步制定服務(wù)計(jì)劃，并指定護(hù)理服務(wù)人員當(dāng)面 向服務(wù)對(duì)象或家屬征詢意見(jiàn)。服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)合征詢意見(jiàn)，確定服務(wù)計(jì)劃，經(jīng) 由執(zhí)行護(hù)士、服務(wù)人員和參保人員或家屬簽字后形成長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)居家 護(hù)理服務(wù)計(jì)劃表。參保人員若根據(jù)實(shí)際需求，需馨心匯養(yǎng)老評(píng)估公司提 供超出居家護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)以外的生活護(hù)理服務(wù)的，在制定服務(wù)計(jì)劃的 同時(shí)向馨心匯養(yǎng)老評(píng)估公司提出申請(qǐng)，并一同列入服務(wù)計(jì)劃。馨心匯養(yǎng)老 評(píng)估公司將服務(wù)計(jì)劃、提供服務(wù)的護(hù)理服務(wù)人員等信息錄入信息系統(tǒng)，并 及時(shí)維護(hù)和更新。四、上門護(hù)理服務(wù)上門護(hù)理服

30、務(wù)的流程：馨心匯養(yǎng)老評(píng)估公司根據(jù)服務(wù)計(jì)劃的安排，提 前 1 天與參保人員或監(jiān)護(hù)人預(yù)約上門服務(wù)時(shí)間，指定的護(hù)理服務(wù)人員根據(jù) 派單上門實(shí)施護(hù)理服務(wù)。 原則上對(duì)同一服務(wù)對(duì)象， 護(hù)理服務(wù)人員相對(duì)固定 護(hù)理服務(wù)人員上門服務(wù)時(shí)，主動(dòng)出示相關(guān)證件，在起止服務(wù)時(shí)定位打卡。 結(jié)束護(hù)理服務(wù)后，護(hù)理服務(wù)人員如實(shí)填寫護(hù)理記錄，由參保人員或監(jiān)護(hù)人 簽字確認(rèn)，形成長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)居家護(hù)理服務(wù)確認(rèn)單。馨心匯養(yǎng)老評(píng)估 公司定期通過(guò)電話或上門等方式進(jìn)行回訪， 圍繞護(hù)理服務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、 業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量等項(xiàng)目客觀記錄。結(jié)合護(hù)理服務(wù)人員執(zhí)行服務(wù)計(jì)劃的 實(shí)際情況、參保人員的滿意度評(píng)價(jià)表及回訪評(píng)價(jià)結(jié)果，對(duì)護(hù)理服務(wù)人員進(jìn) 行考核。考核

31、不合格的，及時(shí)更換護(hù)理服務(wù)人員，并加強(qiáng)服務(wù)技能培訓(xùn)和 上崗要求。五、護(hù)理服務(wù)計(jì)劃的變更和終止1 計(jì)劃內(nèi)容變更 服務(wù)計(jì)劃的周期最短為一個(gè)月。因參保人員的失能等級(jí)、病情或身體 機(jī)能發(fā)生變化等原因，須調(diào)整原服務(wù)計(jì)劃，參保人員或監(jiān)護(hù)人在每月 25 號(hào)之前向服務(wù)機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng)。馨心匯養(yǎng)老評(píng)估公司接受申請(qǐng)后，在當(dāng) 月月底完成服務(wù)計(jì)劃的重新簽訂，并將新服務(wù)計(jì)劃錄入信息系統(tǒng)。護(hù)理服 務(wù)人員于次月按新服務(wù)計(jì)劃提供護(hù)理服務(wù)。2 服務(wù)人員變更參保人員如對(duì)服務(wù)人員服務(wù)不滿意或其他原因,可向馨心匯公司提出變更服務(wù)人員的要求，馨心匯公司會(huì)與參保人員溝通，詳細(xì)了解提出變更 的原因，并妥善落實(shí)服務(wù)人員變更事宜。3 服務(wù)機(jī)構(gòu)

32、變更參保人員因居住地址變化等原因 ,需變更定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的 ,向定點(diǎn) 護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng)。參保人員在變更定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)公司前， 應(yīng)先完成與馨心匯養(yǎng)老評(píng)估公司的費(fèi)用結(jié)算，打印發(fā)票。馨心匯養(yǎng)老評(píng)估 公司在信息系統(tǒng)中完成中止操作。參保人員或監(jiān)護(hù)人與新定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī) 構(gòu)重新簽訂服務(wù)計(jì)劃。4 服務(wù)計(jì)劃終止 參保人員因住院、外出或去世等原因，需終止護(hù)理服務(wù)計(jì)劃的，應(yīng)及 時(shí)向馨心匯養(yǎng)老評(píng)估公司提交書面申請(qǐng)。由馨心匯養(yǎng)老評(píng)估公司通過(guò)信息 系統(tǒng)終止服務(wù)計(jì)劃。如需恢復(fù)居家護(hù)理服務(wù)的，參保人員或其監(jiān)護(hù)人可向 馨心匯養(yǎng)老評(píng)估公司重新簽訂護(hù)理服務(wù)計(jì)劃。六、護(hù)理費(fèi)用結(jié)算管理每月長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇結(jié)算依照實(shí)際服務(wù)時(shí)間來(lái)結(jié)

33、付。參保人員享受居家護(hù) 理服務(wù)的實(shí)際服務(wù)時(shí)間少于居家護(hù)理項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)時(shí)長(zhǎng)的，按照實(shí)際服務(wù)時(shí)間 結(jié)付；實(shí)際服務(wù)時(shí)間多于居家護(hù)理項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)時(shí)長(zhǎng)的，按照居家護(hù)理項(xiàng)目標(biāo) 準(zhǔn)結(jié)付（自費(fèi)項(xiàng)目除外）；參保人員在月中享受居家護(hù)理服務(wù)的，按當(dāng)月 剩余天數(shù)占整個(gè)月的占比計(jì)算當(dāng)月可享受的次數(shù)和待遇；在月中終止居家 護(hù)理服務(wù)的，按實(shí)際享受服務(wù)的次數(shù)和時(shí)間結(jié)付。參保人員享受居家護(hù)理 服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)以外的生活護(hù)理服務(wù)，增加的自費(fèi)護(hù)理費(fèi)用按照服務(wù)項(xiàng)目標(biāo) 準(zhǔn)的價(jià)格進(jìn)行收費(fèi)。七、管理與護(hù)理質(zhì)量考核長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與馨心匯養(yǎng)老評(píng)估公司簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙 方的權(quán)利義務(wù)，約定服務(wù)范圍、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、支付價(jià)格和結(jié)算方式，實(shí)行分 類管理，切實(shí)

34、減輕參保人員負(fù)擔(dān)。馨心匯養(yǎng)老評(píng)估公司可根據(jù)自身情況和 工作需要，自愿申請(qǐng)?zhí)峁┳o(hù)理服務(wù)的方式和內(nèi)容，具體服務(wù)內(nèi)容經(jīng)協(xié)商一 致后，在服務(wù)協(xié)議中進(jìn)行明確。1）商保機(jī)構(gòu)考核 商保機(jī)構(gòu)定期開展對(duì)參保人員的滿意度回訪工作， 對(duì)護(hù)理服務(wù)人員態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等項(xiàng)目客觀記錄評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果列入對(duì)馨 心匯養(yǎng)老評(píng)估公司的考核。商保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議，對(duì)馨心匯養(yǎng)老評(píng)估公 司的服務(wù)質(zhì)量、管理水平、醫(yī)療費(fèi)用控制、價(jià)格合理、參保人員滿意度等 協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查和專項(xiàng)監(jiān)督檢查，并根據(jù)相關(guān)考核辦法對(duì) 馨心匯養(yǎng)老評(píng)估公司進(jìn)行考核。2）馨心匯養(yǎng)老評(píng)估公司自我考核： 馨心匯養(yǎng)老評(píng)估公司主動(dòng)公開服務(wù)場(chǎng)所、規(guī)模、人員，以及服務(wù)內(nèi) 容

35、、收費(fèi)價(jià)格、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等基礎(chǔ)信息，供護(hù)理對(duì)象根據(jù)其自身?xiàng)l件和需要 進(jìn)行選擇。 馨心匯養(yǎng)老評(píng)估公司人員資質(zhì)及人員培訓(xùn)A. 長(zhǎng)期護(hù)理居家服務(wù)人員是受聘于居家馨心匯養(yǎng)老評(píng)估公司的執(zhí)業(yè)醫(yī) 生、護(hù)士，以及參加養(yǎng)老護(hù)理員、健康照護(hù)等執(zhí)業(yè)培訓(xùn)合格的人員，與居 家馨心匯養(yǎng)老評(píng)估公司簽訂勞動(dòng)合同，并定期對(duì)護(hù)理服務(wù)人員加強(qiáng)服務(wù)技 能培訓(xùn)和上崗要求。如：職業(yè)道德、清潔照料 （頭面部清潔、梳理，洗發(fā)， 指、趾護(hù)理，手、足部清潔，溫水擦浴，沐浴，口腔清潔，協(xié)助更衣，整 理床單位 ）、睡眠照料、飲食照料（協(xié)助進(jìn)食 / 水，協(xié)助鼻飼進(jìn)食）、排泄 照料（協(xié)助如廁，床上使用便器，人工取便術(shù)，會(huì)陰護(hù)理）、臥位與安全 照料、協(xié)助床上

36、移動(dòng)、借助器具移動(dòng)、皮膚外用擦藥、肢體鍛煉、翻身叩 背排痰、病情觀察、管道護(hù)理、康復(fù)護(hù)理及清潔消毒等項(xiàng)目。B. 信守職業(yè)道德，遵紀(jì)守法 ,無(wú)犯罪記錄，熟悉居家養(yǎng)老服務(wù)程序和規(guī) 范要求。C. 具有符合工作崗位要求的文化程度、健康狀況證明及語(yǔ)言表達(dá)與溝 通能力。D. 無(wú)精神病史和各類傳染病。3）風(fēng)險(xiǎn)管控 馨心匯養(yǎng)老評(píng)估公司購(gòu)買責(zé)任保險(xiǎn)，商業(yè)保險(xiǎn)公司遵循 市場(chǎng)規(guī)律，依法提供相關(guān)保險(xiǎn)，用于馨心匯養(yǎng)老評(píng)估公司及其護(hù)理服務(wù)人 員在提供服務(wù)時(shí)發(fā)生意外和事故應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償。馨心匯養(yǎng)老評(píng)估公司加 強(qiáng)內(nèi)部管理，提高護(hù)理服務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和應(yīng)急能力。4）信息系統(tǒng)管理 建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。馨心匯養(yǎng)老評(píng)估公司 按

37、照長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)信息管理的要求配置計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，配備經(jīng)培訓(xùn)合 格、持證上崗、技能與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)管理人員，實(shí)現(xiàn) 與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的連接和數(shù)據(jù)交換，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)申請(qǐng)、評(píng) 估、經(jīng)辦、服務(wù)、結(jié)算和管理全過(guò)程的信息化。馨心匯養(yǎng)老評(píng)估公司據(jù)實(shí) 將服務(wù)對(duì)象的基本情況、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)間和服務(wù)費(fèi)用等數(shù)據(jù)，上傳長(zhǎng) 期護(hù)理保險(xiǎn)信息系統(tǒng)并建立檔案管理。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)馨心匯 養(yǎng)老評(píng)估公司相關(guān)軟件的變更、測(cè)試和驗(yàn)收。馨心匯養(yǎng)老評(píng)估公司不擅自 修改相關(guān)設(shè)置。5）服務(wù)管理 參保人在申請(qǐng)、接受評(píng)估、接受護(hù)理服務(wù)、結(jié)算時(shí)，應(yīng) 當(dāng)出示本人社會(huì)保障卡，作為享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的憑證。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)

38、經(jīng) 辦機(jī)構(gòu)和馨心匯養(yǎng)老評(píng)估公司對(duì)參保人員出示的社會(huì)保障卡進(jìn)行核驗(yàn)。任何個(gè)人不得冒用、偽造、變?cè)?、出借社?huì)保障卡6）基金管理 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金按照國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的有關(guān)規(guī) 定執(zhí)行。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行預(yù)算管理， ?？顚Ｓ?，獨(dú)立核算，并按照規(guī)定接受審計(jì)和社會(huì)的監(jiān)督。下列護(hù)理費(fèi)用 不納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付范圍： a應(yīng)當(dāng)從其它社會(huì)保險(xiǎn)基金中支付的； b應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的； c應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的； d在境外發(fā)生的長(zhǎng) 期護(hù)理費(fèi)用。7）費(fèi)用結(jié)算 參保人員在與馨心匯養(yǎng)老評(píng)估公司進(jìn)行結(jié)算時(shí)。只需支 付超出頻次和時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)費(fèi)用，屬于長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用由商保機(jī) 構(gòu)與陪護(hù)機(jī)構(gòu)按

39、月結(jié)算。馨心匯養(yǎng)老評(píng)估公司與商保機(jī)構(gòu)在每月初 10 個(gè)工作日內(nèi)核對(duì)上月長(zhǎng) 護(hù)險(xiǎn)待遇享受人數(shù)，按照待遇標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際享受待遇的天數(shù)生成服務(wù)費(fèi)用結(jié) 算數(shù)據(jù)，雙方核對(duì)無(wú)誤后由商保機(jī)構(gòu)劃撥到馨心匯養(yǎng)老評(píng)估公司。 8）法律責(zé)任 長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)人員和參保人員存在違法違 規(guī)行為，造成長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金損失的，依照社會(huì)保險(xiǎn)法和本市有關(guān)規(guī)定 處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。八、馨心匯養(yǎng)老評(píng)估公司培訓(xùn)方案馨心匯養(yǎng)老評(píng)估公司與蘇州市金閶職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校都是蘇州市金閶人力 資源有限公司的全資子公司，金閶培訓(xùn)學(xué)校擁有養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)資質(zhì)，有 實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地設(shè)施設(shè)備和專業(yè)師資，可以嚴(yán)格按照蘇州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)居家護(hù) 理服務(wù)規(guī)程及

40、護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的要求針對(duì)性護(hù)理培訓(xùn)及提升培訓(xùn) , 如：職業(yè) 道德、清潔照料 （頭面部清潔、梳理，洗發(fā)，指、趾護(hù)理，手、足部清潔， 溫水擦浴，沐浴，口腔清潔，協(xié)助更衣，整理床單位 ）、睡眠照料、飲食照 料（協(xié)助進(jìn)食 /水，協(xié)助鼻飼進(jìn)食） 、排泄照料 （協(xié)助如廁， 床上使用便器， 人工取便術(shù)，會(huì)陰護(hù)理）、臥位與安全照料、協(xié)助床上移動(dòng)、借助器具移 動(dòng)、皮膚外用擦藥、肢體鍛煉、翻身叩背排痰、病情觀察、管道護(hù)理、康 復(fù)護(hù)理及清潔消毒等項(xiàng)目。由專業(yè)老師根據(jù)教學(xué)方案及教學(xué)計(jì)劃定點(diǎn)系統(tǒng) 性培訓(xùn)， 并對(duì)老師的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)、考核，同時(shí)對(duì)學(xué)員出勤情況、學(xué) 習(xí)情況等進(jìn)行客觀記錄，理論、實(shí)操等各方面合格后方允許結(jié)業(yè)。

41、護(hù)理培訓(xùn)課程表：1職業(yè)道德職業(yè)道德基本知識(shí)理論護(hù)理員職業(yè)守則理論2護(hù)理員須知護(hù)理員職業(yè)工作須知理論護(hù)理員服務(wù)禮儀規(guī)范理論護(hù)理員個(gè)人防護(hù)知識(shí)理論3老年人護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)老年人生理、心理特點(diǎn)理論老年人護(hù)理特點(diǎn)理論老年人常見(jiàn)疾病護(hù)理知識(shí)理論老年人營(yíng)養(yǎng)需求及飲食種類理論4老年人護(hù)理方法老年人一般情況觀察理論 +實(shí)操老年人基本救助方法理論 +實(shí)操老年人常見(jiàn)沖突和壓力處理方法理論 +實(shí)操5安全衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)知識(shí)老年人安全防范規(guī)范及相關(guān)知識(shí)理論老年人衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)理論老年人環(huán)境保護(hù)知識(shí)理論6飲食照料為老年人擺放進(jìn)食體位理論 +實(shí)操幫助老年人進(jìn)食、進(jìn)水理論 +實(shí)操老年人進(jìn)食、水種類和量的觀察與記錄理論 +實(shí)操鼻飼進(jìn)

42、食理論 +實(shí)操7排泄照料幫助老年人如廁理論 +實(shí)操幫助臥床老年人使用便盆及尿壺排泄理論 +實(shí)操為老年人更換尿墊、紙尿褲理論 +實(shí)操采集老年人的二便標(biāo)本理論 +實(shí)操使用開塞露輔助老年人排便理論 +實(shí)操協(xié)助老年人嘔吐時(shí)變換體位理論 +實(shí)操8清潔照料為老年人整理更換床單位理論 +實(shí)操為老年人清潔口腔理論 +實(shí)操為老年人摘戴、清洗義齒理論 +實(shí)操頭發(fā)清潔與梳理理論 +實(shí)操身體清潔理論 +實(shí)操為老年人修飾儀容儀表理論 +實(shí)操為老年人更衣理論 +實(shí)操臥床老人預(yù)防壓瘡理論 +實(shí)操整理床單位理論 +實(shí)操9用藥照料協(xié)助老年人服藥理論 +實(shí)操協(xié)助皮膚用藥理論 +實(shí)操10移動(dòng)老人借助器具移動(dòng)老人理論 +實(shí)操協(xié)助床上移動(dòng)理論 +實(shí)操培訓(xùn)照片九、服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)要按照建成“城市十分鐘、農(nóng)村二十分鐘”養(yǎng)老服務(wù)圈的總體目標(biāo)， 街道、鎮(zhèn)鄉(xiāng)特別是中心鎮(zhèn)一般建設(shè)一個(gè)