危急值報(bào)告制度及匯報(bào)流程2012年11月

1、臨床危急值臨床危急值報(bào)告制度及匯報(bào)流程報(bào)告制度及匯報(bào)流程 危急值定義危急值定義v 臨床危急值與正常值不同！正常參考值是對(duì)于健康人群在同臨床危急值與正常值不同！正常參考值是對(duì)于健康人群在同等條件下的統(tǒng)一采樣、利用相似的實(shí)驗(yàn)手段而統(tǒng)計(jì)出來(lái)的平等條件下的統(tǒng)一采樣、利用相似的實(shí)驗(yàn)手段而統(tǒng)計(jì)出來(lái)的平均值。而危急值是以正常值作為度尺，臨床需緊急救治數(shù)據(jù)均值。而危急值是以正常值作為度尺，臨床需緊急救治數(shù)據(jù),一般檢驗(yàn)結(jié)果與正常參考范圍偏離較大，表明患者可能處于一般檢驗(yàn)結(jié)果與正常參考范圍偏離較大，表明患者可能處于生命的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，生命的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢驗(yàn)信

2、息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者的生命。迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者的生命。當(dāng)這種試驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，說(shuō)明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的當(dāng)這種試驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，說(shuō)明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如能給予及時(shí)、有效的治療，患者生命可以邊緣狀態(tài)，此時(shí)如能給予及時(shí)、有效的治療，患者生命可以得到挽救；否則就可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救時(shí)機(jī)，得到挽救；否則就可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救時(shí)機(jī)，因此把這種有可能危及患者安全或生命的試驗(yàn)數(shù)值稱為危急因此把這種有可能危及患者安全或生命的試驗(yàn)數(shù)值稱為危急值。值。針對(duì)性針對(duì)性v 年齡針對(duì)性：不同年齡段的正常參考值不同，其相應(yīng)年

3、齡針對(duì)性：不同年齡段的正常參考值不同，其相應(yīng)的臨床危急值亦有所不同。的臨床危急值亦有所不同。v 性別針對(duì)性：由于男女性別生理狀態(tài)所決定的正常參性別針對(duì)性：由于男女性別生理狀態(tài)所決定的正常參考值不同而導(dǎo)致相應(yīng)危急值亦有所不同，況且某些特考值不同而導(dǎo)致相應(yīng)危急值亦有所不同，況且某些特殊項(xiàng)目具有性別針對(duì)性。殊項(xiàng)目具有性別針對(duì)性。v 病種針對(duì)性：不同病種、病例亦對(duì)危急值有不同的理病種針對(duì)性：不同病種、病例亦對(duì)危急值有不同的理解和要求。解和要求。v 種族針對(duì)性：不同種族由于生活狀態(tài)、飲食結(jié)構(gòu)有所種族針對(duì)性：不同種族由于生活狀態(tài)、飲食結(jié)構(gòu)有所不同，正常參考值以及臨床危急值亦會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)改變。不同，正常參考值

4、以及臨床危急值亦會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)改變。危急值的影響因素及質(zhì)量保證危急值的影響因素及質(zhì)量保證v 目前大多數(shù)臨床實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)建立了比較完善的危機(jī)值制度以及自己的危機(jī)值范圍。v 分析前的質(zhì)量保證分析前的質(zhì)量保證 分析前階段質(zhì)量保證是臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系中分析前階段質(zhì)量保證是臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系中最重要、最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一，是保證檢驗(yàn)信息正確有效的最重要、最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一，是保證檢驗(yàn)信息正確有效的先決條件，而檢驗(yàn)信息的有效性是檢驗(yàn)工作的目的也是檢先決條件，而檢驗(yàn)信息的有效性是檢驗(yàn)工作的目的也是檢驗(yàn)質(zhì)量最重要的內(nèi)涵之一。檢驗(yàn)標(biāo)本分析前的正確采集直驗(yàn)質(zhì)量最重要的內(nèi)涵之一。檢驗(yàn)標(biāo)本分析前的正確采集直接關(guān)系檢驗(yàn)結(jié)果

5、的準(zhǔn)確與否，出現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果的危機(jī)值必須接關(guān)系檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確與否，出現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果的危機(jī)值必須與臨床醫(yī)生聯(lián)系，根據(jù)患者的情況，必要時(shí)重復(fù)檢測(cè)或重與臨床醫(yī)生聯(lián)系，根據(jù)患者的情況，必要時(shí)重復(fù)檢測(cè)或重新抽血復(fù)檢。新抽血復(fù)檢。 質(zhì)量保證要素：時(shí)間、部位、樣本類型、采樣的規(guī)范操作質(zhì)量保證要素：時(shí)間、部位、樣本類型、采樣的規(guī)范操作等。等。危急值的影響因素及質(zhì)量保證危急值的影響因素及質(zhì)量保證v 分析中及分析后的的質(zhì)量保證分析中及分析后的的質(zhì)量保證 分析中的質(zhì)量保證主要來(lái)源于實(shí)驗(yàn)室，標(biāo)本收取分析中的質(zhì)量保證主要來(lái)源于實(shí)驗(yàn)室，標(biāo)本收取-核對(duì)核對(duì)-實(shí)實(shí)驗(yàn)前標(biāo)本處理驗(yàn)前標(biāo)本處理-按照程序進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作按照程序進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作-核

6、查檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)核查檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性確性-填寫實(shí)驗(yàn)結(jié)果填寫實(shí)驗(yàn)結(jié)果-登統(tǒng)計(jì)后將結(jié)果發(fā)出。登統(tǒng)計(jì)后將結(jié)果發(fā)出。 檢驗(yàn)科應(yīng)該結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，盡量排除分析前、檢驗(yàn)科應(yīng)該結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，盡量排除分析前、分析中、分析后的影響，得到準(zhǔn)確結(jié)果。醫(yī)生在接到通知分析中、分析后的影響，得到準(zhǔn)確結(jié)果。醫(yī)生在接到通知后，立即開始采取有效的治療措施。所以，檢驗(yàn)科危機(jī)值后，立即開始采取有效的治療措施。所以，檢驗(yàn)科危機(jī)值結(jié)果的準(zhǔn)確與否，直接關(guān)系臨床醫(yī)生所采取的救治措施結(jié)果的準(zhǔn)確與否，直接關(guān)系臨床醫(yī)生所采取的救治措施 的正確實(shí)施。的正確實(shí)施。 質(zhì)量保證要素：樣本、試劑、規(guī)范操作、室內(nèi)質(zhì)控等。質(zhì)量保證要素：樣本、試劑、規(guī)

7、范操作、室內(nèi)質(zhì)控等。對(duì)對(duì)危機(jī)值進(jìn)行不定期的維護(hù)危機(jī)值進(jìn)行不定期的維護(hù)v1) 危急值具有條件可變性，臨床科室如對(duì)危機(jī)值危急值具有條件可變性，臨床科室如對(duì)危機(jī)值標(biāo)準(zhǔn)有修改要求，或申請(qǐng)新增危機(jī)值項(xiàng)目，標(biāo)準(zhǔn)有修改要求，或申請(qǐng)新增危機(jī)值項(xiàng)目， 請(qǐng)將請(qǐng)將要求書面成文?？浦魅魏炞趾蠼粰z驗(yàn)科修改。要求書面成文?？浦魅魏炞趾蠼粰z驗(yàn)科修改。v2) 檢驗(yàn)科按臨床要求進(jìn)行修改，并將申請(qǐng)保留。檢驗(yàn)科按臨床要求進(jìn)行修改，并將申請(qǐng)保留。v3) 如遇科室間標(biāo)準(zhǔn)、要求不統(tǒng)一，提交醫(yī)務(wù)科協(xié)如遇科室間標(biāo)準(zhǔn)、要求不統(tǒng)一，提交醫(yī)務(wù)科協(xié)商解決。商解決。一、常見(jiàn)危急值檢查結(jié)果報(bào)告的項(xiàng)目及危一、常見(jiàn)危急值檢查結(jié)果報(bào)告的項(xiàng)目及危急值范圍急值范

8、圍常用危急值區(qū)間及其意義常用危急值區(qū)間及其意義v一、鉀（一、鉀（K）：）： 參考值：參考值：3.55.3mmol/L v危急值區(qū)間危急值區(qū)間5.5mmol/L v 低于低于 2.5 mmol/L，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、虛，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、虛汗、以及心律失常甚至心跳呼吸驟停，故應(yīng)立即汗、以及心律失常甚至心跳呼吸驟停，故應(yīng)立即予以相應(yīng)的治療；予以相應(yīng)的治療； 高于高于 5.5 mmol/L時(shí)，也會(huì)造成心律失常甚至?xí)r，也會(huì)造成心律失常甚至心跳呼吸驟停，故必須給予治療。（若測(cè)定值高心跳呼吸驟停，故必須給予治療。（若測(cè)定值高于此值，應(yīng)借助其他檢查查找高鉀原因，首先也于此值，應(yīng)借助其他檢查查找高鉀原

9、因，首先也應(yīng)排除試管內(nèi)溶血造成的高鉀并考慮是否有腎小應(yīng)排除試管內(nèi)溶血造成的高鉀并考慮是否有腎小球疾病。）球疾病。）常用危急值區(qū)間及其意義常用危急值區(qū)間及其意義v二、鈉二、鈉(Na)： 正常值正常值136-145mmol/L 危急值區(qū)間危急值區(qū)間 155mmol/L v 155mmol/L，應(yīng)認(rèn)真考慮多種可能引起高鈉，應(yīng)認(rèn)真考慮多種可能引起高鈉的原因。的原因。常用危急值區(qū)間及其意義常用危急值區(qū)間及其意義v三、鈣（三、鈣（Ca）：）： 參考值：參考值：2.252.65mmol/Lv 危急值區(qū)間危急值區(qū)間 3.37mmol/L v 血鈣濃度血鈣濃度 3.37mmol/L可引起中毒而出現(xiàn)高血可引起中毒

10、而出現(xiàn)高血鈣性昏迷鈣性昏迷,立即采取治療措施立即采取治療措施 常用危急值區(qū)間及其意義常用危急值區(qū)間及其意義v 四、葡萄糖（四、葡萄糖（Glu） ： 參考值：參考值：3.896.11mmol/L 危急值區(qū)間危急值區(qū)間15.0mmol/L v 2.8mmol/L：禁食后：禁食后12小時(shí)血糖測(cè)定值低于此值，則為小時(shí)血糖測(cè)定值低于此值，則為低血糖癥，可出現(xiàn)焦慮、出汗、顫抖和虛弱等低血糖癥，可出現(xiàn)焦慮、出汗、顫抖和虛弱等 癥狀，若癥狀，若反應(yīng)發(fā)生較慢，且以易怒、嗜睡、頭痛為主要癥狀，則應(yīng)反應(yīng)發(fā)生較慢，且以易怒、嗜睡、頭痛為主要癥狀，則應(yīng)作其他試驗(yàn)，以查找原因。作其他試驗(yàn)，以查找原因。 低于低于2.2mm

11、ol/L時(shí)，可造成時(shí)，可造成低血糖休克，甚至危及生命。低血糖休克，甚至危及生命。 7mmol/L空腹血糖達(dá)到或超過(guò)此值，可考慮糖尿病的空腹血糖達(dá)到或超過(guò)此值，可考慮糖尿病的診斷，但應(yīng)加作糖耐量試驗(yàn)（診斷，但應(yīng)加作糖耐量試驗(yàn)（OGTT實(shí)驗(yàn)）。實(shí)驗(yàn)）。v 10.8mmol/L飯后飯后2小時(shí)測(cè)得此值或高于此值，則可高度小時(shí)測(cè)得此值或高于此值，則可高度懷疑為糖尿病。懷疑為糖尿病。v 33.3mmol/L 可出現(xiàn)高血糖性昏迷、滲透性多尿伴嚴(yán)可出現(xiàn)高血糖性昏迷、滲透性多尿伴嚴(yán)重的脫水和酮中毒。重的脫水和酮中毒。常用危急值區(qū)間及其意義常用危急值區(qū)間及其意義v五、氧分壓（五、氧分壓（pO2）v參考值：動(dòng)脈血參

12、考值：動(dòng)脈血10.6413.3kPav危急值區(qū)間危急值區(qū)間4KPa (30mmHg )v氧分壓是維持體內(nèi)氧合血紅蛋白的解離與組合的氧分壓是維持體內(nèi)氧合血紅蛋白的解離與組合的關(guān)鍵指標(biāo)之一。氧分壓過(guò)高，容易造成氧中毒，關(guān)鍵指標(biāo)之一。氧分壓過(guò)高，容易造成氧中毒，氧分壓低，容易形成呼吸衰竭，當(dāng)?shù)陀谘醴謮旱?，容易形成呼吸衰竭，?dāng)?shù)陀?KPa (30mmHg )既有生命危險(xiǎn)。既有生命危險(xiǎn)。常用危急值區(qū)間及其意義常用危急值區(qū)間及其意義v六、二氧化碳分壓（六、二氧化碳分壓（pCO2）v參考值：動(dòng)脈血參考值：動(dòng)脈血4.655.98kPav危急值區(qū)間危急值區(qū)間9.3KPavpCO2增高提示存在肺通氣不足，體內(nèi)增高

13、提示存在肺通氣不足，體內(nèi)CO2蓄積。蓄積。pCO2降低提示肺泡通氣過(guò)度。所以降低提示肺泡通氣過(guò)度。所以pCO2是衡量是衡量肺泡通氣量適當(dāng)與否的客觀指標(biāo)。肺泡通氣量適當(dāng)與否的客觀指標(biāo)。pCO2輕度增輕度增高可刺激呼吸中樞，當(dāng)達(dá)到高可刺激呼吸中樞，當(dāng)達(dá)到55mmHg(7.32 KPa )時(shí)，既有抑制呼吸中樞形成呼吸衰竭的危險(xiǎn)。時(shí)，既有抑制呼吸中樞形成呼吸衰竭的危險(xiǎn)。（1mmHg=0.133 KPa；1 KPa=7.5 mmHg）常用危急值區(qū)間及其意義常用危急值區(qū)間及其意義v七、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（七、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）：）： 參考值：參考值：540U/L（37） 危急值區(qū)間危急值區(qū)間 300

14、U/L v 300U/L高于此值通常與急性肝細(xì)胞損傷有關(guān)，高于此值通常與急性肝細(xì)胞損傷有關(guān)，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、急性、亞急性肝壞如病毒性肝炎、中毒性肝炎、急性、亞急性肝壞死、肝性休克等，而酒精性肝炎的死、肝性休克等，而酒精性肝炎的ALT往往低于往往低于此值，其此值，其 他如傳染性單核細(xì)胞增多癥、多肌炎等他如傳染性單核細(xì)胞增多癥、多肌炎等也都往往低于此值。也都往往低于此值。 常用危急值區(qū)間及其意義常用危急值區(qū)間及其意義v 八、淀粉酶（八、淀粉酶（amy）：）： 參考值：參考值：80200 U/DL v 危急值區(qū)間危急值區(qū)間 大于600U/L v 當(dāng)當(dāng) 低于低于 50 U時(shí)應(yīng)考慮有廣泛的胰腺

15、損害或明顯的胰腺時(shí)應(yīng)考慮有廣泛的胰腺損害或明顯的胰腺功能不全。功能不全。 200400 U 時(shí)，在大多數(shù)情況下應(yīng)排除急性胰腺炎的可時(shí)，在大多數(shù)情況下應(yīng)排除急性胰腺炎的可能性。另外一些疾病，如消化道穿孔、大量酒精攝入，唾能性。另外一些疾病，如消化道穿孔、大量酒精攝入，唾液液 腺體疾病（流行性腮腺炎）、嚴(yán)重腎病、膽結(jié)石等可腺體疾?。餍行匀傺祝?、嚴(yán)重腎病、膽結(jié)石等可在此值以上。在此值以上。 600 U時(shí)，可能有較嚴(yán)重的急性或壞死性胰腺癌時(shí)，可能有較嚴(yán)重的急性或壞死性胰腺癌,若若超過(guò)此值，同時(shí)其他臨床及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)也支持的話，可以超過(guò)此值，同時(shí)其他臨床及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)也支持的話，可以確診為急性胰腺炎。確

16、診為急性胰腺炎。常用危急值區(qū)間及其意義常用危急值區(qū)間及其意義v九、白細(xì)胞計(jì)數(shù)：九、白細(xì)胞計(jì)數(shù)： 參考值：（參考值：（410）109/L 危急值區(qū)間危急值區(qū)間 25109 /L v 11109/L ,為白細(xì)胞增多，此時(shí)作白細(xì)胞分為白細(xì)胞增多，此時(shí)作白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)有助于分析病因類計(jì)數(shù)有助于分析病因 和分型，如果需要應(yīng)查找和分型，如果需要應(yīng)查找感染源。感染源。 25109/L，提示可能為急性白血病，應(yīng)進(jìn)行，提示可能為急性白血病，應(yīng)進(jìn)行白細(xì)胞分類，觀察外周血白細(xì)胞分類，觀察外周血 涂片和進(jìn)行骨髓檢查。涂片和進(jìn)行骨髓檢查。 常用危急值區(qū)間及其意義常用危急值區(qū)間及其意義v 十、血紅蛋白（十、血紅蛋白（HG

17、B）：）： 參考值：成年男性參考值：成年男性120160g/L 成年女性成年女性110150g/L v 危急值區(qū)間小于危急值區(qū)間小于50 g/L ,大于大于230 g/L 50g/L，提示急性大量失血或嚴(yán)重貧血，提示急性大量失血或嚴(yán)重貧血,應(yīng)立即予以輸血，但輸血應(yīng)立即予以輸血，但輸血前應(yīng)考慮病人的臨床狀況，對(duì)患充血性心功能不全的患者，則不應(yīng)輸前應(yīng)考慮病人的臨床狀況，對(duì)患充血性心功能不全的患者，則不應(yīng)輸血。血。 230g/LHb超過(guò)此值時(shí)，無(wú)論是真性或繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥，均必超過(guò)此值時(shí)，無(wú)論是真性或繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥，均必須立即施行減少血容量治療。須立即施行減少血容量治療。 常用危急值區(qū)間及其意

18、義常用危急值區(qū)間及其意義v 十一、血小板（十一、血小板（PLT）：）： 參考值：（參考值：（100300）109/Lv 危急值區(qū)間危急值區(qū)間 1000109 /L v 30109/L PLT計(jì)數(shù)低于此值，可致自發(fā)性出血。若出計(jì)數(shù)低于此值，可致自發(fā)性出血。若出血時(shí)間待于或長(zhǎng)于血時(shí)間待于或長(zhǎng)于15分鐘，和（或）已有出分鐘，和（或）已有出 血，則應(yīng)立血，則應(yīng)立即給予增加血小板的治療。即給予增加血小板的治療。 1000109/L 提示原發(fā)性血小板增多癥，高于此值常提示原發(fā)性血小板增多癥，高于此值常出現(xiàn)血栓，若此種血小板增多屬于非一過(guò)性的，則應(yīng)給予出現(xiàn)血栓，若此種血小板增多屬于非一過(guò)性的，則應(yīng)給予抗血小

19、板藥治療?？寡“逅幹委?。（二）放射科（含（二）放射科（含CT及及MRI）危急值項(xiàng)目）危急值項(xiàng)目v1.腦出血腦出血v2.大面積腦梗死大面積腦梗死v3.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤v4.肺栓塞肺栓塞v5.重癥壞死性胰腺炎重癥壞死性胰腺炎v6.肝破裂肝破裂v7.脾破裂脾破裂v8.消化道穿孔消化道穿孔（三）超聲科危急值項(xiàng)目（三）超聲科危急值項(xiàng)目v1.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤v2.心臟內(nèi)游離血栓心臟內(nèi)游離血栓v3.肝破裂肝破裂v4.脾破裂脾破裂v5.宮外孕（破裂出血）宮外孕（破裂出血）v6.心包大量積液心包大量積液v7.腹腔大量積液腹腔大量積液（四）心電圖危急值項(xiàng)目（四）心電圖危急值項(xiàng)目v

20、1.急性心肌梗死（含超急性期）急性心肌梗死（含超急性期）v2.多源室性心動(dòng)過(guò)速多源室性心動(dòng)過(guò)速v3.雙向性實(shí)行心動(dòng)過(guò)速雙向性實(shí)行心動(dòng)過(guò)速v4.扭轉(zhuǎn)型實(shí)行心動(dòng)過(guò)速扭轉(zhuǎn)型實(shí)行心動(dòng)過(guò)速v5.心室撲動(dòng)心室撲動(dòng)v6.心室顫動(dòng)心室顫動(dòng)v7.R-R間距大于間距大于3秒以上秒以上v8.高血鉀合并室性心律失常高血鉀合并室性心律失常二、醫(yī)技科室項(xiàng)目危急值報(bào)告及處理二、醫(yī)技科室項(xiàng)目危急值報(bào)告及處理 發(fā)現(xiàn)危急值后：發(fā)現(xiàn)危急值后： （一）檢驗(yàn)人員確認(rèn)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。（一）檢驗(yàn)人員確認(rèn)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。 1.檢驗(yàn)人員檢查送檢標(biāo)本。確認(rèn)標(biāo)本是否符合要檢驗(yàn)人員檢查送檢標(biāo)本。確認(rèn)標(biāo)本是否符合要求。求。 2.檢驗(yàn)儀器是否處于正

21、常工作狀態(tài)，必要時(shí)加做檢驗(yàn)儀器是否處于正常工作狀態(tài)，必要時(shí)加做 檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)控。檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)控。 3.檢測(cè)試驗(yàn)程序：確認(rèn)試驗(yàn)操作程序符合標(biāo)準(zhǔn)作檢測(cè)試驗(yàn)程序：確認(rèn)試驗(yàn)操作程序符合標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序規(guī)程。業(yè)程序規(guī)程。 4.復(fù)查檢驗(yàn)項(xiàng)目，確認(rèn)兩次結(jié)果是否一致。復(fù)查檢驗(yàn)項(xiàng)目，確認(rèn)兩次結(jié)果是否一致。 5.排除上述各項(xiàng)者，及時(shí)聯(lián)系臨床醫(yī)師或護(hù)理人排除上述各項(xiàng)者，及時(shí)聯(lián)系臨床醫(yī)師或護(hù)理人員。了解患者病情、患者用藥及標(biāo)本采集情況，員。了解患者病情、患者用藥及標(biāo)本采集情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)重新采集標(biāo)本進(jìn)行復(fù)檢。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)重新采集標(biāo)本進(jìn)行復(fù)檢。三、臨床科室接到危急值檢查結(jié)果后的處理三、臨床科室接到危急值檢查結(jié)果后的處理v （一）

22、住院患者危急值檢查結(jié)果的處理程序（一）住院患者危急值檢查結(jié)果的處理程序v 1.電話接聽(tīng)者在復(fù)述無(wú)誤后在電話接聽(tīng)者在復(fù)述無(wú)誤后在危急值檢查結(jié)果登記本危急值檢查結(jié)果登記本上，記錄好電話接聽(tīng)時(shí)間、患者姓名、住院號(hào)、檢查結(jié)果、上，記錄好電話接聽(tīng)時(shí)間、患者姓名、住院號(hào)、檢查結(jié)果、檢查結(jié)果報(bào)告人，通知通知主管醫(yī)師或值班醫(yī)師并簽名。檢查結(jié)果報(bào)告人，通知通知主管醫(yī)師或值班醫(yī)師并簽名。v 2.主管醫(yī)師或值班醫(yī)師在獲悉危急值檢查結(jié)果后要立即采主管醫(yī)師或值班醫(yī)師在獲悉危急值檢查結(jié)果后要立即采取相應(yīng)措施處理，防止病情進(jìn)一步惡化。如遇疑難復(fù)雜病取相應(yīng)措施處理，防止病情進(jìn)一步惡化。如遇疑難復(fù)雜病情，要立即請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或科主任（病區(qū)負(fù)責(zé)人）處理；情，要立即請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或科主任（病區(qū)負(fù)責(zé)人）處理；必要時(shí)急請(qǐng)科內(nèi)、科間會(huì)診或通過(guò)醫(yī)務(wù)科組織全院大會(huì)診，必要時(shí)急請(qǐng)科內(nèi)、科間會(huì)診或通過(guò)醫(yī)務(wù)科組織全院大會(huì)診，進(jìn)行積極治療。進(jìn)行積極治療。v 3.處理措施及病情變化應(yīng)記錄于病歷中，并及時(shí)復(fù)查。處理措施及病情變化應(yīng)