春季常見傳染病的預(yù)防保健

1、.春季常見傳染病的預(yù)防保健春季常見傳染病的預(yù)防保健.多病之春多病之春 春季冷暖空氣交匯，天氣忽冷忽熱變化無(wú)常，空氣 濕度較高，適宜多種病原微生物的孳生繁殖，易發(fā)傳染病，以呼吸道及消化道傳染病為多，尤其是老人和小孩機(jī)體抵抗力及免疫力低下，若不注意保養(yǎng)，很容易患上傳染病。 春季常見傳染病如下： 流行性感冒、麻疹、流行性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎、水痘、風(fēng)疹、手足口病、猩紅熱、結(jié)核病、細(xì)菌性痢疾、傷寒、甲型肝炎等。.流行性感冒流行性感冒n流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強(qiáng)的傳染性。流感病毒分為甲、乙、丙三型。n傳播途徑：以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過(guò)被病毒污染的物品間接

2、傳播。n主要癥狀：有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽等癥狀。n易感人群：人群對(duì)流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但維持的時(shí)間不長(zhǎng)，病毒不斷發(fā)生變異，可引起反復(fù)感染發(fā)病。n預(yù)防措施：接種流感疫苗已被國(guó)際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)是防范流感的最有效的武器。由于流感病毒變異很快，通常每年的流行類型都有所不同。因此，每年接種最新的流感疫苗才能達(dá)到預(yù)防的效果。另外，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，在流感季節(jié)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，老年人、兒童盡量少去人群密集的地方等等，也是預(yù)防流感的有效措施。.麻疹麻疹n 麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要發(fā)生在冬春季節(jié)。凡是沒(méi)有接種過(guò)麻疹疫苗，接觸后90%以上均會(huì)發(fā)病，1-5歲小

3、兒發(fā)病率最高。n 傳播途徑：病人是唯一的傳染源，病人的眼結(jié)膜、鼻、口、咽等處的分泌物（如眼淚、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在著麻疹病毒。n 主要癥狀：麻疹的潛伏期為10-11天，開始時(shí)癥狀像感冒，但同時(shí)出現(xiàn)眼紅、眼皮發(fā)腫、流淚、怕光、打噴嚏、咳嗽等更嚴(yán)重的癥狀。第4天起從耳朵后面開始出現(xiàn)玫瑰色的斑丘疹，2-3天內(nèi)皮疹遍及全身，隨后疹退，脫屑。其他癥狀也逐漸消退。n 易感人群：人群普遍易感，多見于嬰幼兒，但近年來(lái)由于麻疹疫苗的廣泛接種，發(fā)病年齡有后移趨勢(shì)。n 預(yù)防措施：盡量減少和患者及其患者家屬接觸是預(yù)防麻疹的關(guān)鍵。做好保健工作，按時(shí)接種麻疹疫苗，室內(nèi)空氣流通，流行季節(jié)少到公共場(chǎng)所，鍛煉身體，

4、增強(qiáng)抗病能力。.流行性腮腺炎流行性腮腺炎n流行性腮腺炎簡(jiǎn)稱腮腺炎，亦稱“痄腮”，是一種通過(guò)飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。冬春季節(jié)容易發(fā)生，多發(fā)生于兒童。n 傳播途徑：病人是唯一的傳染源，主要通過(guò)飛沫傳染，少數(shù)通過(guò)用具間接傳染，傳染性強(qiáng)。n 主要癥狀：本病大多數(shù)起病較急，有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀?；颊咭粋?cè)或雙側(cè)耳下腮腺腫大、疼痛，咀嚼時(shí)更痛。并發(fā)癥有腦膜炎、心肌炎、卵巢炎或睪丸炎等。整個(gè)病程約7-12天。n 易感人群：多見于到歲的兒童和青少年。一次感染后可獲終生免疫。n 預(yù)防措施：及時(shí)隔離患者至消腫為止。接種腮腺炎疫苗。 .流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎n流行性腦脊髓膜炎，簡(jiǎn)稱流腦

5、，是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病。n 傳播途徑：大多是通過(guò)呼吸道飛沫傳播而感染。n 主要癥狀：最初表現(xiàn)為上呼吸道感染，多數(shù)病人無(wú)明顯癥狀，隨后病人突然寒戰(zhàn)，高熱體溫可達(dá)40，頭痛、嘔吐反復(fù)發(fā)作，早期皮膚上可見出血點(diǎn)或淤斑， 1-2日內(nèi)發(fā)展為腦膜炎，高熱持續(xù)不退，頭痛劇烈，頻繁的嘔吐，伴有驚厥，甚至出現(xiàn)昏迷。n 易感人群：人群普遍易感。兒童發(fā)病率高。n 預(yù)防措施：免疫接種是預(yù)防流腦的主要措施,接種對(duì)象為1-15周歲兒童。.水痘水痘n水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病。水痘患者多為1-14歲的孩子。在幼兒園和小學(xué)最容易發(fā)生和流行。雖然水痘屬于急性傳染病，但通常比較溫和，不會(huì)引起

6、嚴(yán)重的并發(fā)癥。n 傳播途徑：水痘主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。n 主要癥狀：水痘病毒感染人體后，經(jīng)過(guò)大約2周的潛伏期，患者可出現(xiàn)頭痛、全身不適、發(fā)熱、食欲下降等前期癥狀，繼而出現(xiàn)有特征性的紅色斑疹，后變?yōu)榍鹫睢⒃侔l(fā)展為水皰、常伴有瘙癢，1-2天后開始干枯結(jié)痂，持續(xù)一周左右痂皮脫落。皮疹軀干部最多，頭面部次之，四肢較少，手掌、足底更少。n 易感人群：人群普遍易感。常見于2-10歲的兒童，一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。n 預(yù)防措施：接種水痘疫苗是最有效、最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防措施。流行期間小孩子不去人多的公共場(chǎng)所，經(jīng)常開窗通風(fēng)等也很重要。.風(fēng)疹風(fēng)疹n風(fēng)疹是由風(fēng)疹

7、病毒引起的急性呼吸道傳染病。n 傳播途徑：傳染源主要是病人和先天性風(fēng)疹的患兒，病人鼻咽部分泌物（如鼻涕、痰等）、血及尿中均帶有病毒，主要經(jīng)空氣飛沫傳播，一年四季均可傳染得病，以冬春季為多。風(fēng)疹病毒還可通過(guò)胎盤感染胎兒，如果孕婦在懷孕期間感染本病，可導(dǎo)致胎兒畸形。n 主要癥狀：以低熱、上呼吸道輕度炎癥、全身散布紅色斑丘疹及耳后、枕部淋巴結(jié)腫大為特征，若孕婦在妊娠早期感染風(fēng)疹可能導(dǎo)致胎兒先天畸形。n 易感人群：好發(fā)于1-5歲兒童，育齡婦女；成人偶見感染。n 預(yù)防措施：風(fēng)疹的預(yù)防與麻疹、水痘等出疹性傳染病不同，其對(duì)象不僅僅是兒童，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)包括育齡婦女。預(yù)防風(fēng)疹最可靠的手段是接種風(fēng)疹疫苗。在春季風(fēng)疹

8、高發(fā)期，盡量少帶兒童到人群密集的場(chǎng)所，如商場(chǎng)、影院等地，避免與風(fēng)疹病人接觸。孕婦尤要當(dāng)心，以免感染而殃及胎兒。保持室內(nèi)開窗通風(fēng)，空氣流通，增加戶外活動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉，講究個(gè)人衛(wèi)生。.手足口病手足口病n手足口病是由多種腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病。n 傳播途徑：主要經(jīng)消化道或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。n 主要癥狀：先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，手心、腳心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發(fā)紅)，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等。n 易感人群：嬰幼兒和兒童普遍多發(fā)，3歲

9、及3歲以下嬰幼兒更容易得。成人感染后一般不發(fā)病，但會(huì)將病毒傳播給孩子。n 預(yù)防措施 ：勤洗手、勤通風(fēng)，流行期間避免去人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所。兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。.猩紅熱猩紅熱n猩紅熱為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。n 傳播途徑：主要通過(guò)空氣飛沫傳播，也可以經(jīng)物品等傳播，經(jīng)創(chuàng)口、產(chǎn)道感染引起“外科型”、“產(chǎn)婦型”猩紅熱。n主要癥狀：前驅(qū)期：急劇高熱、頭痛、咽痛，咽部和扁桃體充血、腫脹。出疹期：典型的皮疹為在全身皮膚充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上散布著針帽大小，密集而均勻的點(diǎn)狀充血性紅疹，手壓全部消退，去壓后復(fù)現(xiàn)。在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見皮疹密集呈線狀，

10、稱為“帕氏線”。面部充血潮紅，可有少量點(diǎn)疹，口鼻周圍相形之下顯得蒼白，稱“口周蒼白圈”。病初起時(shí)，舌被白苔，乳頭紅腫，突出于白苔之上，以舌尖及邊緣處為顯著，稱為“草莓舌”。23天后白苔開始脫落，舌面光滑呈肉紅色，并可有淺表破裂，乳頭仍突起，稱“楊莓舌”?；謴?fù)期：退疹后一周內(nèi)開始脫皮，軀干多為糠狀脫皮，手掌足底皮厚處多見大片膜狀脫皮，甲端皸裂樣脫皮是典型表現(xiàn)。n易感人群：兒童發(fā)病率高，3-7歲多見。n預(yù)防措施：室內(nèi)保持通風(fēng)，流行期間避免到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，如發(fā)現(xiàn)有高熱、皮疹等相關(guān)癥狀應(yīng)及早就醫(yī)，進(jìn)行隔離。.結(jié)核病結(jié)核病n結(jié)核病是由結(jié)核桿菌主要經(jīng)呼吸道傳播引起的

11、全身性慢性傳染病，以肺結(jié)核最為常見，也可侵犯腦膜、腸道、腎臟、骨頭、卵巢、子宮等器官。n 傳播途徑：活動(dòng)期的排菌（也就是痰涂片陽(yáng)性或者痰培養(yǎng)陽(yáng)性）肺結(jié)核病人是主要的傳染源；結(jié)核病的傳播途徑有呼吸道、消化道和皮膚黏膜接觸，但主要通過(guò)呼吸道傳播。n 主要癥狀：結(jié)核病多為緩慢起病，長(zhǎng)期伴有疲倦、午后低熱、夜間盜汗、食欲不振、體重減輕、女性有月經(jīng)紊亂等癥狀。嚴(yán)重的患者可有高熱、畏寒、胸痛、呼吸困難、全身衰竭等表現(xiàn)。肺結(jié)核病人往往伴有咳嗽、咳痰，痰中可帶血絲。結(jié)核桿菌侵犯腦膜、腸道、腎臟、骨頭、卵巢、子宮等器官，可有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、消瘦、腹瀉與便秘交替，還可有血尿、膿尿、脾大、貧血以及婦科疾病的癥

12、狀等。n 易感人群：人群普遍易感，但是與肺結(jié)核病人有密切接觸的人群；機(jī)體對(duì)結(jié)核菌抵抗力較弱的人群，如幼兒、老年人、營(yíng)養(yǎng)不良、塵（矽）肺、糖尿病患者、HIV陽(yáng)性或者艾滋病人等群體是重點(diǎn)人群。n 預(yù)防措施：首先，應(yīng)該提高自身的免疫力，加強(qiáng)鍛煉，保證充足的營(yíng)養(yǎng)。嬰幼兒應(yīng)按時(shí)接種卡介苗。其次，應(yīng)注意房間通風(fēng)，避免與已確診的傳染性結(jié)核病患者密切接觸。再次，應(yīng)積極、有效地治療糖尿病、矽肺、百日咳等容易誘發(fā)結(jié)核病的基礎(chǔ)疾病。.細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾n細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱菌痢。是志賀菌屬（痢疾桿菌）引起的腸道傳染病。n傳播途徑：主要通過(guò)糞-口途徑傳播，痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出，通過(guò)污染的手、食品、水源或生活接

13、觸，或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播，最終均經(jīng)口入消化道使易感者受感染。n主要癥狀：急性菌?。杭毙愿篂a，伴有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、里急后重、排粘液膿血便；全腹壓痛、左下腹壓痛明顯。 急性中毒型菌?。ǘ嘁娪跉q兒童）：起病急驟，突然高熱，反復(fù)驚厥，嗜睡、昏迷，迅速發(fā)生回圈衰竭和呼吸衰竭。腸道癥狀輕或缺如。 慢性菌?。河谐掷m(xù)輕重不等的腹痛、腹瀉、里急后重，排粘液膿血便的痢疾癥狀，病程超過(guò)兩個(gè)月。n易感人群：人群對(duì)痢疾桿菌普遍易感，學(xué)齡前兒童患病多，與不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。n預(yù)防措施：做好飲食衛(wèi)生、水源及糞便管理，消滅蒼蠅，勿食生冷飲食，注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后洗手，多鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。.瘧疾瘧疾 n是經(jīng)按蚊叮咬

14、或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病。寄生于人體的瘧原蟲共有四種，即間日瘧原蟲，三日瘧原蟲，惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲。在我國(guó)主要是間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲；n傳染源：瘧疾現(xiàn)癥患者或無(wú)癥狀帶蟲者，其血液中具有配子體者便成為傳染源。血液中原蟲密度越高，配子體的密度也會(huì)越高，傳播的機(jī)率也越大。n主要癥狀：1.潛伏期潛伏期n從人體感染瘧原蟲到發(fā)?。谇粶囟瘸^(guò)37.8），稱潛伏期。潛伏期包括整個(gè)紅外期和紅內(nèi)期的第一個(gè)繁殖周期。一般間日瘧、卵形瘧14天，惡性瘧12天，三日瘧30天。感染原蟲量、株的不一，人體免疫力的差異，感染方式的不同均可造成不同的潛伏期。溫帶地區(qū)有所謂長(zhǎng)潛伏期蟲株，可長(zhǎng)達(dá)8

15、14個(gè)月。輸血感染潛伏期710天。胎傳瘧疾，潛伏期就更短。有一定免疫力的人或服過(guò)預(yù)防藥的人，潛伏期可延長(zhǎng)。n2.發(fā)冷期發(fā)冷期n驟感畏寒，先為四肢末端發(fā)涼，迅覺(jué)背部、全身發(fā)冷。皮膚起雞皮疙瘩，口唇，指甲發(fā)紺，顏面蒼白，全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛。進(jìn)而全身發(fā)抖，牙齒打顫，有的人蓋幾床被子不能制止，持續(xù)約10分鐘，乃至一小時(shí)許，寒戰(zhàn)自然停止，體溫上升。此期患者常有重病感。n3.發(fā)熱期發(fā)熱期n冷感消失以后，面色轉(zhuǎn)紅，發(fā)紺消失，體溫迅速上升，通常發(fā)冷越顯著，則體溫就愈高，可達(dá)40以上。高熱患者痛苦難忍。有的輾轉(zhuǎn)不安，呻呤不止；有的譫妄，撮空，甚至抽搐或不省人事；有的劇烈頭痛、頑固嘔吐?；颊呙娉?、氣促；結(jié)膜充血；皮

16、灼熱而干燥；脈洪而速；尿短而色深。多訴說(shuō)心悸，口渴，欲冷飲。持續(xù)26小時(shí)，個(gè)別達(dá)10余小時(shí)。發(fā)作數(shù)次后唇鼻常見皰疹。n4.出汗期出汗期n高熱后期，顏面手心微汗，隨后遍及全身，大汗淋漓，衣服濕透，23小時(shí)體溫降低，常至35.5?；颊吒杏X(jué)舒適，但十分困倦，常安然入睡。一覺(jué)醒來(lái)，精神輕快，食欲恢復(fù)，又可照常工作。此刻進(jìn)入間歇期。.傷寒傷寒n傷寒是由傷寒桿菌造成的急性腸胃道傳染病。n傳播途徑：傷寒桿菌隨病人或帶菌者的糞、尿排出后，通過(guò)污染的水或食物、日常生活接觸、蒼蠅和蟑螂等傳播。n主要癥狀：初期：起病大多緩慢，發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀，常伴有全身不適，乏力，食欲減退，咽痛與咳嗽等。病情逐漸加重，本溫呈階

17、梯形上升，于57天內(nèi)達(dá)3940，發(fā)熱前可有畏寒而少寒戰(zhàn)，退熱時(shí)出汗不顯著。極期：常有傷寒的典型表現(xiàn)，高熱持續(xù)不退，多為稽留熱，食欲不振較前更為明顯，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為精神恍惚、表情淡漠、呆滯、反應(yīng)遲鈍、聽力減退等，脾腫大，部分患者皮膚出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹，有助于診斷。緩解期：體溫出現(xiàn)波動(dòng)并開始下降，食欲逐漸好轉(zhuǎn)，腹脹逐漸消失，脾腫開始回縮。但本期內(nèi)有發(fā)生腸出血或腸穿孔的危險(xiǎn)，需特別提高警惕?；謴?fù)期：體溫恢復(fù)正常，食欲好轉(zhuǎn)，一般在1個(gè)月左右完全恢復(fù)健康。n易感人群：人對(duì)傷寒普遍易感。病后可獲得持久性免疫，再次患病者極少。n預(yù)防措施：注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷、腐敗變質(zhì)食物，不喝生水，水產(chǎn)品要煮熟。注意

18、個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后要洗手。多鍛煉，增強(qiáng)體抗力。.甲型肝炎甲型肝炎n甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?。n傳播途徑：主要是糞口途徑傳播，其中日常生活接觸多為散發(fā)性發(fā)病，水和食物的傳播，特別是水生貝類如毛蚶等是甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式。n主要癥狀：1.急性黃疸型：潛伏期：此期常無(wú)自覺(jué)癥狀，但在感染后期糞便中有大量HAV排出，傳染性最強(qiáng)。黃疸前期：可有畏寒發(fā)熱，全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、上腹部飽脹感或輕度腹瀉。少數(shù)患者表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，尿色逐漸加深呈濃茶色。黃疸期：自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)，熱退后黃疸出現(xiàn)，可見鞏膜、皮膚不同程度黃染，肝區(qū)痛，肝臟腫大，部分患者有脾

19、腫大。可有短期大便顏色變淺，皮膚瘙癢。肝功能明顯異常。黃疸逐漸消退，癥狀好轉(zhuǎn)以至消失。2.急性無(wú)黃疸型3.淤膽型4.亞臨床型5.重型肝炎6.暴發(fā)型甲型肝炎。n易感人群：人群普遍易感，污水、污物處理、食品加工等人員易感染。n預(yù)防措施：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手。食物要煮熟透，特別是水產(chǎn)品。注射甲肝疫苗，提高免疫力。發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀要及早就醫(yī)，進(jìn)行隔離治療。.春季防病貼士春季防病貼士n多通風(fēng)：新鮮空氣能夠去除過(guò)量的濕氣和稀釋室內(nèi)污染物。應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)，保持空氣流通;讓陽(yáng)光射進(jìn)室內(nèi)，因?yàn)殛?yáng)光中的紫外線具有殺菌作用;也可用食醋熏蒸房間，起到消毒效果。n勤洗手：傳染病患者的鼻涕、痰液、飛沫等呼吸道分泌物以及排泄物等中含有大量的病原，有