各類腫瘤管理、例會制度

1、腫瘤監(jiān)測工作例會制度1、 利用各種相關培訓會傳達或以會代訓開展相關工作指導。2、 每季度召開一次例會。3、 會議有會議記錄備查 。4、 要求各社區(qū)、各村同樣建立例會作好會議記錄備查。 5、 各例會均要反復強調(diào)、強化腫瘤登記報告相關工作。6、 鼓勵以會代訓進行短期培訓或指導。7、 例會實行分級管理上級抽查核實制度。 東營區(qū)龍居中心衛(wèi)生院檔案管理制度1、 腫瘤卡片至少保存5年，盡可能長期保存。2、 各種紙質(zhì)數(shù)據(jù)報表、分析長期保存。3、 電子數(shù)據(jù)個案、報表、分析等長期保存并至少有兩處備份。4、 所有發(fā)文、總結分析等均需向上級部門報送一份自存留檔至少一份。5、 有指定的安全可靠的地方保存文檔和電子數(shù)據(jù)

2、。6、 未經(jīng)單位領導同意不得私自向外提供數(shù)據(jù)。7、 涉及國家另有規(guī)定的內(nèi)容時按保密法執(zhí)行管理。8、 管理做到科學、分類化管理。 9、 實行分級指導上級抽查指導制度。 東營區(qū)龍居中心衛(wèi)生院培訓工作制度 1、及時舉辦新知識新技術培訓班有承擔新知識新技術培訓工作的義務。2、 全街道實行分級負責培訓，分級培訓。3、 各級對新上崗人員實時進行培訓或輔導所有新參加工作人員或新替換人員必須接受培訓可采取集中培訓或個別輔導。4、 鼓勵在日常工作中以會代訓長抓不懈。5、 各基層單位有接受上級單位培訓的權利和義務。6、 各種培訓要作好記錄和登記以備查。 東營區(qū)龍居中心衛(wèi)生院定期考核評比通報制度1、 實行定期與不定

3、期考核相結合原則。2、 實行分級考核檢查與上級抽查相結合原則。3、 將考核評比工作納入衛(wèi)生行政部門考核管理內(nèi)容盡量與其他工作同時進行。4、 可以根據(jù)實情針對不同機構制定具有可操作性的考核標準。5、 各級考核要作好考核記錄以備查。6、對檢查中發(fā)現(xiàn)重大問題的要及時向同級或上級相關部門匯報 7、全年考核完成后應當及時向上級匯報結果鼓勵在轄區(qū)內(nèi)實時進行通報。 東營區(qū)龍居中心衛(wèi)生院腫瘤登記報告管理制度1、 衛(wèi)生服務中心內(nèi)要建立腫瘤新發(fā)、死亡病例登記薄。2、腫瘤病例登記薄應包括姓名、性別、年齡、住址、報告日期、腫瘤部位、診斷依據(jù)、病例狀況（好轉(zhuǎn)、痊愈、死亡等）報告醫(yī)師等內(nèi)容。3、本中心要有指定人員負責腫瘤

4、病例的登記、管理和資料保管。4、負責腫瘤病例登記的工作人員要認真填寫腫瘤病例登記簿、腫瘤病例新發(fā)、死亡報告卡，做到填寫完整、準確、及時，登記、報告卡數(shù)據(jù)一致。5、每月工作人員要將上報腫瘤數(shù)據(jù)認真核對，剔除重卡。6、腫瘤新發(fā)、死亡病例要及時上報上級機構。 7、登記報告責任人要高度負責，對登記報告中出現(xiàn)遲報、誤報現(xiàn)象的按有關規(guī)定進行處罰。8、登記報告責任人要定期到相關科室搜索腫瘤新發(fā)、死亡病例，防止遺漏。 東營區(qū)龍居中心衛(wèi)生院 腫瘤病例報告與管理工作督導制度1、建立定期督導工作制度。2、督導內(nèi)容：腫瘤登記情況、制度建立、腫瘤登記報告質(zhì)量、制度落實及資料整理情況。3、每季度對腫瘤登記報告工作進行督導

5、，每次須認真填寫督導記錄及時反映督導結果，每年不少于4次。4、針對工作中存在的問題，不定時開展督導、質(zhì)控，及時糾正工作中存在的問題，并做好督導記錄。 東營區(qū)龍居中心衛(wèi)生院 腫瘤登記工作培訓制度1、 根據(jù)工作時間，安排單位內(nèi)工作人員開展業(yè)務知識培訓，并做好培訓與學習記錄。2、 對新參加工作或新負責腫瘤報告管理工作的人員要隨時進行培訓。3、培訓內(nèi)容：腫瘤登記工作資料收集方法、腫瘤編碼的基本規(guī)則、腫瘤登記的質(zhì)量控制、腫瘤隨訪等。4、公開中心相關科室電話，各監(jiān)測單位發(fā)現(xiàn)問題及時溝通。每季度利用督導時間開展現(xiàn)場培訓工作，提供相關的技術培訓和指導，及時解決問題。 東營區(qū)龍居中心衛(wèi)生院 腫瘤登記工作隨訪制度 1、建立本中心腫瘤病例隨訪工作制度。2、腫瘤隨訪工作由相關工作人員配合上級單位安排。 3、隨訪形式：分為被動隨訪、主動隨訪。被動隨訪指通過腫瘤死亡報告資料與發(fā)病資料進行查對，掌握腫瘤病例的生存情況。主動隨訪指派專人進行訪視，了解腫瘤病例的生存情況。訪視的方式一般為上門訪視，時間間隔可根據(jù)病人的生存