醫(yī)院就診流程

1、*醫(yī)醫(yī)院就診流程院就診流程及各環(huán)節(jié)要點及各環(huán)節(jié)要點2016年12月22日患者就診流程一患者就診流程一導(dǎo)診初診（登記信息辦卡）復(fù)診（持卡）收費處掛號門診診室收費醫(yī)技科室門診輸液離院口服門診藥局報告結(jié)果患者來院離院患者就診流患者就診流程程二二導(dǎo)診初診（登記信息辦卡）復(fù)診（持卡）收費處掛號門診診室入院登記（收取押金） 收費醫(yī)技科室住院科室病區(qū)護(hù)士站入科入院診斷報告結(jié)果患者來院會診詳細(xì)檢查保守治療治愈出院手術(shù)治療ICU重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)病房治愈出院各環(huán)節(jié)的重點及注意事項各環(huán)節(jié)的重點及注意事項 1、導(dǎo)醫(yī)：登記患者信息、發(fā)就診卡、診療冊、引導(dǎo)患者就醫(yī)。 標(biāo)注患者來院的途徑，網(wǎng)絡(luò)預(yù)約確認(rèn)，初診還是復(fù)診，避免一人多

2、卡標(biāo)注患者來院的途徑，網(wǎng)絡(luò)預(yù)約確認(rèn)，初診還是復(fù)診，避免一人多卡的情況發(fā)生。通過患者姓名、手機(jī)號碼或身份證來識別唯一性。的情況發(fā)生。通過患者姓名、手機(jī)號碼或身份證來識別唯一性。 2、收費處：掛號、收費、入院登記、押金收取、出院結(jié)賬、醫(yī)保信息核對錄入。 通過導(dǎo)診人員在診療冊上的標(biāo)注識別患者來源途徑及費別等信息，通過導(dǎo)診人員在診療冊上的標(biāo)注識別患者來源途徑及費別等信息，進(jìn)行掛號。進(jìn)行掛號。網(wǎng)絡(luò)預(yù)約患者必須經(jīng)過預(yù)約接收網(wǎng)絡(luò)預(yù)約患者必須經(jīng)過預(yù)約接收掛號才能將患者病情描述掛號才能將患者病情描述等信息帶至醫(yī)生站。等信息帶至醫(yī)生站。 收費時應(yīng)仔細(xì)查看病人費別及項目、金額，如發(fā)現(xiàn)有異常的數(shù)據(jù)、價收費時應(yīng)仔細(xì)查看

3、病人費別及項目、金額，如發(fā)現(xiàn)有異常的數(shù)據(jù)、價格信息應(yīng)馬上通知部門領(lǐng)導(dǎo)確認(rèn)該收費項目財務(wù)數(shù)據(jù)是否正確。格信息應(yīng)馬上通知部門領(lǐng)導(dǎo)確認(rèn)該收費項目財務(wù)數(shù)據(jù)是否正確。 填寫入院登記患者信息時首選方式為掃描身份證，其次讀取就診卡，填寫入院登記患者信息時首選方式為掃描身份證，其次讀取就診卡，再次是檢索系統(tǒng)中患者信息，最后錄入患者信息。仔細(xì)填寫患者類別、再次是檢索系統(tǒng)中患者信息，最后錄入患者信息。仔細(xì)填寫患者類別、費別、付款方式等必填信息。（如發(fā)生錯誤將會影響后續(xù)其他科室）費別、付款方式等必填信息。（如發(fā)生錯誤將會影響后續(xù)其他科室）各環(huán)節(jié)的重點及注意事項各環(huán)節(jié)的重點及注意事項 3、門診科室：醫(yī)囑處方、病歷書寫

4、。 仔細(xì)查閱患者信息；網(wǎng)絡(luò)預(yù)約患者需查看仔細(xì)查閱患者信息；網(wǎng)絡(luò)預(yù)約患者需查看CRM咨詢內(nèi)容，復(fù)診患者需咨詢內(nèi)容，復(fù)診患者需查閱歷次就診信息或住院醫(yī)囑、病歷等作為參考。認(rèn)真完成本次就診查閱歷次就診信息或住院醫(yī)囑、病歷等作為參考。認(rèn)真完成本次就診病歷達(dá)到患者在我院具有就診信息連續(xù)性、完整性。病歷達(dá)到患者在我院具有就診信息連續(xù)性、完整性。 4、醫(yī)技科室：檢驗、影像、超聲、心電、腦電等項目檢查、檢驗并出具相關(guān)報告供臨床參考。 醫(yī)技科室醫(yī)生應(yīng)根據(jù)設(shè)備功能及相關(guān)材料情況提供所能開展的業(yè)務(wù)項醫(yī)技科室醫(yī)生應(yīng)根據(jù)設(shè)備功能及相關(guān)材料情況提供所能開展的業(yè)務(wù)項目目錄及組合項目明細(xì)，錄入系統(tǒng)后供臨床使用。對患者的相關(guān)檢

5、查、目目錄及組合項目明細(xì)，錄入系統(tǒng)后供臨床使用。對患者的相關(guān)檢查、檢驗結(jié)果報告應(yīng)第一時間審核后上傳至系統(tǒng)，給臨床提供診斷依據(jù)。檢驗結(jié)果報告應(yīng)第一時間審核后上傳至系統(tǒng)，給臨床提供診斷依據(jù)。4、藥局藥庫：為全院臨床、治療、護(hù)理等科室提供所需藥品并對藥品批次、批號、效期進(jìn)行監(jiān)管。 由采購、醫(yī)保、物價等部門配合維護(hù)藥品目錄信息，藥品入庫時必須由采購、醫(yī)保、物價等部門配合維護(hù)藥品目錄信息，藥品入庫時必須設(shè)置效期預(yù)警時間、庫存上下限數(shù)量、出庫方式等信息。并根據(jù)效期設(shè)置效期預(yù)警時間、庫存上下限數(shù)量、出庫方式等信息。并根據(jù)效期預(yù)警時間提醒采購?fù)藫Q或敦促臨床醫(yī)生優(yōu)先使用。根據(jù)經(jīng)驗和上月庫預(yù)警時間提醒采購?fù)藫Q或敦

6、促臨床醫(yī)生優(yōu)先使用。根據(jù)經(jīng)驗和上月庫存消耗量提供本月采購計劃。存消耗量提供本月采購計劃。各環(huán)節(jié)的重點及注意事項各環(huán)節(jié)的重點及注意事項 5、門診輸液室：為門診患者提供輸液治療處置。 需認(rèn)真核對患者信息、仔細(xì)檢查皮試結(jié)果后配藥處置，按醫(yī)囑填寫需認(rèn)真核對患者信息、仔細(xì)檢查皮試結(jié)果后配藥處置，按醫(yī)囑填寫輸液滴速及預(yù)計完成時間，按提示巡查輸液患者狀態(tài)。及時換藥、處輸液滴速及預(yù)計完成時間，按提示巡查輸液患者狀態(tài)。及時換藥、處置輸液完成后患者。置輸液完成后患者。先執(zhí)行發(fā)料后執(zhí)行完成處置先執(zhí)行發(fā)料后執(zhí)行完成處置保證科室材料庫存消保證科室材料庫存消耗數(shù)量準(zhǔn)確。耗數(shù)量準(zhǔn)確。 6、病區(qū)護(hù)士站：接收患者入科、填寫入科

7、相關(guān)信息及時完成常規(guī)檢查、護(hù)理醫(yī)囑，校對、執(zhí)行、發(fā)送醫(yī)囑、根據(jù)醫(yī)囑完成藥物治療處置、護(hù)理，并填寫護(hù)理記錄、及時記賬發(fā)送科室材料。 仔細(xì)校對醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)問題馬上質(zhì)疑并通知部門領(lǐng)導(dǎo)，調(diào)整計價，及時仔細(xì)校對醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)問題馬上質(zhì)疑并通知部門領(lǐng)導(dǎo)，調(diào)整計價，及時發(fā)送醫(yī)囑，及時計費并發(fā)送處置材料，合理申請科室材料并設(shè)置好科發(fā)送醫(yī)囑，及時計費并發(fā)送處置材料，合理申請科室材料并設(shè)置好科室?guī)齑娌牧仙舷孪蕖９芾砜剖页浼本人幤沸?，及時補(bǔ)充消耗。室?guī)齑娌牧仙舷孪?。管理科室常備急救藥品效期，及時補(bǔ)充消耗。各環(huán)節(jié)的重點及注意事項各環(huán)節(jié)的重點及注意事項 7、病區(qū)科室：為患者提供及時有效的輔助診斷檢查、檢驗方案、根據(jù)檢查、檢驗結(jié)果提供有效的藥物、手術(shù)等治療方案，及時查房了解療效調(diào)整醫(yī)囑，按時完成病歷記錄。 協(xié)助完成院內(nèi)開展的診療項目，應(yīng)用藥品及所需器械。合理制定治協(xié)助完成院內(nèi)開展的診療項目，應(yīng)用藥品及所需器械。合理制定治療方案，減輕醫(yī)囑錄入負(fù)擔(dān)，總結(jié)并準(zhǔn)確描述病歷元素，減少病歷書療方案，減輕醫(yī)囑錄入負(fù)擔(dān)，總結(jié)并準(zhǔn)確描述病歷元素，減少病歷書寫時間，合理應(yīng)用常用項目便于快捷下達(dá)醫(yī)囑，用寫時間，合理應(yīng)用常用項目便于快捷下達(dá)醫(yī)囑，用ICD10標(biāo)準(zhǔn)診斷，標(biāo)準(zhǔn)診斷，有利于病種統(tǒng)計分析和治療方案的準(zhǔn)確應(yīng)用。長囑開單位是盒的口服有利于病種統(tǒng)計分析和治療方案