住院部病房管理制度

1、住院部病房管理制度住院部病房管理制度住院部病房管理制度篇一 住院部病區(qū)及病房管理制度 住院病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理制度（試行） 一、環(huán)境標準 （一）門窗：保證潔凈透明，玻璃無手指印，無污漬；窗槽無積塵、雜質(zhì)，每天洗擦 2 次。（二）室內(nèi)： 1 、墻面：保證墻壁、地角線、頂棚、燈飾、干凈明亮，無灰塵、無蜘蛛網(wǎng)，無亂涂亂畫；各類開關(guān)、消防器材無灰塵、手印；每周至少洗擦 2 次； 2 、設(shè)施、設(shè)備： （1）病房門、把手、床、床頭柜、衣柜、飲水機、桌椅，每天消毒擦洗，整理 1 次； （2）窗簾無積塵、無污漬，且懸掛整齊； （3）沙發(fā)及墊子、餐桌椅、餐具按統(tǒng)一樣式擺放整齊；（住院期間可以征求患者意見， 房間的餐

2、桌、餐具、微波爐、消毒柜是否每天清洗？） （4）電視、網(wǎng)絡(luò)隨時暢通； （5）正常情況下窗簾和布沙發(fā)套子每月清洗 1 次，有污漬必須及時清洗（ 6）微波爐、消毒柜、餐桌椅、保證隨時無殘渣、 油漬、污漬； （7）水龍頭、面盆、 淋浴閥清潔后必須用干毛巾擦干，不能出現(xiàn)水印和手印； （8）便槽、馬桶及時沖洗，不得有污漬、污物，出現(xiàn)堵塞及時通知相關(guān)人員疏通； （9）垃圾簍、痰盂盒：及時清理、消毒，保持干凈、整潔安全，不得出現(xiàn)溢滿現(xiàn)象。 3 、地面：每天拖洗至少 2 次，保證無積水、干凈、干燥，無灰塵、無紙屑雜物、無污漬、無亂堆亂放，保持整潔、美觀，干凈整潔無異味。 （住院期間按患者要求隨時打掃） 4 、

3、床單被褥：病人入院前仔細檢查，確保達到保潔標準；病人出院后及時更換。住院期間按病人要求隨時更換。 （三）公共區(qū)域： 1 、地面、樓梯、走廊、扶手、臺階、各座椅等，保證無雜物、紙屑、煙頭、痰漬、污漬、香口膠等，垃圾停留時間不能超過 10 分鐘。 2 、指示牌、門、柱、燈具，干凈整潔，無灰塵、無污漬、無蜘蛛網(wǎng)，每周至少清潔 2 次。 3 、洗手間：地面無積水、雜物、垃圾；地漏無堵塞，無異味；無手紙堆積溢滿現(xiàn)象；便槽、馬桶無污物、污漬； 20 分鐘內(nèi)必須巡視一次。 4 、墻面：無亂涂亂畫，裝飾品整潔干凈，每周至少清掃 1 次。 二、責任劃分 （一）保潔工：在病人出院后及時打掃干凈、每天打掃，清理達標

4、后通知管床護士檢查驗收。（二）管床護士： 每天必須對自己管轄的房間仔細檢查，確保環(huán)境達標；房間設(shè)施設(shè)備完好，發(fā)現(xiàn)問題及時通知相關(guān)人員進行整修；檢查完畢，鎖上房門，每天開門檢查、通風一次；在患者要求參觀或相關(guān)人員檢查時再打開。 （三）護士長、客服部：每天對住院部的環(huán)境進行巡查，不達標的地方及時通知相關(guān)人員整改， 不定期對每個病房進行抽查，抽查未達標的房間，對管床護士給予 10 元/ 次處罰。（五）行政后勤：不定期對住院部病區(qū)及病房進行抽查， 抽查未達標的房間，對護士長、管床護士、保潔負責人給予 10 元/ 次處罰。 （四）總經(jīng)理：不定期抽查，不合格者，對客服主任、內(nèi)經(jīng)營助理、后勤主管給予 20

5、元/ 次處罰。 三、環(huán)境衛(wèi)生的維護 （1）病房清理打掃干凈后，醫(yī)護人員不得私用，違者嚴處 100 元/ 次。 （2）空置病房每天開窗通風、檢查設(shè)施、設(shè)備，兩天保潔一次。 （3）管床護士每天檢查病房，發(fā)現(xiàn)問題及時通知相關(guān)人員，并在護士站記錄本上做好記錄，后勤主任每天去翻閱， 及時整改并回復，做好記錄。 四、該制度從 20XX年 1 月 1 日起生效。 住院部病房管理制度篇二 住院部工作制度 蘇武鄉(xiāng)紅沙堡衛(wèi)生院 住 院 部 制 度 分 冊 衛(wèi)生院住院部管理小組主任：邱軍玉 成員：李永琦 組長：劉生祥 組員：李永琦 武玉萍（護士） 石建榮（檢驗、 B 超） 姜桂紅（藥房、心電圖） 衛(wèi)生院質(zhì)量控制小組

6、 陶玉榮 武玉萍 住院部工作制度 出入院病員統(tǒng)由住院部收費室辦理手續(xù)， 無入院通知單不得予以辦理。 病房不得擅自收住病員。 住院部收費室應(yīng)每日與病區(qū)聯(lián)系，了解病床使用及周轉(zhuǎn)情況。 熱情接待入院病員，核對入院證件，病歷首頁；對一時不能入院的病員要耐請其等床住院。 住院部收費室應(yīng)經(jīng)常復查住院病員的預交金使用情況，隨時通知病員和病區(qū)的醫(yī)生、護士，并做好催款工作 住院部探視制度 一、探訪時間： 1 、周一 到周五每日探訪時間： 15：0021：00 2 、周六、周日、節(jié)日每日探訪時間：10：0021：00。 二、探訪規(guī)定： 1 、7：00 15：00 是診療時間，限制探訪。 2 、普通病人按探訪時間進

7、行探訪。 3 、重病人、手術(shù)病人、特護病人由醫(yī)生視病情狀況開出需特護醫(yī)囑， 由護士長發(fā)放特殊探訪卡，一床一卡，一卡限一人進入，不限時探訪。 4 、限制病區(qū)：分娩區(qū)、母嬰醫(yī)學中心、新生兒病房、隔離病房、手術(shù)室、 ICU 病房等謝絕探視。 5 、止被感染，學齡前兒童、年老、體弱者不要進入病房探視病人。 6 、探視人員若患上呼吸道感染和傳染性疾病時，請不要探視病人，以防感染給病人。 7 、探視人員必須自覺遵守院規(guī)，充分體現(xiàn)社會公德，文明探視，服從醫(yī)護人員、治安人員的管理。 8、探視人員不得隨便進入醫(yī)護人員工作區(qū)域， 不得擅自翻閱醫(yī)療文書及資料。查房或進行診療時， 探視人員應(yīng)退出病房，不得妨礙或干擾正

8、常醫(yī)療秩序。 9 、不得議論有礙病人健康的事宜。不擅自帶病人離開病房和院區(qū)。 10 、不亂竄其他病房，不大聲喧嘩、娛樂、吸煙。不坐、臥在病床上休息，不準在病人浴室沐浴。 普通病房嚴禁留宿。 11 、探訪時間結(jié)束前，請自動離開病房，讓病人按時休息。 、探視人員要愛護病房設(shè)施、設(shè)備，節(jié)約水電，保持清潔，共同為病人創(chuàng)設(shè)優(yōu)美環(huán)境。 住院收費室工作流程圖 住院登記入院續(xù)費出院核算出院交款打印明細清單 住院部經(jīng)濟管理制度 一、 嚴格執(zhí)行醫(yī)院財經(jīng)管理制度。 二、 嚴格執(zhí)行物價管理的相關(guān)規(guī)定， 不亂收費。 三、 住院部工作人員不得以任何形式或理由收取病人現(xiàn)金。四、 凡綜合病房收治病人住院期間所產(chǎn)生的一切醫(yī)療、

9、護理、醫(yī)技檢查、輔助治療等費用均應(yīng)納入綜合病房的收入。五、 綜合病房的收入系住院部總收入的一部份。六、 凡在住院綜合病房、手術(shù)室、人流室開展診療工作所產(chǎn)生的費用亦應(yīng)納入住院部總收入。七、 內(nèi)科門診的一切醫(yī)療收入包括：掛號費、藥品費、各種醫(yī)技檢查費、治療費一并歸入住院部收入。八、 凡在制度四、六條中所涉及各臨床科室醫(yī)生的診療費、藥品費、檢查費、輔助治療費用由院部單獨劃歸各醫(yī)生的業(yè)務(wù)收入內(nèi)。 病案管理制度醫(yī)院必須建立病案室，負責全院病案（門診、住院）的收集、整理和保管工作。門診和住院病員應(yīng)有完整的病案。病員出院（死亡）時，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室應(yīng)定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時要填

10、好分類卡片， 依序整理，裝訂成冊，并按號排列后上架存檔。 本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛護，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。院外醫(yī)療單位一般不予外借，必要時，需持有介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準，可以摘錄病史。 住院病案原則上應(yīng)永久保存。 入、出院工作制度 病員住院由本院門診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑醫(yī)師開具之住院證，門、急診病歷，公費醫(yī)療證，記帳單（自費者按規(guī)定預交住院費）到住院處辦理手續(xù)，住院處再通知病區(qū)。危重病員可先住院后補辦手續(xù)。 病員住院應(yīng)登記其聯(lián)系人的姓名、地址和電話號碼，進行必要的衛(wèi)生處理。傳染病員住院必須嚴格進行衛(wèi)生處理。 醫(yī)務(wù)人員要主動、 熱情地接待

11、住院病員，介紹住院規(guī)則及病房有關(guān)制度。 病員出院由主治醫(yī)師或負責醫(yī)師決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續(xù)。 病房護理人員應(yīng)賃結(jié)帳單發(fā)給出院證，并清點收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。病員出院前， 經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)告知出院后注意事項，并主動征求其對醫(yī)療、護理等各方面的意見。 病情不宜出院而病員或家屬要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻， 如說服無效應(yīng)報科主任批準，并由病員或其家屬出具手續(xù)。 應(yīng)出院而不出院者， 通知所在單位或有關(guān)部門接回或送回。 住院處工作制度 出入院病員統(tǒng)由住院處辦理手續(xù)。根據(jù)病情，合理收住病員。病房無空床不得預辦住院手續(xù)。病房不得擅自收住病員。急診室不得開具慢性病員住院證。 各病區(qū)可保持張急

12、診床位。 住院處應(yīng)每日與病區(qū)聯(lián)系，了解病床使用及周轉(zhuǎn)情況。 熱情接待入院病員，核對入院證件。對當日可以入院的病員，應(yīng)詳細登記住院卡片及病歷首頁。 對一時不能入院的病員要耐心解釋， 請其等床住院。 對外省、市來住院者， 需經(jīng)省、市衛(wèi)生廳、局介紹，并事先和本地衛(wèi)生行政部門聯(lián)系，經(jīng)同意后安排入院。不符合上述手續(xù)的， 一般不予接待。 病員辦理出院手續(xù)，一般于出院前一日由病區(qū)將住院醫(yī)囑全部送至住院處進行核算， 開具帳單。病員或家屬來住院處結(jié)清后， 將帳單交其拿回病區(qū)辦理出院手續(xù)。 病房管理制度 病房由護士長負責管理，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。 定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，根據(jù)情況可選出病員小組長，協(xié)助

13、做好病員思想、生活管理等工作。 保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。 統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。 保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。 醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服帽， 著裝整潔，必要時戴口罩。 病房內(nèi)不準吸煙。 病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時清點收回。護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。定期召開病人座談會，征求意見，改進病房工作。病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客。

14、醫(yī)師查房時不接私人電話，病人不得離開病房。附：病房工作人員守則住院部病房管理制度篇三病房醫(yī)院感染管理制度 病房醫(yī)院感染管理制度 一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，工作人員衣帽整潔，不著工作服離院外出。 二、在醫(yī)院感染管理科的指導下開展預防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況， 對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。 三、患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中， 特殊感染病人單獨安置。四、醫(yī)務(wù)人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作， 操作前后要洗手或衛(wèi)生手消毒 ,建議使用洗手液，如使用肥皂應(yīng)懸掛保持干燥，防止再污染。 五、病室應(yīng)定時通風換氣；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時

15、即刻消毒，每周固定衛(wèi)生日。 六、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。 七、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元進行終末消毒處理。 八、治療室、換藥室地面、物體表面等每日定時清潔、消毒，地面濕式清掃，遇污染時及時消毒。如采用紫外線燈消毒空氣，應(yīng)記錄使用時間，累計時間應(yīng)小于 1000 小時。 九、抽血、輸液實行一人一針一帶，操作前后應(yīng)洗手或衛(wèi)生手消毒（手部無明顯污染時） 。 十、無菌鑷子罐每周高壓滅菌 2 次，戊二醛浸泡液面要求達到鑷子的 1/2

16、2/3 ，一罐一把，并做好使用情況的登記。如使用干罐，應(yīng)每 4 小時更換。 十一、所有的滅菌物品均標明“科室、物品名稱、包裝者姓名、消毒日期、失效期” ，失效期一般季節(jié) 7 天，霉季 5 天。 十二、體溫表、濕化瓶、霧化器等醫(yī)療用品按要求更換、消毒。加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。十三、餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒；共用座式便器每日進行消毒。十四、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定， 采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。十五、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。 十六、垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運送。醫(yī)用垃

17、圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運，生活垃圾置黑色垃圾袋，醫(yī)療垃圾置黃色垃圾袋， 感染性垃圾置黃色垃圾袋中并做好明顯標識，銳器應(yīng)及時置于銳器盒內(nèi)，進行無害化處理。十七、定期清洗空調(diào)過濾網(wǎng)，保持新風機房清潔，嚴禁堆放物品。住院部病房管理制度篇四普通病房醫(yī)院感染管理制度 普通病房醫(yī)院感染管理制度 （一）病室管理 1 、醫(yī)務(wù)人員上班時應(yīng)著裝整齊， 接觸病人前后應(yīng)衛(wèi)生洗手，接觸血液、體液、排泄物等應(yīng)徹底消毒洗手。 2 、保持室內(nèi)清潔整齊，每周固定一日為衛(wèi)生日，做到環(huán)境清潔，無死角。 3 、病人入院時進行衛(wèi)生處置，穿病員服，經(jīng)常保持個人清潔衛(wèi)生。 4 、病房每日通風、換氣二次，病床應(yīng)濕掃，一床一巾，用后消毒（或一次

18、性使用） ，床頭柜、椅、床架應(yīng)每日濕擦，抹布一桌一巾，用后消毒。 5 、病人被服每周更換一次， 若有污染則應(yīng)隨時更換， 病人出院后應(yīng)對床單位進行終未消毒。 6 、病人便器固定使用， 出院和轉(zhuǎn)科時作終末消毒。 7 、普通病房不能收治傳染病人， 對收治的疑似傳染病人應(yīng)按疾病隔離原則進行相應(yīng)隔離、經(jīng)確診，必須轉(zhuǎn)科（轉(zhuǎn)院）治療。 8 、病區(qū)拖布應(yīng)按治療室、辦公室、病室、廁所固定使用，標記明確、分開清洗、懸掛晾干。定期消毒，每周不得少于一次。 9 、擇期手術(shù)者，應(yīng)做 HBV、HCV、HIV 標記物檢查，陽性者按血液、體液隔離措施隔離。 10 、認真執(zhí)行醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測制度 、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)

19、測制度、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品及消毒藥械管理制度及醫(yī)院廢物管理制度。 11 、組織病區(qū)醫(yī)院感染知識學習，不斷提高醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)，隔離技術(shù)的自覺性。 嚴格執(zhí)行“標準預防” 措施。（二）各種管道的消毒 l 、非一次性胃管、吸痰管、導尿管、缸管用后分別放在清毒液內(nèi)浸泡消毒半小時， 清洗、晾干送供應(yīng)室再處理后進行滅菌、備用。 2 、霧化吸入管（螺旋管、面罩、霧化瓶）專人使用后各關(guān)節(jié)拆開，用 250500mg/L 含氯消毒液浸泡消毒 30 分鐘，再用清水沖洗干凈，晾干備用。 3 、一次性使用的輸液器、輸液瓶、注射器、針頭、吸氧管、胃管、導尿管、氣管插管、引流管、彎盤等用后嚴格按感染性廢物處理。 （三）

20、各種瓶類的消毒 1 、碘酒、酒精瓶每周滅菌二次，方法：經(jīng)初步消毒處理后再沖洗干凈，用包布包裹后，送供應(yīng)室滅菌。 2 、氧氣濕化瓶每日更換并消毒一次， 用 250 一 500mg/L含氯清毒液浸泡半小時后再用無菌水沖洗、晾干、備用。 3 、藥杯、藥瓶用以上消毒液浸泡消毒，再用清水沖洗干凈，擦干備用。 4 、電動吸引器、胃腸減壓器、洗胃機容器隨時倒凈、刷洗干凈，用畢將以上消毒液浸泡消毒半小時，再清洗干凈備用。 5 、密閉引流瓶用后浸泡消毒，再刷洗干凈，用雙層包布包裹后送供應(yīng)室滅菌。 （四）各類物品規(guī)范消毒時限 無菌棉簽，開啟后的小包棉簽盡可能當日用完，碘酒、酒精瓶，高壓滅菌，每周二、五更換，應(yīng)注明

21、滅菌日期，無菌持物鉗、罐，高壓滅菌，每周更換 1 次，注明滅菌日期，無菌溶液，啟開后不得超過 2 小時，注明開啟時間， 廢棄針頭，用一次性使用的利器盒收集不必浸泡。 住院部病房管理制度篇五病房醫(yī)院感染管理制度 病房醫(yī)院感染管理制度 一、人員管理 1 、 工作人員衣帽整潔，不戴戒指、耳環(huán)，注意個人衛(wèi)生，不著工作服進食堂、會議室及離院外出。 2 、 做病人的衛(wèi)生宣傳，利用黑板報、工休座談會及結(jié)合病例積極宣傳防護及消毒隔離知識， 做好基礎(chǔ)護理工作減少陪客防止交叉感染。 3 、 進行各種檢查前后醫(yī)護人員必須使用消毒液和流動水認真洗手。 4 、 發(fā)飯時配餐人員要帶帽子、口罩、圍裙、袖套，病人用餐前洗手，

22、 不能起床的病人送水到床頭洗手或用消毒毛巾擦手。 二、環(huán)境清潔消毒 1 、 病房要定時開窗，通風換氣，必要時進行空氣消毒，保持整潔，每日二掃（地面濕掃）遇污染時即刻消毒。 2 、 重點科室部門，每日用紫外線照射消毒 30-60 分鐘或用空氣消毒機進行動態(tài)消毒，每月空氣細菌培養(yǎng)一次。 3 、 治療室，換藥室環(huán)境應(yīng)整潔無塵， 每周大掃除一次，每月進行空氣細菌培養(yǎng)一次。三、治療室、換藥室消毒隔離制度 1 、 工作人員要嚴格執(zhí)行無菌操作原則，在進行化藥、注射、換藥及穿刺等各項無菌前要戴口罩帽子，操作前后要洗手或用消毒液浸泡。 2 、 注射實行一人一針一筒一帶一用一消毒，注射前后洗手或 用消毒液浸泡毛巾

23、擦手，注射、抽血使用一次性針筒，用后毀形，浸泡消毒，再集中處理。3、一律使用一次性密閉式輸液器、 輸血器，用后毀形、浸泡 消毒處理。 4 、 無菌持菌鑷（鉗）、罐每周更換滅菌 2 次，消毒液的液面應(yīng) 浸泡在無菌持物鉗關(guān)節(jié)上 2-3cm 處或浸至持物鉗的 1/3 以上。 5 、 治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。 治療室應(yīng)帶治療盤，注射時要用無菌盤。 6 、 抽出的藥液，開啟的無菌液體須注明時間，超過 2 小時后 不得使用，最好用小包裝。 7 、 溶解不同藥物應(yīng)使用不同注射器。 8 、 碘酒、酒精瓶應(yīng)保持密閉，每周更換滅菌二次，置于無菌 儲槽中的無菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開

24、，保存時間不得超過 24 小時，提倡使用小包裝。 9 、 無菌物品必須放置在清潔的專柜內(nèi)，分類按日期順序存放， 標記清楚（科室名稱、消毒日期及有效期）填寫完整，有效期 6 天，霉季 4 天。有專人檢查，過期物品重新滅菌。 10 、 各種治療、護理、換藥操作應(yīng)按清潔傷口，感染傷口，隔 離傷口依次進行，特殊感染傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風等，應(yīng)就地（診室或病房）嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室。 四、病房消毒隔離制度 1 、 患者的安置原則：感染的病人與非感染的病人分開， ，同類 感染的病人相對集中， 特殊感染病人單獨安置。 2 、 病人的衣服、床單、被套、枕套每周更換 1-2 次

25、，枕芯、 棉褥、床墊定期消毒。被血液、體液污染時及時更換，禁止在病房、走廊清點及更換污衣物。 3 、 床單應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布， 用后均須消毒，病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單必須進行終末消毒處理。 4 、 彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應(yīng)立即消毒處理。 5 、 對各種監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料要定期清潔與消毒。 6 、 氧氣濕化液應(yīng)用滅菌水，每天更換，用畢終末消毒處理， 干燥保存。 7 、 對傳染病患者及其用物按傳染病管理有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng) 的消毒隔離處理措施。 8 、 引流液、體液等標本用含氯消毒劑浸泡消毒 30 分種后排 入下水道。 9 、治療室、配餐室、病房、廁所等

26、拖把、抹布專用，標記明 確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。 10 、 垃圾置塑料袋中封閉運送，醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝 運。 住院部病房管理制度篇六 醫(yī)院病房藥品管理制度 醫(yī)院病房藥品管理制度 1. 病房內(nèi)所有基數(shù)藥品，只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用， 其它人員不得私自取用。 2. 病房內(nèi)基數(shù)藥品，應(yīng)指定專人管理，負責領(lǐng)藥、退藥和保管工作。 3. 每日清點并記錄，檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽?zāi)：龝r，立即停止使用并報藥房處理。 4. 中心藥房對病房內(nèi)存放的藥品要定期檢查，并核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象。5. 搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi)，定量、定位放置，有

27、定位圖示，標簽清楚，每日檢查，保證隨時急用。 6. 特殊及貴重藥品應(yīng)注明床號、姓名，單獨存放并加鎖。 7. 需要冷藏的藥品要放在冰箱內(nèi)，以免影響藥效。 8. 患者專用的藥物，停藥后及時退藥。 9. 病房毒麻藥管理要求 9.1 病房毒麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、 借用。 9.2 設(shè)專柜存放，專人管理，嚴格加鎖，并按需保持一定基數(shù)，每班交接班時，必須交接點清，雙方用正楷簽全名。 9.3 醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方后，方可給該患者使用，使用后保留空安瓿。 9.4 建立毒麻藥使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間，護士正楷簽名。 10. 高危藥品的存放有規(guī)

28、范，在病區(qū)不得混合存放高濃度電解質(zhì)制劑 （包括氯化鉀、磷化鉀及超過 0. 9% 的氯化鈉等）、肌肉松弛劑與細胞毒化等高危藥品，必須單獨存放，有醒目的標志，并有使用劑量的限制。11. 對夜間、節(jié)假日的臨時緊急用藥應(yīng)能及時從藥劑部門獲得。 住院部病房管理制度篇七病房醫(yī)院感染管理制度 病房醫(yī)院感染管理制度一、工作人員要求 （一）成立醫(yī)院感染監(jiān)控小組，成員由科主任、護士長、感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護士組成。醫(yī)護人員每年接受醫(yī)院感染繼續(xù)教育培訓， 熟悉醫(yī)院感染診斷、預防原則、報告程序。（二）衣帽整潔，不戴戒指、耳環(huán)，注意個人衛(wèi)生，不得穿工作服離院外出。（三）嚴格遵守醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求，在以下情況應(yīng)進行

29、手衛(wèi)生： 接觸患者前；進行無菌操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后；戴手套操作后，脫下手套立即洗手。 （四）工作人員在診療護理操作中遵守各項操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行無菌操作。（五）做好病人的衛(wèi)生宣教，利用宣傳欄、發(fā)放資料、座談會及結(jié)合病例等形式進行宣教消毒隔離知識。 二、患者要求 （一）病人的安置應(yīng)實施標準預防的原則， 根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施。（二）傳染病人不能和普通病人住在一個病室， 對已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院隔離治療， 在未轉(zhuǎn)之前， 必須采取相應(yīng)的隔離治療措施。 （三）傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動， 不互串病室及外出，病人食品、物品不混用。 三、環(huán)境要求 （一

30、）病房要定時通風換氣，每日 2 次，必要時進行空氣消毒。治療室、換藥室每日用紫外線進行空氣消毒。 （二）治療室、換藥室的物表每天用有效氯 500mg/L 的消毒液擦拭。地面應(yīng)濕式清掃，被體液、血液污染時隨時用1000mg L-2000mgL 含氯消毒液擦拭。 （三）病人的衣服、被套、床單、枕套不得帶有血、尿、便痕跡，每周更換 1-2 次，并做到隨臟隨換。禁止在病房、走道上清點布類。 （四）病床每天濕式清掃一次，一床一巾一用；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物體表面隨時消毒。 （五）各種治療、護理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如炭疽、

31、氣性壞疽、破傷風等應(yīng)就地嚴格隔離， 處置后進行嚴格終末消毒。（六）病人出院、 轉(zhuǎn)院或死亡后要進行終末消毒。傳染病人所用的物品必須消毒處理，不經(jīng)消毒不準帶出，不能給他人使用。 四、各類物品管理 （一）注射、輸液實行一人一針一管，止血帶一人一用一消毒，溶解不同藥物應(yīng)使用不同注射器。 （二）無菌容器、持物鉗干燥使用，每 4 小時更換一次。 （三）治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。 （四）抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間， 超過 2 小時后不得使用； 啟封抽吸的各種溶媒超過 24 小時不得使用，最好使用小包裝。 （五）碘酒、酒精瓶應(yīng)保持密閉，每周更換滅菌 2 次。無菌包

32、中的滅菌物品一經(jīng)打開，保存時間最長不超過 24 小時，提倡使用小包裝。 （六）無菌物品必須放置在無菌物品保存專柜內(nèi)，分類按日期順序存放，標記清楚，有效期內(nèi)使用。有專人每天檢查，過期物品需重新滅菌。 （七）氧氣濕化液應(yīng)用滅菌水，每天更換，濕化瓶用后送消毒供應(yīng)室中心消毒處理。（八）換藥用過的彎盤、治療碗等用后保濕，送消毒供應(yīng)中心處置。（九）一次性使用醫(yī)療用品用后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)， 銳器放入利器盒內(nèi)。被傳染病人血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、隔離衣等放在黃色塑料袋內(nèi)，雙層結(jié)扎，注明“隔離”及數(shù)量。（十）傳染性引流液、體液、血液等標本用有效氯 1000mg/L- 2000mg/L 的消毒液浸泡消

33、毒 30 分鐘后排入下水道。 （十一）治療室、病室、辦公室、衛(wèi)生間等拖把、抹布專用，標記明確，分開清洗消毒，懸掛晾干。 五、環(huán)境衛(wèi)生學及消毒效果監(jiān)測 （一）感染監(jiān)控護士每月對空氣、 物表、醫(yī)務(wù)人員手、每季對使用中消毒液等進行細菌學監(jiān)測。 （二）監(jiān)測超標項目及時查找原因， 并落實整改措施， 重新監(jiān)測至合格。 （三）各項監(jiān)測結(jié)果認真記錄、存檔，定期進行分析。六、醫(yī)院感染病例報告 （一）對醫(yī)院感染散發(fā)病例，臨床醫(yī)生應(yīng)及時向本科室醫(yī)院感染管理小組負責人報告， 并于 24 小時內(nèi)填寫醫(yī)院感染病例報告卡報送感染管理科。 （二）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例 3 例或以上）時，臨床科室應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科。 住院部病房管理制度篇八基層醫(yī)院干部病房病房管理制度 干部病房管理制度 1 病房由護士長負責管理，主班護士和責任護士協(xié)助管理。 2 、醫(yī)護人員必須穿工作服、工作帽，著裝整潔，佩戴胸卡上崗。 3 、保持病房、整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。 4 、使用原則： （1）單人間干部病房主要收治副處級以上干部、高級職稱技術(shù)骨干， 特殊情況必須經(jīng)醫(yī)院主要領(lǐng)導在住院證或治療單上簽字批準后使用。 （2）雙人間干部病房主要收治副科級以上干部、中級職稱技術(shù)骨