二級中醫(yī)醫(yī)院評審指標(biāo)解析(護(hù)理部分)ppt課件

1、二級中醫(yī)醫(yī)院評審規(guī)范解讀二級中醫(yī)醫(yī)院評審規(guī)范解讀 護(hù)理部分護(hù)理部分中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)護(hù)理護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理質(zhì)量管理主主 要要 內(nèi)內(nèi) 容容第六章第六章 中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)護(hù)理 60 60 分分n時間要求：時間要求：n前三年前三年 20212021-2021 20212021-2021n近一年近一年目前至去年同期目前至去年同期n本年度本年度-2021-2021n上年度上年度-2021-20216.16.1參照參照 開開展中醫(yī)護(hù)理任務(wù)。展中醫(yī)護(hù)理任務(wù)。2222分分6.1.16.1.1制定落實(shí)制定落實(shí) 的方案與詳細(xì)措施可表達(dá)在醫(yī)院年的方案與詳細(xì)措施可表達(dá)在醫(yī)院年度任務(wù)方案中。度任務(wù)方案中。n 2021 2021、2

2、0212021、20212021年醫(yī)院和護(hù)理部年度任務(wù)方案年醫(yī)院和護(hù)理部年度任務(wù)方案n 醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理開展規(guī)劃醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理開展規(guī)劃n 落實(shí)落實(shí) 的詳細(xì)措施的詳細(xì)措施6.1.26.1.2明確護(hù)理管理部門的中醫(yī)護(hù)理管理職能和管理人員職明確護(hù)理管理部門的中醫(yī)護(hù)理管理職能和管理人員職責(zé)。責(zé)。n護(hù)理部管理職能護(hù)理部管理職能n各級護(hù)理管理人員任務(wù)職責(zé)各級護(hù)理管理人員任務(wù)職責(zé)n護(hù)理人員掌握本人的任務(wù)職責(zé)、崗位職責(zé)護(hù)理人員掌握本人的任務(wù)職責(zé)、崗位職責(zé)n實(shí)地調(diào)查，并抽查近實(shí)地調(diào)查，并抽查近3 3個月護(hù)理人員排班表；個月護(hù)理人員排班表；n病房護(hù)理人員總數(shù)與病區(qū)實(shí)踐開放床位數(shù)的比例不符病房護(hù)理人員總數(shù)與病區(qū)實(shí)踐開放床

3、位數(shù)的比例不符合要求，不得分。合要求，不得分。n 全院實(shí)踐開放床位數(shù)全院實(shí)踐開放床位數(shù)n 全院護(hù)理人員總數(shù)及病房護(hù)理人員總數(shù)全院護(hù)理人員總數(shù)及病房護(hù)理人員總數(shù)n 隨機(jī)抽查隨機(jī)抽查1 1個病區(qū)排班個病區(qū)排班n 查閱培訓(xùn)方案及中級、初級護(hù)士技術(shù)檔案各查閱培訓(xùn)方案及中級、初級護(hù)士技術(shù)檔案各2 2份。份。n 無方案或方案中未表達(dá)中醫(yī)藥內(nèi)容，不得分；無方案或方案中未表達(dá)中醫(yī)藥內(nèi)容，不得分；n 方案未落實(shí)或原始資料記錄不全面，每份技術(shù)檔案扣方案未落實(shí)或原始資料記錄不全面，每份技術(shù)檔案扣0.50.5分；分；n 培訓(xùn)內(nèi)容與學(xué)時不符合要求，每份技術(shù)檔案扣培訓(xùn)內(nèi)容與學(xué)時不符合要求，每份技術(shù)檔案扣0.50.5分。分

4、。n護(hù)理人員中醫(yī)藥知識與技藝培訓(xùn)方案護(hù)理人員中醫(yī)藥知識與技藝培訓(xùn)方案n護(hù)理人員中醫(yī)藥知識與技藝培訓(xùn)課程安排表護(hù)理人員中醫(yī)藥知識與技藝培訓(xùn)課程安排表n接受接受 中醫(yī)藥知識與技藝培訓(xùn)護(hù)理人員名單中醫(yī)藥知識與技藝培訓(xùn)護(hù)理人員名單n護(hù)理人員中醫(yī)藥知識培訓(xùn)課件護(hù)理人員中醫(yī)藥知識培訓(xùn)課件n護(hù)理人員中醫(yī)藥知識培訓(xùn)筆記與課程、時間必需相符護(hù)理人員中醫(yī)藥知識培訓(xùn)筆記與課程、時間必需相符n護(hù)理人員接受中醫(yī)藥知識培訓(xùn)后學(xué)分證、結(jié)業(yè)證復(fù)印件護(hù)理人員接受中醫(yī)藥知識培訓(xùn)后學(xué)分證、結(jié)業(yè)證復(fù)印件n 抽查抽查2 2個科室，查閱相關(guān)資料并實(shí)地調(diào)查；個科室，查閱相關(guān)資料并實(shí)地調(diào)查；n 醫(yī)院未開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，不得分；醫(yī)院未開展

5、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，不得分；n 科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)工程少于科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)工程少于2 2項(xiàng)，每科扣項(xiàng)，每科扣1 1 分。分。n 科室開展的一切中醫(yī)護(hù)理技藝操作工程必需有醫(yī)囑；科室開展的一切中醫(yī)護(hù)理技藝操作工程必需有醫(yī)囑；n 科室中醫(yī)特征護(hù)理技術(shù)及中醫(yī)特征護(hù)理技術(shù)工程一覽表；科室中醫(yī)特征護(hù)理技術(shù)及中醫(yī)特征護(hù)理技術(shù)工程一覽表；n 科室中醫(yī)特征護(hù)理技術(shù)工程相關(guān)資料；科室中醫(yī)特征護(hù)理技術(shù)工程相關(guān)資料； n 科室開展情況記錄中醫(yī)護(hù)理任務(wù)量統(tǒng)計(jì)表等科室開展情況記錄中醫(yī)護(hù)理任務(wù)量統(tǒng)計(jì)表等n 科室開展推行中醫(yī)特征護(hù)理技術(shù)工程的任務(wù)評價、分析改良科室開展推行中醫(yī)特征護(hù)理技術(shù)工程的任務(wù)評價、分析改良n 此項(xiàng)為

6、關(guān)鍵性中心目的，資料必需齊全、符合臨床任務(wù)實(shí)踐、此項(xiàng)為關(guān)鍵性中心目的，資料必需齊全、符合臨床任務(wù)實(shí)踐、護(hù)士熟練掌握運(yùn)用，病人評價稱心，效果好。護(hù)士熟練掌握運(yùn)用，病人評價稱心，效果好。6.1.66.1.6開展中醫(yī)特征護(hù)理質(zhì)量評價任務(wù)。開展中醫(yī)特征護(hù)理質(zhì)量評價任務(wù)。n查閱上年度相關(guān)資料；查閱上年度相關(guān)資料；n未開展中醫(yī)特征護(hù)理質(zhì)量評價任務(wù)，不得分；未開展中醫(yī)特征護(hù)理質(zhì)量評價任務(wù)，不得分；n記錄不完好，扣記錄不完好，扣1 1分。分。中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評價規(guī)范；中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評價規(guī)范；中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評價內(nèi)容按中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評價內(nèi)容按 要求；要求；評價原始記錄、分析、改良資料；評價原始記錄、分析、改良資料； 6.1

7、.76.1.7建立護(hù)理與醫(yī)務(wù)、藥劑、后勤等相關(guān)部門支持開展中建立護(hù)理與醫(yī)務(wù)、藥劑、后勤等相關(guān)部門支持開展中醫(yī)護(hù)理任務(wù)的協(xié)調(diào)機(jī)制，并定期至少每年醫(yī)護(hù)理任務(wù)的協(xié)調(diào)機(jī)制，并定期至少每年1 1次召開會議。次召開會議。n 查閱相關(guān)資料；查閱相關(guān)資料；n 無會議記錄，不得分；無會議記錄，不得分；n 協(xié)調(diào)機(jī)制落實(shí)不到位，扣協(xié)調(diào)機(jī)制落實(shí)不到位，扣1 1分。分。n有定期協(xié)調(diào)機(jī)制；有定期協(xié)調(diào)機(jī)制；n有會議記錄、協(xié)調(diào)機(jī)制落實(shí)到位。有會議記錄、協(xié)調(diào)機(jī)制落實(shí)到位。6.26.2執(zhí)行執(zhí)行 ，積極開，積極開展辨證施護(hù)。展辨證施護(hù)。1717分分n現(xiàn)場抽查現(xiàn)場抽查2 2個病區(qū)的相關(guān)資料。個病區(qū)的相關(guān)資料。n中醫(yī)護(hù)理常規(guī)少于中醫(yī)護(hù)

8、理常規(guī)少于2 2個，每個病區(qū)扣個，每個病區(qū)扣3 3分；分；n未組織實(shí)施，每個病種扣未組織實(shí)施，每個病種扣1 1分。分。n 科室有科室有 n 科室優(yōu)勢病種科室優(yōu)勢病種n 優(yōu)勢病種等常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)優(yōu)勢病種等常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)n 全院各科室優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理常規(guī)全院各科室優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理常規(guī)6.2.16.2.1制定中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織實(shí)施。制定中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織實(shí)施。n 病區(qū)根據(jù)專科特征制定中醫(yī)安康教育處方病區(qū)根據(jù)?？铺卣髦贫ㄖ嗅t(yī)安康教育處方n 采取多種方式，開展有效的康復(fù)和安康指點(diǎn)采取多種方式，開展有效的康復(fù)和安康指點(diǎn) n 每一位護(hù)理人員必需熟習(xí)掌握本科室優(yōu)勢病種與中醫(yī)護(hù)理每一位護(hù)理人員必需熟習(xí)掌

9、握本科室優(yōu)勢病種與中醫(yī)護(hù)理常規(guī)內(nèi)容，熟練運(yùn)用于病人，安康指點(diǎn)到位，方式方法病人常規(guī)內(nèi)容，熟練運(yùn)用于病人，安康指點(diǎn)到位，方式方法病人容易接受，將書面指點(diǎn)與口頭宣教記錄相結(jié)合。容易接受，將書面指點(diǎn)與口頭宣教記錄相結(jié)合。n抽查抽查1 1個病區(qū)，查閱相關(guān)資料并實(shí)地調(diào)查，每個病區(qū)個病區(qū)，查閱相關(guān)資料并實(shí)地調(diào)查，每個病區(qū)訪談訪談1 1名患者。名患者。n未開展?？浦嗅t(yī)特征護(hù)理，不得分；未開展專科中醫(yī)特征護(hù)理，不得分；n未提供具有中醫(yī)藥特征的康復(fù)和安康指點(diǎn)，扣未提供具有中醫(yī)藥特征的康復(fù)和安康指點(diǎn)，扣3 3分。分。n 抽查抽查2 2份相關(guān)記錄，并實(shí)地調(diào)查。份相關(guān)記錄，并實(shí)地調(diào)查。n 未表達(dá)辨證施護(hù)內(nèi)容，每份記錄

10、扣未表達(dá)辨證施護(hù)內(nèi)容，每份記錄扣2 2 分。分。n 入院評價、護(hù)理記錄等資料中要表達(dá)與該疾病證型相入院評價、護(hù)理記錄等資料中要表達(dá)與該疾病證型相吻合的辨證施護(hù)措施吻合的辨證施護(hù)措施n現(xiàn)場考核現(xiàn)場考核2 2名護(hù)士含名護(hù)士含1 1名護(hù)士長。名護(hù)士長。n護(hù)士長未掌握本科常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，扣護(hù)士長未掌握本科常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，扣3.53.5分，分，n護(hù)士未掌握，扣護(hù)士未掌握，扣2.52.5分；分；n掌握不全面，酌情扣分每人最少扣掌握不全面，酌情扣分每人最少扣0.50.5分，最多扣分，最多扣2 2分。分。n 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)目錄中醫(yī)護(hù)理技術(shù)目錄n 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程n 中醫(yī)護(hù)理技

11、術(shù)操作詳細(xì)規(guī)范中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作詳細(xì)規(guī)范6.3.16.3.1護(hù)士掌握本科常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。護(hù)士掌握本科常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。6.3.26.3.2護(hù)士掌握中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。護(hù)士掌握中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。n按照護(hù)理操作百分制打分表進(jìn)展打分，每項(xiàng)操作按照護(hù)理操作百分制打分表進(jìn)展打分，每項(xiàng)操作得分得分8585但但9090分，每人扣分，每人扣1 1分；分；n8080但但8585分，每人扣分，每人扣3 3 分；分；n8080分，每人扣分，每人扣5 5分。分。6.3.36.3.3護(hù)士能提供具有中醫(yī)藥特征的康復(fù)和安康指點(diǎn)。護(hù)士能提供具有中醫(yī)藥特征的康復(fù)和安康指點(diǎn)。n現(xiàn)場考核現(xiàn)場考核2 2名護(hù)士。名護(hù)士。n護(hù)士不

12、能提供具有中醫(yī)藥特征的康復(fù)和安康指點(diǎn)，不得分；護(hù)士不能提供具有中醫(yī)藥特征的康復(fù)和安康指點(diǎn)，不得分；n內(nèi)容不完好，酌情扣分每人最少扣內(nèi)容不完好，酌情扣分每人最少扣 0.50.5分，最多扣分，最多扣2 2分。分。第五章第五章 護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理質(zhì)量管理 35 35 分分n 有在主管院長指點(diǎn)下的護(hù)理組織管理體系，定期召開護(hù)理有在主管院長指點(diǎn)下的護(hù)理組織管理體系，定期召開護(hù)理管理睬議，對護(hù)理任務(wù)中的問題有改良措施。管理睬議，對護(hù)理任務(wù)中的問題有改良措施。n 有目的管理相關(guān)支撐資料有目的管理相關(guān)支撐資料n 有各層次護(hù)理崗位職責(zé)并有考核原始資料有各層次護(hù)理崗位職責(zé)并有考核原始資料n查閱相關(guān)資料。查閱相關(guān)資料

13、。n管理體系不健全，扣管理體系不健全，扣1 1分；分；n未按照規(guī)范配置各層次護(hù)理管理崗位和人員，崗位職責(zé)未按照規(guī)范配置各層次護(hù)理管理崗位和人員，崗位職責(zé)不明確，扣不明確，扣1 1分；分；n未對各層次護(hù)理管理者進(jìn)展考核，扣未對各層次護(hù)理管理者進(jìn)展考核，扣0.50.5分。分。5.1.25.1.2逐漸建立護(hù)理垂直管理體系，有相關(guān)任務(wù)方案。逐漸建立護(hù)理垂直管理體系，有相關(guān)任務(wù)方案。n有護(hù)理垂直管理組織體系及實(shí)施方案并落實(shí)到位。有護(hù)理垂直管理組織體系及實(shí)施方案并落實(shí)到位。n查閱相關(guān)資料。查閱相關(guān)資料。n無逐漸建立護(hù)理垂直管理體系的任務(wù)方案，不得分。無逐漸建立護(hù)理垂直管理體系的任務(wù)方案，不得分。5.1.3

14、5.1.3實(shí)施護(hù)理人員分級管理，制定并落實(shí)分級護(hù)理崗位職責(zé)，護(hù)實(shí)施護(hù)理人員分級管理，制定并落實(shí)分級護(hù)理崗位職責(zé)，護(hù)理人員知曉本崗位的職責(zé)要求。理人員知曉本崗位的職責(zé)要求。n 有護(hù)理人員分級管理制度及實(shí)施方案有護(hù)理人員分級管理制度及實(shí)施方案n 有各層級護(hù)理人員崗位職責(zé)及任務(wù)要求有各層級護(hù)理人員崗位職責(zé)及任務(wù)要求n查閱相關(guān)資料，并現(xiàn)場考核查閱相關(guān)資料，并現(xiàn)場考核2 2名護(hù)士。名護(hù)士。n未實(shí)施分級管理或無崗位職責(zé)，不得分未實(shí)施分級管理或無崗位職責(zé)，不得分; ;n護(hù)士不知曉本崗位職責(zé)，每人扣護(hù)士不知曉本崗位職責(zé)，每人扣0.50.5分。分。n 護(hù)理人力配置原那么，實(shí)地查看護(hù)士分管患者護(hù)理級別符護(hù)理人力配

15、置原那么，實(shí)地查看護(hù)士分管患者護(hù)理級別符合護(hù)士能級程度合護(hù)士能級程度 n 護(hù)理人力彈性調(diào)配方案護(hù)理人力彈性調(diào)配方案n 人員緊急調(diào)配預(yù)案人員緊急調(diào)配預(yù)案n查閱相關(guān)資料，并實(shí)地調(diào)查。查閱相關(guān)資料，并實(shí)地調(diào)查。n無配置原那么，或每位護(hù)理人員平均擔(dān)任病人數(shù)無配置原那么，或每位護(hù)理人員平均擔(dān)任病人數(shù)1010人，不得分；人，不得分；n護(hù)理人員才干與病人危重程度不相符，扣護(hù)理人員才干與病人危重程度不相符，扣1 1分。分。5.2.25.2.2有各級護(hù)理管理部門緊急護(hù)理人力資源調(diào)配的規(guī)定，有執(zhí)行有各級護(hù)理管理部門緊急護(hù)理人力資源調(diào)配的規(guī)定，有執(zhí)行方案。方案。n查閱上年度相關(guān)資料。查閱上年度相關(guān)資料。n無各級護(hù)理

16、管理部門緊急護(hù)理人力資源調(diào)配的規(guī)定，無各級護(hù)理管理部門緊急護(hù)理人力資源調(diào)配的規(guī)定，或無執(zhí)行方案，不得分。或無執(zhí)行方案，不得分。 n 隨機(jī)抽查護(hù)士長知曉緊急護(hù)理人力資源調(diào)配規(guī)定的主要內(nèi)容；隨機(jī)抽查護(hù)士長知曉緊急護(hù)理人力資源調(diào)配規(guī)定的主要內(nèi)容；n 各層次護(hù)理管理部門有權(quán)限緊急調(diào)配人力資源；各層次護(hù)理管理部門有權(quán)限緊急調(diào)配人力資源；n 有護(hù)理人員有貯藏，有護(hù)理人員有貯藏， 對貯藏人員有培訓(xùn)、有調(diào)配記錄。對貯藏人員有培訓(xùn)、有調(diào)配記錄。n有分級護(hù)理制度相關(guān)內(nèi)容有分級護(hù)理制度相關(guān)內(nèi)容; ;分級護(hù)理內(nèi)容公示分級護(hù)理內(nèi)容公示; ;n有護(hù)理級別標(biāo)識、患者護(hù)理級別與病情相符；有護(hù)理級別標(biāo)識、患者護(hù)理級別與病情相符

17、；n隨機(jī)抽查護(hù)士知曉分級護(hù)理制度、任務(wù)規(guī)范和任務(wù)規(guī)隨機(jī)抽查護(hù)士知曉分級護(hù)理制度、任務(wù)規(guī)范和任務(wù)規(guī)范的主要內(nèi)容。范的主要內(nèi)容。 n查閱相關(guān)資料，并考核查閱相關(guān)資料，并考核2 2名護(hù)士；名護(hù)士；n無分級護(hù)理制度無分級護(hù)理制度, ,不得分；不得分；n不掌握分級護(hù)理內(nèi)容，每人扣不掌握分級護(hù)理內(nèi)容，每人扣1 1分。分。5.3.25.3.2科室對分級護(hù)理落實(shí)情況進(jìn)展定期檢查并有記錄?？剖覍Ψ旨壸o(hù)理落實(shí)情況進(jìn)展定期檢查并有記錄。n 查閱近查閱近1 1年相關(guān)資料，并實(shí)地調(diào)查。年相關(guān)資料，并實(shí)地調(diào)查。n 未定期檢查、評價、分析記錄，不得分；未定期檢查、評價、分析記錄，不得分；n 少于每月少于每月1 1次，扣次，

18、扣0.50.5分。分。n 查閱近查閱近1 1年相關(guān)資料，并實(shí)地調(diào)查。年相關(guān)資料，并實(shí)地調(diào)查。n 未進(jìn)展定期檢查或無記錄，不得分；未進(jìn)展定期檢查或無記錄，不得分；n 記錄不全面，扣記錄不全面，扣1 1分。分。n 分級護(hù)理檢查規(guī)范及記錄分級護(hù)理檢查規(guī)范及記錄n 分級護(hù)理質(zhì)量評價分級護(hù)理質(zhì)量評價5.4.15.4.1醫(yī)院有優(yōu)質(zhì)護(hù)理效力規(guī)劃、目的及實(shí)施方案，有推進(jìn)開展醫(yī)院有優(yōu)質(zhì)護(hù)理效力規(guī)劃、目的及實(shí)施方案，有推進(jìn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效力的保證制度和措施及考評鼓勵機(jī)制。優(yōu)質(zhì)護(hù)理效力的保證制度和措施及考評鼓勵機(jī)制。n 優(yōu)質(zhì)護(hù)理效力實(shí)施方案；優(yōu)質(zhì)護(hù)理效力實(shí)施方案； n 優(yōu)質(zhì)護(hù)理效力實(shí)施保證措施，措施要真實(shí)可行。優(yōu)質(zhì)護(hù)

19、理效力實(shí)施保證措施，措施要真實(shí)可行。n 查閱相關(guān)資料，并抽查查閱相關(guān)資料，并抽查2 2項(xiàng)措施的落實(shí)情況；項(xiàng)措施的落實(shí)情況；n 無規(guī)劃目的及實(shí)施方案，或無保證制度和措施及考評無規(guī)劃目的及實(shí)施方案，或無保證制度和措施及考評n 鼓勵機(jī)制，不得分；措施未落實(shí)，每項(xiàng)扣鼓勵機(jī)制，不得分；措施未落實(shí)，每項(xiàng)扣1 1分。分。 此項(xiàng)為關(guān)鍵性中心目的，資料必需齊全、符合臨床任務(wù)實(shí)踐。此項(xiàng)為關(guān)鍵性中心目的，資料必需齊全、符合臨床任務(wù)實(shí)踐。 5.4.2 5.4.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理效力病房覆蓋率優(yōu)質(zhì)護(hù)理效力病房覆蓋率30%30%。n查閱相關(guān)資料，并實(shí)地調(diào)查。查閱相關(guān)資料，并實(shí)地調(diào)查。30%30%，不得分。，不得分。n 優(yōu)質(zhì)護(hù)理病

20、房要按優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房建立要求開展任務(wù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房要按優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房建立要求開展任務(wù)；n 每名護(hù)理人員擔(dān)任病人數(shù)量符合要求。每名護(hù)理人員擔(dān)任病人數(shù)量符合要求。 5.4.35.4.3根據(jù)根據(jù)“以病人為中心的整體護(hù)理任務(wù)方式，制定實(shí)施方案，以病人為中心的整體護(hù)理任務(wù)方式，制定實(shí)施方案，表達(dá)護(hù)理人員任務(wù)中的責(zé)任制，護(hù)理人員掌握相關(guān)的知識，并結(jié)合表達(dá)護(hù)理人員任務(wù)中的責(zé)任制，護(hù)理人員掌握相關(guān)的知識，并結(jié)合患者實(shí)踐情況實(shí)施護(hù)理。患者實(shí)踐情況實(shí)施護(hù)理。n 護(hù)理人員對實(shí)施責(zé)任制護(hù)理知曉、了解程度；護(hù)理人員對實(shí)施責(zé)任制護(hù)理知曉、了解程度；n 本科室、本崗位職責(zé)要求與履職情況；本科室、本崗位職責(zé)要求與履職情況；n 抽

21、查護(hù)理人員，檢查所管患者病情診療信息根本掌握程度與根抽查護(hù)理人員，檢查所管患者病情診療信息根本掌握程度與根底護(hù)理措施到位情況，結(jié)合病人實(shí)踐，給予患者康復(fù)和安康指底護(hù)理措施到位情況，結(jié)合病人實(shí)踐，給予患者康復(fù)和安康指點(diǎn)情況點(diǎn)情況n查閱相關(guān)資料，并現(xiàn)場考核查閱相關(guān)資料，并現(xiàn)場考核3 3名護(hù)士。名護(hù)士。n無實(shí)施方案，不得分；無實(shí)施方案，不得分；n護(hù)理人員未掌握相關(guān)的知識，未結(jié)合患者實(shí)踐情況實(shí)施護(hù)護(hù)理人員未掌握相關(guān)的知識，未結(jié)合患者實(shí)踐情況實(shí)施護(hù)理，每人扣理，每人扣0.50.5分。分。5.4.45.4.4有危重患者護(hù)理常規(guī)，護(hù)理措施到位，平安措施有效，記錄有危重患者護(hù)理常規(guī)，護(hù)理措施到位，平安措施有效

22、，記錄規(guī)范規(guī)范. .n 有完善的護(hù)理交接制度，護(hù)士在各種護(hù)理操作中嚴(yán)厲執(zhí)行有完善的護(hù)理交接制度，護(hù)士在各種護(hù)理操作中嚴(yán)厲執(zhí)行n 有健全的身份識別制度，危重患者佩戴腕帶，護(hù)士在護(hù)理操作前應(yīng)至有健全的身份識別制度，危重患者佩戴腕帶，護(hù)士在護(hù)理操作前應(yīng)至少同時使員工兩種患者身份識別方法少同時使員工兩種患者身份識別方法n 知曉患者護(hù)理常規(guī)、能準(zhǔn)確、延續(xù)、有效地為患者實(shí)施護(hù)理知曉患者護(hù)理常規(guī)、能準(zhǔn)確、延續(xù)、有效地為患者實(shí)施護(hù)理n 對危重患者評價和平安防備措施對危重患者評價和平安防備措施n 病情危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)有醫(yī)護(hù)人員陪同，并有交接記錄病情危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)有醫(yī)護(hù)人員陪同，并有交接記錄n 高風(fēng)險(xiǎn)、有創(chuàng)性操作有風(fēng)險(xiǎn)

23、告知制度高風(fēng)險(xiǎn)、有創(chuàng)性操作有風(fēng)險(xiǎn)告知制度n 及時客觀填寫危重患者護(hù)理記錄，符合書寫要求及時客觀填寫危重患者護(hù)理記錄，符合書寫要求n 查閱相關(guān)資料，并查看查閱相關(guān)資料，并查看1 1名危重患者護(hù)理情況。名危重患者護(hù)理情況。n 無常規(guī)無常規(guī), ,不得分；不得分；n 護(hù)理措施不到位、記錄不完好，扣護(hù)理措施不到位、記錄不完好，扣0.50.5分。分。5.4.55.4.5護(hù)士掌握根本護(hù)理技術(shù)如靜脈輸液、口腔護(hù)理、丈護(hù)士掌握根本護(hù)理技術(shù)如靜脈輸液、口腔護(hù)理、丈量血壓、吸氧等。量血壓、吸氧等。n 護(hù)士對本科室常用根本護(hù)理操作要熟練掌握護(hù)士對本科室常用根本護(hù)理操作要熟練掌握n現(xiàn)場考核現(xiàn)場考核2 2名護(hù)士，每人考核名護(hù)士，每人考核1 1項(xiàng)記錄。項(xiàng)記錄。n不符合要求，