發(fā)生化學(xué)事故時的自我防護(hù)及應(yīng)急措施

1、發(fā)生化學(xué)事故時的自我防護(hù)及應(yīng)急措施姓名：XXX部門：XXX日期：XXX發(fā)生化學(xué)事故時的自我防護(hù)及應(yīng)急措施化學(xué)毒物主要是以氣體、液體、固體等形式存在，而化學(xué)毒物進(jìn)入人體途徑主要是通過人的呼吸道、消化道和皮膚、黏膜、傷口等，所以化學(xué)毒物自我防護(hù)的基本原則就是要做好呼吸道、消化道、皮膚、粘膜的防護(hù)，防止化學(xué)毒物經(jīng)這些途徑進(jìn)入人體。一、自我防護(hù)的基本措施1、對化學(xué)毒物存在的初步判斷（1）聞味：大部分化學(xué)毒物都有一定氣味，如芥子氣有大蒜味，光氣、雙光氣有爛蘋果味、硫化氫有臭雞蛋味等。但不能有意去聞味而致吸入更多的毒物。神經(jīng)性毒劑幾乎聞不到氣味。（2）看植物染毒的特征：許多植物被化學(xué)毒物污染后，染毒局部都

2、會發(fā)生顏色改變，如被芥子氣染毒的樹及地面等呈黑褐色；有的甚至枯萎，或留有油狀液滴及毒劑斑點。（3）專業(yè)人員和醫(yī)務(wù)工作者，可運用比色法、試紙法、偵檢管法、生化法和快速檢測儀器等多種偵檢方法，對化學(xué)毒物的種類進(jìn)行快速檢定。2、自我防護(hù)的基本措施：（1）呼吸道防護(hù)：在未知現(xiàn)場存在何種有毒有害氣體或未知空氣中有毒有害氣體濃度的情況下，原則上應(yīng)使用隔絕式呼吸防護(hù)用品（或正壓式呼吸防護(hù)用品）；當(dāng)你所處的場所沒有上述防護(hù)用品時，在緊急情況下，你可使用逃生型呼吸防護(hù)用品；如果你手邊也沒有逃生型呼吸防護(hù)用品，你只能選擇一些簡易的呼吸防護(hù)方法，如：戴防毒面罩和防毒口罩等，如防氯氣、光氣用堿石灰、活性碳作吸附劑的防

3、毒口罩，防氨用硫酸銅或硫酸鋅的防毒口罩。防毒口罩應(yīng)定期進(jìn)行檢查，以防失效。用毛巾、紗布、衣襟等做成厚口罩(8-30層)，然后浸以下列的液體，如浸過碳酸鈉飽和溶液及10%甘油可用來防二氧化硫、氯化氫、酸霧等；浸過10%碳酸氫鈉溶液、草木灰水、石灰水可防沙林和氰化氫；浸過碳酸鈣或乳酸鈣的可防氟化氫。當(dāng)你對場所中可能存在的有毒物質(zhì)有一定了解時，你應(yīng)事先準(zhǔn)備好供事故狀態(tài)下有效使用的個人防護(hù)用品。(2)皮膚防護(hù)：防止化學(xué)毒物損傷皮膚和經(jīng)皮膚侵入體內(nèi)，應(yīng)穿防化服、防護(hù)靴及戴防護(hù)手套，或者可選用適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)油膏，如防酸用3%勺氧化鋅油膏，防堿可用5%月酸油膏。簡易的防護(hù)方法：遇到化學(xué)毒物泄漏時，可立即取材，如

4、雨衣、塑料布、帆布、油布、棉被、毯子等遮住身體，戴上醫(yī)用或工業(yè)用的橡膠手套或皮手套，穿上雨鞋，以盡量減少化學(xué)毒物與皮膚接觸。（ 3)眼睛的防護(hù)：戴防風(fēng)鏡或佩戴簡易的防護(hù)器具，以防化學(xué)毒物損傷眼睛，或通過眼結(jié)膜進(jìn)入人體，引起中毒。簡易防護(hù)方法：用鐵絲、塑料紙、玻璃紙等制成防毒眼鏡或用玻璃紙、透明塑料膜蒙住眼睛，四周用膠布固定在臉上。二、事故發(fā)生時現(xiàn)場應(yīng)急救援基本措施化學(xué)中毒事件發(fā)生后，可能會有大批人員受到化學(xué)毒物的危害，其中部分患者病情可能較重，故現(xiàn)場及時有效的急救，對挽救患者生命，防止并發(fā)癥及后遺癥的發(fā)生十分重要。其現(xiàn)場應(yīng)急救援的基本措施為：（ 1)迅速脫離現(xiàn)場：化學(xué)事故/中毒事件發(fā)生后，應(yīng)迅

5、速將污染區(qū)域內(nèi)的所有人員轉(zhuǎn)移至毒害源上風(fēng)向的安全區(qū)域，以免繼續(xù)受化學(xué)毒物的侵害。醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)患者病情迅速將病員進(jìn)行分類，并做相應(yīng)的標(biāo)識，以保證醫(yī)護(hù)人員對危重傷員的救治；同時要加強對一般傷員的觀察，定期給予必要的檢查和處理，以免貽誤救治時機。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行現(xiàn)場救治時，要根據(jù)實際情況佩戴有效的個體防護(hù)用品。在現(xiàn)場要嚴(yán)格按照區(qū)域劃分進(jìn)行工作，不無故進(jìn)入污染區(qū)域。（ 2）防止化學(xué)毒物繼續(xù)吸收：當(dāng)皮膚被酸或堿性化學(xué)物灼傷或被易通過皮膚吸收的化學(xué)品污染后，應(yīng)立即脫去污染的衣服（包括貼身內(nèi)衣）、鞋襪、手套，用大量流動清水沖洗，同時要注意清洗污染的毛發(fā)，并注意保暖。忌用熱水沖洗。對化學(xué)物濺入眼中者，及時充分

6、的沖洗是減少組織損害的最主要措施，對沒有潔凈水源的地方，可用自來水沖洗。沖洗時間不少于10-15分鐘；吸入中毒患者，應(yīng)立即送到空氣新鮮處，安靜休息，保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧?？诜卸菊邞?yīng)盡早進(jìn)行催吐，除用手刺激咽后壁催吐外，也可口服吐根堿糖漿催吐。（ 3）心肺腦復(fù)蘇：患者從事故現(xiàn)場救出后，如有心臟、呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（ 4）意識喪失者的處理：意識喪失的患者，要注意瞳孔、呼吸、脈搏及血壓的變化，及時除去口腔異物，有抽搐發(fā)作時，要及時使用安定或苯巴比妥類鎮(zhèn)靜劑。（ 5）特效解毒藥物的應(yīng)用：對某些有特效解毒藥物的中毒，解毒治療越早效果越好。如發(fā)生氰化物中毒后，應(yīng)立即將亞硝酸異戊酯1

7、-2支包在手帕或紗布內(nèi)打碎，給病人吸入15-30秒，每隔15-30秒重復(fù)應(yīng)用1支（一般最多用6支）；同時靜脈緩注3%的亞硝酸鈉10-15ml；或用4-DMAP2m肌肉注射，如癥狀嚴(yán)重，可隨后用50麻代硫酸鈉20ml緩慢靜脈注射。苯胺中毒要及早應(yīng)用1%亞甲蘭，按1-2mg/kg體重，稀釋后緩慢靜脈注射。有機磷酸酯類中毒要及時應(yīng)用阿托品或阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑二者并用。（ 6）在現(xiàn)場救援中，醫(yī)務(wù)人員要盡快查清毒源，明確診斷，以利針對性處理。在病因一時不明的情況下，應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)，邊搶救邊對事件的原因進(jìn)行查找，以免延誤救治時機。治療的要點是維持心腦肺功能，保護(hù)重要臟器，以及對癥支持治療。經(jīng)現(xiàn)場初步搶救后，在醫(yī)護(hù)人員的密切監(jiān)護(hù)下，將患者轉(zhuǎn)移到附近醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的處理。在傷員運轉(zhuǎn)到醫(yī)療機構(gòu)前，要將傷員揀傷分類，以便使傷員得到最有效的救治。一般將傷員分為：需緊急處理的危重患者，即出現(xiàn)可能影響生命的損害或指征，如窒息、嚴(yán)重出血，昏迷，呼吸超過30次/分，血壓低于80/50mmH鱗（以紅色作為標(biāo)識）?？裳悠谔幚?，即不嚴(yán)重的傷害或中毒，可隨后處理或轉(zhuǎn)運（以黃色作為標(biāo)識）。無需處理，即未中毒、無傷害或輕微中毒或傷害，不需要處理和轉(zhuǎn)運，有時需要觀察（以綠色作為標(biāo)識）。死亡/瀕死，即無呼吸，無脈搏，雙側(cè)瞳孔散大（以黑色作為標(biāo)識）。其相應(yīng)的處置原則為：以提高搶救成功率為主，按揀傷標(biāo)志分級處理。紅