2020年藥學(xué)專業(yè)知識二?？碱}

1、2020 年藥學(xué)專業(yè)知識二常考題單選題1、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常藥是A硝酸甘油B利多卡因C氨氯地平D氯沙坦E美托洛爾單選題2、具有明顯耳毒性的抗菌藥物是A慶大霉素B 鏈霉素C奈替米星D阿米卡星E 新霉素單選題3、屬于雌激素受體阻斷劑的抗腫瘤藥是A炔雌醇B 他莫昔芬C阿那曲唑D丙酸睪酮E 氟他胺單選題4、關(guān)于甲氨蝶呤的描述，正確的是A阻礙蛋白質(zhì)合成B阻礙DNA合成C阻礙紡錘絲形成D與DNA連接，破壞DNA勺結(jié)構(gòu)與功能E與DNA結(jié)合，阻礙RNA勺轉(zhuǎn)錄單選題5、在痛風(fēng)發(fā)作勺急性期，應(yīng)當首選勺抗痛風(fēng)藥是A 阿司匹林B苯溴馬隆C秋水仙堿D別嘌醇E 吲哚美辛單選題覺醒后可發(fā)生步6、老年人對苯二氮

2、?類藥較為敏感， 用藥后可致平衡功能失調(diào)， 履蹣跚、思維遲緩等癥狀，在臨床上稱為A 震顫麻痹綜合征B 老年期癡呆C “宿醉”現(xiàn)象D戒斷綜合征E 錐體外系反應(yīng)單選題7、下列不屬于糖皮質(zhì)激素勺藥理作用勺是A 高血壓B 心律失常C風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D 骨質(zhì)疏松E 粒細胞增多癥單選題8、屬于磷酸二酯酶抑制劑勺平喘藥是A沙美特羅B孟魯司特C多索茶堿D布地奈德E噻托溴銨單選題9、萬古霉素的作用機制是A干擾細菌的葉酸代謝B 影響細菌細胞膜的通透性C抑制細菌蛋白質(zhì)的合成D抑制細菌核酸代謝E阻礙細菌細胞壁的合成單選題10、嗎啡急性中毒致死的主要原因是A哌替啶B 可待因C苯妥英鈉D布洛芬E 氯丙嗪多選題11、

3、硝酸甘油的臨床應(yīng)用A減慢心率B 抑制心肌收縮C改善缺血區(qū)心肌的血液供應(yīng)D升高左心室舒張末期壓E 擴張外周血管，改善心肌血流動力學(xué)單選題12、“全效”調(diào)脂藥，顯著升高 HDL-ch,降低載脂蛋白LP(a)A阿托伐他汀B吉非貝齊C拉莫三嗪D煙酸E依折麥布多選題13、下述藥物中，可用于降低眼壓的藥物有A碳酸酐酶抑制劑B擬M膽堿藥C腎上腺素受體激動劑DB受體阻斷劑E 前列腺素類似物多選題14、可加速毒物排泄的藥物是A急性腎功能衰竭早期B 急性肺水腫和腦水腫C輕癥高血壓D高鈣血癥E 青光眼單選題15、屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑的是 A阿司匹林B 氯吡格雷C替羅非班D 阿替普酶E 前列環(huán)素多選題1

4、6、屬于凝血因子 Xa 直接抑制劑的是A作用直接、選擇性高B血漿半衰期較長C治療窗寬，無需監(jiān)測INRD腎功能不全者使用后出血風(fēng)險低E抗凝作用強且不影響已形成的凝血酶活性單選題17、在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，應(yīng)當首選的抗痛風(fēng)藥是A阿司匹林B 苯溴馬隆C秋水仙堿D別嘌醇E 吲哚美辛單選題18、祛痰藥A抗菌B 擴張支氣管C止咳D化痰E 調(diào)節(jié)免疫單選題19、屬于糖皮質(zhì)激素禁忌癥的是A嚴重高血壓B 過敏性皮炎C再生障礙性貧血D類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E血管神經(jīng)性水腫單選題20、嗎啡的臨床應(yīng)用有A分娩止痛B哺乳期婦女的止痛C診斷未明的急腹癥疼痛D顱腦外傷的疼痛E 急性嚴重創(chuàng)傷、燒傷等所致的疼痛1- 答案： B 抗心律失常

5、藥按其作用于心肌細胞的電活動的機制分為： （1）鈉通道阻滯劑 （第 I類），該類藥又可以細分為三個亞類，屬于la 類的奎尼丁、普魯卡因胺，屬 于lb類的利多卡因、苯妥英鈉和屬于Ic類的普羅帕酮和氟卡尼等。（2） β 體阻斷劑（第U類）代表藥有普萘洛爾、艾司洛爾等。（3）延長動作電位時程藥（第川類），主要代表藥有胺碘酮、索他洛爾和溴芐胺等。（4）鈣通道阻滯劑（第 W類），臨床常用的有非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑維拉帕米和地爾硫？。此外，還有一些包括腺苷、 天冬酸鉀鎂和地高辛等也具抗心律失常作用。 相對于快速型 心律失常治療藥， 治療緩慢心律失常的治療藥物較少， 主要有阿托品和異丙腎

6、上 腺素等。2- 答案： B氨基糖苷類過敏反應(yīng)可引起皮疹、 發(fā)熱、 嗜酸性粒細胞增多等， 甚至引起嚴重過 敏性休克，尤其是鏈霉素，應(yīng)引起警惕。3- 答案： E激素失調(diào)能誘發(fā)多種腫瘤， 與許多腫瘤的發(fā)生和生長有著密切關(guān)系， 改變激素平 衡可以有效地抑制腫瘤的生長環(huán)境。 常用的調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物包括雌激素 類、雄激素類、孕激素（甲羥孕酮酯） 、抗雌激素類（他莫昔芬、托瑞米芬） 、糖 皮質(zhì)激素類、抗雄激素類（氟他胺、安魯米特）等。4-答案： B氟尿嘧啶是干擾核酸生物合成的藥物。環(huán)磷酰胺是烷化劑，而絲裂霉素C是抗腫 瘤抗生素，機制也是與 DNA吉合，阻礙其復(fù)制。兩者的機制都是與 DNA連接,阻 礙

7、其功能。 長春新堿通過與微管蛋白結(jié)合， 阻止微管裝配并阻礙紡錘體形成， 使 細胞分裂停止于M期，因此是M期細胞周期特異性藥物。5- 答案： A急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、 抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化或減少細胞壞 死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，如 上述兩類藥效果差或不宜應(yīng)用時可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 （關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服） 。6- 答案： C關(guān)注老年人對苯二氮 ?類的敏感性和“宿醉“現(xiàn)象：用藥后可致人體的平衡功能 失調(diào)，尤其是老年人對作用于中樞系統(tǒng)疾病的藥物反應(yīng)較為敏感， 服用本類藥后， 可產(chǎn)生過度鎮(zhèn)靜、肌肉松弛作用，覺醒后可發(fā)生震顫、顫抖、思維遲緩、運動障

8、 礙、認知功能障礙、步履蹣跚、肌無力等“宿醉“現(xiàn)象， 極易跌倒和受傷。 因此， 必須認真關(guān)注，告之患者晨起時宜小心，避免跌倒。7- 答案： C潑尼松是糖皮質(zhì)激素， 可用于治療自身免疫性疾病和過敏性疾病， 如風(fēng)濕熱、 風(fēng) 濕性心肌炎、風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、 全身性紅斑狼瘡、 重癥肌無力、皮肌炎、 硬皮病、自身免疫性溶血性貧血及腎病綜合征等8- 答案： C多索茶堿是茶堿衍生物， 抑制平滑肌細胞內(nèi)的磷酸二酯酶， 使支氣管平滑肌松弛， 不阻斷腺苷受體。9- 答案： E 萬古霉素可阻礙細菌細胞壁的合成，屬于快速殺菌藥。10-答案： B 對中度疼痛，一般解熱鎮(zhèn)痛藥無效的患者，可選用可待因等弱阿片類鎮(zhèn)痛藥

9、。11-答案： C硝酸酯類進入平滑肌細胞分解為一氧化氮（NO,這種分解需要來自半脫氨酸的 硫氫基的干預(yù)， 進一步降解為亞硝酸巰基， 后者活化血管平滑肌細胞內(nèi)的鳥苷酸 環(huán)化酶,產(chǎn)生環(huán)鳥核苷單磷酸, 它使鈣離子從細胞釋放而松弛平滑肌。 主要作用 有：（ 1）降低心肌氧耗量。（ 2）擴張冠狀動脈和側(cè)支循環(huán)血管,增加缺血區(qū)域尤 其是心內(nèi)膜下的血液供應(yīng)。 （ 3）降低肺血管床壓力和肺毛細血管楔壓, 增加左心 衰竭患者的每搏輸出量和心輸出量, 改善心功能。（ 4）輕微的抗血小板聚集作用。12-答案： D煙酸是“較為全效“的調(diào)節(jié)血脂藥，伴隨治療劑量增加，煙酸升高HDL-ch、降低TG及LDL-ch的作用亦可

10、增強，并同時伴有脂蛋白 a降低。13-答案： A降低眼內(nèi)壓藥物包括：（1）擬M膽堿藥，如毛果蕓香堿；（2）β受體阻斷劑， 如卡替洛爾、美替洛爾； （3）前列腺素類似物，如拉坦前列素、曲伏前列素；（4）腎上腺素受體激動劑， 如地匹福林、 溴莫尼定。 碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺可降低 眼內(nèi)壓。故答案為ABCDE14- 答案： A 呋塞米可用于充血性心力衰竭，肝硬化，腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致 的急、慢性腎衰竭），與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等 ; 預(yù)防急性 腎衰竭，用于各種原因?qū)е碌哪I臟血流灌注不足 , 如失水、休克、中毒、麻醉意 外以及循環(huán)功能不全等。 在糾正血

11、容量不足的同時及時應(yīng)用， 可減少急性腎小管 壞死的機會 ; 高血壓危象 ; 高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥 （ 尤其是當血鈉 濃度低于120mmol/L時）；抗利尿激素分泌過多癥；急性藥物及毒物中毒。15- 答案： B目前，臨床使用的P2Y12阻斷劑有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、 依諾格雷、替格雷洛和坎格雷洛。16- 答案： A直接凝血因子X a抑制劑具有下列優(yōu)勢：（1）作用直接、選擇性高、競爭性地與 因子Xa的活性位點結(jié)合，可逆性抑制游離和結(jié)合的因子Xa 以及凝血酶原活性。（ 2）既有強大的抗凝血作用，又不影響已形成的凝血酶的正常生理止血功能，保留足夠的凝血酶活性以激活血小板

12、； 同時回避因為抑制凝血因子Ua而干擾體 內(nèi)多種生理過程（促凝、炎癥、細胞增殖） ，促使抗凝作用由多靶點向單靶點邁 進，從而超越直接凝血酶抑制劑。 （3）在抑制凝血酶形成和活化凝血瀑布中占有 重要地位，在凝血瀑布上游抑制凝血因子將產(chǎn)生更強的抗凝作用。 （4）治療窗寬， 無需監(jiān)測INR。（5）對腎臟依賴性小于凝血酶抑制劑達比加群酯，對腎功能不全 者的出血、胃腸道的不良反應(yīng)和出血率較小。 （ 6）血漿半衰期均較長，每日僅服 用12次。1 7-答案： A急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、 抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化或減少細胞壞 死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，如 上述兩類藥效果差或不宜應(yīng)用時可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 （關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服）1 8-答案： D氨溴索可抑制黏液腺和杯狀細胞中酸性糖蛋白的合成， 使痰液中的唾液酸含量減 少，痰中的黏多糖纖維素裂解，痰液黏度下降、變薄，易于咳出。1 9-答案： A糖皮