抗菌藥物分級(jí)管理制度

1、東海仁慈醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理制度根據(jù)衛(wèi)生部根據(jù)?中華人民共和國(guó)藥品管理法?、?中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?和?抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法?等法律法規(guī)，結(jié)合我院臨床 藥實(shí)際情況，特制定?東海仁慈醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度?一、 抗菌藥物分級(jí)原那么1. 非限制使用級(jí)抗菌藥物：指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明平安、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物；2?限制使用級(jí)抗菌藥物：指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明平安、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物；3. 特殊使用級(jí)抗菌藥物：指具有以下情形之一的抗菌藥物：1具有明顯或者嚴(yán)重不良反響，不宜隨意使用的抗菌藥物；2需要嚴(yán)格控制使用，防止細(xì)菌過快產(chǎn)

2、生耐藥的抗菌藥物；3療效、平安性方面的臨床資料較少的抗菌藥物； 4 價(jià)格昂貴的抗菌藥物。二、 分級(jí)管理方法一組織管理1. 成立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組， 對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)督管2. 成立感染性疾病臨床診治指導(dǎo)院級(jí)專家組，對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行指導(dǎo)二選用原那么1?臨床選用抗菌藥物應(yīng)遵循?抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么?，根據(jù)感染 部 位、嚴(yán)重程度、致病菌種類以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理特點(diǎn)、藥 物價(jià)格 等因素加以綜合分析考慮，參照“各類細(xì)菌性感染的治療原那么及病 原治療。2. 一般對(duì)輕度或局部感染患者應(yīng)首先選用非限制使用類抗菌藥物進(jìn)行 治 療。3. 嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只

3、對(duì)限制使用類抗菌藥物敏感時(shí)，可選用限制使用類抗菌藥物治療。4. 特殊使用類抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制，使用前必需組織院級(jí)專家組成員進(jìn)行病例討論，并提出指導(dǎo)性意見。5. 外科 I 類切口手術(shù)和介入手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物一般選擇非 限 制類抗菌藥物，并按照預(yù)防用藥原那么使用。三醫(yī)師權(quán)限1. 所有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師均應(yīng)參加“抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)培訓(xùn)，并通過 考試，未通過考試的無抗菌藥物處方權(quán)。2. 所有具有抗菌藥物處方權(quán)的注冊(cè)臨床醫(yī)師均可開具非限制使用類抗 菌 藥物。3. 具有抗菌藥物處方權(quán)的主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師，可以開具限制使用類抗菌藥物。4. 患者病情需要選用特殊使用類抗菌藥物時(shí)，應(yīng)經(jīng)感染性疾病診治指導(dǎo)院級(jí)專家組的成員會(huì)診同意后，由具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師開 具處方。5. 緊急情況下，臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限天用量，并做好記錄，事后及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。四醫(yī)師出現(xiàn)以下情形之一的，取消其抗菌藥物處方權(quán)：1抗菌藥物培訓(xùn)考核不合格的；2未按