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文檔簡介
1、檢驗(yàn)科查對制度一、建立健全查對制度,杜絕醫(yī)療事故,減少過失發(fā)生。二、每次檢驗(yàn),檢驗(yàn)師應(yīng)對結(jié)果進(jìn)展復(fù)核, 并簽上某某。 遇疑難問題,應(yīng)與時報告科主任。三、米集標(biāo)本時:1、門診病人:認(rèn)真查對科別、某某、性別、年齡、檢 測項(xiàng)目、標(biāo)本質(zhì)、量。2、住院病人:認(rèn)真查對科別、住院號、床號、某某、性別、檢測項(xiàng)目、標(biāo)本質(zhì)、量,同一病人,多 X申請單 時,認(rèn)真查對各申請單的臨床資料是否一致。四、檢驗(yàn)時,認(rèn)真查對儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗(yàn)項(xiàng)目與標(biāo)本是否相符。五、檢驗(yàn)后,認(rèn)真查對檢驗(yàn)?zāi)康摹⒔Y(jié)果、是否缺項(xiàng)等。六、發(fā)報告單時,認(rèn)真查對科別、某某與檢驗(yàn)項(xiàng)目。七、血型與輸血檢驗(yàn)時,認(rèn)真查對病人某某、性別,標(biāo)本、血袋編號、標(biāo)簽是
2、否完整,標(biāo)本和診斷血清是否符合要 求,獻(xiàn)血員某某,血型、 Rh血型與血交叉試驗(yàn)結(jié)果,血袋是 否有破損與血液質(zhì)量。試驗(yàn)結(jié)果除肉眼觀察外,必須用顯微 鏡觀察結(jié)果,以防弱凝集遺漏。復(fù)核者應(yīng)認(rèn)真核對一次標(biāo)簽、 血型、Rh血型與交叉試驗(yàn)結(jié)果后,簽上核對者某某。檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度一、標(biāo)本一律憑單采集,做好五查五對科別、床號、 某某、性別、檢驗(yàn)項(xiàng)目,臨床科室送的標(biāo)本要核對檢驗(yàn)單、 檢查項(xiàng)目和標(biāo)本采集是否符合要求。二、檢驗(yàn)標(biāo)本分類進(jìn)入各項(xiàng)檢測程序,并嚴(yán)格做好編號 和核對,緩檢標(biāo)本應(yīng)核對后妥善保存。三、檢驗(yàn)后的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)定,根據(jù)不同要求和條件限時 保存?zhèn)洳?,特殊?biāo)本特殊保存。四、凡有傳染性的標(biāo)本,應(yīng)按傳染性標(biāo)本管
3、理規(guī)定須經(jīng) 滅菌處理后才能棄去。過失事故登記報告制度一、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)工作查對制度,包括:采集,收集標(biāo) 本、化驗(yàn)單的科別、床號、某某、檢驗(yàn)?zāi)康?、檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì) 量和量;檢驗(yàn)時的項(xiàng)目、所用的試劑、編號;檢驗(yàn)完畢時的 檢驗(yàn)結(jié)果、登記;發(fā)報告時的科別等。二、要做過細(xì)的工作,嚴(yán)防檢驗(yàn)標(biāo)本丟失或損壞,尤其是腦脊液、胸腹水液等重要標(biāo)本,收到后應(yīng)立即登記并檢驗(yàn), 防止漏檢、錯檢;生化檢驗(yàn)標(biāo)本驗(yàn)后應(yīng)保存24小時,輸血標(biāo)本應(yīng)保存七天以上;防止在工作中,特別是離心沉淀時損壞標(biāo)本;防止儀器錯用、試劑錯配、錯用與計(jì)算錯誤;防止 定錯或錯報血型與交叉配合試驗(yàn)等等。三、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)標(biāo)本接收制度。病房送檢的檢驗(yàn)標(biāo)本 和化驗(yàn)單應(yīng)
4、與時驗(yàn)收、簽名,發(fā)現(xiàn)有不合要求的標(biāo)本或與化 驗(yàn)單不符的標(biāo)本應(yīng)當(dāng)即退回,并要求重送。四、發(fā)現(xiàn)過失應(yīng)與時向科主任報告,力求妥善處理,并 登記入冊。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重過失或醫(yī)療事故后,立即組織搶救,并 報告科主任、院領(lǐng)導(dǎo),對重大事故,應(yīng)做好善后工作。五、對已發(fā)生的過失事故,科主任應(yīng)視不同情況進(jìn)展批 評教育或行政處分,情節(jié)嚴(yán)重的嚴(yán)肅處理。六、科主任加強(qiáng)對過失事故的防 X管理與對檢驗(yàn)人員的 安全醫(yī)療教育,經(jīng)常檢查、分析,發(fā)現(xiàn)隱患與時解決。檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度一、檢驗(yàn)人員須穿工作服, 戴工作帽,必要時穿隔離衣、 膠鞋、戴口罩、手套。二、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品, 用后進(jìn)展無害化處理。三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,
5、靜脈采血必須一人一 針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)作到一人一針一管一片;對每 位病人操作前洗手或手消毒。四、無菌物品與其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用 時間不得超過 24小時。使用后的廢棄物品,應(yīng)與時進(jìn)展無 害化處理,不得隨意丟棄。五、各種器具應(yīng)與時消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理六、 檢驗(yàn)報告單消毒后發(fā)放電腦打印的除外。七、檢驗(yàn)人員完畢操作后應(yīng)與時洗手,毛巾專用,每天 消毒。八、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天空氣、各種物體外表與地 面常規(guī)消毒,有記錄。在進(jìn)展各種檢驗(yàn)時應(yīng)防止污染;在進(jìn) 展特殊傳染病檢驗(yàn)后,應(yīng)與時進(jìn)展消毒,遇有場地、工作服 或體表污染時,應(yīng)立即處理,防止擴(kuò)散,并視污染情況向上 級報告。
6、九、各種衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測達(dá)到要求。檢驗(yàn)師職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)展工作。二、親自參加檢驗(yàn),并指導(dǎo)檢驗(yàn)士進(jìn)展工作,核對檢驗(yàn) 結(jié)果,負(fù)責(zé)特殊檢驗(yàn)的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定、 檢查,定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器,嚴(yán)防過失事故。三、負(fù)責(zé)毒劇藥品,貴重器材的管理和檢驗(yàn)試劑、材料 的計(jì)劃和請領(lǐng)、報銷等工作。四、開展科學(xué)研究和技術(shù)革新,改良檢驗(yàn)方法,不斷開 展新項(xiàng)目,提高檢驗(yàn)質(zhì)量。五、負(fù)責(zé)開展對本專業(yè)質(zhì)量控制工作。檢驗(yàn)科科主任崗位職責(zé)一、負(fù)責(zé)部門內(nèi)部各崗位分工、人員調(diào)整、員工考核與 日常管理等工作;二、負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室人員的招聘、 培訓(xùn)、梯隊(duì)建設(shè)等管理工作;三、負(fù)責(zé)各專業(yè)組內(nèi)流程的優(yōu)化,擬定本科工作規(guī)劃并組織實(shí)施,檢查并上報相關(guān)執(zhí)行情況;四、完成醫(yī)院交辦的其他任務(wù),配合相關(guān)人員開展工作;五、在保證檢驗(yàn)質(zhì)量的前提下, 盡量節(jié)約開支,控制本錢等。主管檢驗(yàn)師崗位職責(zé)一、 在主任領(lǐng)導(dǎo)和主任檢驗(yàn)師指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科一定X 圍的檢驗(yàn)、教學(xué)和科研工作。二、參加局部檢驗(yàn)工作,解決業(yè)務(wù)上復(fù)雜疑難問題。搞 好本專業(yè)組質(zhì)量控制和質(zhì)量管理,檢查組內(nèi)人員工作質(zhì)量。 審查檢驗(yàn)報告單是否準(zhǔn)確規(guī) X。三、監(jiān)視檢查本組人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操 作規(guī)程,負(fù)責(zé)本室的儀器設(shè)備正確使用和保養(yǎng)維修,做好劇 毒
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