2022年實施新醫(yī)改的工作總結(jié)

1、高品質(zhì)文檔2022年實施新醫(yī)改的工作總結(jié) 依據(jù)本次院長培訓要求，現(xiàn)將xx縣xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院基層醫(yī)改工作實施進展和醫(yī)療衛(wèi)生服務與管理工作開展狀況總結(jié)如下： xx鄉(xiāng)共xx個行政村，其中本轄x個村，x萬余人口。鄉(xiāng)衛(wèi)生院占地面積xxx平方米，醫(yī)療用房xxx平方米，總資產(chǎn)xxx萬元，一體化管理的村衛(wèi)生室xx所，衛(wèi)生院開設病床xx張，編制人員xx人，實際在崗職工17人，近三年，衛(wèi)生院平均年業(yè)務收入240萬元。 xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院于去年9月正式實施基層醫(yī)改，全面落實醫(yī)改工作任務，管理體制回歸了公益性，實行了全員聘用制，建立了體現(xiàn)績效的考核機制和收入安排機制，全面實行了基本藥物制度和藥品零差率銷售，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管

2、理進一步加強。截至目前，本院網(wǎng)上選購藥品共計xx萬元，藥品直接讓利患者xx萬余元。去年9月至今，門診xxxxxxx人次，住院人次 xxx人，業(yè)務收入xxxx萬元，門診人次比上年同期增長了20%，住院病人比上年同期下降了15%，業(yè)務收入總量已較上年同期下降約60萬元。 醫(yī)改以來，我們的工作主要突出在以下幾個方面下功夫： 一、強化管理，確保衛(wèi)生院規(guī)范良好運行 基層醫(yī)改后，縣財政賜予人員支出保障，衛(wèi)生院的工作重心已從“保吃飯”向“保規(guī)范”轉(zhuǎn)移，我們不再為“吃得上飯”范愁，擺在我們面前的突出問題是如何履行好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務“兩個基本”的職能。為此，我們著力于規(guī)范管理，以確保衛(wèi)生院的良好運行。

3、 一是抓建章立制。我們結(jié)合實際，制定了xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)護管理制度、xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院考勤及獎懲制度、xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工績效工資考核實施方法、xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工績效考核細則等一系列制度，利用制度來規(guī)范管理，使得各項工作有章可循，從而建立起衛(wèi)生院良好運行的長效機制。 二是抓責任落實。從院班子成員到科室再到每一位職工，我們層層明確了各自的年度工作目標和責任，并于年初，由衛(wèi)生院與各科室、科室與職工層層簽訂目標責任狀，形成了院班子抓科室負責人、科室負責人抓每位職工的一級抓一級，一級對一級負責，層層抓落實的工作格局。通過明確責任，工作放權(quán)，我院領導班子及中層干部切實起到了模范帶頭作用，推動了工作的落實。 三是抓工作規(guī)

4、范。我們堅持定期例會、監(jiān)督檢查、醫(yī)療質(zhì)量檢查制度，分析存在問題，部署本周工作，并準時傳達上級會議和有關文件精神。每月組織一次全體職工會議，以會代訓進行業(yè)務學習，介紹醫(yī)療衛(wèi)生方面的新學問、新動向，提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平和服務力量，通報衛(wèi)生院收支、職工績效考核、監(jiān)督檢查結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果等方面工作狀況，從而促進了工作規(guī)范。 二、強化考核，確保衛(wèi)生院各項工作的“績”和“效” 考核是促進工作落實的保證措施。我們通過嚴格的績效考核，將績效考核結(jié)果與職工的工資掛鉤，進一步調(diào)動了職工的樂觀性，推動了衛(wèi)生院各項工作的有效落實。 一是明確考核內(nèi)容。我們將醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務質(zhì)量和數(shù)量以及收入和支出指標核定

5、到各科室，各科室再分解到每位職工，做到考核指標量化、細化，可操作性強，使得人人有任務，人人有壓力。 二是確定考核方法。我院對職工的績效考核，每天職工進行自考并記錄，每周監(jiān)察監(jiān)督組進行督查自考狀況，每月有考核結(jié)果，結(jié)果公示后無異議將作為兌現(xiàn)職工嘉獎性績效工資的依據(jù)。嘉獎性績效工資的發(fā)放體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，對不同的崗位依據(jù)技術含量、責任風險、勞動強度等確定不同的安排系數(shù)，再根據(jù)考核得分和安排系數(shù)核定其績效工資。 三是嚴格兌現(xiàn)獎懲。我們充分發(fā)揮經(jīng)濟杠桿的作用，制定了多項獎懲方法，如，值班、加班、誤餐賜予補助，出滿勤、衛(wèi)生清潔，賜予滿勤額外加分，兼職人員給兼職補助，科室負責人給職務補助，等等以經(jīng)濟

6、獎懲促進了職工的行為規(guī)范。 三、強化監(jiān)管，大力推動鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理 村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)絡的網(wǎng)底，是基層醫(yī)改的一項內(nèi)容，也是衛(wèi)生院管理工作中的重點和難點。如何調(diào)動村醫(yī)的樂觀性？如何使村醫(yī)聽從衛(wèi)生院管理？如何規(guī)范村醫(yī)行為？為此，我們做了大量工作。 一是建立了包干負責制。我院成立了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理委員會，主任由院長擔當，防保專職站長任辦公室主任，為詳細負責人，抽調(diào)了衛(wèi)生院3名骨干人員分別擔當組長，將全鄉(xiāng)13個衛(wèi)生室分成3個組，包保負責各組村衛(wèi)生室的日常監(jiān)管工作，委員會成員每月對村衛(wèi)生室進行一次督查，監(jiān)督村衛(wèi)生室各項工作的落實，解決村衛(wèi)生室在一體化管理中消失的困難和問題，

7、指導村衛(wèi)生室開展工作。 二是實行績效考核。我們制定了村衛(wèi)生室的績效考核方法，對村衛(wèi)生室下達了醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務任務指標，每月進行一次督查，半年一次績效考核，績效考核結(jié)果與下發(fā)財政補助經(jīng)費掛鉤。我縣對村衛(wèi)生室的補助經(jīng)費是在省補助每1200人口8000元的基礎上，縣財政再補4000元，平均到每個村醫(yī)，每月人均近1000元。此項經(jīng)費對村醫(yī)還是有肯定的吸引力的。我們對村衛(wèi)生室主要考核門診人次、醫(yī)療質(zhì)量管理、藥品管理、財務管理、門診統(tǒng)籌以及基本公共衛(wèi)生服務任務完成狀況，考核分數(shù)90分及以上，全額撥付補助經(jīng)費。 三是嚴格督查監(jiān)管。我們制定了村衛(wèi)生室的各項管理制度，并與績效考核掛鉤。我們要求每月5日前，

8、村衛(wèi)生室需把當月公共衛(wèi)生服務完成狀況的各項數(shù)據(jù)報送至衛(wèi)生院防保站，遲報一天，扣除當月績效得分5%，以此類推。對醫(yī)療服務工作：處方要求規(guī)范，每張均要有分類收費金額注明，并附有發(fā)票；門診登記要齊全，注明患者的聯(lián)系電話；抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過10%，超過的扣分；消毒登記要齊全，缺項及不登記的均扣分。對村衛(wèi)生室的財務管理，衛(wèi)生院對其設置總賬及收支、明細賬，村衛(wèi)生室設立現(xiàn)金日記賬和往來賬戶，村衛(wèi)生室收支賬目每月統(tǒng)一衛(wèi)生院、經(jīng)濟實行獨立核算，實行“三查、三看、二核對”的方法，即：查規(guī)章制度、查醫(yī)生處方、查購藥票據(jù)、看登記表冊、看藥品臺賬、看收費票據(jù)、核對庫存實物、核對就診病人，監(jiān)督村衛(wèi)生室藥

9、品選購和零差率銷售狀況，對違規(guī)行為堅決訂正。 存在的問題： 一、債務問題 由于XX年新建鄉(xiāng)衛(wèi)生院，留下了200多萬元的債務，其中170萬元為借貸，每年要擔當近20萬元的利息，新醫(yī)改后，取消藥品加成，收入銳減，靠業(yè)務收入已無法償還這筆債務，嚴峻制約了衛(wèi)生院的進展，甚至影響了各項業(yè)務的正常運轉(zhuǎn)。 二、人才問題 人員少、工作量大，我院在醫(yī)改前實際在崗人員數(shù)達31人，其中臨床10人，護理7人，住院病人平均80人次/月左右，門診1000人次/月左右，月均收入20萬元以上，醫(yī)改后編制總數(shù)為20人，分流11人，辭職3人，其中從事臨床只剩4人，護理3人，而門診及住院病人數(shù)沒有發(fā)生太大變化，公共衛(wèi)生項目任務在漸

10、漸增加，導致部分醫(yī)護人員人均負荷量增加近一倍，我院自醫(yī)改以來全部在崗人員基本沒有休息日和節(jié)假日，特殊是護士甚至需要連續(xù)加班幾個晝夜，在突擊公共衛(wèi)生時，因人手不足，只得關閉部分科室。 三、安排問題 特別人才待遇得不到體現(xiàn)，人心浮動。因我院臨床一線人才部分為醫(yī)改前自聘人員，業(yè)務力量相對較強，尤其是熱門專業(yè)如：麻醉、骨、外科臨床等，醫(yī)改后只拿見習工資，待遇大幅下降，不足合肥市民營醫(yī)院待遇的一半，導致部分人才辭職。 四、院長支配權(quán)過小，績效考核方案可操作性不強，收入距離無法拉大，職工樂觀性得不到有效調(diào)動，吃大鍋飯現(xiàn)象無法遏制。 五、管理、監(jiān)督力度不夠，本人因管理水平有限，監(jiān)督機制不夠健全，又人才缺乏，本人大多時間充當一線人員，對部分職工串崗、脫崗缺少監(jiān)管，對曠工、違規(guī)違章人員懲罰落實不能到位，導致一些規(guī)章制度形同虛設。 以上主觀問題我們將加大力度進行整改，漸漸克服，客觀問題懇請各位