糖尿病宣傳手冊

1、中國居民膳食指南2015 1. 食物多樣，谷物為主，粗細(xì)搭配；2.多吃蔬菜水果和薯類；3.每天吃奶類、大豆或其制品；4.常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；5.減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食；6.食不過量，天天運(yùn)動，保持健康體重；7.三餐分配要合理，零食要適當(dāng)；8.每天足量飲水，合理選擇飲料；9.如飲酒應(yīng)限量；10.吃新鮮衛(wèi)生的食物。祝 您 早 日 健 康 ！ 健康熱線： 2015中國居民營養(yǎng)寶塔 目錄 1、目前糖尿病是怎樣的現(xiàn)狀呢？ 2、什么是糖尿??？ 3、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn) 4、糖尿病的危險(xiǎn)因素 5、糖尿病的主要癥狀及并發(fā)癥 6、糖尿病的營養(yǎng)指導(dǎo) 7、飲食控制常見誤區(qū) 8、血糖生成指數(shù)（GI） 9、

2、食譜舉例 10、生活小常識 11、運(yùn)動對病情的好處 12、膳食指南常見的運(yùn)動形式有：行走、慢跑、爬樓梯游泳騎自行車跳舞打太極拳、打球等選擇合適的運(yùn)動時(shí)間1.應(yīng)從吃第一口飯算起，在飯后一小時(shí)左右開始運(yùn)動，因?yàn)榇藭r(shí)血糖較高，運(yùn)動時(shí)不易發(fā)生低血糖2.運(yùn)動時(shí)間應(yīng)相對固定，如每次都是在晚餐后做運(yùn)動，或是在早餐后做運(yùn)動，以利于血糖控制穩(wěn)定3.每次運(yùn)動持續(xù)20-30分鐘為宜避開藥物作用高峰，以避免發(fā)生低血糖 目前糖尿病是怎樣的現(xiàn)狀呢？來自國際糖尿病聯(lián)盟的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國糖尿病患病率近10年翻了近兩倍。2010年，中國糖尿病患病率為9.7%，患者總數(shù)已超過9000萬，成為世界第一糖尿病大國；目前全球糖尿病患

3、者為3.66億，預(yù)計(jì)到2030年將達(dá)到5.52億，相當(dāng)于每10秒鐘增加一名糖尿病患者哦，您會被盯上嗎？什么是糖尿??？糖尿病是由多種病因引起的、以慢性高血糖為特征的代謝紊亂性疾病。其基本病理特點(diǎn)為胰島素分泌絕對或相對不足，或外周組織對胰島素不敏感，引起以糖代謝紊亂為主，包括脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂的一種全身性疾病。 運(yùn)動也可以促進(jìn)糖尿病病人的健康哦！運(yùn)動能夠讓你精力更充沛心情更自信、愉快結(jié)交更多志同道合的病友減少胰島素或口服藥需要量改善血脂促進(jìn)體重減輕增加胰島素敏感性平穩(wěn)控制血糖糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)2012年美國糖尿病協(xié)會糖尿病診療指南1.糖化血紅蛋白AIC6.5。試驗(yàn)應(yīng)使用NGSP認(rèn)證，且由DCCT試

4、驗(yàn)標(biāo)化的方法在實(shí)驗(yàn)室測定。或2.FPG126mg/dl(7.0mmol/l).空腹指禁食至少8小時(shí)或3.（）試驗(yàn)應(yīng)按照世界衛(wèi)生組織（）的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，用75g無水葡萄糖溶于水中作為糖負(fù)荷?；?.患者有高血糖癥狀或高血糖危象，隨機(jī)血糖200mg/dl(11.1mmol/l)糖尿病的危險(xiǎn)因素3、淺淡茶對防治糖尿病的作用: 很多茶中含有豐富的無機(jī)鹽離子，對身體有一定的保護(hù)作用。尤其是綠茶，經(jīng)過長期的科學(xué)試驗(yàn)證明有很好的保健作用，可預(yù)防惡性腫瘤與心臟疾病，并能夠提高自身免疫功能。但是如果指望喝茶來治療糖尿病未免有失偏頗，須知飲食中的營養(yǎng)成分并不能用于治療而只能起到輔助作用。4、糖尿病能吸煙嗎? 糖尿病病人

5、絕對不能吸煙，有吸煙習(xí)慣的糖尿病病人必須盡快戒煙。眾所周知，吸煙對人體有百害而無一利，對于糖尿病病人來說，害處就更大。首先，煙份會刺激腎上腺素分泌，而腎上腺素是一種興奮交感神經(jīng)并升高血糖的激素，可造成心動過速、血壓升高、血糖波動，對病人十分不利。另外，對糖尿病病人威脅最大的就是血管病變，特別是阻塞性血管病變。高危人群：有糖調(diào)節(jié)受損史 年齡40歲 超重、肥胖（BMI24kg/m2）2型糖尿病者的一級親屬 高危種族:如亞裔 有巨大兒（出生體重4Kg）分娩史，妊娠糖尿病史高血壓（血壓140/90mmHg）等。糖尿病的主要癥狀 三多一少即多飲、多尿、多食及消瘦 手足麻木 皮膚瘙癢 視力下降 陽痿 尿路

6、感染 膽道感染 腹瀉與便秘糖尿病人的并發(fā)癥及其危害糖尿病是一種慢性疾病，我們應(yīng)該隨時(shí)關(guān)注由此引起的各種急慢性并發(fā)癥及其危害，如多臟器的損傷，甚至死亡。據(jù)估計(jì)糖尿病人主要是因?yàn)椴l(fā)癥而死亡，也為此花費(fèi)了一半以上的費(fèi)用。生活小常識1、吃早餐可防糖尿病胰島素抵抗是機(jī)體對胰島素喪失了敏感性，這常常是糖尿病發(fā)生的先兆。研究證實(shí)，與那些每周吃早飯少于兩次的人相比，每天都吃早飯的人患肥胖癥和胰島素抵抗的危險(xiǎn)會降低35%50%。一項(xiàng)新的研究顯示，每天吃早飯的人患肥胖癥和糖尿病的危險(xiǎn)會降低。耐藥性是機(jī)體對胰島素喪失了敏感性，這常常是糖尿病發(fā)生的先兆。研究人員對2681名25-37歲的年輕人追蹤隨訪了八年，這期間

7、他們出現(xiàn)過各種健康問題，包括胰島素耐藥和肥胖癥。研究結(jié)果顯示，與那些每周吃早飯少于兩次的人相比，每天都吃早飯的人患肥胖癥和胰島素耐藥性的危險(xiǎn)會降低35到50。研究人員說，除了吃早飯的頻率之外，早飯的質(zhì)量也很重要。比如完全由谷類構(gòu)成的早飯能降低患病的危險(xiǎn)，而經(jīng)過加工的谷類早飯則不會。吃早飯之所以能夠降低患肥胖癥、型糖尿病和疾病的危險(xiǎn)，是因?yàn)檫@樣人們能夠更好地控制自己的食欲，減少白天過度進(jìn)食的可能性。2、糖尿病病人喝什么水最好? 由于糖尿病病人尿鈣、尿磷排出增多，常伴脂肪代謝紊亂，出現(xiàn)高脂血癥，因此，糖尿病患者并發(fā)泌尿系結(jié)石和膽結(jié)石的患病率比非糖尿病病人為高。故有條件的糖尿病病人最好飲用蒸餾水或磁

8、化水，以預(yù)防或減少結(jié)石的形成。糖尿病的營養(yǎng)指導(dǎo)糖尿病的治療，目前最好的方法是”五架馬車”原則，它包括：飲食治療、運(yùn)動治療、藥物治療、教育及心理治療、自我監(jiān)測，飲食控制食譜舉例餐次進(jìn)餐時(shí)間飯菜名稱食物/g第一餐7:00牛乳+花卷牛乳250，面粉50第二餐11:30米飯+牛肉炒菜心+雞蛋+菠菜湯大米90，牛肉30菜心150，雞蛋55，菠菜100，烹調(diào)油5g第三餐17:30煮通心粉+白菜瘦豬肉+魚片炒番茄米粉85，白菜100，瘦豬肉45，草魚80，番茄150，烹調(diào)油5g是糖尿病治療的基礎(chǔ)。糖尿病病人的營養(yǎng)治療目的1.構(gòu)以維持理想體重2. 維持正常的血糖和血脂3.防止各種急慢性并發(fā)癥的發(fā)生。4.提高糖

9、尿病病人的生活水平確定每日所需熱量營養(yǎng)治療原則（1） 合理控制能量攝入：合理控制能量攝入是糖尿病營養(yǎng)治療的首要原則。能量的供給原則是維持標(biāo)準(zhǔn)體重，故以標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算能量的攝入量。標(biāo)準(zhǔn)體重=身高（cm)-110（身高在1.65以上或者年齡40歲者)或=身高（cm)-110（身高在1.65以下或者年齡40歲者)對于肥胖或超重者可根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算出的能量適當(dāng)加以調(diào)整?？偀崃浚ㄇЭǎ?理想體重每公斤體重所需熱卡數(shù)（千克/公斤/天） 常見種食物的血糖生成指數(shù)（GI）表GI值越高，則這種食物升高血糖的效應(yīng)越強(qiáng)，反之亦然食品種類GI（）食品種類GI（）混合膳食谷類食物面條1、豬肉燉粉條16.7意大利式細(xì)面條（

10、通心面粉，實(shí)心，1.52.8mm粗）2、餃子（三鮮）28.015、強(qiáng)化蛋白質(zhì)的意大利式細(xì)面條27.0米飯菜16、意大利式全麥粉細(xì)面條37.03、米飯魚37.017、白的意大利式細(xì)面條（煮15-20分鐘）41.04、米飯芹菜豬肉57.118、意大利式硬質(zhì)小麥細(xì)面條（煮1220分鐘）55.05、米飯蒜苗57.919、線面條（通心面粉，實(shí)心，約1.5mm）35.06、米飯蒜苗雞蛋67.120、通心面（管狀、空心、約6.35mm粗）（煮5分鐘）45.07、米飯豬肉73.3硬質(zhì)小麥扁面條8、硬質(zhì)小麥粉肉餡餛飩39.021、粗的硬質(zhì)小麥扁面條46.09、包子（芹菜豬肉）39.122、加雞蛋的硬質(zhì)小麥扁面條

11、49.0饅頭菜23、細(xì)的硬質(zhì)小麥扁面條55.010、饅頭芹菜炒雞蛋48.624、面條（一般的小麥面條）81.611、饅頭醬牛肉49.412、饅頭黃油68.0谷類食物面包13、餅雞蛋炒木耳52.2大麥面包14、玉米粉人造黃油69.025、7580大麥粒面包34.0中國營養(yǎng)學(xué)會建議的我國成人活動水平分級(2001年)活動水平工作內(nèi)容舉例PAL系數(shù)男 女輕辦公室工作、修理電器鐘表、售貨員、酒店服務(wù)員、化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作、講課等1.551.56中學(xué)生日?；顒印C(jī)動車駕駛、電工安裝、車床操作、金工切割等1.781.64重非機(jī)械化農(nóng)業(yè)勞動、煉鋼、舞蹈、體育運(yùn)動、裝卸、采礦等2.101.82成年糖尿病患者每日能量

12、供應(yīng)量（kcal/kg）體型極輕勞動輕度勞動中度勞動重度勞動消瘦30354045正常10-20303540肥胖1520-253035 臨床營養(yǎng)學(xué)第三版血糖生成指數(shù)（GI） 被用來衡量食物中碳水化合物對血糖濃度的影響。此概念由Dr. David J. Jenkins和他的同事在多倫多大學(xué)研究何種食物最適合糖尿病人時(shí)提出。 高GI的食物，進(jìn)入胃腸后消化快、吸收率高，葡萄糖釋放快，葡萄糖進(jìn)入血液后峰值高，也就是血糖升的高； 低GI食物，在胃腸中停留時(shí)間長，吸收率低，葡萄糖釋放緩慢，葡萄糖進(jìn)入血液后的峰值低、下降速度也慢， 簡單說就是血糖比較低。 因此，用食物血糖生成指數(shù)，合理安排膳食，對于調(diào)節(jié)和控制

13、人體血糖大有好處。一般來說 只要一半的食物從高血糖生成指數(shù)替換成低血糖生成指數(shù)，就能獲得顯著改善血糖的效果。 當(dāng)血糖生成指數(shù)在55以下時(shí)， 可認(rèn)為該食物為低GI食物； 當(dāng)血糖生成指數(shù)在5575之間時(shí)，該食物為中等GI食物； 當(dāng)血糖生成指數(shù)在75以上時(shí)，該食物為高GI食物。 列舉食物GI值（谷類食物 ）食品名稱GI食品名稱GI大麥粒（煮）25整粒黑麥（煮）34整粒小麥（煮）41蕎麥面饅頭66.7蕎麥方便面53.2蕎麥面條59.3蕎麥（煮）54甜玉米（煮）55二合面窩頭64.9糯米飯87粗的硬質(zhì)小麥扁面條46糙米（煮）87線面條（通心粉）35大米飯80.2意大利式全麥細(xì)面條（煮）37小米（煮）71

14、白的意大利式細(xì)面條（煮）41黑米42.3（2）保證碳水化合物的攝入：在合理控制總能量的基礎(chǔ)上適當(dāng)提高碳水化合物攝入量，有助于提高胰島素的敏感性、刺激葡萄糖的利用、減少肝臟葡萄糖的產(chǎn)生和改善葡萄糖耐量。碳水化合物供給量占總能量的50%60%為宜，甚至可以高達(dá)65%，但不宜超過70%。 （3）限制脂肪和膽固醇：糖尿病患者因胰島素分泌不足，體內(nèi)脂肪分解加速，合成減弱，脂質(zhì)代謝紊亂。膳食脂肪攝入量應(yīng)適當(dāng)限制，尤其是飽和脂肪酸不宜過多。一般膳食脂肪占總能量的20%30%，其中飽和脂肪酸占總能量應(yīng)少于10%，多不飽和脂肪酸不宜超過總能量的10%，單不飽和脂肪酸可占總能量的10%20%，或三者的比值約為1:

15、1:1. 飲食控制常見誤區(qū)1、 飲食控制就是主食越少越好： 脂肪在體內(nèi)正常代謝要有足夠的碳水化合物協(xié)助。若碳水化合物供給不足，脂肪分解過盛、氧化不全，生成酮體，使體內(nèi)酮體積累，以致隨尿液排出。患者之所以出現(xiàn)酮體，與進(jìn)食碳水化合物食物太少有關(guān)。這就是所謂的饑餓性酮尿。2、南瓜、黃豆等可以降糖，多多宜善食物降糖能力是有限的，因?yàn)槭澄锝^大部分含有糖類或熱量，因此降糖食物也只能在規(guī)定范圍內(nèi)增加選用頻次，而不能替代其它的主食或副食。3、水果含果糖，所以不能吃 由于水果含有大量的維生素、果膠和膳食纖維等降糖、抗氧化物質(zhì)，因此對于糖尿病、心血管病、癌癥病人有一定的防治作用，因此，糖尿病人可以進(jìn)食水果。食物的

16、血糖指數(shù)反映食物食后血糖升高的幅度。水果的血糖指數(shù)差別大，因此糖尿病人應(yīng)選擇性吃水果。 （4）適量的蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)供給量與正常人接近，為0.81.2g/(kg.d),占總能量的10%20%。因糖尿病患者糖異生作用增強(qiáng)，蛋白質(zhì)消耗增加，易出現(xiàn)負(fù)氮平衡，此時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)供給量，成人1.21.5g/(kg.d)，兒童、孕婦、乳母、營養(yǎng)不良的患者，可供給1.52.0g/(kg.d),蛋白質(zhì)可達(dá)到或高于總能量的20%。 （5）充足的維生素：供給足夠的維生素也是糖尿病的營養(yǎng)治療原則之一。補(bǔ)充B族維生素可改善患者的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥；補(bǔ)充維生素C可防止微血管病變，供給足夠的維生素A可以彌補(bǔ)患者將胡蘿卜素轉(zhuǎn)化

17、為維生素A的缺陷。充足的維生素E、維生素C能加強(qiáng)患者體內(nèi)已減弱的抗氧化能力。 (6 )合理的礦物質(zhì)：糖尿病患者應(yīng)保證礦物質(zhì)的供給量以滿足機(jī)體的需要，適當(dāng)增加鉀、鎂、鈣、鉻、鋅等元素的供給。但應(yīng)限制鈉鹽的攝入，以防止和減輕高血壓、高脂血癥、動脈粥樣硬化和腎功能不全等并發(fā)癥。宜用食物：如蕎麥面、燕麥面、玉米等，富含礦物質(zhì)、維生素和膳食纖維，有助于改善葡萄糖耐量。（2）大豆及其制品：富含蛋白質(zhì)和多不飽和脂肪酸，有降血脂的作用。（3） 蔬菜：新鮮蔬菜富含維生素、膳食纖維及礦物質(zhì)。忌（少）用食物（1）精制糖：如白糖 、紅糖、蜜餞、雪糕、甜飲料等（2）高碳水化合物低蛋白質(zhì)的食物：如馬鈴薯、芋頭、藕、山藥等，食用時(shí)應(yīng)減少只是攝入量（3）動物油脂：如豬油、牛油、奶油等，魚油除外。（4） 甜的水果：含果糖和葡萄糖高的水果應(yīng)限量，如食用應(yīng)相應(yīng)減少主食攝入量。（7）豐富的膳食纖維:膳食纖維具有較好的防治糖尿病的作用，能有效的改善