第6章 第二節(jié)護(hù)理職業(yè)防護(hù) 教案

1、授課教師授課班級(jí)護(hù)理授課章節(jié)第六章 護(hù)理安全與防護(hù) 授課題目第二節(jié)護(hù)理職業(yè)防護(hù)教學(xué)地點(diǎn)*教室授課方式（請(qǐng)打）理論課 討論課實(shí)訓(xùn)課 其他課時(shí)安排2授課時(shí)間（寫(xiě)明日期）教學(xué)分析 護(hù)士應(yīng)具備對(duì)職業(yè)危害因素的認(rèn)識(shí)、辨別和處理的基本知識(shí)和能力，具有對(duì)職業(yè)危害的防范意識(shí)，自覺(jué)做好職業(yè)防護(hù)。教學(xué)目標(biāo)認(rèn)知目標(biāo)：（知識(shí)）掌握1、護(hù)理職業(yè)防護(hù)、護(hù)理職業(yè)暴露、普及型預(yù)防、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念2、護(hù)士常見(jiàn)的職業(yè)危害因素3、針對(duì)各類(lèi)常見(jiàn)職業(yè)損傷采取有效防護(hù)措施能力目標(biāo)：（專(zhuān)業(yè)能力、方法能力、社會(huì)能力）提高護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí),護(hù)士能夠針對(duì)各種職業(yè)危害采取防護(hù)措施，避免職業(yè)暴露，保障自己的人身安全。素質(zhì)目標(biāo)：認(rèn)識(shí)護(hù)理學(xué)為病人

2、服務(wù)的核心宗旨教學(xué)重點(diǎn)：1、護(hù)理職業(yè)防護(hù)、護(hù)理職業(yè)暴露、普及型預(yù)防、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念2、護(hù)士常見(jiàn)的職業(yè)危害因素3、針對(duì)各類(lèi)常見(jiàn)職業(yè)損傷采取有效防護(hù)措施教學(xué)難點(diǎn)1、銳器傷的職業(yè)防護(hù)2、化療藥物損傷的職業(yè)防護(hù)教學(xué)設(shè)計(jì)利用理論講授、多媒體課件、圖片展示等教學(xué)手段給學(xué)生進(jìn)行全方位分析本節(jié)課內(nèi)容。重點(diǎn)運(yùn)用多媒體課件的方法去教學(xué)，逐步使學(xué)生更好的理解醫(yī)院護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵，掌握醫(yī)院護(hù)理學(xué)服務(wù)的內(nèi)容。學(xué)法設(shè)計(jì)本節(jié)主要是概念和記憶性?xún)?nèi)容，因此，為了減少理解的難度和記憶的枯燥。利用理論講授、多媒體課件、圖片展示等教學(xué)手段給學(xué)生進(jìn)行全方位分析本節(jié)課內(nèi)容。教學(xué)準(zhǔn)備人民衛(wèi)生出版社護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)第二版教材教案、PPT相關(guān)的圖片教學(xué)

3、內(nèi)容（任務(wù)）及過(guò)程設(shè)計(jì)教學(xué)組織、教學(xué)方法或采取的措施與手段和時(shí)間分配第二節(jié) 護(hù)理職業(yè)防護(hù)一、概述(一)概念：1護(hù)理職業(yè)防護(hù):指在護(hù)理工作中采取多種有效措施，保護(hù)護(hù)士免受職業(yè)損傷因素的侵襲，或?qū)⑵渌軅档阶畹统潭取? 護(hù)理職業(yè)暴露 :指護(hù)理人員工作在醫(yī)院特定的環(huán)境之中，在為病人提供護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，經(jīng)常暴露于感染病人的血液、體液及排泄物污染的環(huán)境中。高危人群：實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)護(hù)、預(yù)防保健人員 以及有關(guān)的監(jiān)管工作人員。護(hù)理人員位居高危之首 3普及性預(yù)防：即在為病人提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，無(wú)論是病人還是醫(yī)務(wù)人員的血液和深層體液，也不論其是陽(yáng)性還是陰性，都應(yīng)當(dāng)作為具有潛在的傳染性加以防護(hù)。4標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 ： 即假定所

4、有人的血液等體內(nèi)物質(zhì)都有潛在的傳染性，接觸時(shí)均應(yīng)采取防護(hù)措施，防止職業(yè)感染經(jīng)血液傳播疾病的策略。 （二）護(hù)理職業(yè)防護(hù)的意義1提高護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量2科學(xué)規(guī)避護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)3營(yíng)造輕松和諧工作氛圍二 職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素1生物性因素：包括各種經(jīng)血液傳播的疾病及呼吸道傳播的疾??；2 物理性因素：包括輻射損傷 、銳器傷 ；圖6-2-1扭 傷 圖6-2-2燙傷圖6-2-3 銳器傷 圖6-2-4銳器傷3 化學(xué)性因素：包括細(xì)胞毒性藥物、化學(xué)消毒劑；4心理社會(huì)性因素：工作緊張、倒班、心理壓力超負(fù)荷等。三 常見(jiàn)護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù)（一）銳器傷的職業(yè)防護(hù) 1. 概念：銳器傷是一種由醫(yī)療利器，如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、

5、手術(shù)刀、剪刀、碎玻璃、安瓿等造成的意外傷害，造成皮膚深部足以使受傷者出血的皮膚損傷。2. 原因（1） 準(zhǔn)備物品的過(guò)程中被誤傷。（2） 掰安瓿、抽吸藥液過(guò)程中被劃傷。（3） 各種注射、拔針時(shí)病人不配合造成誤傷。（4） 整理治療盤(pán)、治療室臺(tái)面時(shí)被裸露的針頭或碎玻璃扎傷。（5） 雙手回套針帽產(chǎn)生的刺傷。（6） 注射器、輸液器毀型過(guò)程中刺傷。（7） 使用后的銳器進(jìn)行分離，浸泡和清洗時(shí)誤傷。（8） 處理醫(yī)療污物時(shí)，不慎導(dǎo)致誤傷。（9） 手術(shù)過(guò)程中銳器傳遞時(shí)造成誤傷。3. 銳器傷的防護(hù)措施 （1） 增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)（2）銳器使用中的防護(hù) （3）嚴(yán)格管理醫(yī)療廢物 （4）糾正損傷的危險(xiǎn)行為 （5）加強(qiáng)護(hù)士健康

6、管理 （6）和諧溝通、相互配合（7）合理安排工作時(shí)間(二）化療藥物損害的職業(yè)防護(hù) 1. 概念：廣義的化學(xué)治療是指病原微生物、寄生蟲(chóng)所引起的感染性疾病以及腫瘤采用化學(xué)治療的方法，簡(jiǎn)稱(chēng)化療。理想的化療藥物應(yīng)對(duì)病原體、寄生蟲(chóng)和腫瘤有高度選擇性，而對(duì)機(jī)體的毒性很小。從狹義上講，現(xiàn)在化療多指對(duì)于惡性腫瘤的化學(xué)藥物治療。2. 原因：（1）藥物準(zhǔn)備和使用過(guò)程中可能發(fā)生的藥物接觸 （2）注射操作過(guò)程中可能發(fā)生的藥物接觸 （3）廢棄物丟棄過(guò)程中可能發(fā)生的藥物接觸 3.化療藥物損害的防護(hù)措施（1）配制化療藥物的準(zhǔn)備要求（2）配制化療藥物的操作要求（3）執(zhí)行化療藥物的操作要求（4）污染物品的處理要求（5）化療護(hù)士的

7、素質(zhì)要求（6）配制化療藥物的環(huán)境要求（三）負(fù)重傷的職業(yè)防護(hù)1. 概念:負(fù)重傷指由于工作性質(zhì)的原因常需要搬動(dòng)或移動(dòng)重物，而使身體負(fù)重過(guò)度，或不合理用力等，導(dǎo)致肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)的損傷。2.原因（1）較大的工作強(qiáng)度（2）外界溫差的刺激 （3）長(zhǎng)期的積累損傷 3.負(fù)重傷的防護(hù)措施（1）加強(qiáng)鍛煉、提高身體素質(zhì) （2）保持正確的勞動(dòng)姿勢(shì) （3）避免長(zhǎng)時(shí)間維持一種體位 （4）科學(xué)使用勞動(dòng)保護(hù)用具 （5）促進(jìn)下肢血液循環(huán) （6）養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣 （四） 職業(yè)疲潰感的職業(yè)防護(hù)1. 概念:職業(yè)疲潰感:指由于持續(xù)的工作壓力引起個(gè)體的“嚴(yán)重緊張”反應(yīng)，從而出現(xiàn)的一組癥候群。主要表現(xiàn)：缺乏工作動(dòng)機(jī)、回避與人交流、

8、對(duì)事物持否定態(tài)度、情感冷漠等。2. 原因（1）工作時(shí)間長(zhǎng)，負(fù)荷過(guò)重，且比較瑣碎。（2）工作環(huán)境無(wú)安全感，常接觸病毒等有害物質(zhì)等。（3）接受繼續(xù)教育、培訓(xùn)機(jī)會(huì)少，職稱(chēng)晉升較難。（4）護(hù)士參與決策機(jī)會(huì)少，護(hù)理人員缺乏主人翁意識(shí)。（5）人際關(guān)系復(fù)雜，溝通不暢，容易出現(xiàn)沖突。（6）對(duì)護(hù)理人員的價(jià)值認(rèn)同不夠，工作缺少積極性。（7）自我期望值過(guò)高，長(zhǎng)期壓抑自己的情緒。（8） 缺乏必要的心理知識(shí)和心理應(yīng)對(duì)能力。3.職業(yè)疲潰感的防護(hù)措施（1）積極參加教育與培訓(xùn)（2）提高護(hù)理工作價(jià)值感 （3）合理安排勞動(dòng)時(shí)間 （4）創(chuàng)造健康的職業(yè)環(huán)境 （5）培養(yǎng)積極樂(lè)觀的精神 （6）合理疏導(dǎo)壓力帶來(lái)的影響 （7）提高自身綜合素

9、質(zhì) 強(qiáng)化練習(xí)合上書(shū)本，教師帶領(lǐng)學(xué)生一同回憶1、護(hù)理職業(yè)防護(hù)、護(hù)理職業(yè)暴露、普及型預(yù)防、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念2、護(hù)士常見(jiàn)的職業(yè)危害因素3、針對(duì)各類(lèi)常見(jiàn)職業(yè)損傷采取有效防護(hù)措施25分鐘多媒體展示。使用多媒體展示相關(guān)素材，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容使學(xué)生能引起足夠重視。25分鐘多媒體展示。使用多媒體展示相關(guān)素材，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容使學(xué)生能引起足夠重視。利用多媒體展示圖片25分鐘多媒體展示。使用多媒體展示相關(guān)素材，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容使學(xué)生能引起足夠重視。15分鐘學(xué)生進(jìn)行練習(xí)老師指導(dǎo)課堂小結(jié)： 1、護(hù)理職業(yè)防護(hù)、護(hù)理職業(yè)暴露、普及型預(yù)防、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念2、護(hù)士常見(jiàn)的職業(yè)危害因素3、針對(duì)各類(lèi)常見(jiàn)職業(yè)損傷采取有效防護(hù)措施課后作業(yè)及預(yù)習(xí)：作業(yè)：1、護(hù)理職業(yè)防護(hù)、護(hù)理職業(yè)暴露、普及型預(yù)防、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念？2、護(hù)士常見(jiàn)的職業(yè)危害有哪些？3、針對(duì)各類(lèi)常見(jiàn)職業(yè)危害如何采取有效防護(hù)措施？預(yù)習(xí)：第七章第一節(jié) 醫(yī)院板書(shū)設(shè)計(jì)本節(jié)課為多媒體教學(xué)，板書(shū)作為輔助。第二節(jié) 護(hù)理職業(yè)防護(hù)一、概述(一)概念：1護(hù)理職業(yè)防護(hù)2 護(hù)理職業(yè)暴露 3普及性預(yù)防4標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 （二）護(hù)理職業(yè)防護(hù)的意義1提高護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量2科學(xué)規(guī)避護(hù)理職業(yè)