0911（加信用評(píng)級(jí)）附件1：海淀區(qū)企業(yè)專(zhuān)利商用化專(zhuān)項(xiàng)資金

1、附件1： 項(xiàng)目編號(hào)：海淀區(qū)企業(yè)專(zhuān)利商用化專(zhuān)項(xiàng)資金申報(bào)書(shū)申報(bào)單位： （公章）申報(bào)時(shí)間： 中關(guān)村科技園區(qū)海淀園管理委員會(huì)（區(qū)科委）制第一部分 海淀區(qū)企業(yè)商用化專(zhuān)項(xiàng)資金申請(qǐng)表一、企業(yè)基本情況 企業(yè)名稱(chēng)組織機(jī)構(gòu)代碼企業(yè)工商注冊(cè)日期注冊(cè)資金 萬(wàn)元注冊(cè)地址經(jīng)營(yíng)地址稅務(wù)登記地稅務(wù)登記號(hào)法定代表人法定代表人移動(dòng)電話(huà)法定代表人辦公電話(huà)企業(yè)聯(lián)系人聯(lián)系人辦公電話(huà)聯(lián)系人移動(dòng)電話(huà)聯(lián)系人傳真聯(lián)系人電子郵箱企業(yè)開(kāi)戶(hù)名稱(chēng)企業(yè)開(kāi)戶(hù)行企業(yè)開(kāi)戶(hù)賬號(hào)職工總數(shù) 人其中大專(zhuān)以上人員人其中研究開(kāi)發(fā)人員 人截止2013年底企業(yè)發(fā)明專(zhuān)利、實(shí)用新型專(zhuān)利授權(quán)數(shù)總數(shù)件其中：發(fā)明專(zhuān)利授權(quán)數(shù) 件其中：實(shí)用新型專(zhuān)利授權(quán)數(shù) 件 上年度企業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)投入萬(wàn)元上

2、年度企業(yè)轉(zhuǎn)讓、許可知識(shí)產(chǎn)權(quán)收入萬(wàn)元知識(shí)產(chǎn)權(quán)工作人員人其中：知識(shí)產(chǎn)權(quán)專(zhuān)職人員人 上年度企業(yè)總收入 萬(wàn)元上年度企業(yè)凈利潤(rùn) 萬(wàn)元上年度企業(yè)交稅總額（請(qǐng)與稅務(wù)機(jī)關(guān)開(kāi)具的2013年度完稅金額一致） 萬(wàn)元稅務(wù)機(jī)關(guān)開(kāi)具的2013年度完稅證明原件彩色掃描件上年度企業(yè)技術(shù)開(kāi)發(fā)經(jīng)費(fèi)支出額 萬(wàn)元上年度產(chǎn)品銷(xiāo)售總額 萬(wàn)元主 要 產(chǎn) 品 名 稱(chēng)占企業(yè)銷(xiāo)售收入總額比例1.%2.%3.%二、項(xiàng)目基本情況（轉(zhuǎn)讓、許可方式商用化）項(xiàng)目名稱(chēng)轉(zhuǎn)讓、許可專(zhuān)利名稱(chēng)+商用化項(xiàng)目負(fù)責(zé)人辦公電話(huà)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人手機(jī)項(xiàng)目聯(lián)系人項(xiàng)目聯(lián)系人手機(jī)商用化專(zhuān)利名稱(chēng)商用化專(zhuān)利號(hào)商用化專(zhuān)利授權(quán)日期需為2011年1月1日以后商用化專(zhuān)利類(lèi)型 發(fā)明專(zhuān)利 實(shí)用新型商用化

3、專(zhuān)利技術(shù)領(lǐng)域 1、導(dǎo)航與位置服務(wù)2移動(dòng)互聯(lián)與下一代互聯(lián)網(wǎng)3、集成電路設(shè)計(jì)4、生物工程與新醫(yī)藥5、云計(jì)算6、新能源、新材料、節(jié)能環(huán)保7、其他高新技術(shù)（）商用化專(zhuān)利技術(shù)水平1.國(guó)際領(lǐng)先水平 2.國(guó)際先進(jìn)水平 3.國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平 4.國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平商用化專(zhuān)利證書(shū)、近期專(zhuān)利登記簿副本原件彩色掃描件項(xiàng)目簡(jiǎn)介（500字以?xún)?nèi)）申請(qǐng)專(zhuān)利成果轉(zhuǎn)化實(shí)施資金主要用途（1000字內(nèi)）專(zhuān)項(xiàng)資金使用方向和使用計(jì)劃專(zhuān)利商用化效益（1000字內(nèi)）請(qǐng)說(shuō)明：成本分析、新增產(chǎn)值、利稅、創(chuàng)匯、節(jié)能等商用化專(zhuān)利轉(zhuǎn)讓、許可合同實(shí)施情況（1000字內(nèi)）項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃，現(xiàn)已達(dá)到的實(shí)際階段等專(zhuān)利轉(zhuǎn)讓實(shí)現(xiàn)商用化，請(qǐng)?zhí)钕卤砩逃没瘜?zhuān)利合同（協(xié)議）名稱(chēng)商用

4、化專(zhuān)利合同（協(xié)議）登記編號(hào)商用化專(zhuān)利合同（協(xié)議）起止時(shí)間商用化專(zhuān)利合同（協(xié)議）簽訂時(shí)間需為2013年1月1日至12月31日商用化專(zhuān)利合同（協(xié)議）總額 萬(wàn)元其中專(zhuān)利交易金額 萬(wàn)元其他金額 萬(wàn)元已開(kāi)具發(fā)票金額 萬(wàn)元（2013年度）申請(qǐng)專(zhuān)利商用化資金金額 萬(wàn)元受讓方名稱(chēng)受讓方注冊(cè)地合同涵蓋內(nèi)容純專(zhuān)利轉(zhuǎn)讓 專(zhuān)利+技術(shù)秘密轉(zhuǎn)讓 專(zhuān)利+技術(shù)秘密+工程設(shè)計(jì)承包轉(zhuǎn)讓 其它_合同支付方式一次性支付 分期付款：_期，每期金額_ 萬(wàn)元轉(zhuǎn)讓費(fèi)+提成專(zhuān)利許可實(shí)現(xiàn)商用化，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)下表商用化專(zhuān)利合同（協(xié)議）名稱(chēng)商用化專(zhuān)利合同（協(xié)議）登記編號(hào)商用化專(zhuān)利合同（協(xié)議）起止時(shí)間商用化專(zhuān)利合同（協(xié)議）簽訂時(shí)間需為2013年1月1日至1

5、2月31日商用化專(zhuān)利合同（協(xié)議）總額 萬(wàn)元其中專(zhuān)利交易金額 萬(wàn)元其他金額 萬(wàn)元已開(kāi)具發(fā)票金額 萬(wàn)元（2013年度）申請(qǐng)專(zhuān)利商用化資金金額 萬(wàn)元合同涵蓋內(nèi)容純專(zhuān)利許可 專(zhuān)利+技術(shù)秘密許可 專(zhuān)利+技術(shù)秘密+工程設(shè)計(jì)承包許可 其它_合同支付方式一次性支付 分期付款：_期，每期金額_ 萬(wàn)元使用費(fèi)+提成專(zhuān)利許可種類(lèi)普通許可 獨(dú)占許可 排他許可 合同許可實(shí)施狀況被許可單位注冊(cè)地許可種類(lèi)許可金額許可年限其他許可情況許可頻次_ 次 （多余1次的，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)以下內(nèi)容） 被許可單位注冊(cè)地許可種類(lèi)許可金額許可年限商用化專(zhuān)利轉(zhuǎn)讓、許可登記、備案文件文件名稱(chēng) 原件彩色掃描件商用化專(zhuān)利轉(zhuǎn)讓、許可合同（協(xié)議）合同（協(xié)議）名稱(chēng)

6、合同（協(xié)議）金額 萬(wàn)元原件彩色掃描件所有權(quán)利人同意實(shí)施轉(zhuǎn)讓、許可證明文件原件彩色掃描件商用化專(zhuān)利轉(zhuǎn)讓、許可發(fā)票、銀行入賬單發(fā)票編號(hào) 發(fā)票金額 萬(wàn)元原件彩色掃描件企業(yè)獲得的知識(shí)產(chǎn)權(quán)獎(jiǎng)勵(lì)、資質(zhì)名稱(chēng) 原件彩色掃描件（如無(wú)，請(qǐng)?jiān)诿Q(chēng)后填“無(wú)”）企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證原件彩色掃描件企業(yè)開(kāi)展知識(shí)產(chǎn)權(quán)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作情況報(bào)告Word版本模板：海淀區(qū)企業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)標(biāo)準(zhǔn)化管理指導(dǎo)規(guī)范企業(yè)發(fā)明專(zhuān)利、實(shí)用新型專(zhuān)利授權(quán)目錄明細(xì)表說(shuō)明：專(zhuān)利需為已經(jīng)授權(quán)的專(zhuān)利，且專(zhuān)利權(quán)人需為申報(bào)企業(yè)，權(quán)利人為公司成員個(gè)人、關(guān)聯(lián)公司、字母公司的專(zhuān)利不計(jì)算在內(nèi)模板：企業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)目錄明細(xì)表申請(qǐng)海淀區(qū)企業(yè)專(zhuān)利商用化專(zhuān)項(xiàng)資金承諾書(shū)加蓋公章后原件彩色

7、掃描件模板：申請(qǐng)海淀區(qū)企業(yè)專(zhuān)利商用化專(zhuān)項(xiàng)資金承諾書(shū)二、項(xiàng)目基本情況（專(zhuān)利技術(shù)轉(zhuǎn)化成商品方式商用化）項(xiàng)目名稱(chēng)商用化專(zhuān)利名稱(chēng)商用化專(zhuān)利號(hào)商用化專(zhuān)利授權(quán)日期需為2011年1月1日以后商用化專(zhuān)利類(lèi)型 發(fā)明專(zhuān)利 實(shí)用新型商用化專(zhuān)利證書(shū)、近期專(zhuān)利登記簿副本原件彩色掃描件商用化專(zhuān)利轉(zhuǎn)化商品名稱(chēng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人辦公電話(huà)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人手機(jī)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人郵箱項(xiàng)目聯(lián)系人項(xiàng)目聯(lián)系人手機(jī)商用化專(zhuān)利技術(shù)領(lǐng)域1、導(dǎo)航與位置服務(wù)2移動(dòng)互聯(lián)與下一代互聯(lián)網(wǎng)3、集成電路設(shè)計(jì)4、生物工程與新醫(yī)藥5、云計(jì)算6、新能源、新材料、節(jié)能環(huán)保7、其他高新技術(shù)（）商用化專(zhuān)利技術(shù)水平1.國(guó)際領(lǐng)先水平 2.國(guó)際先進(jìn)水平3.國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平 4.國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平項(xiàng) 目主要

8、優(yōu)勢(shì) 1市場(chǎng)發(fā)展前景很好 2產(chǎn)品或工藝創(chuàng)新性突出3經(jīng)濟(jì)效益顯著 4社會(huì)效益顯著 5其他（）項(xiàng)目簡(jiǎn)介（500字內(nèi)）項(xiàng)目主要參加人員姓名年齡職稱(chēng)（職務(wù)）專(zhuān)業(yè)單位在本項(xiàng)目中分擔(dān)任務(wù)項(xiàng)目投資額銀行貸款萬(wàn)元政府資助萬(wàn)元企業(yè)自籌萬(wàn)元合計(jì)萬(wàn)元商用化專(zhuān)利轉(zhuǎn)化商品2013年銷(xiāo)售總額（合同和發(fā)票金額取最小值，與后面明細(xì)表內(nèi)總額一致） 萬(wàn)元2013年度商用化專(zhuān)利商品銷(xiāo)售合同（協(xié)議）總金額萬(wàn)元2013年度商用化專(zhuān)利商品銷(xiāo)售發(fā)票總金額萬(wàn)元申請(qǐng)專(zhuān)利商用化實(shí)施資金萬(wàn)元占注冊(cè)資本比例%申請(qǐng)專(zhuān)利成果轉(zhuǎn)化實(shí)施資金主要用途（1000字內(nèi)）專(zhuān)項(xiàng)資金使用方向和使用計(jì)劃商用化專(zhuān)利商品銷(xiāo)售合同（協(xié)議）、發(fā)票、商品銷(xiāo)售合同及資金往來(lái)票據(jù)明細(xì)表原件彩色掃描件模板：商品銷(xiāo)售合同及資金往來(lái)票據(jù)明細(xì)表專(zhuān)利分析報(bào)告、項(xiàng)目執(zhí)行報(bào)告、市場(chǎng)分析報(bào)告Word版本模板：專(zhuān)利商用化項(xiàng)目執(zhí)行報(bào)告（提綱）企業(yè)獲得的知識(shí)產(chǎn)權(quán)獎(jiǎng)勵(lì)、資質(zhì)名稱(chēng) 原件彩色掃描件（如無(wú)，請(qǐng)?jiān)诿Q(chēng)后填“無(wú)”）企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證原件彩色掃描件企業(yè)開(kāi)展知識(shí)產(chǎn)權(quán)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作情況報(bào)告Word版本模板：海淀區(qū)企業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)標(biāo)準(zhǔn)化管理指導(dǎo)規(guī)范企業(yè)發(fā)明專(zhuān)利、實(shí)用新型專(zhuān)利授權(quán)目錄明細(xì)表說(shuō)明：專(zhuān)利需為已經(jīng)授權(quán)的專(zhuān)利，且專(zhuān)利權(quán)人需為申報(bào)企業(yè)，權(quán)利人為公司成員個(gè)人、關(guān)聯(lián)公司、字母公司的專(zhuān)利不計(jì)算在內(nèi)模