icu輪轉(zhuǎn)心得體會

1、icu 輪轉(zhuǎn)心得體會【篇一： icu 醫(yī)生進修心得】icu 進修心得2013 年 8 月 19 號是一個值得紀念的日子，因為這一天，在醫(yī)院領(lǐng)導和科主任的支持下，在同事們的關(guān)心下，我非常有幸得到了去廣東省心血管研究所ccu 進修學習的機會。從8 月 19 號離院到 8 月26 號回院，轉(zhuǎn)瞬間一個星期過去了，時間很短，但受益匪淺。廣東省心血管研究所 ccu 作為一個心外科監(jiān)護室，與我院以外科術(shù)后監(jiān)護為主的 icu ，有著很多方面的共通之處。由于我院icu 正在籌建階段，而我作為一個剛剛本科畢業(yè)的學生，工作以來接觸icu 機會寥寥無幾，對 icu缺乏深刻了解。為了在科室開科以后更好的融入icu 的工

2、作當中，我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了短暫的進修征程。初到ccu 我感覺特別陌生，不管是醫(yī)護人員的工作節(jié)奏，還是患者的生存狀態(tài)，都和我以前在實習的科室看到的情景難以吻合。這一個星期，我主要是以觀摩學習為主，一個星期以來，ccu 的工作給我的感覺可以用 2 個字來概括，那就是 “戰(zhàn)斗 ”，時刻在戰(zhàn)斗著，與病魔的對抗，與時間的賽跑，與疲倦的較量，與饑餓的斗爭。這是一個高度緊張，高強度的工作，一切都是為了換取患者的健康生命。下面主要談談我在icu 學習的收獲。因為我院是新成立的icu 病房，我自己也沒有 icu的工作經(jīng)驗，對 icu 相關(guān)的知識儲備嚴重不足。這一點我與其他的進修醫(yī)生有一定的區(qū)

3、別，不是帶著固定的目的及問題去進修。所有的知識對于我來說都是新的，我認為想在一個星期內(nèi)把 ccu 及相關(guān)知識都掌握及熟練應用有很大困難。所以經(jīng)過我自身的考慮以及結(jié)合我院 icu 的特點，我有計劃的選擇一些 icu 的基礎知識去掌握及熟練應用。1、icu 最基本的一個技能就是氣管插管術(shù)。呼吸道梗阻、缺氧、通氣不足是全麻手術(shù)后常見的呼吸道并發(fā)癥，對于已經(jīng)拔管的病人，這時候就需要重新氣管插管來給予患者呼吸支持。在這一個星期中，我見過一次氣管插管的整個過程，醫(yī)生的插管速度讓我驚詫，而插管后的條條不紊，更是讓我堅定了學習插管的決心?；厝ヒ院?，我決定去麻醉科學習一段時間，徹底掌握氣管插管術(shù)。2、通過一個星

4、期的觀察和學習，我基本了解了術(shù)后病人如何處理，開什么樣的醫(yī)囑。相關(guān)的護理醫(yī)囑、抗生素應用、營養(yǎng)支持及對癥治療，這是每一個病人術(shù)后需要的處理。當手術(shù)室通知有患者需要轉(zhuǎn)入 icu 進行監(jiān)護的時候，我們需要做的事情是：接好呼吸機，檢查是否漏氣，并根據(jù)患者情況調(diào)好相應參數(shù)；準備好相應的搶救設備，搶救藥物，為即將到來的患者做好搶救的準備；患者進入 icu 后，接好呼吸機、監(jiān)護儀，第一時間了解患者的血壓、心率及心電圖情況，與接床醫(yī)生了解患者的一般情況、麻醉前狀態(tài)、麻醉情況及手術(shù)情況。根據(jù)患者的病情開醫(yī)囑，對患者進行相應處理。3、對于一些 icu 的常見藥物，比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素等，我有了一定程

5、度的了解，什么時候用什么藥物，用多少劑量，這是 icu 醫(yī)生最需要掌握的技能， icu 病人的治療就是一個 “快 ”字，沒有扎實的藥理學基礎，沒辦法及時的對癥治療，患者隨時都會面臨生命的威脅，所以，我決定還去以后，盡快把這些 icu 常用藥物的使用劑量、適應癥、禁忌癥掌握。4、在 icu ，對于每一個患者的各項監(jiān)護是極其重要的，這能讓我們及時的掌握患者的生理變化。心電監(jiān)護儀上的每一個數(shù)據(jù)都有各自的意義，掌握這些數(shù)據(jù)的意義，并密切監(jiān)護，就能第一時間了解患者機體的變化，并做出及時處理。在監(jiān)護儀上，我們可以看到患者心電圖的波形，可以看到心率、血氧飽和度的變化，可以隨時監(jiān)測袖帶血壓，若對患者行中心靜脈

6、穿刺、肺動脈穿刺，還可以看到cvp 、動脈血壓、肺動脈壓等，這些都需要去掌握。在 ccu ，我還大概了解了如何去使用呼吸機，如何行中心靜脈穿刺術(shù)，如何處理消化道出血、呼吸困難的患者。另外，我還從這邊的醫(yī)生和護士身上學會了如何去與患者溝通，如何去撫慰他們躁動的心。這絕對是一門學問， icu 的患者經(jīng)常在床上一躺就是幾天，周圍都是儀器設備，他們很容易產(chǎn)生煩躁的心理，一旦患者煩躁，就會導致心律加快，很多問題隨之而來。我從高年資醫(yī)生身上，需要學的不僅僅是醫(yī)學技術(shù)，還要學會如何與患者及其家屬交流，這樣才能稱為一個合格的醫(yī)生。對于如何保證醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系，處理好醫(yī)保、醫(yī)技等多方面科室的相關(guān)協(xié)調(diào)工

7、作，在進修過程中我也學到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時間安排，避免一些不必要的臨床工作沖突。與醫(yī)技科室保持密切的聯(lián)系，如 icu 重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫(yī)技科室聯(lián)系，合理分配院內(nèi)的醫(yī)療資源，避免醫(yī)療資源浪費，保障醫(yī)療安全。進修不僅是醫(yī)療專業(yè)知識的學習，更是醫(yī)療管理技能，溝通能力、交際能力的進修學習，這也是一名合格醫(yī)生的必備條件。需要學習的東西很多，雖然一個星期不能完全把這些牢牢掌握，但卻給了我一個努力的方向，讓我知道如何去做一名合格的 icu 醫(yī)生。再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導和科室主任給了我這么一次進修學習的機會，希望以后能得到更多的機會，去充實自己，更好的為醫(yī)院為科室服務，使醫(yī)院和

8、個人得到共同發(fā)展?！酒狠嗈D(zhuǎn)心得體會】輪轉(zhuǎn)護士心得體會一年的輪轉(zhuǎn)，有過悲傷、有過喜悅、有過憤怒、有過抱怨、有過感動，也有過茫然 ?？傊?，所有我能想到的形容詞我都用了，也無法概括我這一年所經(jīng)歷的。這是我人生轉(zhuǎn)折的一年，也是我人生起點的一年。我將我之所學所感總結(jié)為以下幾點：一：亂中取靜，做有條不紊省醫(yī)人。省醫(yī)的工作是忙碌的。記得在急診時，新病人的治療堆積如山，但是護士卻只有我們?nèi)齻€，強大的工作量及繁雜的工作內(nèi)容使得我頭昏腦脹。但是，只要我們速度加快點，認真做好病人核對工作，治療的核對工作，細心的做好每一個小細節(jié)，學會省時省力的辦法，工作起來還是忙而不亂，有條不紊的。由于我國現(xiàn)有的醫(yī)療資源無法滿足

9、日益增長的人口的需要，再加之地方醫(yī)院醫(yī)療水平有限，導致大量的病人流向省級醫(yī)院。省醫(yī)首當其沖，面臨著大量的病人人流。所以，每天我們會接診很多病人，收治很多病人。這無疑加重了我們醫(yī)護人員的負擔，我們必須學會迅速的做出正確的判斷，監(jiān)督醫(yī)生確保開出醫(yī)囑的正確性，并且及時準確的執(zhí)行，并且及時準確無誤的記錄。這就要求我們每一個人要有敏銳的判斷能力和強有力的執(zhí)行力。我們必須學會在繁雜的工作中理清思路，迅速的判斷出每件事情的重要程度，井然有序的做好每一件看似微不足道，但是卻至關(guān)重要的事。所以，我們必須學會亂中取靜，讓自己的心安靜下來，記清每一件事，有條不紊的做好每一件事。二：刻苦學習，做有學識的省醫(yī)人?；畹嚼?/p>

10、，學到老。知識是無限的，就算到死我們也學不完。在這不斷進步的社會，如果不學習，我們終將會落后。這我有很切身的感受。輪轉(zhuǎn)的這一年，我看到了我以前沒有見過的很多技術(shù)及操作 ，比如：急診的洗胃機洗胃，心內(nèi)科的球囊反搏術(shù)、阿托品實驗，服鉀實驗等等。也重新對我原本不標準的護理操作有了更規(guī)范的認識，認識到自己的諸多不足，對我的很多以前存在的問題重新的進行審視，擯棄了很多以前的不良習慣。開始認識到以前的我是多么的無知，不懂的東西還有好多好多，需要學習的東西更是有很多。端正了我的學習態(tài)度，開始從頭學習。只有扎實的理論知識和嫻熟的操作技能才能對工作提供切實的保障，才是對生命負責任的做法。三、團結(jié)他人，做互幫互助

11、省醫(yī)人省醫(yī)是一個大家庭，醫(yī)護都是一家人。俗話說：家和萬事興。只有醫(yī)生之間和睦，護士之間和睦，醫(yī)護之間和睦，整個科室才會生機勃勃。工作才會井然有序。我覺得學會團結(jié)很重要，只有相互幫助，相互理解，相互寬容，才會減少矛盾的發(fā)生，減少錯誤的發(fā)生。對于我來說，新到科室，很多東西都不懂，都需要別人的幫助，才能夠完成。在 icu 時，新病人剛進大門，幾個醫(yī)生護士就站到了備好的床邊，醫(yī)生查看病情，護士有的上心電監(jiān)護，有的上呼吸機，有的測血糖，有的量體溫 短短數(shù)分鐘，原本一個人要很長時間那就是：集體力量大呀！試想，如果沒有人給與我的諸多幫助，我沒有幾件事是能夠完成得漂亮的。我很感謝他們的幫助，也認識到團結(jié)的力量

12、是無窮大的。所以，我學會了團結(jié)互助，學會了對他人伸出援助之手。讓我們一起講我們的醫(yī)院建設成團結(jié)友愛和諧美滿的大家庭。四、學會質(zhì)疑，做不斷進取省醫(yī)人記得大學時老師曾告訴我們：盡信書不如無書。時代在變遷，所有的真理都會被新的真理打破。所以，要學會質(zhì)疑，多問幾個為什么，而且要不斷的去找尋答案。一樣的道理，無論別人說了什么，即使此時是對的，也應該保留一顆有質(zhì)疑精神的心。學會去總結(jié)經(jīng)驗教訓，從而得出新的答案。在某科，我的質(zhì)疑也避免過差錯的發(fā)生。只有不斷質(zhì)疑才能推動技術(shù)知識得不斷更新進步。所以，學會質(zhì)疑很重要。五、 省醫(yī)印象：一個有愛的地方。原本對省醫(yī)的印象來自于一次偶然的機會?？匆娨粋€護士推著坐在輪椅上

13、的病人有說有笑的從身邊走過。打從那時起，我便決定一定要像她一樣做一個好護士，一個省醫(yī)的護士。經(jīng)歷了第一年的失敗，第二年我如愿的考進了省醫(yī)。經(jīng)過一年的輪轉(zhuǎn)，我更深切的體會到，想在繁忙的工作中做到對病人溫柔大方，笑臉相迎的確不容易，不過有人做到了?？粗麄儗Σ∪说年P(guān)懷備至，視病人如家人，誰又愿意做那個破壞他們之間和睦的人呢？當然，我也看到了有些人的那種不可一世，對待病人不理不睬。不過那畢竟是少數(shù)，不能因為一顆老鼠屎壞了一鍋湯吧。我希望盡我的微薄力量，為省醫(yī)的將來添磚加瓦。雖然想說的好多好多，此刻卻覺得一時不知從何說起。這一年太豐富了，有待我慢慢消化。就讓我用行動去檢驗一切吧！icu:xxx x年

14、x 月 x 日【篇三： icu 心得體會】icu 心得體會短短的三個月很快就過去了，雖然 3 個月在我的工作生涯中占了很少很少的一點時間，可是就是這一點時間給我的感覺和收益卻是豐裕的，在這里我要非常感謝西京醫(yī)院護理部主任給我這次進修的機會，謝謝神經(jīng)外科監(jiān)護室護士長以及神外監(jiān)護室的教員給我三個月的幫助和支持。在神外 icu 工作是緊張和忙碌，那里不但要有扎實的理論基礎，豐富的臨床操作技能還要有各種交流的方式以及超強的應變能力，在神外 icu 我學到了病房所沒有的或是很少看到的理論知識及操作技能或是比病房要求更高的思維和判斷能力。以下就是我所學習到的總結(jié)：1. 應變能力 臨床應急、急救護理觀察處理

15、與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預見外，大多數(shù)是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診，例如：每一次收急診病人，科里的護士總是在醫(yī)生到之時就觀察了病人的瞳孔意識等情況， icu 對護士的要求較高，不僅應變的反應要快，處理能力也要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。2. 護理技術(shù)操作 帶教教員的認真帶教和嚴格的培訓，使我熟練掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證

16、、各種不同病證的護理技術(shù)操作。人工氣道的建立，呼吸機的使用方法，使用的時間和注意事項，以及如何為患者深部吸痰，何時吸痰等注意事項。了解 picc 的留置過程，掌握的其護理的注意點，熟悉了腦出血、癲癇發(fā)作時的搶救，并參與配合，了解的血流機的工作原理，報警原因和處理方法，學習翻身拍背祛痰以及氣壓治療儀的使用，并且掌握了除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復蘇）等技術(shù)。3. 醫(yī)護配合 這是最讓我敬佩和發(fā)揚學習的，神外監(jiān)護室在科主任以及護士長的帶領(lǐng)下組成了一個醫(yī)護配合非常默契的團隊。護士在做好護理工作的前提下，主動地配合醫(yī)生工作，當然醫(yī)生也是一樣的。通常我們認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護理工作，而

17、診斷治療是醫(yī)生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士 24h 守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。4 溝通能力 神外監(jiān)護室最好的一項任務，則是每天醫(yī)生和護士都要和家屬進行面對面直接的談話。讓病人家屬不僅在焦急等待的同時讓讓他們心理給予也更大的安慰。醫(yī)生每天抽出一部分時間給家屬談一下病人當天的情況以及接下來的治療；護士每天在下午 4： 00 時跟家屬談一下病人的情況，讓家人也參與治療和學習中。當然在監(jiān)護室面臨最大的問題還是收費，現(xiàn)在醫(yī)療糾紛非常嚴重，但是神外監(jiān)護室的醫(yī)生卻愿意去和病人家進行溝通，不僅保護了護士，同時也為護理事業(yè)分擔了一大部分任務。5 基礎護理 icu 特別注重基礎護理， 2 小時翻身一次，及時更換