中藥灌腸操作規(guī)范流程

1、中藥保留灌腸法操作規(guī)范中藥保留灌腸法是將中藥湯劑自肛門(mén)灌入，保留在直腸或結(jié)腸內(nèi)， 通過(guò)腸粘膜吸收，達(dá)到治療疾病之目的的一種方法?！具m應(yīng)證】適用于慢性結(jié)腸炎、慢性腎功衰、帶下病、慢性盆腔炎、盆腔 包塊、慢性痢疾等疾病?！静僮髁鞒獭?1) 儀表：著裝整潔，佩戴胸牌，洗手,戴口罩。備齊用物(治療盤(pán)， 灌腸筒或輸液管，水溫計(jì)，彎盤(pán),肛管,紗布,石蠟油，棉簽,止血帶,止 水夾,輸液架，橡膠單,治療巾或衛(wèi)生紙，中藥液,治療本)，攜至床旁, 說(shuō)明目的，取得配合，囑病人排二便，遮擋病人。(2) 灌腸液去渣，溫度適宜.一般以39-40攝氏度為宜。(3) 去左側(cè)臥位，松開(kāi)衣褲,將褲脫至大腿上1/2處,膝屈曲位。(

2、4) 臀下用小枕墊高10厘米,墊上橡膠單及治療巾或衛(wèi)生紙，注意保 暖。(5) 取去渣中藥液約200毫升,倒入灌腸筒內(nèi)。(6) 將灌腸筒掛在輸液架上，攜至病人床旁(液面離肛門(mén)40-50厘米)。(7) 彎盤(pán)置于臀緣，潤(rùn)滑肛門(mén)前端。(8) 排氣,夾緊水夾。(9) 左手分開(kāi)臀部，右手持肛管插入。(10) 稍停片刻固定。(11) 松輸液夾。(12) 滴入通腸,調(diào)整滴數(shù)。(13) 詢(xún)問(wèn)病人對(duì)藥液滴入的反應(yīng)。(14) 藥液滴完后，用止血鉗夾緊肛管緩緩拔出，置彎盤(pán)內(nèi)。(15) 分離肛管,用衛(wèi)生紙輕輕按壓肛門(mén)。(16) 囑病人平臥一小時(shí)。(17) 整理床單位，清理用物。(18) 洗手。(19) 記錄灌腸液量，滴

3、入過(guò)程、時(shí)間，病人反應(yīng)并簽名。【注意事項(xiàng)】(1) 在保留灌腸操作前，應(yīng)了解病變的部位，以便掌握灌腸的臥位和肛 管臥位插入的深度。(2) 觀察前,應(yīng)囑病人先排便 .肛管要細(xì) ,插入要深 ,壓力要低 ,藥量要 少。(3) 腸道病變病人在晚間睡前灌入為宜 , 并減少活動(dòng)。(4) 藥液溫度要適宜 , 一般為 39-40 攝氏度 , 虛癥可為 40-44 攝氏度。.(5) 灌腸筒要清潔消毒處理 , 肛管可用一次性的 ,一人一用, 用后按醫(yī) 療廢物管理辦法規(guī)定處理。(6) 肛門(mén)、直腸和結(jié)腸等手術(shù)或大便失禁、下消化道出血者、妊娠婦 女病人禁用灌腸治療。華坪縣中醫(yī)醫(yī)院2012年 1月 10日中藥保留灌腸操作流

4、程圖儀表端莊，整齊。查看醫(yī)囑 并轉(zhuǎn)抄。評(píng)估病人病情，核 對(duì)，解釋。測(cè)溫度（38-41 ° C）查對(duì), 將藥液倒入灌腸瓶中，套網(wǎng) 套，插一次性輸液器，貼治療 卡于瓶上。協(xié)助病人脫褲至膝并取左側(cè)臥 位，屈膝成80° C角，臀部靠 近床沿，用小枕抬高10cm，鋪 橡皮單、治療巾于臀下，蓋被， 注意保暖。j素質(zhì)要求1用物準(zhǔn)備二1r配液1r推車(chē)至病房1病人準(zhǔn)備1r灌腸 夾緊制水夾，撕膠布，用衛(wèi)生 紙包住肛管，血管鉗夾肛管緩 慢拔出置于彎盤(pán)中，分離肛管, 按揉肛門(mén)。灌腸畢撤彎盤(pán)于車(chē)下，蓋被。肛瓶放 車(chē)下，移開(kāi)輸液架，撤橡皮單、 治療巾于車(chē)下。助病人平臥、 穿褲（臀下枕頭1h后撤），整

5、理床單元，交代注意事項(xiàng)，囑 休息1h后再排便。開(kāi)窗，撤屏 風(fēng)。整理用物，擦盤(pán)、車(chē)，洗 手。整理J記錄醫(yī)囑單、記錄單、治療卡、治療盤(pán)、 濾好的中藥煎劑200ml放入量杯中（貼有標(biāo)簽、床號(hào)、姓名、藥名、 量、用法）灌腸器（一次性輸液裝 置一套）、細(xì)、粗肛管各一根、彎盤(pán)、 血管鉗（經(jīng)過(guò)高壓滅菌）、棉纖、膠 布、衛(wèi)生紙、橡膠單、治療巾或一 次性中單、水溫計(jì)、石臘油、剪刀、 便器、輸液架、必要時(shí)備屏風(fēng)。核對(duì)，解釋?zhuān)?qǐng)排二便，關(guān)門(mén)窗, 無(wú)關(guān)人員回避，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。 松被尾，輸液架移近床旁。掛灌腸瓶（三注意：核對(duì)、輕搖藥液、 高度）。開(kāi)包取彎盤(pán)放于治療盤(pán)中，潤(rùn)滑肛管前端15 20cm后放在彎盤(pán)中， 備膠布于治療盤(pán)邊緣，拿彎盤(pán)、衛(wèi)生 紙放于床旁。排氣，連接肛管，排少 許藥液后夾緊，管子理順，置于臀下、 腰部下。墊紙分開(kāi)臀部顯露肛門(mén)，輕 插肛管入直腸 1520cm （指導(dǎo)