血清生化25項(xiàng)檢查指標(biāo)表名稱的詞解釋及病理

1、.血清生化 25 項(xiàng)檢查指標(biāo)表名稱的詞解釋及病理一、總卵白總卵白，英文縮寫 TP 。正常范圍： 成人 60 80g L。一般解釋：血清卵白質(zhì)是血清固體成分中含量最多的一類物質(zhì)。臨床意義：一、增高：主要是血清中水分減少，使總卵白濃度相對(duì)增高，如高度脫水而至血液濃縮，慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，鈉丟失繼發(fā)水分丟失，進(jìn)而促推血漿出現(xiàn)濃縮現(xiàn)象。2、降低：各種原因引起的水鈉潴留， 使血漿被稀釋，或靜脈打針過多的低滲溶液而形成血漿中總卵白降低。肝功能障礙，則肝臟合成卵白質(zhì)減少，白卵白下降就明顯。營養(yǎng)不良或消耗增加，如長期食物中卵白質(zhì)含量不足或慢性腸道疾患而至接收不良，患有慢性消耗性疾病如結(jié)核病、惡性腫瘤、肝

2、硬化等?？偮寻灼叩脑颍阂?、日常平凡身體的正常心;.理性升高例如：劇烈運(yùn)動(dòng)后也是引起總卵白偏高的原因。 二、總卵白偏高的原因是因?yàn)槟撤N疾病引起的偏高，常見的原因有：1.慢性肝臟疾?。喊凶陨砻庖咝月愿窝?，慢性活動(dòng)性肝炎，肝硬化，慢性酒精性肝病，原發(fā)膽汁性肝硬化等；球卵白偏高程度與肝臟病嚴(yán)重性相關(guān)。如果發(fā)現(xiàn)總卵白偏高時(shí)因?yàn)槁愿闻K疾病引起的，就要經(jīng)由過程用藥來控制，降低總卵白。一、總卵白偏高的原因是什么在慢性病毒性肝炎時(shí)，因?yàn)椴《镜倪B續(xù)存在，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的增生，球卵白的連續(xù)增多，如果這時(shí)肝臟的功能還比力好，能夠合成足夠量的白卵白，以這時(shí)的化驗(yàn)成果往往是白卵白正常，球卵白增加，總卵白也增加，白

3、/球比例谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高 可正?；蜉p度下降，公式表示： T=A G （總卵白 =球卵白 白卵白）二、總卵白偏高的原因的分析，總卵白偏高的原因主要有以下兩個(gè)方面：總卵白偏高的原因一、心理性升高：劇烈運(yùn)動(dòng)后也會(huì)引起總卵白偏高。2、是因?yàn)槟撤N病因引起的偏高， 常見的原因有：1.自身免疫性疾病 2.慢性肝臟疾?。?包孕自身免疫性慢性肝炎， 慢性活動(dòng)性肝炎，肝硬化，慢性酒精性肝病，原發(fā)膽汁性肝硬化等；球卵白偏高程度與肝臟病嚴(yán)重性相關(guān)。;.如果白卵白尚能保持正常，申明肝功尚還有一定的儲(chǔ)備能力，這時(shí)即使是球卵白升高，導(dǎo)致的白 /球比下降也不能認(rèn)為是肝功惡化。如果白卵白明顯下降，低于 35 克/升，則提示肝功

4、較差，儲(chǔ)備能力不足，是肝功能惡化的表現(xiàn)。二、白卵白白卵白（又稱Alb ）系由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成。主要受血漿中白卵白水平調(diào)節(jié)。白卵白的主要心理作用如下：（1）維持血漿膠體滲透壓的恒定（2）血漿白卵白的運(yùn)輸功能（3）漿白卵白的其它心理作用肝功能第六項(xiàng) 白卵白 :50.4g/L 偏高怎么調(diào)理？卵白偏高臨床意義不大，白卵白濃度可以受口腹中卵白質(zhì)攝入量影響，在一定程度上可以作為個(gè)體營養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)指標(biāo)。有時(shí)血液濃縮時(shí)可導(dǎo)致卵白濃度相對(duì)增高，如腹瀉、嘔吐、高熱時(shí)急速失水，血清總卵白濃度可明顯升高。 生活需要怎么調(diào)理？要多口杯，合理配搭膳食結(jié)構(gòu)， 通俗講就是多吃蔬菜、 多吃水果、少吃含熱量高、脂肪含量高、卵白含量

5、高的食物。三、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（轉(zhuǎn)氨酶）英文名稱： (ALT) 。是一種介入人體卵白質(zhì)新;.陳代謝磷酶素的酶，起加快體內(nèi)卵白質(zhì)氨基酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)化的作用，它廣泛存在于人體各種社團(tuán) .器官 .肌肉 . 骨骼中，以肝臟細(xì)胞的線粒體中最多， 血清中 ALT 的正常含量參考值是：男 9-51U/L ，女 8-41U/L （各病院的實(shí)驗(yàn)要領(lǐng)差別， 參考值不純粹不異） 。 當(dāng)人體內(nèi)各社團(tuán)器官活動(dòng)或病變時(shí)， 就會(huì)把此中的 ALT 開釋到血液中，使血清 ALT 含量增加。例如，肝臟發(fā)炎時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)從肝細(xì)胞開釋到血液中，肝臟有病，血清轉(zhuǎn)氨酶一定增高，當(dāng)肝細(xì)胞千分之一有炎癥時(shí)，血清轉(zhuǎn)氨酶含量就會(huì)增高一倍以上，因

6、此，血清轉(zhuǎn)氨酶數(shù)量是肝臟病變的重要指標(biāo)。增高的原因 1肝膽疾病，急性傳染性肝炎，中毒性肝炎，肝癌，脂肪肝，膽管炎、苦膽炎等均可增高。肝硬變同時(shí)有活動(dòng)性肝損害時(shí)， ALT 有差別程度的升高。2重癥肝炎，急性肝壞死，先是 ALT 升高，可達(dá) 2000 5000U L。癥狀惡化時(shí)，黃疸不停加劇而 ALT 急速下降，稱為膽 -酶分散現(xiàn)象，申明有大片肝細(xì)胞壞死，提示預(yù)后兇惡。 3，心血管疾病，心肌梗死，心肌炎，充血性心思衰竭伴肝腫大患者可見增高。4藥物如氯丙嗪，雷米封，奎寧，水楊酸制;.劑，酒精，鉛，汞，四氯化碳，有機(jī)磷和抗癌藥物等可引起肝細(xì)胞損傷， ALT 增高。 AST ALT：AST 與ALT 的

7、比值對(duì)肝病診斷有意義。與 AST 共同判斷病情同時(shí)測定AST 、ALT可幫忙鑒別診斷和相識(shí)病情變化。1熱病毒性肝炎AST ALT 1。2肝硬化、肝癌、重癥肝炎、 肝壞死時(shí) AST ALT 1。3原發(fā)性肝癌時(shí)AST ALT 3。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶也稱， 谷丙轉(zhuǎn)氨酶， 簡寫為 ALT,引起氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因有很多，如：喝酒，服用過抗生素，口腹不節(jié)，月經(jīng)不調(diào)，激烈運(yùn)動(dòng)磷酶素等！都可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高，那么乙肝患者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因是什么？丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是存在于肝細(xì)胞漿中，因此能靈敏的反應(yīng)出肝臟的受損程度，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶越高，代表肝臟受損程度越高？因此乙肝

8、患者出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高則申明肝臟有一定的損傷必須加以檢查和治療！四、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶;.該酶在心肌細(xì)胞中含量較高，所以當(dāng)心肌細(xì)胞受到損傷時(shí)，大量的酶開釋人血，使血清含量增加，因此血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶一般用于心臟疾病的診斷。英文縮寫 GOT AST SGOT 參考值 <40U L臨床意義 病理性升高：(1)心肌梗塞發(fā)病 612 鐘頭顯著升高，增高的程度可反映損害的程度，并在發(fā)作后48 鐘頭達(dá)到無上值，約 35 天恢復(fù)正常；(2)各種肝病 AST 可增高，肝病早期和慢性肝炎增高不明顯， AST ALT 比值小于 1。嚴(yán)重肝病和肝病后期增高， AST ALT 比值大于 1；其他疾

9、病如心肌炎、 腎炎及肺炎等 AST 也輕度升高。敬辭 “天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 ”、“丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶”偏高需注意些什么？轉(zhuǎn)氨酶是體內(nèi)氨基酸代謝過程中必不可少的 “反應(yīng)劑 ”（催化酶），在肝功化驗(yàn)單上主要有兩種，一種叫丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶，代號(hào)為 ALT ；另一種叫天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶，代號(hào)為 AST 。;.因?yàn)?ALT 、AST 主要存在于肝細(xì)胞中，當(dāng)其明顯升高時(shí)常提示有肝損傷。這個(gè)肝損傷只是 “成果 ”，還不能提示肝損傷的病因， 更不能武斷地認(rèn)為就是肝炎，還必須進(jìn)一步追查病因， 如有無肝炎病毒、 是否嗜酒、身體是否肥胖、有無脂肪肝、有無心臟病、有無化學(xué)藥物中毒史、有 ?；D(zhuǎn)移酶 無寄生蟲病史等。對(duì)于健康

10、人來說，轉(zhuǎn)氨酶水平在正常范圍內(nèi)升高或降低，其實(shí)不意味著肝臟出了問題，因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶很是敏感，健康人在一天之內(nèi)的差別時(shí)間檢查，轉(zhuǎn)氨酶水平都有可能孕育發(fā)生波動(dòng)。另外，健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時(shí)超出正常范圍。劇烈運(yùn)動(dòng)、過于勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)偏高。如果在檢查轉(zhuǎn)氨酶前一晚加班事情，沒睡好覺，或是體格檢查前早飯時(shí)吃了油炸的東西，檢查成果可能就會(huì)超出正常范圍。一個(gè)人剛剛在操場上跑了幾圈， 就立刻檢查他的轉(zhuǎn)氨酶水平，成果也可能會(huì)高出正常范圍。如果是因?yàn)檫@些個(gè)情況導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，只要好好休息，過一段時(shí)間后再做檢查，就會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常了。還有一種會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶升高的情況是生病時(shí)吃了

11、會(huì)損傷肝臟的藥物，好比紅霉素、四環(huán)素、安息藥、;.解熱鎮(zhèn)痛藥、敏婷，還有半夏、檳榔、青黛等國藥。在停用這些個(gè)藥物后，轉(zhuǎn)氨酶水平會(huì)很快恢復(fù)正常。五、 -谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶-谷氨?；D(zhuǎn)移酶 (GGT) 是一種底物特異性不高的酶，可作用于一系列含谷氨?；幕衔?。 成年男性的參考值為 7-56U/L ，成年女性為 0-30U/L 。肝實(shí)質(zhì)疾病 (肝炎，肝硬化 )輕度增高，可達(dá) 2-5 倍上限 。六、堿性磷酸酶堿性磷酸酶（ ALP 或 AKP ）是廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和臍帶等社團(tuán)經(jīng)肝臟向膽外排出的一種酶。正常范圍：女性， 1-12 歲小于 500U/L ；大于 15 歲， 40-150U/L

12、；男性， 1-12 歲小于 500U/L ；12-15歲，小于 750U/L ；大于 15 歲， 40-150U/L 。 臨床意義肝膽疾病如肝外膽道梗阻、肝癌、肝硬化、毛細(xì)膽管性肝炎等；正常人血清 谷氨?；D(zhuǎn)移酶偏低中的堿性磷;.酸酶主要來自肝和骨骼，堿性磷酸酶測定主要用于診斷肝膽和骨骼系統(tǒng)疾病，是反映肝外膽道梗阻、肝內(nèi)占位性病變和佝僂病的重要指標(biāo)。堿性磷酸酶增高可見于下面所開列疾?。焊文懠膊。汗Ｗ栊渣S疸，黃疸型肝炎，肝癌等。骨骼疾?。阂?yàn)楣菗p傷或疾病使成骨細(xì)胞所含高濃度的堿性磷酸酶開釋入血液中，引起 ALP 增高。七、總膽紅素總膽紅素， 英文縮寫 TBIL 或 STB 。參考值： 3.42

13、20molL?？偰懠t素是直接膽紅素和間接膽紅素二者的總和?？偰懠t素升高就是許多人常說的黃疸。詳細(xì)解釋 血清中的膽紅素大多來源于朽邁紅細(xì)胞被破壞后孕育發(fā)生出來的猩紅卵白衍化而成，在肝內(nèi)經(jīng)過蒲萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素，未在肝內(nèi)經(jīng)過蒲萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素，二者的和就是總膽紅素。臨床意義：臨床上主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻，當(dāng)血清總膽紅素有很大增高時(shí)，人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現(xiàn)黃色，故稱黃疸。當(dāng)肝臟發(fā)生炎癥、壞死、中毒等損害時(shí)均可以引起黃疸，膽;.道疾病及溶血性疾病也能夠引起黃疸。臨床意義膽紅素增高見于：(1)肝臟疾患：急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等。(2)

14、肝外的疾?。喝苎忘S疸、血型不合的輸血反應(yīng)、新生兒黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等。特別申明一般來說小于34molL 的黃疸，視診不易察出，稱為隱性黃疸； 34 170molL 為輕度黃疸； 170 340mol L 為中度黃疸； 340mol L 為高度黃疸。純粹梗阻性黃疸 340 510molL；不純粹梗阻者為 170 265 molL；肝細(xì)胞性黃疸為 17200molL；溶血性黃疸 85molL。八、直接膽紅素直接膽紅 門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 素，英文縮寫 DBIL 。參考值： 08 mol/L。 一般解釋：血清中的膽紅素大多來源于朽邁紅細(xì)胞被破壞后孕育發(fā)生出來的猩紅卵白衍化而成，在肝內(nèi)經(jīng)過蒲萄

15、糖醛酸化的叫做直接膽紅素。臨床意義：直接膽紅素增高，屬梗阻性黃疸（如膽石癥、肝癌、胰頭癌）、肝細(xì)胞性黃疸。以直;.接膽紅素升高為主常見于原發(fā)性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素都可以升高。直接膽紅素偏高的原因肝在膽紅素代謝中具有攝取、聯(lián)合和分泌功能，此中任何一種功能障礙，均可引起黃疸。檢查膽紅素情況不僅能反映肝臟損害的程度，尤其對(duì)黃疸的鑒別具有重要意義。膽紅素增高見于：（ 1）肝臟疾患：急性黃疸型肝炎、 慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等。（ 2）肝外的疾病： 溶血型黃疸、 血型不合的輸血反應(yīng)、苦膽炎、膽石癥等。九、總膽汁酸總膽汁酸 (TBA) 是在肝臟內(nèi)合成與甘氨酸或?；撬崧?lián)合成為

16、聯(lián)合型膽汁酸。正常人肝臟合成的膽汁酸有膽酸（ CA)、鵝脫氧膽酸 (CDCA) 和代謝中孕育發(fā)生的脫氧膽酸 （ DCA) 還有少量石膽酸（LCA ）和微量熊脫氧膽酸 (UDCA) ，合稱總膽汁酸(TBA) 。健康人的四周血液中血清膽汁酸含量極微，當(dāng)肝細(xì)胞損害或肝內(nèi)、外梗阻時(shí)，膽汁酸代謝就會(huì)出現(xiàn)異樣，總膽汁酸就會(huì)升高。因此，總膽汁酸測定是一項(xiàng)比力敏感和有效;.的肝功能試驗(yàn)之一。正常參考值：血清總膽汁酸 (TBA)<10mol /L血清氨膽酸 (CG)<2.6mg/L鵝脫氧膽酸 (CDCA)<1.61mol/L臨床意義：1.正常人的血清總膽汁酸（ TBA ）是 0 10 mol/

17、L的含量。2.總膽汁酸（ TBA ）>10mol/L 提示肝細(xì)胞發(fā)生病變，血液中膽汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、肝癌 有機(jī)磷降解酶 時(shí)膽汁酸明顯升高。特別是肝硬化、肝癌時(shí)總膽汁酸的升高率>（ 95% ），也大于丙氨酸轉(zhuǎn)氨基酶（ ALT）20% 。膽汁酸是膽固醇在肝臟分解代謝的產(chǎn)品，膽汁是由肝臟分泌到膽汁中，并隨膽汁排入腸腔，作用于脂肪的消化接收。膽汁酸在腸腔經(jīng)細(xì)菌作用后， 95% 以上的膽汁酸被腸壁接收經(jīng)門靜脈血重返肝臟哄騙，稱為膽汁酸腸 - 肝循環(huán)。故正常人血中膽汁酸濃度很低。膽汁酸的生成和代謝與肝臟有十分緊密親密的關(guān)系，一朝當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變， 血清 TBA 很

18、容易升高，因而血清 TBA 水平是反映肝實(shí)質(zhì)損傷的一項(xiàng)重要指標(biāo)。各類肝膽疾病的 TBA 升高：急性肝炎與肝癌;.均為 100% ，肝硬化為 87.5% ，慢性肝炎、膽道疾病也達(dá) 65% 以上。申明了肝膽疾病中 TBA 測定比傳統(tǒng)肝功能指標(biāo)任何一項(xiàng)都敏感。十、鉀過多與血鉀太高高鉀血癥指血 K 濃度高于 55mmol/L 時(shí)而言，除因細(xì)胞內(nèi)外轉(zhuǎn)移而致者外，高鉀血癥常反映總體K 過多。臨床表現(xiàn)（一）肌肉無力 細(xì)胞外 K 上升，使靜息電位下降，出現(xiàn)肌肉無力，甚至風(fēng)癱形成。通常也以下肢出現(xiàn)較多，以后沿軀干向上肢延長，呼吸肌在極個(gè)別緒況下才可累及。（二）心律紊亂 較早出現(xiàn)，一般先呈 T 波高尖， QT 間

19、期縮短，隨后 T 波改變逐漸越發(fā)明顯，QRS 波漸增寬，并幅度下降， P 波形態(tài)漸漸消失。所有這些個(gè)改變綜合后使患者心電圖呈正弦波形。因?yàn)樵S多高 K 血癥常同時(shí)歸并存在低鈣血癥， 代謝性酸中毒，以及低鈉血癥等，上述情況也對(duì)心電圖改變有影響，因此有時(shí)必須細(xì)心加以分析，始能診斷確實(shí)。;.11、鈉鈉是人體中一種重要無機(jī)元素，一般情況下磷?；D(zhuǎn)移酶 ，成人體內(nèi)鈉含量約莫為 3200 （女） -4170 （男） mmol 。主要心理作用：1、鈉是細(xì)胞外液中帶正電的主要離子， 參于水的代謝，保證體內(nèi)水的平衡，調(diào)節(jié)體內(nèi)水分與滲透壓。2、維持體內(nèi)酸和堿的平衡。3、是胰汁、膽汁、汗和眼淚的構(gòu)成成分。4、鈉對(duì) A

20、TP 的出產(chǎn)和哄騙、肌肉運(yùn)動(dòng)、心血管功能、能量代謝都有關(guān)系，這個(gè)之外，糖代謝、氧的哄騙也需有鈉的介入。5、維持血壓正常。6、增強(qiáng)神經(jīng)肌肉愉快性。十二、血清氯偏高怎么辦?血清氯的主要心理功能與鈉不異，維持體內(nèi)的電解質(zhì)、酸堿平衡和滲透壓平衡。 參考值 96 108mmol L。;.十三、血清二氧化碳總量血清二氧化碳總量(TC02) 為血清中以所有形式存在的 C02 總量，正常參考值 : 成人 2232mmd L臨床意義 :增高：常見于呼吸性酸中毒 （如肺氣腫、 肺纖維化、呼吸麻痹、支氣管擴(kuò)張、人工氣胸、呼吸道梗阻等）、代謝性堿中毒（如嘔吐、腎上腺功能亢進(jìn)癥、缺鉀或過多使用堿性藥物等）。降低：常見于

21、代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒。十四、蒲萄糖臨床上做糖尿病的診斷試驗(yàn)時(shí)，通常是測定靜脈空肚血糖。當(dāng)靜脈空肚血糖 5.0mmol L，可排除糖尿病；當(dāng)靜脈空肚血糖 7.0mmol L 并且有臨床癥狀時(shí)，則可以診斷為糖尿病。十五、肌酐肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)品，每一 20g 肌肉代謝可孕育發(fā)生 1mg 肌酐。肌酐分為血清肌酐和尿肌酐：;.血肌酐：正常人的血清肌酐在88 41768 moIL。尿肌酐 ：主要來自血液經(jīng)過腎小球過濾后隨尿液排出的肌酐。 參考值 8.4 1 325mmol 24鐘頭尿血肌酐臨床上檢測血肌酐是常用的相識(shí)腎功能的主要要領(lǐng)之一。那么肌酐是怎么一回事呢?內(nèi)生肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)品

22、。在肌肉中，肌酸主要谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高 經(jīng)由過程不可逆的非酶脫水反應(yīng)徐徐地形成肌酐，再開釋到血液中，隨尿分泌。血漿肌酐的正常上限值為 100 微摩爾升左右。尿肌酐（ Cr）正常范圍男性 5.316mmol d； 女性 718mmold。臨床意義增高：見于肢端肥大癥、巨人癥、糖尿病、感染、甲狀腺功能減低、進(jìn)食肉類、運(yùn)動(dòng)、攝入藥物（如維生素 C、左旋多巴、甲基多巴等）。減低：見于急性或慢性腎功能不全、重度充血性心思衰竭、 甲狀腺功能亢進(jìn)、 貧血、肌營養(yǎng)不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪類藥等。血清肌酐升高意味著腎功能的損害。;.病理性升高：糖尿病腎病的風(fēng)險(xiǎn)潑天，在糖尿病患者中的發(fā)生率為 20

23、% 一 40% ，此中發(fā)展到尿毒癥階段的有1.2% 。出現(xiàn)尿毒癥后， 患者 5 年保存率小于 20% 。有資料表白，由糖尿病造成腎功能衰竭者比非糖尿病者高1 7倍。怎樣及早發(fā)現(xiàn)腎臟問題呢 ?謎底很簡單：定期監(jiān)視檢測腎功能相關(guān)指標(biāo)。臨床上關(guān)于腎功能的檢測項(xiàng)目包孕血清肌酐、血清尿素氮、內(nèi)生肌酐斷根率和微量白卵白等。使用降糖藥時(shí)應(yīng)注意，腎功能不全時(shí)禁用磺脲類(除格列喹酮 )和雙胍類降糖藥，可用胰島素和。一糖苷酶抑制劑；輕、中度腎功能不全( 肌酐小于221 mol/L)可用格列喹酮、格列奈類和噻唑烷二酮類降糖藥。 總之，肌酐作為腎功能的檢測指標(biāo)之一， 對(duì)糖尿病腎病患者的病情變化及臨床用藥有重要的提示作

24、用。十六、尿素氮血尿素氮 腎功能主要指標(biāo)之一 。所以尿素氮的變化對(duì)非卵白氮數(shù)值的影響較大。臨床上常選用尿素氮的檢測來代替非卵白氮的測定。;.正常成人空肚BUN為 3 2-7.1mmol L(9-20mg d1) 。各種腎實(shí)質(zhì)性病 谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高變，如腎小球腎炎、 間質(zhì)性腎炎、 急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高。多腎外因素也可引起血尿素氮升高，如能排除腎外因素，BUN) ， 21.4mmol L(60mg d1) 即為尿毒癥診斷指標(biāo)之一。尿素氮偏高怎么辦？尿素氮是衡量腎功能主要指標(biāo)之一 。所以尿素氮偏高或偏低對(duì)非卵白氮數(shù)值的影響較大。臨床上常選用尿素氮的檢測來代替非卵

25、白氮的測定。尿素氮是人體卵白質(zhì)代謝的主要終末產(chǎn)品。氨基酸脫氨基孕育發(fā)生NH3 ，和 C02 ，兩者在肝臟中合成尿素，每一克卵白質(zhì)代謝孕育發(fā)生尿素03g。尿素中氮含量為 2860，幾乎達(dá)一半。通常腎臟為分泌尿素的主要器官，尿素從腎小球?yàn)V事后在各段小管均可重接收，但腎小管內(nèi)尿流速越快重接收越少，也即達(dá)到了最大斷根率。 和血肌酐一樣， 在腎功能損害早期，血尿素氮可在正常范圍。當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降到正常的 50以下時(shí)，血尿素氮的濃度才迅速升高。尿素氮正常值：成人空肚 BUN 為 32-7.1mmol L(9-20mg d1) 。;.導(dǎo)致尿素氮偏高的其他原因血尿素氮易受到尿量及氮負(fù)荷的影響，如上消化道出血

26、、某些嚴(yán)重肝病、嚴(yán)重感染，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)類固醇藥物和口腹中卵白質(zhì)過多時(shí)，可引起血尿素氮的暫時(shí)增高。這個(gè)之外，在腎功能不全的早期，血尿素氮不一定升高，只有當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降至正常的50以下時(shí)，血尿素氮才預(yù)示異樣。所以如果在腎功能檢查中尿素氮偏高不要忽視也不要過于嚴(yán)重，雖然血尿素氮雖可作為判斷賢小球功能的指標(biāo)，但在臨床上來說不如血肌酐精確。建議系統(tǒng)性的做 有機(jī)磷降解酶 個(gè)檢查，例如 B 超、尿常規(guī)、血常規(guī)等等。十七、人體中的鈣 人體中的鈣元素主要以【羥羥基磷酸鈣】結(jié)晶體的形式存在于骨骼和牙齒兒中。咱們身體中的礦物質(zhì)約占體重的 5% ，鈣約占體重的 2% 。身體的鈣大多分布在骨骼和牙齒兒中，約占總量

27、的 99% ，剩下 1%分布在血液、細(xì)胞間液及軟社團(tuán)中。常被忽視的補(bǔ)鈣措施蛋殼含有極高的鈣,大家可以把蛋殼磨成粉末然后把粉撒到食物中或放進(jìn)白水中食用或飲用,這樣方便人體對(duì)鈣的接收 .;.差別年齡缺鈣的表現(xiàn)為：兒 童 夜驚、夜啼、煩躁、盜汗、厭食、方顱、佝僂病、骨骼發(fā)育不良、免疫力低下、易感染。青少年 腿軟、抽筋、體育運(yùn)動(dòng)成績不佳、 疲乏乏力、煩躁、精力不集中、偏食、厭食、齲齒、牙齒兒發(fā)育不良、易傷風(fēng)、易過敏。青壯年 經(jīng)常性的倦怠、 乏力、抽筋、腰酸背痛、易傷風(fēng)、過敏。孕產(chǎn)婦 小腿痙攣、腰酸背痛、關(guān)節(jié)痛、浮腫、妊娠高血壓等。中老年 腰酸背痛、小腿痙攣、骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生、骨質(zhì)軟化、各類骨折、高血

28、壓、心腦血管病、糖尿病、結(jié)核、腫瘤等。人體缺鈣會(huì)引起哪一些疾病？起居中，如果鈣攝入不足，人體就會(huì)出現(xiàn)心理性鈣透支，造成血鈣水平下降。特別是中年以后， 人體長期處于負(fù)鈣平衡狀況，導(dǎo)致甲狀旁腺分泌亢進(jìn)，首當(dāng)其沖的是骨骼，因?yàn)楣氢}連續(xù)大量釋出，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生。因?yàn)槿扁}，還會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、兒童佝僂病、手足抽搐癥以及高血壓、腎結(jié)核、結(jié)腸癌、老年癡呆等疾病的發(fā)生。;.十八、血清磷（ Pi）血清磷（ Pi），人體每一日需要量約 1.2 克，由口腹攝入的磷，主要在空腸吸 谷氨?；D(zhuǎn)移酶偏低 收，約 80的磷以磷酸鈣形式貯存在骨骼中。 正常值：成人： 0.97 1.62 毫摩升（ 3.05.0

29、 毫克分升）；增高：見于甲狀旁腺功能減退、慢性腎病、使用雄激素、合成類激素及某些利尿藥物時(shí)，血磷也會(huì)增高。減低：見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素 D 缺乏、軟骨病、嚴(yán)重糖尿病、磷接收不良等。十九、尿酸尿酸是人體嘌呤代謝產(chǎn)品。正常人體尿液中產(chǎn)品主要為尿素，含少量尿酸。正常情況下，體內(nèi)的尿酸約莫有 1200 毫克，每一天新生成約 600 毫克，同時(shí)分泌掉 600 毫克，處于平衡狀況。當(dāng)血液尿酸濃度大于 7 毫克 /分升，是人體體液變酸， 影響人體細(xì)胞的正常功能，長期置之不睬將會(huì)引發(fā)痛風(fēng)。進(jìn)食：少吃動(dòng)物內(nèi)臟（肝、腎、骨髓）及沙丁魚、蟹、蝦、菠菜、結(jié)腸、等；多吃蔬菜、海帶等，;.要低脂口腹，少飲白酒，忌飲

30、啤酒，多飲水。若關(guān)節(jié)酸痛，要內(nèi)科治療，定期復(fù)查。尿酸太高怎么辦？尿酸太高就是痛風(fēng)病人， 應(yīng)該吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，還要注意不要喝酒。低嘌呤食物：五谷雜糧、蛋類、奶類、水果、蔬菜 ;中嘌呤食物：肉類、豆類、海鮮 ;高嘌呤食物： 豆苗、黃豆芽、蘆筍、噴鼻菇、甘紫菜、動(dòng)物內(nèi)臟、魚類。痛風(fēng)常并發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥，患者應(yīng)遵守口腹原則如下：1.保持抱負(fù)體重，超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。2.碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、白饃、面食等。3.卵白質(zhì)可根據(jù)體重，按照比例來攝取，以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應(yīng)該煮沸后去湯食用，制止吃

31、燉肉或鹵肉。4.少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。5. 大量 血清谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶 口杯，每一日口杯2000ml 至 3000ml ，促進(jìn)尿酸排除。6.少吃鹽，每一天應(yīng)該限制在2 克至 5 克以內(nèi)。7.禁酒 !酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積，易誘發(fā)痛風(fēng)。;.8.少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或噴鼻料。9.限制嘌呤攝入?；颊呓硟?nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等二十、肌酸激酶 肌酸激酶，它可逆地催化肌酸與 ATP 之間的轉(zhuǎn)磷酰基反應(yīng)。同工酶 肌酸激酶有四種同功酶形式：肌肉型 (MM) 、腦型 (BB) 、雜化型 (MB) 和線粒體型 (MiMi) 。MM 型主要存在于各種肌肉細(xì)胞中， BB 型主要存在于腦細(xì)胞中， M

32、B 型主要存在于心肌細(xì)胞中， MiMi 型主要存在于心肌和骨骼肌線粒體中。檢查范圍及意義正常值： 25192U/L 。臨床意義：增高：主要用于心肌梗塞診斷。二 11、乳酸脫氫酶英文名稱： LDH 。乳酸脫氫酶是能催化乳酸脫氫生成丙酮酸的酶。正常范圍：血清 100 300U L；尿 560 2050U L；腦脊液含量為血清的 110 。檢查先容：乳酸脫氫酶是一種糖酵解酶。乳;.酸脫氫酶存在于有機(jī)體所有社團(tuán)細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)，此中以腎臟含量較高。臨床意義：（ 1）急性心肌梗塞發(fā)作后， 早期血清中 LDH1 和 LDH2 活性均升高，但 LDH1 增高更早，更明顯，導(dǎo)致 LDH1/LDH2 的比值升高。（

33、 2）肝炎、急性肝細(xì)胞損傷及骨骼肌損傷時(shí)LDH5 都會(huì)升高。（ 3）患活動(dòng)性風(fēng)濕性心臟病、 熱病毒性心肌炎、溶血性貧血、腎壞死等病 LDH1 也可升高。至于低密度脂卵白低，應(yīng)該是件好事。因?yàn)槠渌脚c動(dòng)脈粥樣硬化程正相關(guān)，也就是高了不好，低一些屬于正常。二十二、甘油三酯甘油三酯（ TG ），是長鏈脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。甘油三酯是人體內(nèi)含量最多的脂類，大多社團(tuán)均可以哄騙甘油三酯分解產(chǎn)品供給能 量，同時(shí)肝臟、脂肪等社團(tuán) 血清谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶 還可以進(jìn)行甘油三酯的合成，在脂肪社團(tuán)中貯存。甘油三酯相關(guān)疾病高甘油三酯血癥是一種異族性甘油三酯卵白合成和降解障礙。正常的甘油三酯水平：成人 150mg;.

34、dL（1.7mmol/L ）高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)目前，國內(nèi)一般以成年人空肚血清總膽固醇超過 572 毫摩爾 /升，甘油三酯超過 1.70 毫摩爾 /升，診斷為高脂血癥。將總膽固醇在 5.2 5.7 毫摩爾 /升者稱為邊緣性升高。甘油三酯測定的臨床意義甘油三酯，英文縮寫為tg ，參考范圍：<2.3mmol/l(<200mg/dl) 。正常人甘油三酯水平的高低受生活條件影響，其個(gè)體內(nèi)差異及個(gè)體間差異均大于總膽固醇，且隨年齡增加逐漸升高。當(dāng) tg>4.5mmol/l(>400mg/dl) 即可診斷為高甘油三酯血癥。 .tg 升高可見于以下疾病：（1） 家子性高 tg 血病，家子

35、性混淆型高脂血癥。（ 2） 繼發(fā)性疾病常見于：糖尿病、糖原累積癥、甲狀腺功能不足、腎病綜合征、妊娠等。（ 3） 急性胰島炎高危狀況時(shí)，tg>11.3mmol/l(>1000mg/dl) 。高血壓、腦血管病、冠芥蒂、糖尿病、肥胖與高脂卵白血癥常有家子性集聚現(xiàn)象。;.tg 減低見于以下疾病：甲狀腺功能亢進(jìn)，腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退，肝功能嚴(yán)重低下。甘油三酯高怎么辦？需要從口腹、運(yùn)動(dòng)、降脂藥三方面想措施。甘油三酯大多是源自食物，因此對(duì)付甘油三酯高，口腹習(xí)慣就顯得很是重要。甘油三酯高怎么辦之一口腹控制。甘油三酯高雖然是血脂高的一種，但有其特殊性。限制甘油三酯高起首要限制進(jìn)食，不要進(jìn)食大量碳水化合

36、物，可引起甘油三酯高；其次是一定限制糖類，戒煙酒，動(dòng)物脂肪則最好不吃，糖、酒、動(dòng)物脂肪都是大量增加血中甘油三酯含量的元兇；植物油磷酶素也要適當(dāng)限制。 不要吃動(dòng)物肥肉、 奶油、甜點(diǎn)、動(dòng)物皮類、內(nèi)臟、魚子等脂肪含量極高的食物。注意粗細(xì)糧配搭，多吃纖維素和優(yōu)質(zhì)植物卵白，如黃豆卵白；多吃新鮮蔬菜水果。甘油三酯高怎么辦之二多運(yùn)動(dòng)限制甘油三酯高的關(guān)鍵在于降低體重。如慢跑、散步、太極拳等，有氧運(yùn)動(dòng)可以減少身上及血液中的脂肪，促進(jìn)健康。甘油三酯高怎么辦之三適當(dāng)應(yīng)用降脂藥;.甘油三酯高的挑選出的人用降脂藥可以有效降低血脂，及早制止高血脂對(duì)身體的損害。降脂藥可選用貝特類降脂藥，服歷時(shí)要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。另外甘油三酯高

37、的人要注意監(jiān)視檢測血糖，防范糖尿病的發(fā)生。二十三、總膽固醇 :總膽固醇是指血液中所有脂卵白所含膽固醇之總和 .主要決定于于遺傳因素和生活方式。 成人抱負(fù)膽固醇值為 <5.2mmol/L 。臨床意義：增多：見于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、膽總管梗阻、高血壓（部分），以及攝入維生素A、維生素 D、口服敏婷等藥物。減少：見于低脂卵白血癥、貧血、敗血病、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病、嚴(yán)重感染、營養(yǎng)不良、肺結(jié)核和晚期癌癥，以及攝入對(duì)氨基水楊酸、卡那霉素、肝素、維生素 C 等藥物。人體總膽固醇多少的壞處:過多將導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和冠芥蒂的發(fā)生與發(fā)展。人體總膽固醇的攝入量：一般認(rèn)

38、為健康成上;.下團(tuán)結(jié)不伴有冠芥蒂或其它動(dòng)脈粥樣硬化病的高膽固醇血癥患者，每一天膽固醇的攝入量應(yīng)低于300 毫克（相當(dāng)于 1 個(gè)雞蛋黃中含的膽固醇量）。，而伴有冠芥蒂或其它動(dòng)脈粥樣硬化病血清谷氨?；D(zhuǎn)移酶 的高膽固醇血癥患者，每一天膽固醇的攝入量應(yīng)低于 200 毫克。在口腹上最好使用含膳食纖維豐富的食物，如：芹菜、玉米、燕麥等；茶葉中的茶色素可降低血總膽固醇，防止動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成，綠茶比祁紅更好；維生素 C 與 E 可降低血脂，調(diào)整血脂代謝，它們?cè)谏钌蚓G色植物（蔬菜、水果）及豆類中含量頗高。限制高脂肪食物：如動(dòng)物內(nèi)臟，食植物油不食動(dòng)物油。膽固醇雖然存在于動(dòng)物性食物之中，可是差別的動(dòng)物以及

39、動(dòng)物的差別部位，膽固醇的含量很不一致。一般而言，獸肉的膽固醇含量高于禽肉，肥肉高于瘦肉，貝殼類和軟體類高于一般魚類，而蛋黃、魚子、動(dòng)物內(nèi)臟的膽固醇含量則無上。高膽固醇血癥的患者應(yīng)盡量少吃或不吃高膽固醇的食物。高膽固醇食物有哪一些： 膽固醇含量多的食物有：蛋黃、動(dòng)物腦、動(dòng)物肝腎、繩墨魚（烏賊）、;.蟹黃兒、蟹膏等。吃什么可以降低膽固醇：少吃或不吃動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等膽固醇含量極高的食物，控制口腹中的膽固醇攝入（每一天少于 300 毫克）。少吃肥肉和葷油，減少飽和脂肪的攝入。多吃蔬菜水果和菌藻類食物，如魔芋、木耳、海帶、裙帶菜、洋蔥、番瓜、地瓜等，這些個(gè)食物含有豐富的膳食纖維有助于膽固醇的分泌。橄欖油、茶油、