西醫(yī)綜合-414模擬題

1、西醫(yī)綜合 -414一、 A型題 （ 總題數(shù)： 30，分?jǐn)?shù)： 80.00）1. 健康成人若失血量達(dá)多少時(shí)應(yīng)輸入濃縮紅細(xì)胞（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 300mlB. 500mlC. 800mlD. 1000ml 健康成人，若失血量達(dá)總血容量 20%（即 1000ml）時(shí)，表現(xiàn)為血壓不穩(wěn)定、 血容量不足、 HCT下降等。此時(shí)， 除輸入晶體或膠體溶液外，還要輸入濃縮紅細(xì)胞以提高攜氧能力。2. 急性失血患者需要輸血，正確的是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 用等量的全血補(bǔ)充所估計(jì)的失血量B. 紅細(xì)胞、新鮮冷凍血漿及血小板三者合理搭配輸注C. 在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，合理輸血 （ 主要是輸紅細(xì)胞 ） D.

2、 先輸注血漿補(bǔ)充血容量，再輸注紅細(xì)胞糾正貧血 關(guān)于大量失血時(shí)的輸血原則，一般認(rèn)為一次失血量低于總血容量 10%（500ml） ，機(jī)體可以代償，一般不需 輸血。失血量達(dá)總血容量 10%20%（500 1000ml） 時(shí)，應(yīng)根據(jù)癥狀和血細(xì)胞比容 （HCT）的變化選擇治療方案， 僅表現(xiàn)活動(dòng)時(shí)心率增快、直立性低血壓，HCT無(wú)改變，可輸入適量晶體液、膠體液或少量血漿代用品。若失血量達(dá)總血容量 20%以上， 有休克表現(xiàn)， HCT下降， 通常以 30% 35%作為缺氧的臨界值， 除輸入晶體液、 膠體液補(bǔ)充血容量外，還應(yīng)輸入濃縮紅細(xì)胞以提高攜氧能力。失血量30%，可輸全血與濃縮紅細(xì)胞各半。因此對(duì)于急性失血患者

3、的輸血，根據(jù)所提供的答案，應(yīng)選擇C。3. 下列哪項(xiàng)不是輸血的適應(yīng)證（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 營(yíng)養(yǎng)素缺乏 B. 低蛋白血癥C. 血友病甲D. 貧血輸血的目的不是作營(yíng)養(yǎng)支持。4. 臨床上最為常用的血液制品是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 洗滌紅細(xì)胞B. 濃縮紅細(xì)胞 C. 濃縮白細(xì)胞D. 普通冷凍血漿 臨床上失血、貧血患者最多，貧血患者僅輸濃縮紅細(xì)胞即可，失血患者輕者除輸晶體液、膠體液外，應(yīng)輸 注濃縮紅細(xì)胞以增加攜氧能力，重者應(yīng)輸注濃縮紅細(xì)胞和全血各半。因此，臨床上最為常用的血液制品是 濃縮紅細(xì)胞。5. 下列關(guān)于輸血速度的描述不正確的是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘 5 10mlB.

4、 對(duì)血容量正常的貧血患者，每次輸血量以 450ml 為宜 C. 老人或心臟病患者每分鐘約 1mlD. 小兒以每分鐘 10 滴左右為宜一般認(rèn)為輸血時(shí)，成人一般速度為 5 10ml/min ，老年或心功能較差的要減慢速度 （1ml/min） ，小兒 10 滴 / 分左右。一般一次輸血 200 400ml 為宜，時(shí)間不應(yīng)超過(guò) 4 小時(shí)。急性大出血時(shí)，可對(duì)輸血器施加壓力以 便快速輸入。因此，對(duì)血容量正常的貧血患者，每次輸血量以 450ml 為宜是錯(cuò)誤的。6. 男， 43 歲，左下胸部外傷后出現(xiàn)腹痛，全腹壓痛，移動(dòng)性濁音，血壓80/50mmHg，考慮脾破裂，輸液抗休克同時(shí)積極手術(shù)剖腹探查。術(shù)中輸血糾正休

5、克，術(shù)中證實(shí)脾破裂，給予脾切除，但血壓持續(xù)下降，并且 術(shù)野廣泛滲血，尿液呈咖啡色，患者可能發(fā)生了（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 溶血反應(yīng) B. 發(fā)熱反應(yīng)C. 過(guò)敏反應(yīng)D. 急性腎損傷患者外傷性脾破裂導(dǎo)致失血性休克， 手術(shù)行脾切除止血，輸血后血壓仍不回升且進(jìn)行性下降， 術(shù)野廣泛滲 血，尿液咖啡色，是典型溶血反應(yīng)的表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)及急性腎損傷不會(huì)出現(xiàn)咖啡色尿液，故 A 是正確答案。7. 下列對(duì)于輸血后溶血反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 減慢輸血速度 B. 5%碳酸氫鈉溶液堿化尿液C. 給予糖皮質(zhì)激素D. 必要時(shí)給予血液透析溶血反應(yīng)的發(fā)生一般與血型不符的輸血有關(guān)， 是最嚴(yán)重的輸血

6、并發(fā)癥。 溶血反應(yīng)發(fā)生后， 應(yīng)立即停止輸血， 并進(jìn)行積極搶救 （A 錯(cuò)誤 ） 。8. 免疫性非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)的主要原因和發(fā)病機(jī)制是輸入血液中的 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 白細(xì)胞和患者血漿中的白細(xì)胞抗體發(fā)生免疫反應(yīng) B. 白細(xì)胞和患者血漿中的細(xì)菌發(fā)生反應(yīng)C. 紅細(xì)胞和患者血漿中相應(yīng)抗體發(fā)生免疫反應(yīng)D. 血漿蛋白在患者體內(nèi)引起過(guò)敏反應(yīng) 輸入血液中的白細(xì)胞和患者血漿中的細(xì)菌發(fā)生反應(yīng)一般不發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)； 輸入血液中的紅細(xì)胞和患者血漿 中相應(yīng)抗體發(fā)生免疫反應(yīng)可能是溶血反應(yīng)所致溶血性發(fā)熱反應(yīng)；輸入血液中的血漿蛋白在患者體內(nèi)引起過(guò) 敏反應(yīng)不屬于發(fā)熱反應(yīng)。輸入血液中的白細(xì)胞和患者血漿中的白細(xì)胞抗體發(fā)生

7、免疫反應(yīng)是免疫性非溶血性 發(fā)熱性輸血反應(yīng)的主要原因和發(fā)病機(jī)制，因此答案選擇A。9. 下列哪種疾病與輸血無(wú)關(guān)（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 艾滋病B. 瘧疾C. 梅毒D. 淋病 淋病屬于性傳播疾病。肝炎、艾滋病、梅毒、瘧疾、人T 細(xì)胞白血病病毒型等可經(jīng)輸血傳播。10. 大量輸入庫(kù)存血后，一般不會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 體溫降低B. 堿中毒C. 低鉀血癥 D. 低鈣血癥庫(kù)血中紅細(xì)胞破壞較多， 大量細(xì)胞內(nèi)的 K + 釋放到細(xì)胞外。 因此，一次性大量輸入庫(kù)存血可導(dǎo)致高鉀血癥。 一次性大量輸入冷藏血可致低體溫。庫(kù)存血中的抗凝劑枸櫞酸鈉在肝臟可轉(zhuǎn)化為碳酸氫鈉，因此大量輸血 可致代謝性堿中毒

8、。大量含枸櫞酸鈉的血制品可造成暫時(shí)性低鈣血癥。11. 下列關(guān)于輸血的各項(xiàng)操作不正確的是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 輸血前仔細(xì)核對(duì)患者和供血人姓名、血型和交叉配血單B. 檢查血袋是否滲漏，血液顏色有無(wú)異常C. 向輸血器內(nèi)全血中加入葡萄糖液，有利于血液的輸注 D. 庫(kù)血取出后應(yīng)盡快輸入，不能超過(guò) 4 小時(shí) 輸血的注意事項(xiàng)包括：輸血前應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)患者和供血者的姓名、性別、年齡、病室及床號(hào)、血型和交叉 配合試驗(yàn)結(jié)果；檢查血袋有無(wú)破損滲漏、血液有無(wú)絮狀物、混濁或溶血；庫(kù)血取出后應(yīng)盡快輸入，不 能超過(guò) 4 小時(shí)；防止溶血： 輸血前應(yīng)輕柔地轉(zhuǎn)動(dòng)輸血袋， 切忌搖晃和加熱； 輸血袋內(nèi)不應(yīng)加入任何藥物； 輸血前先

9、輸入少量生理鹽水，輸血時(shí)用濾過(guò)器過(guò)濾；嚴(yán)格無(wú)菌操作；注意有無(wú)輸血反應(yīng)。對(duì)照以上 幾項(xiàng)，向輸血器內(nèi)全血中加入葡萄糖液，有利于血液的輸注這一項(xiàng)是不適宜的。12. 下列哪項(xiàng)不是自體輸血的禁忌證（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 嚴(yán)重貧血B. 胸腹開放性損傷 6 小時(shí)C. 肝癌破裂出血D. 宮外孕破裂出血 自體輸血的禁忌證：血液已受胃腸內(nèi)容物、消化液或尿液等污染；血液可能受腫瘤細(xì)胞玷污；胸、腹腔 開放性損傷超過(guò) 4 小時(shí)或血液在體腔中存留過(guò)久者；肝腎功能不全的病人；有膿毒血癥或菌血癥者；已有 嚴(yán)重貧血的病人，不宜在術(shù)前采血或血液稀釋法作自體輸血者。宮外孕破裂出血是自體輸血的適應(yīng)證而 不是禁忌證。13. 下列關(guān)

10、于自體輸血的描述，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 可節(jié)約庫(kù)血，減少輸血反應(yīng)及疾病傳播B. 無(wú)需檢測(cè)血型和交叉配血試驗(yàn)C. 由于自體輸血過(guò)程繁雜，目前不提倡采用 D. 預(yù)存式自體輸血時(shí)，可于術(shù)前 1 個(gè)月開始采血，每 34天 1 次，每次 300 400ml 自體輸血是指收集病人自身的血液或術(shù)中失血，然后再回輸給本人的方法。優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便、安全、有效，提 倡采用自體輸血。14. 有關(guān)休克的描述，不正確的是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 血壓低于 90/60mmHg，就可診斷為休克 B. 急性梗阻性化膿性膽管炎可導(dǎo)致膿毒性休克C. 擠壓傷可引起創(chuàng)傷性休克D. 魚精蛋白副凝試驗(yàn)陽(yáng)性是診斷彌散性血管內(nèi)凝血

11、的佐證 低血壓并不是診斷休克的決定性依據(jù)，即有些人的生理性血壓可能偏低，故答案 A 是錯(cuò)誤的。15. 微循環(huán)血量占總循環(huán)血量的（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 8%B. 15%C. 20% D. 30%16. 下列關(guān)于休克微循環(huán)收縮期生理變化的描述，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 皮膚和骨骼肌血管收縮B. 胃腸道血管收縮C. 心率減慢、心輸出量減少D. 毛細(xì)血管前括約肌舒張 休克時(shí)微循環(huán)的變化包括三個(gè)時(shí)期：微循環(huán)收縮期：有效循環(huán)血量減少，交感神經(jīng)興奮，釋放大量?jī)翰?酚胺，使心率加快、心輸出量增加，收縮外周及內(nèi)臟小動(dòng)脈，以保證重要器官的血供，毛細(xì)血管前括約肌 收縮（D 錯(cuò)誤） 。微循環(huán)“只出不進(jìn)”

12、。微循環(huán)擴(kuò)張期：休克進(jìn)一步發(fā)展，微循環(huán)因動(dòng)-靜脈短路及直捷通路大量開放，微循環(huán)“只進(jìn)不出”，大量血液滯留在微循環(huán)，進(jìn)入休克抑制期。DIC 期：休克進(jìn)一步發(fā)展，微循環(huán)中的黏稠血液在酸性環(huán)境中呈高凝狀態(tài)， 微血栓形成、 DIC，進(jìn)入休克不可逆期， 最終發(fā)生 MOD。s17. 關(guān)于休克的治療，下列不正確的是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 于 5 10分鐘內(nèi)快速靜注等滲鹽水 250ml，如血壓升高而 CVP不變，提示血容量不足B. 休克少尿時(shí)可應(yīng)用多巴胺治療C. DIC 時(shí)注意應(yīng)用肝素治療D. 膿毒性休克時(shí)應(yīng)首先處理感染病灶 對(duì)于膿毒性休克的治療原則是在補(bǔ)充血容量的同時(shí)控制感染。18. 患者上腹被汽車撞傷

13、 3 小時(shí)，面色蒼白，四肢厥冷，血壓 50/35mmHg，脈搏 118 次/ 分，全腹壓痛及反 跳痛。目前應(yīng)考慮該患者最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 創(chuàng)傷性休克B. 低血容量性休克 C. 膿毒性休克D. 心源性休克不同的病因引起不同類型的休克。 急性腹部閉合性損傷，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)休克表現(xiàn)， 應(yīng)考慮有腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性 臟器破裂、大出血所致的失血性休克。故此題答案為B。19. 下列符合休克代償期血壓變化的是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 收縮壓正?；蛏陨?，舒張壓增高，脈壓縮小 B. 收縮壓正?；蛏陨?，舒張壓降低，脈壓增大C. 收縮壓正?；蛏越档?，舒張壓增高，脈壓縮小D. 收縮壓正?；蛏越档?，舒

14、張壓降低，脈壓增大 休克代償期，機(jī)體對(duì)有效血容量的減少早期有相應(yīng)的代償能力，交感 - 腎上腺軸興奮，收縮壓正常或稍升 高，舒張壓增高，脈壓縮小。20. 中度失血性休克的病人，失血量估計(jì)為（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 不超過(guò) 500mlB. 不超過(guò) 800mlC. 800 1000mlD. 800 1600ml 輕度休克失血量約 800ml，中度體克失血量 800 1600ml，重度休克失血量 1600ml。21. 休克時(shí)反映重要器官血液灌注充足與否的簡(jiǎn)單、有效的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 皮膚顏色B. 動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定C. 尿量 D. 血壓以上選項(xiàng)都是休克時(shí)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)， 動(dòng)脈血乳酸鹽

15、測(cè)定盡管是比較準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)休克程度的指標(biāo)， 但它是一項(xiàng) 有創(chuàng)特殊檢測(cè)，比較復(fù)雜。其余三項(xiàng)均為簡(jiǎn)單的一般檢測(cè)方法，但尿量的影響因素少，是相對(duì)更有效的監(jiān) 測(cè)方法。故 C 為正確答案。22. 下列關(guān)于肺毛細(xì)血管楔壓的敘述，正確的是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 是一種無(wú)創(chuàng)檢測(cè)手段B. 可反映右心室、右心房的功能狀態(tài)C. 正常值為 38cmH2OD. 臨床上對(duì)于補(bǔ)液量的監(jiān)測(cè)比中心靜脈壓敏感 應(yīng)用 Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管測(cè)定肺動(dòng)脈壓和肺毛細(xì)血管楔壓是一種有創(chuàng)檢測(cè)方法（A 錯(cuò)誤 ） ，可反映肺靜脈、左心房和左心室壓 （B 錯(cuò)誤） 。肺毛細(xì)血管楔壓的正常值為 6 15mmHg（C錯(cuò)誤） 。臨床上對(duì)于補(bǔ)液量的監(jiān)

16、測(cè)要 比中心靜脈壓敏感，但由于監(jiān)測(cè)方法煩瑣，且可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，因此臨床上應(yīng)用較少。23. 下列不屬于休克時(shí)血流動(dòng)力學(xué)特殊檢測(cè)內(nèi)容的是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè) B. CVPC. 心臟指數(shù)D. DIC 檢測(cè) 動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)屬于休克一般監(jiān)測(cè)的內(nèi)容，其余項(xiàng)目為特殊監(jiān)測(cè)，故 A 是正確答案。24. 下列各項(xiàng)中，不符合 DIC 診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A. 3P 試驗(yàn)陰性B. 血漿纖維蛋白原 1.5g/LC. 血小板計(jì)數(shù) 80×109/LD. 凝血酶原時(shí)間比對(duì)照組延長(zhǎng) 3 秒以上（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. B.C.D.DIC 的診斷標(biāo)準(zhǔn)為 3P 試驗(yàn)陽(yáng)性。25. 休克治療的主要目的是 （分

17、數(shù)： 2.50 ）A. 升高血壓B. 恢復(fù)血容量C. 恢復(fù)組織的血流灌注 D. 恢復(fù)心輸出量 休克是由多種病因引起的有效循環(huán)血量銳減， 導(dǎo)致組織血液灌注不足， 所引起的以細(xì)胞代謝紊亂和功能受 損為主要病理生理改變的綜合征。因此休克治療的主要措施是補(bǔ)充血容量，恢復(fù)組織血液灌注。26. 女， 28歲，車禍外傷后 1小時(shí)，右上腹痛，嘔吐，血壓 80/30mmHg，心率 130 次/ 分，腹肌略緊張，全 腹反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腹穿抽出不凝血，下列處理措施不正確的是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 補(bǔ)充血容量B. 抗休克的同時(shí)積極準(zhǔn)備手術(shù)C. 保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入D. 應(yīng)用血管擴(kuò)張劑 本患者為外傷

18、后失血性休克， 根據(jù)體征估計(jì)為肝臟破裂出血。前三項(xiàng)為救治休克的常規(guī)方法，由于是失血性休克，應(yīng)以輸血補(bǔ)液提高血容量為主，早期不應(yīng)該應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，以免血壓進(jìn)一步下降，所以 D 項(xiàng)不 正確。答案 B 為本患者的必選之策，如糾正休克無(wú)效，也應(yīng)該在邊抗休克同時(shí)積極進(jìn)行手術(shù)，這樣才是解 決休克的根本手段。27. 下列不符合高動(dòng)力型休克特點(diǎn)的是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 脈搏細(xì)速B. 多為革蘭陽(yáng)性菌感染引起C. 晚期可轉(zhuǎn)變?yōu)榈蛣?dòng)力型休克D. 毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng) 感染性休克分暖休克 （高動(dòng)力性休克 ）和冷休克 （ 低動(dòng)力性休克 ） ，兩者的比較見(jiàn)下表：區(qū)別點(diǎn)暖休克 （高排低阻力型休克 ）冷休克 （低排高

19、阻力型休克 ）發(fā)病率少見(jiàn)多見(jiàn)致病菌革蘭陽(yáng)性菌為主、革蘭陰性菌少見(jiàn)革蘭陰性菌血管反應(yīng)以擴(kuò)張為主以收縮為主失液少見(jiàn)多見(jiàn)脈壓>4kPa<4kPa脈搏有力，慢細(xì)速尿量>30ml/h<25ml/h皮膚溫度暖、干燥冷、濕皮膚色澤紅潤(rùn)蒼白、發(fā)紺毛細(xì)血管充盈時(shí)間1 2 秒延長(zhǎng)神志清楚躁動(dòng)、淡漠或嗜睡28. 下列關(guān)于休克的治療原則，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 失血性休克的治療首先以輸注平衡鹽溶液為主B. 在充分容量復(fù)蘇的前提下可給予血管活性藥物C. 休克合并酸中毒時(shí)，不主張?jiān)缙诮o予堿性藥物糾正酸中毒D. 感染性休克的治療首先以處理原發(fā)感染灶、抗感染治療為主 休克是由多種病因引起的

20、有效循環(huán)血量銳減， 導(dǎo)致組織血液灌注不足， 所引起的以細(xì)胞代謝紊亂和功能受 損為主要病理生理改變的綜合征。休克的本質(zhì)是有效血容量不足，因此無(wú)論何種類型的體克，其首要治療 原則都是補(bǔ)充血容量，恢復(fù)組織血液灌注。因此，感染性休克的治療不是首先處理原發(fā)病灶、抗感染，而 是補(bǔ)充血容量。女，45 歲，間歇性右上腹痛伴皮膚鞏膜黃染，發(fā)熱10 天，加重 3 天入院。治療期間突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，T39.4 ，神志淡漠，面色蒼白，皮膚厥冷，手足冰冷，脈率125 次/ 分，血壓 70/45mmHg。（分?jǐn)?shù)： 7.50 ）（1）. 患者目前屬（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 低血容量性休克B. 膿毒性休克 C. 神經(jīng)源性

21、休克D. 心源性休克（2）. 根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，其目前應(yīng)處于（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 休克前期B. 休克代償期C. 休克失代償期D. 休克抑制期 （3）. 此時(shí)應(yīng)采取的治療原則是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 快速擴(kuò)充血容量B. 血管活性藥物的使用C. 緊急手術(shù)去除病灶D. 抗休克治療的同時(shí)處理原發(fā)病灶 根據(jù)題干信息， 該患者應(yīng)首先考慮急性膽管炎。急性膽管炎如得不到有效的控制， 則可能進(jìn)一步發(fā)展成 急性梗阻性化膿性膽管炎，臨床上可出現(xiàn) G - 桿菌感染所引起的“冷休克”故答案為B。休克的不同時(shí)期臨床表現(xiàn)各不相同， 當(dāng)出現(xiàn)血壓下降， 脈搏增快， 末梢循環(huán)發(fā)生改變時(shí)， 則說(shuō)明已經(jīng)進(jìn)入到休克抑制期，

22、 故此題答案為 D。膿毒性休克的治療原則是糾正休克與控制感染并重。在休克期應(yīng)著重治療休克，同時(shí) 控制感染，控制感染的關(guān)鍵是積極處理原發(fā)感染病灶，故此題答案為D。29. 多器官功能障礙綜合征 （MODS）的常見(jiàn)病因是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 破傷風(fēng)B. 重癥胰腺炎 C. 晚期胃癌D. 轉(zhuǎn)移性肝癌多器官功能障礙綜合征 （MODS）的常見(jiàn)病因是嚴(yán)重感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷 （ 包括燒傷、大手術(shù) ） 、休克、心跳呼吸驟 停復(fù)蘇后、急性重癥胰腺炎、溶血反應(yīng)等。而各類癌癥患者盡管終末期都會(huì)衰竭而死，并且有多個(gè)臟器功 能障礙，但 MODS強(qiáng)調(diào)急性疾病過(guò)程中的多臟器功能障礙。故B 是正確答案。二、B型題 （總題數(shù)：

23、3，分?jǐn)?shù)： 20.00）A. 溶血反應(yīng)B. 過(guò)敏反應(yīng)C. 發(fā)熱反應(yīng)D. 細(xì)菌污染反應(yīng)（1）. 輸血最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A.B.C. D.（2）. 輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. B.C.B. 發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸血并發(fā)癥，發(fā)生率約為2%。最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥是溶血反應(yīng)，其發(fā)生率很低，但后果嚴(yán)重，病死率高。A. 輸血后 12 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，寒戰(zhàn)、高熱，伴皮膚潮紅，癥狀可自行緩解B. 輸入幾毫升全血后即呼吸困難、喘鳴，面色潮紅，腹痛、腹瀉C. 輸入幾十毫升血后，出現(xiàn)腰背酸痛、高熱、休克、血紅蛋白尿等D. 輸血后出現(xiàn)頭部劇烈脹痛，呼吸困難，發(fā)紺，大量血性泡沫痰（分?jǐn)?shù)： 7.50 ）（1）. 溶血反應(yīng)（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A.B.C. D.（2）. 過(guò)敏反應(yīng)（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A.B. C.D.（3）. 非溶血性發(fā)熱反應(yīng)（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）