隱蔽工程(基礎(chǔ)拆模)簽證記錄表(共61頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上隱蔽工程（基礎(chǔ)拆模）簽證記錄表工程名稱：寧武220kV站至薛家洼110kV送電線路工程山西錦通工程項(xiàng)目管理咨詢有限公司忻州110千伏寧武薛家洼輸變電工程監(jiān)理部:第 G1號(hào)基礎(chǔ)，基礎(chǔ)型號(hào)（ 1D5-SDJ-15 ），降基面（ 0 ），(基礎(chǔ)澆前、支模、澆制)簽證工作已由 監(jiān)理工程師檢查合格。以下進(jìn)行拆模工作，請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。A腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日B腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日C腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日D腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日以下內(nèi)容由項(xiàng)目部質(zhì)檢員填寫,監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)檢查簽證

2、: 立柱斷面尺寸（mm）-0.8%設(shè)計(jì)值1000×10001000×10001000×10001000×1000實(shí)測(cè)值1003×10021002×10031002×10001003×1003地角螺栓或插入角鋼露出基面高度（mm）+8、-4設(shè)計(jì)值190190190190實(shí)測(cè)值191192189190地腳螺栓小根開（mm）±2設(shè)計(jì)值320320320320實(shí)測(cè)值321320319320砼表面質(zhì)量符合規(guī)定、表面平整表面平整表面平整表面平整表面平整整基基礎(chǔ)扭轉(zhuǎn)（）85整基基礎(chǔ)中心位移（mm）順線路:2412橫線路

3、:2410同組地腳螺栓中心或插入角鋼形心對(duì)立柱中心偏移（mm）82212基礎(chǔ)頂面或主角鋼操平印記間高差（mm）5656401基礎(chǔ)根開、對(duì)角線尺寸（mm）螺栓式±1.6插入式±0.8高 塔±0.6設(shè)計(jì)值A(chǔ)BBCCDDAACBD516451645164516473037303實(shí)測(cè)值516451635165516473047305回填土是否同意回填土同意同意同意同意A腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日B腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日C腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日D腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日隱蔽工程（基礎(chǔ)拆模）簽證記錄表工程名稱：寧武22

4、0kV站至薛家洼110kV送電線路工程山西錦通工程項(xiàng)目管理咨詢有限公司忻州110千伏寧武薛家洼輸變電工程監(jiān)理部:第 G2號(hào)基礎(chǔ)，基礎(chǔ)型號(hào)（ 1D5-SJ2-15 ），降基面（ 0 ），(基礎(chǔ)澆前、支模、澆制)簽證工作已由 監(jiān)理工程師檢查合格。以下進(jìn)行拆模工作，請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。A腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日B腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日C腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日D腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日以下內(nèi)容由項(xiàng)目部質(zhì)檢員填寫,監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)檢查簽證: 立柱斷面尺寸（mm）-0.8%設(shè)計(jì)值1000×1000100

5、0×10001000×10001000×1000實(shí)測(cè)值1001×10021002×10031002×10001003×1003地角螺栓或插入角鋼露出基面高度（mm）+8、-4設(shè)計(jì)值165165165165實(shí)測(cè)值165162166165地腳螺栓小根開（mm）±2設(shè)計(jì)值260260260260實(shí)測(cè)值261260260260砼表面質(zhì)量符合規(guī)定、表面平整表面平整表面平整表面平整表面平整整基基礎(chǔ)扭轉(zhuǎn)（）85整基基礎(chǔ)中心位移（mm）順線路:2410橫線路:2413同組地腳螺栓中心或插入角鋼形心對(duì)立柱中心偏移（mm）82212基

6、礎(chǔ)頂面或主角鋼操平印記間高差（mm）5151410基礎(chǔ)根開、對(duì)角線尺寸（mm）螺栓式±1.6插入式±0.8高 塔±0.6設(shè)計(jì)值A(chǔ)BBCCDDAACBD484048404840484068456845實(shí)測(cè)值484248414840484368466845回填土是否同意回填土同意同意同意同意A腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日B腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日C腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日D腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日隱蔽工程（基礎(chǔ)拆模）簽證記錄表工程名稱：寧武220kV站至薛家洼110kV送電線路工程山西錦通工程項(xiàng)目管理咨詢有限公司忻州

7、110千伏寧武薛家洼輸變電工程監(jiān)理部:第 G3號(hào)基礎(chǔ)，基礎(chǔ)型號(hào)（ 1D3-SZ2-24 ），降基面（ 0 ），(基礎(chǔ)澆前、支模、澆制)簽證工作已由 監(jiān)理工程師檢查合格。以下進(jìn)行拆模工作，請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。A腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日B腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日C腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日D腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日以下內(nèi)容由項(xiàng)目部質(zhì)檢員填寫,監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)檢查簽證: 立柱斷面尺寸（mm）-0.8%設(shè)計(jì)值700×700700×700700×700700×700實(shí)測(cè)值701

8、×700702×703701×699698×700地角螺栓或插入角鋼露出基面高度（mm）+8、-4設(shè)計(jì)值110110110110實(shí)測(cè)值111112110112地腳螺栓小根開（mm）±2設(shè)計(jì)值200200200200實(shí)測(cè)值201200201199砼表面質(zhì)量符合規(guī)定、表面平整表面平整表面平整表面平整表面平整整基基礎(chǔ)扭轉(zhuǎn)（）83整基基礎(chǔ)中心位移（mm）順線路:2410橫線路:2413同組地腳螺栓中心或插入角鋼形心對(duì)立柱中心偏移（mm）83213基礎(chǔ)頂面或主角鋼操平印記間高差（mm）50210基礎(chǔ)根開、對(duì)角線尺寸（mm）螺栓式±1.6插入式&

9、#177;0.8高 塔±0.6設(shè)計(jì)值A(chǔ)BBCCDDAACBD484748474847484768556855實(shí)測(cè)值484848474846484768536856回填土是否同意回填土同意同意同意同意A腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日B腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日C腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日D腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日隱蔽工程（基礎(chǔ)拆模）簽證記錄表工程名稱：寧武220kV站至薛家洼110kV送電線路工程山西錦通工程項(xiàng)目管理咨詢有限公司忻州110千伏寧武薛家洼輸變電工程監(jiān)理部:第 G4號(hào)基礎(chǔ)，基礎(chǔ)型號(hào)（ 1D5-SJ1-18 ），降基面（ 0 ），

10、(基礎(chǔ)澆前、支模、澆制)簽證工作已由 監(jiān)理工程師檢查合格。以下進(jìn)行拆模工作，請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。A腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日B腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日C腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日D腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日以下內(nèi)容由項(xiàng)目部質(zhì)檢員填寫,監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)檢查簽證: 立柱斷面尺寸（mm）-0.8%設(shè)計(jì)值800×800800×800800×800800×800實(shí)測(cè)值800×801800×800799×801800×803地角螺栓或插入角鋼露

11、出基面高度（mm）+8、-4設(shè)計(jì)值250250250250實(shí)測(cè)值252250250251地腳螺栓小根開（mm）±2設(shè)計(jì)值240240240240實(shí)測(cè)值240241241240砼表面質(zhì)量符合規(guī)定、表面平整表面平整表面平整表面平整表面平整整基基礎(chǔ)扭轉(zhuǎn)（）81整基基礎(chǔ)中心位移（mm）順線路:2413橫線路:240同組地腳螺栓中心或插入角鋼形心對(duì)立柱中心偏移（mm）83157基礎(chǔ)頂面或主角鋼操平印記間高差（mm）50267基礎(chǔ)根開、對(duì)角線尺寸（mm）螺栓式±1.6插入式±0.8高 塔±0.6設(shè)計(jì)值A(chǔ)BBCCDDAACBD538153815381538176107

12、610實(shí)測(cè)值538053815383538176137612回填土是否同意回填土同意同意同意同意A腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日B腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日C腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日D腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日隱蔽工程（基礎(chǔ)拆模）簽證記錄表工程名稱：寧武220kV站至薛家洼110kV送電線路工程山西錦通工程項(xiàng)目管理咨詢有限公司忻州110千伏寧武薛家洼輸變電工程監(jiān)理部:第 G5號(hào)基礎(chǔ)，基礎(chǔ)型號(hào)（ 1D3-SZ2-27 ），降基面（ -0.5 ），(基礎(chǔ)澆前、支模、澆制)簽證工作已由 監(jiān)理工程師檢查合格。以下進(jìn)行拆模工作，請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。A腿項(xiàng)目部專職

13、質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日B腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日C腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日D腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日以下內(nèi)容由項(xiàng)目部質(zhì)檢員填寫,監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)檢查簽證: 立柱斷面尺寸（mm）-0.8%設(shè)計(jì)值700×700700×700700×700700×700實(shí)測(cè)值702×703701×702700×703701×700地角螺栓或插入角鋼露出基面高度（mm）+8、-4設(shè)計(jì)值260260260260實(shí)測(cè)值263260260259地腳螺栓小根開（m

14、m）±2設(shè)計(jì)值200200200200實(shí)測(cè)值201201199200砼表面質(zhì)量符合規(guī)定、表面平整表面平整表面平整表面平整表面平整整基基礎(chǔ)扭轉(zhuǎn)（）82整基基礎(chǔ)中心位移（mm）順線路:249橫線路:242同組地腳螺栓中心或插入角鋼形心對(duì)立柱中心偏移（mm）83251基礎(chǔ)頂面或主角鋼操平印記間高差（mm）50322基礎(chǔ)根開、對(duì)角線尺寸（mm）螺栓式±1.6插入式±0.8高 塔±0.6設(shè)計(jì)值A(chǔ)BBCCDDAACBD530353035303530375007500實(shí)測(cè)值530253045305530375027501回填土是否同意回填土同意同意同意同意A腿監(jiān)理意見

15、: 監(jiān)理工程師: 年 月 日B腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日C腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日D腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日隱蔽工程（基礎(chǔ)拆模）簽證記錄表工程名稱：寧武220kV站至薛家洼110kV送電線路工程山西錦通工程項(xiàng)目管理咨詢有限公司忻州110千伏寧武薛家洼輸變電工程監(jiān)理部:第 G6號(hào)基礎(chǔ)，基礎(chǔ)型號(hào)（ 1J-SZ2-27 ），降基面（ -0.5 ），(基礎(chǔ)澆前、支模、澆制)簽證工作已由 監(jiān)理工程師檢查合格。以下進(jìn)行拆模工作，請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。A腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日B腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日C腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員：

16、施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日D腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日以下內(nèi)容由項(xiàng)目部質(zhì)檢員填寫,監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)檢查簽證: 立柱斷面尺寸（mm）-0.8%設(shè)計(jì)值600×600600×600600×600600×600實(shí)測(cè)值602×601600×601600×599599×601地角螺栓或插入角鋼露出基面高度（mm）+8、-4設(shè)計(jì)值285285285285實(shí)測(cè)值286285284286地腳螺栓小根開（mm）±2設(shè)計(jì)值240240240240實(shí)測(cè)值241241240240砼表面質(zhì)量符合規(guī)定、表面平整表面

17、平整表面平整表面平整表面平整整基基礎(chǔ)扭轉(zhuǎn)（）85整基基礎(chǔ)中心位移（mm）順線路:2413橫線路:2411同組地腳螺栓中心或插入角鋼形心對(duì)立柱中心偏移（mm）83252基礎(chǔ)頂面或主角鋼操平印記間高差（mm）53210基礎(chǔ)根開、對(duì)角線尺寸（mm）螺栓式±1.6插入式±0.8高 塔±0.6設(shè)計(jì)值A(chǔ)BBCCDDAACBD539553955395539576307630實(shí)測(cè)值539553955395539576307630回填土是否同意回填土同意同意同意同意A腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日B腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日C腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月

18、日D腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日隱蔽工程（基礎(chǔ)拆模）簽證記錄表工程名稱：寧武220kV站至薛家洼110kV送電線路工程山西錦通工程項(xiàng)目管理咨詢有限公司忻州110千伏寧武薛家洼輸變電工程監(jiān)理部:第 G7號(hào)基礎(chǔ)，基礎(chǔ)型號(hào)（ 1J-SZ3-24 ），降基面（ 0 ），(基礎(chǔ)澆前、支模、澆制)簽證工作已由 監(jiān)理工程師檢查合格。以下進(jìn)行拆模工作，請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。A腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日B腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日C腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日D腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日以下內(nèi)容由項(xiàng)目部質(zhì)檢員填寫,監(jiān)理工程

19、師現(xiàn)場(chǎng)檢查簽證: 立柱斷面尺寸（mm）-0.8%設(shè)計(jì)值600×600600×600600×600600×600實(shí)測(cè)值601×603603×602600×605601×600地角螺栓或插入角鋼露出基面高度（mm）+8、-4設(shè)計(jì)值285285285285實(shí)測(cè)值286285288283地腳螺栓小根開（mm）±2設(shè)計(jì)值240240240240實(shí)測(cè)值240241241240砼表面質(zhì)量符合規(guī)定、表面平整表面平整表面平整表面平整表面平整整基基礎(chǔ)扭轉(zhuǎn)（）84整基基礎(chǔ)中心位移（mm）順線路:2415橫線路:248同組地腳螺

20、栓中心或插入角鋼形心對(duì)立柱中心偏移（mm）83310基礎(chǔ)頂面或主角鋼操平印記間高差（mm）50112基礎(chǔ)根開、對(duì)角線尺寸（mm）螺栓式±1.6插入式±0.8高 塔±0.6設(shè)計(jì)值A(chǔ)BBCCDDAACBD498149814981498170447044實(shí)測(cè)值498049814981498370457046回填土是否同意回填土同意同意同意同意A腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日B腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日C腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日D腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日隱蔽工程（基礎(chǔ)拆模）簽證記錄表工程名稱：寧武220kV站至薛家洼110k

21、V送電線路工程山西錦通工程項(xiàng)目管理咨詢有限公司忻州110千伏寧武薛家洼輸變電工程監(jiān)理部:第 G8號(hào)基礎(chǔ)，基礎(chǔ)型號(hào)（ 1D5-SJ1-15 ），降基面（ 0 ），(基礎(chǔ)澆前、支模、澆制)簽證工作已由 監(jiān)理工程師檢查合格。以下進(jìn)行拆模工作，請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。A腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日B腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日C腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日D腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日以下內(nèi)容由項(xiàng)目部質(zhì)檢員填寫,監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)檢查簽證: 立柱斷面尺寸（mm）-0.8%設(shè)計(jì)值800×800800×800800&#

22、215;800800×800實(shí)測(cè)值803×801805×802803×800805×803地角螺栓或插入角鋼露出基面高度（mm）+8、-4設(shè)計(jì)值250250250250實(shí)測(cè)值253251250251地腳螺栓小根開（mm）±2設(shè)計(jì)值240240240240實(shí)測(cè)值240240241240砼表面質(zhì)量符合規(guī)定、表面平整表面平整表面平整表面平整表面平整整基基礎(chǔ)扭轉(zhuǎn)（）81整基基礎(chǔ)中心位移（mm）順線路:243橫線路:246同組地腳螺栓中心或插入角鋼形心對(duì)立柱中心偏移（mm）80112基礎(chǔ)頂面或主角鋼操平印記間高差（mm）52065基礎(chǔ)根開、對(duì)角

23、線尺寸（mm）螺栓式±1.6插入式±0.8高 塔±0.6設(shè)計(jì)值A(chǔ)BBCCDDAACBD478547854785478567686768實(shí)測(cè)值478647834785478567706768回填土是否同意回填土同意同意同意同意A腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日B腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日C腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日D腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日隱蔽工程（基礎(chǔ)拆模）簽證記錄表工程名稱：寧武220kV站至薛家洼110kV送電線路工程山西錦通工程項(xiàng)目管理咨詢有限公司忻州110千伏寧武薛家洼輸變電工程監(jiān)理部:第 G9號(hào)基礎(chǔ)，基礎(chǔ)型號(hào)（

24、 1D3-SZ1-18 ），降基面（ -1 ），(基礎(chǔ)澆前、支模、澆制)簽證工作已由 監(jiān)理工程師檢查合格。以下進(jìn)行拆模工作，請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。A腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日B腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日C腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日D腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日以下內(nèi)容由項(xiàng)目部質(zhì)檢員填寫,監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)檢查簽證: 立柱斷面尺寸（mm）-0.8%設(shè)計(jì)值700×700700×700700×700700×700實(shí)測(cè)值700×703703×703701×7

25、03702×701地角螺栓或插入角鋼露出基面高度（mm）+8、-4設(shè)計(jì)值260260260260實(shí)測(cè)值260260260260地腳螺栓小根開（mm）±2設(shè)計(jì)值200200200200實(shí)測(cè)值201201200200砼表面質(zhì)量符合規(guī)定、表面平整表面平整表面平整表面平整表面平整整基基礎(chǔ)扭轉(zhuǎn)（）83整基基礎(chǔ)中心位移（mm）順線路:2413橫線路:242同組地腳螺栓中心或插入角鋼形心對(duì)立柱中心偏移（mm）82310基礎(chǔ)頂面或主角鋼操平印記間高差（mm）50012基礎(chǔ)根開、對(duì)角線尺寸（mm）螺栓式±1.6插入式±0.8高 塔±0.6設(shè)計(jì)值A(chǔ)BBCCDDAA

26、CBD393039303930393055585558實(shí)測(cè)值393139303932393055585560回填土是否同意回填土同意同意同意同意A腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日B腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日C腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日D腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日隱蔽工程（基礎(chǔ)拆模）簽證記錄表工程名稱：寧武220kV站至薛家洼110kV送電線路工程山西錦通工程項(xiàng)目管理咨詢有限公司忻州110千伏寧武薛家洼輸變電工程監(jiān)理部:第 G10號(hào)基礎(chǔ)，基礎(chǔ)型號(hào)（ 1D3-SZ2-21 ），降基面（ -0.5 ），(基礎(chǔ)澆前、支模、澆制)簽證工作已由 監(jiān)理工程師檢查合格

27、。以下進(jìn)行拆模工作，請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。A腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日B腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日C腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日D腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日以下內(nèi)容由項(xiàng)目部質(zhì)檢員填寫,監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)檢查簽證: 立柱斷面尺寸（mm）-0.8%設(shè)計(jì)值700×700700×700700×700700×700實(shí)測(cè)值701×703703×702705×702700×701地角螺栓或插入角鋼露出基面高度（mm）+8、-4設(shè)計(jì)值26026026026

28、0實(shí)測(cè)值260260260260地腳螺栓小根開（mm）±2設(shè)計(jì)值200200200200實(shí)測(cè)值201200201200砼表面質(zhì)量符合規(guī)定、表面平整表面平整表面平整表面平整表面平整整基基礎(chǔ)扭轉(zhuǎn)（）83整基基礎(chǔ)中心位移（mm）順線路:248橫線路:2410同組地腳螺栓中心或插入角鋼形心對(duì)立柱中心偏移（mm）81213基礎(chǔ)頂面或主角鋼操平印記間高差（mm）53302基礎(chǔ)根開、對(duì)角線尺寸（mm）螺栓式±1.6插入式±0.8高 塔±0.6設(shè)計(jì)值A(chǔ)BBCCDDAACBD439143914391439162106210實(shí)測(cè)值4390439143924392621262

29、10回填土是否同意回填土同意同意同意同意A腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日B腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日C腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日D腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日隱蔽工程（基礎(chǔ)拆模）簽證記錄表工程名稱：寧武220kV站至薛家洼110kV送電線路工程山西錦通工程項(xiàng)目管理咨詢有限公司忻州110千伏寧武薛家洼輸變電工程監(jiān)理部:第 G11號(hào)基礎(chǔ)，基礎(chǔ)型號(hào)（ 1D3-SZ2-27 ），降基面（ -3 ），(基礎(chǔ)澆前、支模、澆制)簽證工作已由 監(jiān)理工程師檢查合格。以下進(jìn)行拆模工作，請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。A腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日B腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員：

30、 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日C腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日D腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日以下內(nèi)容由項(xiàng)目部質(zhì)檢員填寫,監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)檢查簽證: 立柱斷面尺寸（mm）-0.8%設(shè)計(jì)值700×700700×700700×700700×700實(shí)測(cè)值702×702701×702700×702701×702地角螺栓或插入角鋼露出基面高度（mm）+8、-4設(shè)計(jì)值110110110110實(shí)測(cè)值112110113112地腳螺栓小根開（mm）±2設(shè)計(jì)值200200200200實(shí)測(cè)值20

31、0201199200砼表面質(zhì)量符合規(guī)定、表面平整表面平整表面平整表面平整表面平整整基基礎(chǔ)扭轉(zhuǎn)（）83整基基礎(chǔ)中心位移（mm）順線路:246橫線路:2411同組地腳螺栓中心或插入角鋼形心對(duì)立柱中心偏移（mm）82251基礎(chǔ)頂面或主角鋼操平印記間高差（mm）52302基礎(chǔ)根開、對(duì)角線尺寸（mm）螺栓式±1.6插入式±0.8高 塔±0.6設(shè)計(jì)值A(chǔ)BBCCDDAACBD530353035303530375007500實(shí)測(cè)值530353045304530375017501回填土是否同意回填土同意同意同意同意A腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日B腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師:

32、 年 月 日C腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日D腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日隱蔽工程（基礎(chǔ)拆模）簽證記錄表工程名稱：寧武220kV站至薛家洼110kV送電線路工程山西錦通工程項(xiàng)目管理咨詢有限公司忻州110千伏寧武薛家洼輸變電工程監(jiān)理部:第 G12號(hào)基礎(chǔ)，基礎(chǔ)型號(hào)（ 1D3-SZ1-21 ），降基面（ -3.5 ），(基礎(chǔ)澆前、支模、澆制)簽證工作已由 監(jiān)理工程師檢查合格。以下進(jìn)行拆模工作，請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。A腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日B腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日C腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日D腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施

33、工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日以下內(nèi)容由項(xiàng)目部質(zhì)檢員填寫,監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)檢查簽證: 立柱斷面尺寸（mm）-0.8%設(shè)計(jì)值700×700700×700700×700700×700實(shí)測(cè)值700×702703×703701×703702×702地角螺栓或插入角鋼露出基面高度（mm）+8、-4設(shè)計(jì)值110110110110實(shí)測(cè)值112112110111地腳螺栓小根開（mm）±2設(shè)計(jì)值200200200200實(shí)測(cè)值202201200200砼表面質(zhì)量符合規(guī)定、表面平整表面平整表面平整表面平整表面平整整基基礎(chǔ)扭轉(zhuǎn)（）82整基

34、基礎(chǔ)中心位移（mm）順線路:2410橫線路:246同組地腳螺栓中心或插入角鋼形心對(duì)立柱中心偏移（mm）82232基礎(chǔ)頂面或主角鋼操平印記間高差（mm）53022基礎(chǔ)根開、對(duì)角線尺寸（mm）螺栓式±1.6插入式±0.8高 塔±0.6設(shè)計(jì)值A(chǔ)BBCCDDAACBD438643864386438662036203實(shí)測(cè)值438743884388438662056203回填土是否同意回填土同意同意同意同意A腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日B腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日C腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日D腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日隱蔽工程（基

35、礎(chǔ)拆模）簽證記錄表工程名稱：寧武220kV站至薛家洼110kV送電線路工程山西錦通工程項(xiàng)目管理咨詢有限公司忻州110千伏寧武薛家洼輸變電工程監(jiān)理部:第 G13號(hào)基礎(chǔ)，基礎(chǔ)型號(hào)（ 1J-SZ3-36 ），降基面（ 0 ），(基礎(chǔ)澆前、支模、澆制)簽證工作已由 監(jiān)理工程師檢查合格。以下進(jìn)行拆模工作，請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。A腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日B腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日C腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日D腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日以下內(nèi)容由項(xiàng)目部質(zhì)檢員填寫,監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)檢查簽證: 立柱斷面尺寸（mm）-0.8%設(shè)計(jì)

36、值600×600600×600600×600600×600實(shí)測(cè)值602×603603×602603×605601×601地角螺栓或插入角鋼露出基面高度（mm）+8、-4設(shè)計(jì)值150150150150實(shí)測(cè)值152151150152地腳螺栓小根開（mm）±2設(shè)計(jì)值260260260260實(shí)測(cè)值261261260261砼表面質(zhì)量符合規(guī)定、表面平整表面平整表面平整表面平整表面平整整基基礎(chǔ)扭轉(zhuǎn)（）86整基基礎(chǔ)中心位移（mm）順線路:2413橫線路:248同組地腳螺栓中心或插入角鋼形心對(duì)立柱中心偏移（mm）83312

37、基礎(chǔ)頂面或主角鋼操平印記間高差（mm）53102基礎(chǔ)根開、對(duì)角線尺寸（mm）螺栓式±1.6插入式±0.8高 塔±0.6設(shè)計(jì)值A(chǔ)BBCCDDAACBD666266626662666294219421實(shí)測(cè)值666566636662666794239422回填土是否同意回填土同意同意同意同意A腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日B腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日C腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日D腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日隱蔽工程（基礎(chǔ)拆模）簽證記錄表工程名稱：寧武220kV站至薛家洼110kV送電線路工程山西錦通工程項(xiàng)目管理咨詢有限公司忻州1

38、10千伏寧武薛家洼輸變電工程監(jiān)理部:第 G14號(hào)基礎(chǔ)，基礎(chǔ)型號(hào)（ 1D3-SZ3-30 ），降基面（ -0.5 ），(基礎(chǔ)澆前、支模、澆制)簽證工作已由 監(jiān)理工程師檢查合格。以下進(jìn)行拆模工作，請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。A腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日B腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日C腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日D腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員： 施工隊(duì)質(zhì)檢員： 年 月 日以下內(nèi)容由項(xiàng)目部質(zhì)檢員填寫,監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)檢查簽證: 立柱斷面尺寸（mm）-0.8%設(shè)計(jì)值700×700700×700700×700700×700實(shí)測(cè)值

39、700×701703×703702×703702×701地角螺栓或插入角鋼露出基面高度（mm）+8、-4設(shè)計(jì)值130130130130實(shí)測(cè)值131133132132地腳螺栓小根開（mm）±2設(shè)計(jì)值200200200200實(shí)測(cè)值202200200202砼表面質(zhì)量符合規(guī)定、表面平整表面平整表面平整表面平整表面平整整基基礎(chǔ)扭轉(zhuǎn)（）83整基基礎(chǔ)中心位移（mm）順線路:2410橫線路:247同組地腳螺栓中心或插入角鋼形心對(duì)立柱中心偏移（mm）81112基礎(chǔ)頂面或主角鋼操平印記間高差（mm）51202基礎(chǔ)根開、對(duì)角線尺寸（mm）螺栓式±1.6插入式±0.8高 塔±0.6設(shè)計(jì)值A(chǔ)BBCCDDAACBD598059805980598084578457實(shí)測(cè)值598259835980598384568460回填土是否同意回填土同意同意同意同意A腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日B腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日C腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日D腿監(jiān)理意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日隱蔽工程（基礎(chǔ)拆模）簽證記錄表工程名稱：寧武220kV站至薛家洼1