POCT血糖檢測(cè)儀臨床使用管理制度(最終版)

1、1 / 3POCT 血糖儀管理規(guī)定為了加強(qiáng)對(duì)我院 POCTPOCT 血糖儀檢測(cè)質(zhì)量的監(jiān)管， 根據(jù)衛(wèi) 生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)便攜式血糖儀臨床使用管理的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)20092009126126 號(hào)）等文件要求制定本規(guī)定。各 臨床科室開(kāi)展的 POCTPOCT 血糖儀檢測(cè)，必須按照本規(guī)定的要求， 做好全面質(zhì)量管理。、加強(qiáng)管理，明確職責(zé)（1 1） 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)定期對(duì)科室 POCTPOCT 血糖儀使用情況及室內(nèi)質(zhì)控情況進(jìn)行督促檢查，負(fù)責(zé)對(duì)開(kāi)展質(zhì)控比對(duì) 和人員培訓(xùn)進(jìn)行組織協(xié)調(diào)。醫(yī)務(wù)科對(duì)POCTPOCT 血糖儀的使用人員資質(zhì)進(jìn)行管理。（2 2） 設(shè)備科、衛(wèi)材科負(fù)責(zé)對(duì)各臨床科室使用POCTPOCT 血 糖

2、儀的管理工作，并建立儀器管理檔案，內(nèi)容應(yīng)包括使用科 室的 POCTPOCT 血糖儀的型號(hào)、數(shù)量、啟用的時(shí)間、啟用時(shí)由檢 驗(yàn)科認(rèn)證的結(jié)果、由檢驗(yàn)科進(jìn)行定期質(zhì)控比對(duì)報(bào)告。（3 3） 檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)對(duì) POCTPOCT 血糖儀至少每半年一次的質(zhì) 控比對(duì)工作。負(fù)責(zé)對(duì)使用科室人員培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括 POCTPOCT 血糖儀的測(cè)定原理、操作規(guī)程、質(zhì)量的影響因素、檢驗(yàn)質(zhì)量控制等內(nèi)容。建立培訓(xùn)記錄簿，記錄內(nèi)容包括培訓(xùn)時(shí)間、培 訓(xùn)地點(diǎn)、培訓(xùn)內(nèi)容、主講人、參加人、及具體內(nèi)容記錄。（4 4） 各使用科室的 POCTPOCT 血糖儀，在使用期必須經(jīng)檢 驗(yàn)科的靜脈血漿血糖進(jìn)行比對(duì)，由檢驗(yàn)科確定合格并在醫(yī)務(wù)2 / 3科、護(hù)理

3、部備案后方可使用。使用科室建立P0C1P0C1 血糖儀室內(nèi)質(zhì)控記錄，每半年與檢驗(yàn)科的靜脈血漿血糖進(jìn)行比對(duì)。（5 5）院感辦負(fù)責(zé)檢測(cè)后醫(yī)療廢物的監(jiān)控與管理。二、 質(zhì)控要求1.1. 每臺(tái)血糖儀均應(yīng)當(dāng)有質(zhì)控記錄，應(yīng)包括測(cè)試日期、 時(shí)間、 儀器的校準(zhǔn)、試紙條批號(hào)及有效期、儀器編號(hào)及質(zhì) 控結(jié)果。管理人員應(yīng)當(dāng)定期檢查質(zhì)控記錄。2.2. 每天血糖檢測(cè)前，都應(yīng)當(dāng)在每臺(tái)儀器上先進(jìn)行質(zhì)控 品檢測(cè)。當(dāng)更換新批號(hào)試紙條、血糖儀更換電池、或儀器及 試紙條可能未處于最佳狀態(tài)時(shí)，應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行追加質(zhì)控品的 檢測(cè)。每種血糖儀均應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)濃度葡萄糖的質(zhì)控品。3.3. 失控分析與處理：如果質(zhì)控結(jié)果超出范圍，則不能 進(jìn)行血糖標(biāo)本測(cè)定

4、。應(yīng)當(dāng)找出失控原因并及時(shí)糾正，重新進(jìn) 行質(zhì)控測(cè)定，直至獲得正確結(jié)果。三、 血糖檢測(cè)操作規(guī)范流程1.1.測(cè)試前的準(zhǔn)備（1 1）檢查試紙條和質(zhì)控品貯存是否恰當(dāng)。（2 2）檢查試紙條的有效期及條碼是否符合。（3 3）清潔血糖儀。（4 4）檢查質(zhì)控品有效期。2.2.血糖檢測(cè)（1 1）用 75%75%乙醇或 5%5%碘伏溶液擦拭采血部位，待干后 進(jìn)行皮膚3 / 3穿刺。（2 2）采血部位通常采用指尖、足跟兩側(cè)等末梢毛細(xì)血管 全血，水腫或感染的部位不宜采血。（3 3）皮膚穿刺后，棄去第一滴血液，將第二滴血液置于 試紙上指定區(qū)域。（4 4）嚴(yán)格按照儀器制造商提供的操作說(shuō)明書(shū)要求和操作 規(guī)程（SOPSOP）進(jìn)行檢測(cè)。（5 5）測(cè)定結(jié)果的記錄包括被測(cè)試者住院號(hào)、姓名、測(cè)定 日期、時(shí)間、結(jié)果、單位、檢測(cè)者簽名等。（6 6）出現(xiàn)血糖異常結(jié)果時(shí)應(yīng)當(dāng)采取的以下措施：重復(fù)檢 測(cè)一次；通知醫(yī)生采取不同的干預(yù)措施；必要時(shí)復(fù)檢靜脈生 化血糖。四、醫(yī)院質(zhì)控辦對(duì)上述科室履行職能情況進(jìn)行督導(dǎo)， 工作質(zhì)量