診斷學(xué)發(fā)熱部分試題

1、第一節(jié) 發(fā)熱一、填空題1發(fā)熱的分度是：低熱；中等度熱 ；高熱 ；超高熱。2引起發(fā)熱的病因甚多，臨床上可分為兩大類，而以 為多見。3多數(shù)患者的發(fā)熱是由致熱源所致，致熱源包括和 兩大類。4非致熱源性發(fā)熱見于：； ； 。5各種病原體如等可引起感染性發(fā)熱。可以呈急性、亞急性或慢性、局部性或全身性感染。6常見的功能性低熱有：、 、 、 。7體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常包括：； 。8無菌性壞死物質(zhì)的吸收，可引起非感染性發(fā)熱，這包括：損害；引起內(nèi)臟器官或肢體壞死； 。9非感染性發(fā)熱，主要有下列幾種原因：?？乖?- 抗體反應(yīng)。內(nèi)分泌代謝障礙。 。體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常。 。 10發(fā)熱的臨床經(jīng)過一般分為以下三個(gè)階段： ；

2、 ； 11臨床上常見的熱型有：、 、 、等疾病。等疾病。等疾病。等。12稽熱型常見于 13弛張熱型常見于 14間歇熱型可見于 15波狀熱型常見于 16回歸熱型可見于二、判斷題1抗生素的廣泛應(yīng)用或糖皮質(zhì)激素應(yīng)用， 可使某些疾病的特征性熱型變得不規(guī)則。 （ ）2熱型與患者個(gè)體反應(yīng)性的強(qiáng)弱無關(guān)。3請(qǐng)對(duì)下列熱型進(jìn)行判斷弛張熱型（ ）稽留熱型（ ）弛張熱型（ ） 稽留熱型（ ） 不規(guī)則熱型（ ）馳張熱型（ ）4發(fā)熱的病因甚多，臨床上可分為感染性與非感染性兩大類，以前者為多見。（ ）5多數(shù)患者的發(fā)熱是由致熱源所致，致熱源包括外源性和內(nèi)源性兩大類。（ ）6低熱是指 37.3 38。（ ）7高熱是指 39.1

3、 41。（ ）三、名詞解釋1發(fā)熱（ fever ）2稽留熱（ ontinued fever ）3弛張型（ remittent fever ）或敗血癥熱型4間歇熱型（ intermittent fever ）5波狀型（ undulant fever ）6回歸熱（ recurrent fever）7不規(guī)則熱（ irregular fever）四、選擇題A 型題1引起發(fā)熱的病因甚多，臨床上最為常見的疾病是：A感染性發(fā)熱疾病B皮膚散熱減少性疾病C體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常性疾病D心臟、肺、脾等內(nèi)臟梗死或肢體壞死E組織壞死與細(xì)胞破壞性疾病2下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A弛張熱指體溫恒定維持在 3940以上水平，達(dá)數(shù)天或

4、數(shù)周， 24 小時(shí)內(nèi) 體溫波動(dòng)范圍不超過 1B稽留熱指體溫常在 39以上，波動(dòng)幅度大， 24 小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過 2， 且都在正常水平以上C間歇熱指體溫升高達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期（間 歇期）可持續(xù) 1 天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。D波狀熱指體溫逐漸上升達(dá) 39或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平， 持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次E不規(guī)則熱指發(fā)熱體溫曲線無一定規(guī)律性。B 型題問題（ 1 7）C間歇型A稽留熱B弛張熱D不規(guī)則熱E波動(dòng)型1斑疹傷寒或傷寒高熱期（ ）2敗血癥（ ）3瘧疾()4支氣管肺炎()5布魯菌病()6結(jié)核病()7化膿性炎癥()問題( 6-21

5、 )A發(fā)熱伴寒戰(zhàn)B發(fā)熱伴皮疹C發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大D發(fā)熱伴肝脾腫大E先發(fā)熱后昏迷8中毒性菌痢()9中暑()10敗血癥()11急性膽囊炎()12急性腎盂腎炎()13白血病()14淋巴結(jié)結(jié)核()15淋巴瘤()16轉(zhuǎn)移癌()17結(jié)締組織病()18肝及腸道感染()19急性血吸蟲病()20藥物熱()21水痘()型題問題( 1 5)A發(fā)熱伴寒戰(zhàn)B發(fā)熱伴肝脾腫大C兩者都有D兩者都無1瘧疾()2敗血癥()3肺結(jié)核病()A發(fā)熱伴寒戰(zhàn)B發(fā)熱伴出血C兩者都有D兩都都無4敗血癥()5麻疹()型題 ( 12)1發(fā)熱伴寒戰(zhàn)常見于： ()A大葉性肺炎B敗血癥C瘧疾D輸血反應(yīng)E結(jié)締組織病2發(fā)熱伴單純皰疹常見于：()A大葉性肺炎B

6、流行性感冒CX流行性腦脊髓膜炎D間日瘧 藥物熱CE問答題1發(fā)熱的分度有哪幾種？五、2臨床上感染性發(fā)熱的病原體常有那些？3臨床上非感染性發(fā)熱主要有哪幾類原因？4對(duì)發(fā)熱為主訴的患者問診要點(diǎn)包括哪些？參考答案及題解】 一、填空題137.3 3838.1 3939.1 4141以上2感染性與非感染性前者3外源性內(nèi)源性4體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損引起產(chǎn)熱過多的疾病 引起散熱減少的疾病5病毒、細(xì)菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲6原發(fā)性低熱感染性低熱 夏季熱 生理性低熱機(jī)械性因血管栓塞或血栓形成7物理性化學(xué)性8機(jī)械性、物理性或化學(xué)性 組織壞死與細(xì)胞破壞9無菌性壞死物質(zhì)的吸收10體溫上升期皮膚散熱減少高熱

7、期 體溫下降期自主神經(jīng)功能紊亂11稽留熱型 回歸熱型 12大葉性肺炎 13敗血癥 14瘧疾 15布魯菌病 16回歸熱 二、判斷題 1 4 三、名詞解釋 1當(dāng)抗體在致熱源作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時(shí)， 正常范圍，稱為發(fā)熱。2指體溫恒定地維持在 39 40以上的高水平， 達(dá)數(shù)天或數(shù)周， 圍不超過 1。3指體溫常在 39以上，波動(dòng)幅度大， 24 小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過弛張熱型（敗血癥熱型） 不規(guī)則熱型斑疹傷寒 傷寒高熱期 風(fēng)濕熱 重癥肺結(jié)核 急性腎盂腎炎間歇熱型 波狀熱型化膿性炎癥霍奇金（ Hodgkin253×6?。┲芷跓?#215;7× ×體溫升高超出2

8、4 小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范2，且都在正常水平以上。4指體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。5指體溫逐漸上升達(dá) 39或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸 升高，如此反復(fù)多次。6指體溫急驟上升至 39或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱 期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。7指發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。四、選擇題A型題1A2BB型題1A2B3C4D5E6D7B8E9.E10.A11A12A13D14C15D16C17B18.D19D20.B21BC型題1C2C3D4C5DX型題1ABCD2ABCD五、問答題1低熱 37.3 38中等度熱 38.1 39高熱 39.1 41 趨高熱 41以上 2感染性發(fā)熱的病原體常見的有：病毒、細(xì)菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、 寄生蟲等3無菌性壞死物質(zhì)的吸收 抗原抗體反應(yīng) 內(nèi)