2011年湖南省麻風病防治項目實施方案

1、2011年湖南省麻風病防治項目實施方案為進一步加強我省麻風病防治工作，及早實現(xiàn)以縣為單位基本消滅麻風病的目標，保障人民群眾身體健康，促進社會的和諧發(fā)展，按照湖南省財政廳、湖南省衛(wèi)生廳湘財社指2010142號湖南省財政廳 湖南省衛(wèi)生廳關于預撥2011年重大公共衛(wèi)生項目經(jīng)費的通知要求,特制訂本方案。一、項目目標（一）加強麻風病的早期發(fā)現(xiàn)和治療，新發(fā)現(xiàn)病人數(shù)在90例，并及時予以聯(lián)合化療；對嚴重不良反應進行處置，救治麻風反應、神經(jīng)炎、嚴重藥物不良反應病人數(shù)分別為75例、80例和15例；向不同類別病人提供自我護理用具包、潰瘍換藥包、防護鞋，人數(shù)分別為535例、800例和1900例。（二）通過培訓廣大基層

2、醫(yī)務人員，提高麻風防治專業(yè)水平。（三）通過對麻風病人開展畸殘預防和康復，降低病人的畸殘率。二、項目范圍和內(nèi)容（一）病例發(fā)現(xiàn)1、可疑者篩查。麻風新病人每年不斷出現(xiàn)，人群中仍存在相當數(shù)量未被發(fā)現(xiàn)的傳染源。培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生主動尋找并推薦可疑患者，專業(yè)醫(yī)生負責赴現(xiàn)場核查，以早期發(fā)現(xiàn)麻風病例。提供相關醫(yī)學檢查、鄉(xiāng)村醫(yī)生推薦可疑者補助及專業(yè)醫(yī)生現(xiàn)場工作補助。（1）項目地點：永順縣、保靖縣、花垣縣、古丈縣、瀘溪縣、龍山縣、吉首市、沅陵縣、敘浦縣、洪江市、辰溪縣、永州市冷水灘區(qū)、道縣、新化縣、隆回縣、新寧縣、邵陽縣、綏寧縣、汝城縣、資興市、永定區(qū)、桑植縣、安化縣、常德市、炎陵縣。（2）實施時間：4-9月。（3）具

3、體內(nèi)容：a、4月上旬，項目點召開項目啟動會；b、4月中旬，各項目點對當?shù)乜h、鄉(xiāng)、村醫(yī)務人員進行麻風防治知識的培訓；c、4月下旬，利用各種媒體宣傳麻風病可防、可治、不可怕的知識，促使對麻風病的自報和他報；d、59月份，開展線索調(diào)查和接觸者檢查。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）將發(fā)現(xiàn)的可疑線索上報至縣皮防所或疾控中心，縣皮防所或疾控中心確診小組逐個進行檢查、診斷，對新發(fā)現(xiàn)的麻風患者及時用MDT治療。對提供可疑線索且最后確診者，給予報告的人100元報病獎勵。e、9月：因外出或其他原因未能在確診階段接受檢查的少數(shù)麻風可疑線索者，由當?shù)乜h皮防所或疾控中心專業(yè)人員前往確診。 2、密切接觸者檢查麻風病通過直接接觸傳播，麻風病人家

4、庭成員及近鄰等密切接觸者是高危人群。通過專業(yè)醫(yī)生赴現(xiàn)場，對麻風現(xiàn)癥病人數(shù)5倍的密切接觸者進行檢查，以早期發(fā)現(xiàn)病例。提供相關醫(yī)學檢查、專業(yè)醫(yī)生赴現(xiàn)場工作補助。(1)項目范圍：懷化市鶴城區(qū)、麻陽縣、新晃縣、芷江縣、中方縣、會同縣、靖州縣、通道縣、醴陵市、湘鄉(xiāng)市、衡陽縣、常寧市、祁東縣、衡南縣、武岡市、洞口縣、城步縣、湘陰縣、桃源縣、永興縣、東安縣。(2)實施時間：5-9月；(3)具體內(nèi)容：a、5月份，各個項目點開展宣傳和培訓；b、6月-9月份，通過鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和志愿者（村民組長、婦女隊長等）開展對現(xiàn)癥病人及近10年發(fā)現(xiàn)的麻風病人的家屬，病人所在的村民小組、單位進行隨訪，發(fā)現(xiàn)可疑線索，

5、再由專業(yè)人員進行篩查、確診。3、可疑者篩查、密切接觸者檢查督導評估與培訓省疾病預防控制中心每年對項目點督導二至三次，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，年底組織相關專家進行項目評估。市、州疾病預防控制中心或皮防所每年對項目點督導二至三次，年底進行項目自我評估。同時選送相關專業(yè)人員外出進修、學習麻風防治、畸殘預防、實驗室檢測等技術。（二）病例診斷及治療1、新病例的診斷及治療費對醫(yī)院門診及鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)務人員報告的可疑病例，專業(yè)人員要及時趕赴現(xiàn)場作進一步的檢查，包括臨床檢查和實驗室檢查，最終排除或確診病例；對新病例要及時予以MDT治療。對新病例每年安排2500元的經(jīng)費。2、現(xiàn)癥病例的治療費對現(xiàn)癥病例每年要進行臨床

6、檢查和實驗室檢查，以及送藥，觀察藥物的不良反應及麻風反應。3.嚴重不良反應的處置由于治療麻風病時間長，易出現(xiàn)嚴重不良反應，主要為麻風反應、神經(jīng)炎及嚴重藥物不良反應3種。對上述三種嚴重不良反應免費提供藥品、相關醫(yī)學檢查，專業(yè)醫(yī)生根據(jù)不良反應類別赴現(xiàn)場進行不同頻次的檢查、處理，預防畸殘發(fā)生及避免死亡。4重癥病人手術治療。對存活的重癥病人分期進行救治，全年開展手術治療50例，避免失能和死亡。對每例手術病人提供住院、藥品、治療、護理和生活補助。5重癥病人醫(yī)學處置。對存活的不同類別重癥病人進行救治，開展必要的醫(yī)學處置，防止失能和死亡。提供自我護理防護用具包，通過專業(yè)人員指導，掌握簡單的技能，進行自我護理

7、；向潰瘍病人提供潰瘍換藥敷料包，由專業(yè)人員開展治療；向麻木足患者提供防護鞋，防止創(chuàng)傷發(fā)生。（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓與補助1、項目范圍：望城縣、寧鄉(xiāng)縣、平江縣、嘉禾縣、韶山市、南縣。2、實施時間：5-9月；3、具體內(nèi)容：由縣、市疾病預防控制中心組織專家對重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行麻風防治知識的培訓，對報告可疑病人并得到確診的報告人獎勵100元。（四）健教宣傳結合世界防治麻風病日等時機，利用媒體大力宣傳麻風病可防、可治、不可怕的科學道理。編印、制作麻風防治普及資料和健康促進相關材料，開展綜合性健康促進活動并定期進行督導、評估等。省疾病預防控制中心可配備手提電腦、攝影機、照相機、投影儀等健教設備。并在疫情輕

8、重的湘西、懷化、邵陽、株洲、衡陽編印麻風防治普及資料，并利用媒體宣傳麻風病防治知識。（五）疫情監(jiān)測根據(jù)監(jiān)測方案的要求報告病例，收集、分析和整理數(shù)據(jù)，省級召開一個疫情監(jiān)測會議、舉辦一期培訓班，定期赴現(xiàn)場督導工作及采集信息等。在疫情輕重的市、州各召開一個疫情監(jiān)測會議。（六）人員培訓省級開展麻風防治知識培訓、麻風實驗室檢查培訓及麻風畸殘康復培訓，主要是加強專業(yè)人員的培訓，提高知識和技能。并在湘西、懷化、邵陽、衡陽舉辦市（州）級培訓班，主要是培訓鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）基層醫(yī)務人員及綜合醫(yī)院的皮膚科醫(yī)生。（七）設備配置為加強省疾病預防控制中心麻風病理檢查能力，配置皮膚石蠟組織切片機、病理生物顯微鏡各一臺。三、項目組織實施（一）組織形式省衛(wèi)生廳負責對項目實施管理與監(jiān)督，省疾病預防控制中心對項目進行技術指導，各級衛(wèi)生行政部門和麻風防治業(yè)務負責單位負責具體組織實施。 （二）資金安排2011年中央財政安排我省麻風病防治專項資金291萬元，對麻風病例發(fā)現(xiàn)、診斷和治療、嚴重不良反應處置、規(guī)劃管理和設備配置等給予補助。四、項目執(zhí)行時間招標采購工作在2011年6月底前完成；其余工作在2011年10月底前完成。五、項目監(jiān)督和評估（一）省衛(wèi)生廳及省疾病預防控制中心將定期