臍血單個(gè)核細(xì)胞課件

1、臍血單個(gè)核細(xì)胞臍血單個(gè)核細(xì)胞（Cord Blood Mononuclear Cell，CB-MNC）報(bào)告人：陳莉報(bào)告人：陳莉2012014 4-9-20-9-20主要內(nèi)容主要內(nèi)容v 一、臍血介紹一、臍血介紹v 二、臍血臨床應(yīng)用歷史二、臍血臨床應(yīng)用歷史v 三、臍血三、臍血MNC治療病種治療病種v 四、臍血四、臍血MNC治療原理治療原理v 五、臍血五、臍血MNC分離及保存分離及保存v 六、臍血六、臍血MNC治療常用回輸方式及日程治療常用回輸方式及日程胎兒附件是指在正常分娩過程中，所產(chǎn)生的胎盤、臍帶和臍帶血。 一、臍血介紹一、臍血介紹v 臍血是指胎兒出生時(shí)臍帶內(nèi)及胎盤近胎兒一側(cè)血管內(nèi)的血液，含有豐富

2、的干細(xì)胞和祖細(xì)胞，主要包含造血干細(xì)胞和間充質(zhì)干細(xì)胞。v 臍帶血采集的質(zhì)量和數(shù)量受多種因素的影響，如產(chǎn)婦自身因素、胎盤大小、臍帶有無水腫和粗細(xì)情況、胎兒體重、護(hù)士采血技術(shù)的熟練程度、采血時(shí)間的及時(shí)把握等。 早在公元1590年李時(shí)珍本草綱目中就記載了蒸食臍帶和胎盤能夠促進(jìn)產(chǎn)婦下乳的現(xiàn)象，我們知道在自然界中的野生動(dòng)物如長頸鹿、角馬和羚羊等動(dòng)物也在分娩后立即吃掉胎盤和胎衣等，現(xiàn)在的科研證明，胎盤和臍帶中含有豐富的促乳素并確定了其分子量和生物學(xué)活性。二、臍血臨床應(yīng)用歷史二、臍血臨床應(yīng)用歷史歷史應(yīng)用歷史應(yīng)用v 本草綱目中記載了使用臍血滴眼治療眼疾的療法，這可能是利用了臍血清中豐富的抗體進(jìn)行了初步的病原體滅

3、除。v 二次世界大戰(zhàn)期間，蘇聯(lián)戰(zhàn)地醫(yī)院的的血液供給極其緊張，情急之下蘇聯(lián)Ascoli醫(yī)生首次大膽的使用了血型相合的臍血進(jìn)行了靜脈輸注，挽救了部分戰(zhàn)士的生命。歷史應(yīng)用歷史應(yīng)用臍血優(yōu)勢(shì)臍血優(yōu)勢(shì)v 1）臍血來源豐富，取之不盡，用之不竭；v 2）采集方便，對(duì)產(chǎn)婦和胎兒無任何損害；v 3）臍血是以實(shí)物的形式保存，不會(huì)被供者拒絕；v 4）尋找HLA相合臍血所需時(shí)間短，可根據(jù)患者需要及時(shí)進(jìn)行移植；v 5）臍血中早期造血干細(xì)胞含量豐富，一份臍血可滿足3040kg體重的兒童造血重建，也能滿足部分成人移植的需要；v 6）臍血中免疫細(xì)胞不成熟，移植后急、慢性GVHD的發(fā)生率低且嚴(yán)重程度較輕，可耐受較大的HLA差異；

4、v 7）臍血中各種病毒感染的機(jī)會(huì)較小，移植術(shù)后病毒性疾病發(fā)生率低；v 8）可針對(duì)少數(shù)民族人群收集相應(yīng)的臍血，可避免因種族不同而造成不易找到合適的造血干細(xì)胞來源。 近年來，全世界許多國家和地區(qū)相繼建立了臍血庫，僅歐洲和美國目前保存的臍血已超過65，000份，中國保存臍血數(shù)量達(dá)20，000份以上。據(jù)不完全計(jì), 迄今為止全世界已進(jìn)行了3000例以上臍血移植, 僅歐洲和美國紐約血液中心就為無血緣臍血移植提供了2000余份臍血。三、臍血三、臍血MNCMNC治療病種治療病種v 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：脊髓損傷、腦癱、腦梗塞、腦出血、肌營養(yǎng)不良、老年癡呆、腦卒中v 呼吸系統(tǒng)疾?。汉粑狡染C合癥v 消化系統(tǒng)疾?。焊嗡ソ?/p>

5、、肝硬化v 內(nèi)分泌疾?。郝殉苍缢?、糖尿病、糖尿病足v 心臟疾?。盒募」Ｈ鹶 其他疾?。盒耗X癱、創(chuàng)口修復(fù)四、臍血四、臍血MNC治療原理治療原理 1. 替代機(jī)制：替代機(jī)制： 臍血MNC移植后向病變部位組織滲透融合，一些移植的臍血多能干細(xì)胞在新的環(huán)境下分化成需要的細(xì)胞，表達(dá)細(xì)胞特有表型，替代損傷細(xì)胞，重建功能細(xì)胞群，達(dá)到恢復(fù)組織功能的目的。 2.內(nèi)皮修補(bǔ)機(jī)制內(nèi)皮修補(bǔ)機(jī)制 臍血MNC可向內(nèi)皮細(xì)胞分化；EPC可向損傷區(qū)歸巢，參與構(gòu)建毛細(xì)血管網(wǎng)并分泌血管形成因子，具有多分化潛能的臍血MNC可增殖并增補(bǔ)EPC，臍血MNC中的EPC可直接參與受損局部血管的形成及損傷修復(fù)過程。3.3.免疫內(nèi)分泌刺激機(jī)制免疫內(nèi)

6、分泌刺激機(jī)制 臍血MNC可對(duì)機(jī)體產(chǎn)生免疫刺激作用，刺激機(jī)體的內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生反應(yīng)，促進(jìn)組織損傷的修復(fù)。 紅細(xì)胞紅細(xì)胞 血小板血小板 白細(xì)胞白細(xì)胞 嗜中性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞造血干細(xì)胞間充質(zhì)干細(xì)胞脂肪、神經(jīng)干細(xì)胞干細(xì)胞干細(xì)胞MNC臍血臍血五、臍血五、臍血MNC分離及保存分離及保存臍血采集臍血采集臍血臍血MNC分離分離v羥乙基淀粉羥乙基淀粉(HES)沉淀法沉淀法v密度梯度離心法：密度梯度離心法：Ficollv單克隆抗體加流式細(xì)胞儀分析法單克隆抗體加流式細(xì)胞儀分析法v免疫磁珠分選法免疫磁珠分選法臍血臍血MNC分離指標(biāo)分離指標(biāo)v 流式細(xì)胞儀：流式細(xì)胞儀：CD34+細(xì)胞數(shù)細(xì)胞數(shù)v 單個(gè)核細(xì)胞數(shù)：細(xì)胞數(shù)單個(gè)核細(xì)胞數(shù)：細(xì)胞數(shù) 3-5*108v 臺(tái)酚藍(lán)染色：細(xì)胞活力臺(tái)酚藍(lán)染色：細(xì)胞活力 99%以上以上臍血臍血MNC保存保存六、臍血六、臍血MNCMNC治療常用回輸方式及日程治療常用回輸方式及日程v一：靜脈輸注一：靜脈輸注v二：局部注射二：局部注射 肌 肉