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文檔簡介
1、中學生心理健康調查問卷(三) 班級: 年齡: 性別:1、您覺得自信嗎?()(1)非常自信(2)自信(3)有時不太自信(4)不自信(5)常常感到自卑2、您認為自己是一個有價值的人,至少和同齡人不相上下嗎?()(1)比一般人更有價值(2)當然(3)好象總覺得沒有別人能干(4)沒什么價值3、您對自己的外貌滿意嗎?()(1)非常滿意(2)一般(3)不太滿意(4)很不滿意(5)感到自卑4、您覺得自己的前途樂觀嗎?()(1)是(2)不是5、如果您能改變自己,您最希望改變的是什么?()(1)知識(2)出身(3)財富(4)性格(5)外貌6、上中學后,您覺得您最大的挫折是什么?() (1)成績不理想(2)戀愛失
2、?。?)不適應宿舍生活(4)經(jīng)濟困難(5)好朋友對自己的背棄(6)家里不支持自己的學業(yè) (7)家庭變故 (8)其它7、您每個月的生活費用夠用嗎?() (1)有剩余(2)基本夠用(3)不太夠用(4)經(jīng)常負債8、您的生活費用最大支出在哪兩個方面?() (1)學習方面(2)穿著方面(3)娛樂方面(4)戀愛方面(5)飲食方面(6)其他9、對于您所花的錢,您都詳細記賬嗎? ()(1)是(2)不是10、您業(yè)余時間主要做些什么?()(1)閱讀課外書籍(2)體育運動(3)幫家里干活 (4)娛樂玩耍11、您是否經(jīng)常和周圍的人發(fā)生矛盾?()(1)是(2)不是12、有想傷害他人或打人的沖動()(1)無(2)偶爾(3
3、)時有(4)經(jīng)常(5)總是13、您是否和生人見面時感覺不自然?()(1)是(2)不是14、您是否認為自己經(jīng)常不被關心?()(1)是 (2)不是15、我覺得別人想占我的便宜()(1)無(2)偶爾(3)時有(4)經(jīng)常(5)總是16、在生活中,您是否能發(fā)現(xiàn)許多愉快的事?()(1)是(2)不是17、同異性在一起您感覺害羞嗎?()(1)是(2)不是18、您感到有人在背后議論我()(1)無(2)偶爾(3)時有(4)經(jīng)常(5)總是19、總覺得別人在跟我作對()(1)無(2)偶爾(3)時有(4)經(jīng)常(5)總是20、時常與人爭論、抬杠( )(1)無(2)偶爾(3)時有(4)經(jīng)常(5)總是21、我覺得大多數(shù)人都不
4、可信任()(1)無(2)偶爾(3)時有(4)經(jīng)常(5)總是22、您感到老師或同學歧視您嗎?()(1)常常感到(2)很少感到(3)沒有感到23、您最不喜歡老師哪一種做法?()(1)找家長(2)當眾批評(3)罰站24、我不適應老師的教學方法()(1)無(2)偶爾(3)時有(4)經(jīng)常(5)總是25、如果老師讓家長在試卷上簽字,您感到()(1)高興(2)害怕(3)討厭26、您總感覺別的同學穿得比自己好自己感到不舒服嗎?()(1)是(2)不是27、您總是擔心上課老師提問您嗎?()(1)是(2)不是28、您總是想發(fā)脾氣而且控制不住自己嗎?()(1)是(2)不是29、您是否覺得家里的環(huán)境干擾您的學習、生活?
5、()(1)是(2)不是30、您是否希望在班級中當干部?()(1) 非常希望(2)希望(3)無所謂31、您能按計劃學習嗎?()(1)能(2)有時能(3)不能32、您學習成績不夠理想的原因是()(1)自己努力不夠(2) 學習環(huán)境不夠好(3)老師講課不好(4)自己的學習方法不對33、上課時,您能否集中注意學習?()(1)能(2)有時能(3)不能34、您是否主動參加班級的各種活動()(1)能(2)有時(3)不能35、遇到困難或煩惱時,您會()(1)在心理憋著(2)向同學訴說 (3)告訴老師 (4) 向父母說36、您父(母)最關心您的()(1)a、學習成績(2)身體健康(3)情緒變化37、做作業(yè)必須反復檢查()(1)無(2)偶爾(3)時有(4)經(jīng)常(5)總是38、我感到苦悶()(1)無(2)偶爾(3)時有(4)經(jīng)常(5)總是39、我感到緊張或容易緊張()(1)無(2)偶爾(3)時有(4)經(jīng)常(5)總是40、我的學習勁頭時高時低()(1)無(2)偶爾(3)時有(4)經(jīng)常(5)總是41、我對現(xiàn)在的學校生活感到不適應()(1)無(2)偶爾(3)時有(4)經(jīng)常(5)總是42、我看不慣現(xiàn)在的社會風氣()(1)無(2)偶爾(3)時有(4)經(jīng)常(5)總是43、您是否容易哭泣()(1)無(2)偶爾(3)時有(4)經(jīng)常(5)總是44、您是否經(jīng)常責怪自己()(1)無(2)偶爾(
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