人體是怎樣維持血鈣平衡的？(共3頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上人體是怎樣維持血鈣平衡的？ = 重拾醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，不忘行醫(yī)初心 =醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)回顧美女主播：崔崔欄目介紹：每周與各位醫(yī)生朋友見面，用有趣的語言幫大家系統(tǒng)、有效地回顧醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，希望大家溫故而知新，對臨床工作有所幫助。 人體是怎樣維持血鈣平衡的？ 來自云鵲仁 00:00 03:34 重拾醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，不忘行醫(yī)初心。各位醫(yī)生朋友，歡迎大家來到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)回顧。昨天，有聲醫(yī)學(xué)雜志的主播揚(yáng)揚(yáng)給大家介紹了前不久在國際頂尖醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表的一篇結(jié)論為“補(bǔ)充鈣劑或維生素D，不能降低社區(qū)老年人骨折的發(fā)生”的薈萃研究，相信大家已經(jīng)有了深刻的印象。今天，我們一起來復(fù)習(xí)一下跟鈣有關(guān)的基礎(chǔ)知識人體是怎樣維持

2、血鈣平衡的?人體中鈣的分布什么是血鈣呢？血液中的鈣，有99%存在于血漿中，其余1%存在于血細(xì)胞中，所以血鈣主要是指血漿鈣。血鈣濃度比較穩(wěn)定，正常值為2.252.75mmol/L。無年齡、性別差異。血漿中的鈣是以什么形式存在的呢？血漿中的鈣有48%為離子形式，46%與蛋白質(zhì)結(jié)合，3%為復(fù)合物形式，還有3%未被確認(rèn)。血液中鈣的分布結(jié)合鈣絕大部分是與血漿清蛋白結(jié)合，小部分與檸檬酸、重碳酸鹽等結(jié)合。因為血漿蛋白質(zhì)結(jié)合鈣不能透過毛細(xì)血管壁，故稱為不擴(kuò)散鈣。檸檬酸鈣等鈣化合物以及離子鈣可以透過毛細(xì)血管壁，則稱為可擴(kuò)散鈣 。血漿鈣中只有離子鈣才直接起生理作用。血漿中的不擴(kuò)散鈣，雖沒有直接的生理效應(yīng)，但它與離

3、子鈣之間處于一種動態(tài)平衡，并受血液pH值影響。血鈣是怎樣維持平衡的呢？血鈣濃度的調(diào)節(jié)主要受以下三方面因素的影響：（1）飲食中鈣含量及腸鈣的吸收與排泄功能：飲食中缺鈣或腸鈣吸收不良，會引起血鈣下降；大量腸鈣吸收會導(dǎo)致血鈣上升。腸鈣對血鈣的影響雖然很溫和且腸道有“自穩(wěn)系統(tǒng)”，但若長期飲食鈣量不足，仍然要動用“骨庫”中的鈣。（2）腎臟在血鈣濃度調(diào)節(jié)中起重要作用：當(dāng)胃腸道吸收大量鈣時，血鈣濃度可暫時升高。血鈣濃度增高，尿鈣排泄也增加；反之亦然，兩者呈正相關(guān)，以保持血鈣濃度相對穩(wěn)定。（3）骨鈣是血鈣濃度調(diào)節(jié)的“大后方”：一餐高鈣飲食，可供人體12小時內(nèi)維持血鈣平衡，不必動用骨鈣；但當(dāng)飲食中含鈣量不足時，

4、為了保持血鈣濃度的相對穩(wěn)定，骨鈣就會“奮不顧身”地進(jìn)入血液，以調(diào)節(jié)血鈣平衡。骨鈣與血鈣是怎么互相轉(zhuǎn)化的呢？血鈣的穩(wěn)定是由骨鈣和血鈣調(diào)控激素共同完成的，主要分為3個方面：（1） 甲狀旁腺激素（破骨使骨鈣外流）；（2） 降鈣素（促進(jìn)成骨，使血鈣降低）；（3） 維生素D3（促進(jìn)腸道吸收鈣質(zhì)）。這3方面互相配合，使血鈣穩(wěn)定在晝夜變化不超過3%的水平上。骨鈣與血鈣互相轉(zhuǎn)化對身體有危害嗎？雖然甲狀旁腺激素能在一定程度上調(diào)節(jié)血鈣平衡，但也存在不容忽視的危害：（1）骨鈣的釋放，勢必造成骨質(zhì)疏松，形成硬組織軟化。（2）骨組織中釋放的鈣帶有骨組織的成分，如膽固醇等。當(dāng)其沉淀在血管壁、軟組織及細(xì)胞中可引起血管硬化、軟組織硬化。引發(fā)各類心腦血管疾病、動脈硬化、高血壓、糖尿病、結(jié)石癥等。膽固醇沉積于血管壁（3）甲狀旁腺分泌破骨素，破骨造成血鈣升高；血鈣升高時，甲狀腺分泌降鈣素，使血鈣沉積在骨骼的關(guān)節(jié)部位，形成骨質(zhì)增生。 由此可見，為了維持血鈣平衡，骨鈣與血鈣的相互轉(zhuǎn)化也讓身體付出了一定的代價，所以，日